Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Протрузия зубов: определение, причины появления и как лечить

Аномальное расположение некоторых зубов либо всего челюстного ряда не только выглядит не эстетично, но и создает для них определенные опасности.

Одна из проблем, с которыми к стоматологам обращается немалое количество пациентов – патологическое выпячивание передних зубов вперед.

Заболевание носит название протрузия зубов или вестибулярное (щечное или губное) положение зубов.

Своевременное обращение к стоматологу позволяет избавиться от чрезмерного наклона резцов и приобрести идеальную улыбку.

Определение

protruziya-zubovПротрузия зубов — это такое положение зубов, в котором они чрезмерно наклонены вперед по отношению к соседним элементам ряда.

Угол их наклона при этой патологии уменьшается и становится довольно острым по отношению к одной челюсти.

Протрузия в стоматологии чаще всего затрагивает передние зубы и может наблюдаться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Причины

Возникновение аномального вестибулярного наклона передних зубов часто связывают со следующими причинами:

  1. Недостаток места для роста постоянных резцов после выпадения молочных. В результате зубы прорастают в том направлении, где им достаточно места.
  2. Чрезмерная скученность костных органов.
  3. Привычка частого сосания пальцев в детстве, в результате которого наблюдается выдвижение верхних резцов вперед, а нижних, наоборот, назад. Зачастую после устранения действия, провоцирующего патологию, она самоустранится в ближайшее время без дополнительных мероприятий.
  4. Неправильное расположение языка в ротовой полости в расслабленном его состоянии.
  5. Наличие избыточного свободного пространства между зубами из-за присутствия диастем или трем.
  6. Слишком позднее выпадение временных зубов в детском возрасте.
  7. Наличие в зубочелюстном ряду дополнительных элементов, превышающих комплектное количество.
  8. Макродентия – увеличение размера некоторых органов, что уменьшает пространство для правильного развития остальных.
  9. Изначальное патологическое расположение зачатков молочных и постоянных зубов.
  10. Преобладание ротового дыхания.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько видов протрузии элементов челюстного ряда:

  1. Бимаксиллярная протрузия характеризуется изменением положения резцов на обоих челюстных рядах одновременно. Такая ситуация может сопровождаться невозможностью полностью сомкнуть челюсти и губы.
  2. Протрузия верхней челюсти представляет собой патологическое выдвижение вперед резцов верхнего зубного ряда.Эта патология сопровождается недостаточной степенью развития круговой мышцы ротовой полости и укороченностью верхней губы. В расслабленном положении полость рта остается приоткрытой.
  3. Протрузия нижней челюсти определяется как излишний наклон вперед резцов, расположенных в нижнем зубной ряду.

Признаки аномалии

retruziya-zubovПри наличии протрузии у пациента наблюдается выворачивание губ, они выступают немного вперед. Человек не может их полностью сомкнуть без определенных усилий. Чрезмерной аномалия становится, когда губы остаются разъединенными более чем на 4 мм в расслабленном состоянии. Подобные изменения особенно выражены у пациентов с тонкими губами. Сложнее заметить дефект со стороны, если у человека пухлые губы, а также крупные нос и подбородок.

Так же прочтите:  Реставрация зубов: что это такое, виды, плюсы и минусы каждого, сколько стоит

Сегодня специалисты выделяют несколько распространенных факторов, которые чаще всего становятся причинами нехватки места в зубном ряду, вследствие чего может возникнуть протрузия или ретрузия зубов:

  • присутствие слишком крупных соседних зубов,
  • недоразвитость зубочелюстной системы,
  • сверхкоплектность зубов.

Среди других процессов, вызывающих аномальную деформацию положения зубов в ряду, выделяют следующие:

  • поздняя смена молочных зубов,
  • неправильные закладки и размещение зачатков постоянных зубов,
  • вредная привычка сосать палец во время сна или грызть карандаш.

Нередко с подобной проблемой сталкиваются пациенты, которые привыкли дышать не носом, а ртом. В данном случае протрузия становится следствием изменения положения челюсти. Как следствие, возникают соответствующие проблемы, связанные с речевой функцией и эстетикой.

Привычка дышать ртом

Симптомы

Своевременное обнаружение аномального наклона резцов гарантирует более быстрое и эффективное устранение проблемы.

Поскольку такая патология может наблюдаться как при постоянном, так и во время сменного прикуса, стоит обращать внимание на следующие симптомы, присущие протрузии:

  1. Чрезмерное выдвижение вперед и выворачивание наружу губ. Данный симптом может быть не очень заметен внешне у людей с полными губами, в то время как при достаточно тонких губах эта патология приведет к нарушению эстетичного вида лица.
  2. Невозможность полностью сомкнуть губы. Патологической считается ситуация, при которой в расслабленном положении щель между губами достигает 4 мм.

Степень выраженности названных симптомов зависит от уровня тяжести патологии. Признаки могут быть как не слишком заметными, так и снижающими эстетичный внешний вид человека.

Особенности клинической картины

К типичным симптомам протрузии относится аномальное положение губ либо в виде их выступания вперёд с выворачиванием наружу, либо губной несостоятельности – невозможности их свободного без приложения усилия смыкания, с зиянием губной щели при их расслаблении. Наличие обоих этих признаков не является обязательным.

При положении резцов, вызывающем степень разобщения губ в покое более 4 мм, протрузия является чрезмерной.

У некоторых народов (негроидов), отличающихся большей от природы толщиной губ, заметить аномалию сложнее, так же как и у некоторых европейцев (французов) с типично крупными носами и подбородками.

Исправление аномалии

В большинстве случаев стоматологи рекомендуют проводить исправление аномального наклона передних зубов в позднем сменном либо раннем постоянном прикусе.

Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии и наличия либо отсутствия свободного места для перемещения зубов, и осуществляется на основании внешнего осмотра и данных рентгенологического исследования.

Для исправления патологического наклона резцов, стоматологи прибегают к одному из следующих методов лечения.

Ортодонтическое

Протрузия зубов: определение, причины появления и как лечитьВо время сменного прикуса протрузия зачастую сопровождается наличием избыточного пространства между зубами. При внешней незаметности аномалии стоматологи рекомендуют дождаться постоянного прикуса и прорезывания всех комплектных элементов челюстного ряда.

Так же прочтите:  Бюгельный протез: фото и виды протезов

Незначительная протрузия зубов, определяемая как I класс по классификации Энгля, характеризуется естественным смыканием моляров и наличием проблемы исключительно в области резцов.

В большинстве случаев стоматологи принимают решение о проведении консервативной терапии.

Выбор конкретной ортодонтической конструкции завит от степени наклона резцов:

  1. На начальной стадии смещения костного органа вперед, используется назубная или зубодесневая аппаратура, опорой для которой становятся моляры или имплантаты внутрикостного размещения.
  2. Протрузия в результате наличия трем и диастем устраняется при помощи ретракции зубов благодаря несъемным конструкциям — брекет-систем, размещающихся на резцах, и кольцах, фиксирующихся на молярах.При помощи дуг с закрывающимися петлями, наклоненные резцы принимают естественное положение.
  3. При протрузии с отсутствием глубокого перекрытия используются съемные конструкции, вроде пластинки Hawley. Это приспособление характеризуется наличием кламмеров и вестибулярной дуги, благодаря которой происходит давление на смещенные зубы и их перемещение в требуемую позицию.При помощи дуги происходит смещение зубов со скоростью до 1 мм в месяц.
  4. Протрузия, дополняющаяся окклюзионным контактом зубных единиц, устраняется посредством использования несъемных конструкций. Чаще всего в таких случаях используют накусочную площадку.
  5. При наличии глубокого резцового перекрытия устранение протрузии на верхней челюсти производится лишь после терапии вертикального прикуса. Для исправления положения резцов нижней челюсти чаще всего используется внеротовая тяга.

Аппаратно-хирургическая коррекция

Метод хирургического устранения аномального наклона костных органов применяется достаточно редко. Показанием к его использованию является ярко выраженная протрузия зубов на обеих челюстях одновременно.

Зачастую процесс хирургической терапии осуществляется следующим образом:

  • Протрузия зубов: определение, причины появления и как лечитьс каждой стороны обеих челюстей удаляется по одному премоляру;
  • выполняется П-образная остеотомия переднего отсека челюстного ряда;
  • фрагмент челюсти совместно с зубами смещается в необходимое положение;
  • сдвинутый участок фиксируется в области проведенной остеотомии на период, необходимый для заживания челюсти.

Гораздо чаще используется комбинированная аппаратно-хирургическая терапия. Она предполагает удалить 4 премоляра на двух сторонах верхней и нижней челюсти. После этого используют несъемную ортопедическую конструкцию для смещения клыков на место удаленных зубов.

Такой подход более консервативен, однако, может потребовать значительного времени для полноценного исправления положения передних резцов.

Как и при отродонтическом лечении, стоматологи не рекомендуют использовать хирургическое вмешательство до прорезывания всех зубов.

Инновационный способ

Еще один метод терапии протрузии представляет собой новейшую разработку российских исследователей, зафиксированную патентом Российской Федерации RU2297194.

Суть данной методики заключается в выполнении следующих действий:

  1. В области альвеолярной части челюстного ряда между первыми премолярами производится остеотомия по всей толще кости при помощи единого распила.
  2. На челюстной ряд, требующий коррекции положения, устанавливается брекет-система. Ее дуга имеет реверсионный изгиб для активации вестибулярного отклонения смещенных органов.В некоторых случаях, стоматологи предпочитают установку брекет-систем с отрицательным торком пазов для использования прямой дуги.
Так же прочтите:  Восстановление передних зубов: основные способы и стоимость

Такая методика терапии лишает необходимости удаления элементов зубочелюстного ряда и снижает риск травмирования пародонта в процессе изменения положения зубов.

Последствия

Протрузия верхних или нижних зубов является не только эстетической, но и довольно серьезной ортодонтической проблемой. Излишний наклон резцов увеличивает риск случайного их повреждения.

Помимо этого, отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

  • образование чрезмерной скученности зубов или, наоборот, появление больших промежутков между ними;
  • аномальное удлинение зубочелюстной дуги в области ее передней части;
  • нарушение речи;
  • дискомфорт в процессе приема пищи;
  • неэстетичный внешний вид.

К чему приводит сосание пальца, и как исправить ситуацию смотрите в видеоматериале.

Превентивные мероприятия

Ввиду того, что одной из основных причин, приводящих к неестественному положению зубов в десне (вытягивание десны в передне-продольном направлении с протрузией резцов) является привычка детей сосать палец, родителям следует принять энергичные меры к её искоренению.

К столь же негативным последствиям ведет и неадекватная привычка все время дышать исключительно ртом. Детей необходимо мягко отучить от этого метода дыхания, предварительно проверив ребенка на наличие аденоидов либо другого препятствия для дыхания носом.

Разгрызание посторонних предметов в процессе игры или в момент испытания сильных эмоций также не способствует формированию идеальной улыбки.

Протрузия зубов: определение, причины появления и как лечитьОсобое внимание к состоянию зубов с обязательными консультациями у стоматологов требуется в период смены зубов. Так, преждевременное удаление молочных зубов может привести к возникновению аномалий зубных закладок зубов постоянных, а запаздывающая их смена – к прорезыванию в не предназначенном для этого месте.

Сверхнормативность зубов, как и неестественность их размеров, также является областью задач для принятия мер со стороны врача-стоматолога.

В идеале, посещение кабинета стоматолога не реже одного-двух раз в течении года должно стать нормой жизни для каждого современного человека, независимо от возраста и социального положения.

О ценах на лечение

В зависимости от степени сложности коррекции либо лечения аномалии цена на комплекс оказываемых услуг будет существенно разниться.

Так, прейскурант услуг, оказываемых при протрузии зубов московскими клиниками, включает как стартовую цену в виде первичной консультации врача-ортодонта (от 500 до 550 рублей), так и текущие траты, включающие экстракцию 2-4 тысячи рублей за каждую единицу), установку брекет-системы на один ряд зубов (от 9 до 10 тысяч).

В такую же приблизительно сумму обойдётся снятие системы, а полный курс лечения брекетами обходится в сумму от 70 до 150 тысяч рублей.

Более сложное вмешательство предполагает расходование еще больших сумм.

Источники:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *