Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Адгезивный мостовидный протез: что это такое, его преимущества

Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов.

Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками. Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Мы знаем, что мостовидный протез состоит из опорных элементов при помощи, которых он фиксируется к опорным зубам, а так же из  возмещающих, отсутствующие зубы,  промежуточных коронок. В классическом мостовидном протезе опорные элементы сделаны в виде коронок, которые одеваются на обточенные опорные зубы. В адгезивном мостовидном зубном протезе, опорные элементы сделаны в виде накладок, лапок, или обнимающих опорные зубы с внутренней стороны, лепестков. Смысл в создании таких «недоделанных» опорных элементов — один, не обтачивать опорные зубы для фиксации на них опорных коронок, или же, если даже и как то препарировать, то совсем немного, так, чтобы не пришлось депульпировать (убирать зубной нерв)  опорные зубы.

Адгезионные мосты делает либо стоматолог ортопед, непосредственно в полости рта пациента (прямой метод), за одно посещение в течении 2-4 часов, либо зубной техник, по индивидуальным силиконовым слепкам пациента, это требует двух посещений стоматологической клиники.

adgezivnye-mostovidnye-protezy

Из каких материалов делают адгезивные мосты

Для того что бы адгезионный зубной мост можно было приклеить к опорным зубам, необходимо применить такой стоматологический бонд (клей), который проникает и во внутреннюю структуру (эмаль и дентин) живых опорных зубов и в материал из которого сделан мериленд мост (адгезивный мостовидный протез). Этим и обусловлен выбор материала, из которого делают адгезивные зубные мосты. Если адгезионный мост фиксируется к опорным зубам без создания в них посадочных площадок, вообще без препарирования, то в основном применяют прессованую керамику.

В случаях, когда для фиксации адгезионных мостовидных протезов в опорных зубах создают посадочные площадки, (ретенционные пункты), то применяют  композитную керамическую массу (например, «Керамэйдж»). Для усиления прочности адгезивного моста его армируют стекловолоконными и полимерными лентами, а также применяют стекловолоконную балку, состоящую из стекловолоконного штифта, такой длины, что бы он поместился в  посадочных площадках обоих опорных зубов, на эту балку зубной техник наносит керамокомпозит, моделируя мостовидный адгезивный протез. Реже применяют прессованую керамику.

Так же прочтите:  Керамическая накладка на зуб: в каких случаях устанавливают, плюсы и минусы, цена

Особенности установки и ухода

В большинстве случаев процедура установки занимает не более трёх часов,  достаточно одного визита к врачу-стоматологу. Но если протез изготавливается в лаборатории, то стоматологический кабинет придётся посетить дважды, очень редко  трижды. Алгоритм установки самого простого протеза:

  • врач-стоматолог подготавливает к установке соседние зубы  делает в них узкие полости для закрепления балки или шины;
  • затем обрабатывает зубы ортофосфорной кислотой и тщательно высушивает;
  • наносит стоматологический клей и жидкий полимер;
  • формирует основу для протеза;
  • фиксирует искусственный зуб на стекловолоконной основе;
  • тщательно, до блеска полирует мостовидный протез.

Если конструкцию изготавливать лабораторным способом, то во время первого визита к врачу опорные зубы подготавливаются, снимается слепок с челюсти пациента и отправляется в лабораторию. Устанавливается протез во время следующего визита. Несмотря на то, что непрямой способ изготовления протеза занимает больше времени, многие считают, что результат более точен и долговечен.

Срок службы адгезивного мостовидного протеза  от трёх до пяти лет. Продлить службу помогает соблюдение всех условий, поставленных врачом, и постоянный контроль за состоянием протеза и полости рта в целом.

Уход за конструкциями этого типа не отличается от ухода за натуральными зубами или протезами других видов: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, тщательное выполаскивание полости рта после каждого приёма пищи, аккуратное использование зубной нити  чтобы не повредить целостность адгезивного моста.

Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно

Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.

adgezivnye-mostovidnye-protezy

Методы фиксации адгезивного мостовидного протеза

Клей. На внутренней стороне зубов врач-стоматолог приклеивает полоски пластика или стекловолокна, которые соединяют искусственный зуб с натуральными. Огромное преимущество метода  обратимость, но такая конструкция ненадёжна, может причинять определённые неудобства при ношении и её не рекомендуется применять в области жевательной группы зубов.

Шинирование. Протез фиксируется с помощью специальной стекловолоконной гибкой ленты, которую помещают в узкую полость на соседних зубах. Предостережение одно: опорные зубы должны быть здоровы.

Так же прочтите:  Вкладка под коронку: ее виды, показания и противопоказания к установке

Балка. Балочный вид крепления также не рекомендуется применять на жевательных зубах, поскольку проволочная балка фиксируется композитом в специально подготовленных на опорных зубах углублениях, и существует риск поломки конструкции. В качестве углублений иногда врачи-стоматологи используют полости, в которых раньше были пломбы.

В каких случаях имеет смысл ставить адгезивный мостовидный протез

Установка адгезивного мостовидного протеза является простым и быстрым способом устранения дефекта зубного ряда, причем по скорости реализации этот метод на сегодняшний день продолжает быть лидером среди остальных разновидностей протезирования. Однако, несмотря на серьезные преимущества, адгезивное протезирование используется далеко не всегда – к нему имеются свои показания и противопоказания.

Общих противопоказаний к установке адгезивного протеза немного. В первую очередь, не рекомендуется делать данную конструкцию у лиц, страдающих эпилепсией, так как она легко ломается во время припадка.

На заметку

Стоит иметь в виду, что протез может сломаться также при наличии привычки грызть ногти, ручки, карандаши.

Существуют и местные факторы, препятствующие возможности использования адгезивного протеза:

  1. Значительная протяженность дефекта. Иначе говоря, адгезивное протезирование более 1-2 зубов имеет риски быстрого отлома или трещин моста. Особенно это характерно для жевательной области, куда приходится основная нагрузка во время жевания. На сегодняшний день врачи рекомендуют замещать только 1 отсутствующий зуб и лучше всего – в переднем отделе, где нагрузка на зубы относительно небольшая. При большой протяженности дефекта более целесообразным может оказаться использование классического моста или съемного бюгельного протеза (см. фото);
  2. Опорные зубы имеют значительные дефекты и (или) находятся в неправильном положении. Провести адгезивное протезирование в этих случаях возможно лишь при соответствующей подготовке зубов и серьезном ортодонтическом лечении, поэтому иногда рациональнее бывает выбрать другой вид несъемного протезирования, при котором для качественного лечения не придется ждать годы, исправляя зубные аномалии;
  3. Опорные зубы имеют подвижность или патологическую стираемость.

На заметку

Неудовлетворительная гигиена полости рта в целом также может создать при использовании протеза много проблем. Плохая гигиена в большинстве случаев является серьезной помехой любым видам лечения в стоматологии, а для адгезивного протезирования – в особенности, так как специфика крепления конструкции при игнорировании средств гигиены будет дополнительно способствовать развитию кариеса в области опорных зубов.

В остальных случаях адгезивное протезирование может оказаться вполне обоснованным решением.

 

Девять преимуществ адгезивных мостовидных протезов

  • Не нужно обрабатывать соседние зубы, лишая их эмали, здоровые зубы остаются здоровыми.
  • Процесс протезирования обратим  в случае смены мостовидного протеза на другой вид протеза опорные зубы не придётся долго реставрировать.
  • Даже склонные к аллергии пациенты могут не беспокоиться: случаи, когда конструкция из стекловолокна вызывала бы аллергию, до сих пор не установлены.
  • Адгезивные конструкции легки и прочны, они не имеют металлических элементов, и потому их искусственное происхождение не бросается в глаза.
  • Технология изготовления протезов и качество используемых материалов позволяют корректировать некоторые дефекты прямо в полости рта пациента.
  • Цена установки невысока, позволить себе ее могут люди даже со средним уровнем достатка.
  • В случае поломки адгезивный мост можно отремонтировать и установить снова.
  • Опорные зубы сохраняют свою микроподвижность  композит, фиксирующий искусственный зуб, достаточно эластичен.
  • Осуществить данный вид протезирования можно всего лишь за один визит к врачу-стоматологу.
Так же прочтите:  Протезирование металлокерамикой: преимущества зубных протезов из металлокерамики

Небольшие недостатки адгезивных мостовидных протезов и противопоказания

Недостатки действительно незначительны:

  • опорные зубы немного увеличиваются, становятся толще – к этому приходится привыкать;
  • не рекомендуется устанавливать адгезивный мостовидный протез вместо жевательных зубов, поскольку он не настолько прочен, как другие виды протезов и коронки, поэтому может сломаться.

Что касается противопоказаний, то они характерны для большинства видов протезирования: нельзя устанавливать адгезивную мостовидную конструкцию при неправильном развитии зубов, при непролеченных заболеваниях полости рта и зубов.

Источники:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *