Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Виниры E max: их особенности, показания и противопоказания к установке

Виниры Emax – инновационная разработка немецкой компании Ivoclar-Vivadent. Это один из ведущих производителей материалов для реставрации и протезирования. Филиалы и дилерская сеть в России обеспечивают доступность технологий и материалов.

На заметку! На русском языке произношение виниров звучит как «имакс», но в разговорной речи часто используется перевод «емакс». Эти наименования не стоит разделять, они обозначают одну и ту же модель.

Виниры emax – это лейцитная керамика, которая проходит через процесс прессования и термическую обработку. В результате материал становится менее пористым, а значит более устойчивым к нагрузкам. Для его обработки применяется технология CAD/CAM – компьютерное моделирование и аппаратное изготовление.

В отличие от обычных керамических виниров, в изготовлении современных моделей зубной техник участвует в минимальном объеме. То есть разработка накладок проводится не вручную – винир сначала моделируется на компьютере, а следом создается посредством обработки материала на роботизированном фрезерном станке. Таким образом удается достичь максимально высокого качества микропротезов и их точного позиционирования на зубах.

Читайте также: зуботехническая лаборатория CAD CAM — что это?

Разновидности керамики E-max –

Существует 2 основных варианта керамики E-max для изготовления виниров и коронок – это «IPS e-max RPESS» и «IPS e-max CAD». Показания к их применению сильно отличаются, также как и технологии изготовления реставраций из этих материалов, и поэтому мы расскажем о каждом из них отдельно.

1) IPS «E-max RPESS» (прессованная керамика) –

E-max RPESS – это стеклокерамика, предназначенная для литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления. Прессованная керамика E-max обладает очень высокой прочностью – 400 МПа, что в разы превосходит прочность не только прессованной керамики из любых других материалов, но в том числе и прочность E-max CAD.

Великолепная эстетика материала вместе с высокой прочностью позволяют делать из E-max RPESS не только одиночные коронки, но и мосты до 3-х единиц включительно, и даже сверхтонкие виниры и люминиры. E.max RPESS значительно превосходит эстетические возможности другого вида безметалловой керамики – диоксида циркония как в силу большей прозрачности материала, так и благодаря большему числу вариантов оттенков цвета.

Кроме классического материала «E-max RPESS» – существует и его усовершенствованный вариант, который называется «E-max RPESS Multi». Второй материал отличается от первого тем, что является полихромным (т.е. он имеет градиент цвета и прозрачности). Зачем это, и почему это важно… Дело в том, что у настоящих зубов более белыми и прозрачными является режущий край и боковые поверхности зубов, а в области шейки и центра коронки – зуб максимально непрозрачен и имеет обычно желтоватый оттенок.

Обычный материал E-max RPESS имеет один тон и прозрачность, и именно поэтому из него делают только «слоистые» виниры и коронки E-max. «Слоистые» – означает, что методом прессования изготавливается только каркас коронки (колпачок), поверх которого потом наносятся слои фарфоровой массы и красители, которые и придают виниру или коронке окончательный вид. При помощи разных оттенков фарфоровой массы на поверхности прессованного колпачка как раз и удается создать градиент цвета и прозрачности.

Важно: Винир керамический e max RPESS Multi уже имеет градиент цвета и прозрачности, и поэтому из него можно делать монолитные коронки и виниры, которые будут состоять целиком из прессованного материала (без слоев фарфоровой массы на поверхности). А окончательное придание цвета и блеска будет проводиться при помощи красителей и процесса глазировки.

Как следствие – монолитные виниры и коронки из прессованной керамики E-max будут значительно надежнее и практически не подвержены сколам керамики.

Так же прочтите:  Диоксид циркония: особенности и преимущества циркониевых коронок

Коронки E max: видео пациентов до и после

  

2) IPS «E-max CAD» (метод 3D-фрезерования) –

E-max CAD – это блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки на станке с программным управлением по CAD/CAM технологии. Это современный метод изготовления коронок и виниров, практически без участия человека. Прочность E-max CAD составляет около 360 МПа, что несколько меньше, чем у прессованной керамики E-max RPESS. Именно поэтому из этого материала рекомендуется делать только одиночные коронки и виниры стандартной толщины.

Еще один минус E-max CAD – тут существует меньше возможностей для подбора оттенков, что иногда может не позволить достичь идеального совпадения по цвету и прозрачности коронок с соседними зубами. Кстати, именно по CAD/CAM технологии происходит изготовление коронок и виниров из диоксида циркония.

Так что лучше – E-max RPESS или E-max CAD?

Материал E-max RPESS является лучшим материалом как по прочностным характеристикам, так и по возможностям в достижении идеальной эстетики. Кроме того, изготовление коронок и виниров из E-max RPESS не требует дорогостоящего оборудования (в отличие от виниры е мах CAD), что одновременно означает и более приемлемую для пациентов стоимость.

Причем самым оптимальным вариантом будет использование не обычного однотонного материала «E-max RPESS», а предокрашенного «E-max RPESS Multi». Блоки последнего имеют градиент цвета и прозрачности, что позволит без дополнительного окрашивания и нанесения слоев фарфоровой массы получать такой же градиент цвета и прозрачности от центра коронки – к ее режущему краю. В этом случае коронки и виниры можно будет сделать по типу монолитной прессованной керамики, т.е. без дополнительного нанесения фарфоровой массы на поверхность прессованного каркаса коронки. Это убережет вас от сколов керамики.

Изготовление коронок из E-max CAD: видео

Преимущества перед классическими изделиями

Стоматологи рекомендуют своим пациентам для эстетической реставрации виниры Е-МАКС, так как изделия наделены качественными показателями:

  1. Материал обладает высокой прочностью, т. к. является разновидностью литий силикатной стеклокерамики.
  2. Современные керамические накладки производятся методом прессования. В результате отсутствия в материале конструкции пор и напряжения, она приобретает гладкую однородную поверхность.Это свойство позволяет изготавливать очень тонкие виниры (толщина сравнима с контактной линзой). Благодаря этой особенности нет необходимости сильно обтачивать зубы.
  3. Закрепление с применением стоматологического клея, защищающего эмаль от кариеса.
  4. Наличие широкого оттеночного спектра и прозрачность эмали рассчитано на широкий круг пациентов.
  5. Точное позиционирование конструкции на зубе достигается за счет компьютерного 3D моделирования, которое исключает все погрешности.
  6. Пластинки отличаются долговечностью, они не тускнеют и не выцветают с течением времени. Даже спустя десять лет, они будут выглядеть, как только что изготовленные.
  7. На накладках не происходит скопление налета, и на них не образуется зубной камень.
  8. Материал подходит даже аллергикам, имеет высокую биосовместимость и не вступает в химические реакции со слюной и другими жидкостями.
  9. Вокруг реставрируемой зоны не происходит разрушение десны.
Так же прочтите:  Обточка под виниры: для чего нужно препарирование, показания к проведению

Обычные накладки могут иметь ряд недостатков, по сравнению с изделиями Е-МАКС:

  1. При недостаточном уходе возможно попадание пищевых частичек между изделием и элементом зубного ряда, что может спровоцировать развитие кариеса.
  2. При установке обязательной манипуляцией является стачивание защитного слоя реставрируемой единицы.
  3. Изделия могут быть изготовлены по шаблону.
  4. Непродолжительный срок службы (при хорошем уходе 7 лет).

Характерные особенности обычных конструкций и изготовленных по технологии E-MAX приведены в сравнительной таблице:

Характерная особенностьЕ-МАКСКерамика
ПрочностьВысокая. Риск образования скола минималенОтносительная
Технология производства конструкцииПрименяется CAD/CAM технология. Применение 3D моделирования увеличивает точность позиционирования накладкиСоздание вручную по слепку или шаблону
УстановкаВ некоторых случаях возможна фиксация без снятия эмалиОбязательное удаление эмали на толщину пластинки
ЭстетикаОчень высокая. Пластинки выглядят естественно. Цветовая гамма соответствует натуральному оттенкуВысокая. Керамические виниры незаметны на зубах
Срок службы накладокОт 15 лет и дольшеВ среднем 7—10 лет
Стоимость в рубляхНе менее 20 тыс.От 10 тыс.

Отличие виниров от люминиров

Готовые люминиры пациенту придется ждать более 1 месяца. Виниры можно изготовить в течение одной недели. Это основное преимущество виниров перед люминирами. Также виниры обладают меньшей толщиной – 0,3 мм. Изделия готовы прослужить более 10 лет, люминиры можно носить 20 лет. Однако виниры Emax имеют более доступную и приемлемую стоимость в сравнении с люминирами – цена виниров E мах варьируется в пределах 15-20 000 рублей.

viniry-e-max

Показания

Как и любое протезирование, применение накладок имеет определенные показания и ограничения к их установке.

Зубные пластинки производства Германии позволяют избавиться от следующих недостатков:

  • изменение цвета эмали, связанное с определенными заболеваниями, приемом медикаментов, курением, чрезмерным употреблением красящих напитков (кофе, чай), вызывающих пятнистость или пожелтение;
  • потемнение старых пломб;
  • наличие дефектов в виде трещин, сколов;
  • неправильная ориентация резцов (поворот вокруг оси, незначительная скученность);
  • истончение и эрозия эмали;
  • наличие межзубных щелей (диастемы, тремы);
  • нарушение формы и положения резцов, вследствие неправильного прикуса;
  • при отсутствии эффекта после других реставрационных приемов.

Противопоказания

Виниры E-MAX имеют ряд противопоказаний к установке. Они такие же, как и  для обычных пластинок:

  • сильное разрушение резцов, в результате поражения кариесом;
  • патологическая стираемость;
  • неправильный прикус (прямой);
  • бруксизм;
  • наличие вредных привычек, например, раскусывание твердых предметов;
  • разрушение эмали с внутренней стороны или наличие старой пломбы больших размеров;
  • полное пренебрежение гигиеническими процедурами;
  • высокий риск травмирования резцов (например, при увлечении боксом).

Виниры не помогут исправить такие недостатки, как прямой прикус либо утрату значительного количества тканей зуба.

Этапы изготовления

Поскольку накладки относятся к индивидуальным изделиям, их изготовление предполагает несколько этапов:

  1. Из воска зубной техник моделирует пластинку таким образом, чтобы она идеально легла на поверхность резца.
  2. Для изготовления накладок техник использует заготовки из керамики Е-МАКС.
  3. Такую заготовку техник помещает в специальную печь, где она путем прессования превращается в накладку подобную восковой пластинке, изготовленной ранее.
  4. Дальнейшая обработка готового изделия проводится вручную.
  5. Внутренней поверхности накладки придают шероховатость для более прочной фиксации.
  6. Для придания естественного блеска эмали, пластинку покрывают глазурью.
  7. Далее проводится подбор цветовой гаммы под  цвет зубов пациента.

Сроки изготовления керамических виниров

На первом приеме стоматолог подберет тон виниров, идентичный натуральному цвету дентина, снимет слепки с ваших зубов и отправит их в зуботехническую лабораторию. Там, методом прессования на огнеупорном материале, сформируют комплект керамических накладок.

Так же прочтите:  Циркониевая коронка или металлокерамика: что лучше выбрать

Время на изготовление микропротезов – 7-14 дней. Их установка (в зависимости от количества) занимает 1-2 часа.

Рекомендуем ознакомиться: долговечны ли коронки emax

Долечебные процедуры и установка

Протезирование винирами Е-МАКС проводится в несколько этапов:

  • Стоматолог подготавливает поверхность резца. При необходимости проводится его обточка (снятие верхнего слоя эмали толщиной  0,5—0,7 мм).
  • Затем с помощью специальной пасты делается слепок и направляется в зуботехническую лабораторию.
  • Чтобы пациент не ощущал дискомфорт, в лаборатории изготавливают временные накладки на период изготовления постоянных пластинок.
  • На основе слепка техник изготавливает гипсовую модель, а затем временное изделие.
  • Стоматолог с помощью набора образцов подбирает нужный оттенок в тон остальных элементов зубного ряда пациента.

Перед тем, как окончательно зафиксировать постоянное изделие, стоматолог должен убедиться в соответствии формы и оттенка реставрируемому элементу.

При наличии недостатков специалист производит подгонку. Если винир идеально ложится на резец, то следующим действием должна быть проверка прикуса и контакт с соседними элементами.

После проверки всех показателей, при отсутствии замечаний, стоматолог приступает к окончательной фиксации конструкции на зуб.

Производится обработка реставрируемого элемента специальным гелем для усиления прочности, а затем наносится цемент и прикрепляется винир. Излишки клея удаляются специальным инструментом.

Правила ухода

При соблюдении определенных правил по уходу, можно продлить срок службы пластин.

После реставрации желательно придерживаться рекомендаций стоматолога:

  1. Требуется проведение ежедневной гигиены полости рта не менее двух раз в день (утром и вечером) с применением пасты, щетки и других девайсов для ухода за полостью рта. Это обеспечит блеск изделию.
  2. Избегать употребления твердых продуктов.
  3. Запрещается раскусывать орехи, грызть семечки.
  4. Минимизировать употребление продуктов, содержащих красящие вещества.
  5. Не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у специалиста.
  6. Необходимо удаление зубных отложений один раз в полгода.
  7. При бруксизме пользоваться каппой.
  8. Не реже одного раза в полгода посещать стоматолога для коррекции зубной пластинки.

viniry-emax

Срок службы

Эксплуатационный период керамических накладок при грамотном уходе составляет до 10 лет. Но, изделия могут выйти из строя раньше в следующих случаях:

  • Если произойдет разрушение цемента под конструкцией. Тогда пластинка может выпасть. Винир необходимо предоставить стоматологу, который профессионально закрепит его заново.
  • При попадании на элементы зубного ряда твердого предмета во время еды, при раскусывании орехов, откупоривании зубами бутылок, накладка может расколоться.

Керамические виниры E-Max: цена 2019

Сколько стоит керамическая коронка на зуб – цена керамических виниров в разных клиниках Москвы на E-max может отличаться даже в 1,5-2 раза. Поэтому лучше посетить несколько стоматологических клиник и выяснить, что входит в стоимость, из какого именно материала E.max будет сделан винир или коронка, с использованием какой технологии (прессованием или CAD/CAM).

Средние цены на коронки и виниры E max  –

  • 1 керамическая коронка Emax – цена 20 000 руб.
  • на виниры Emax – цена в среднем около 21 000 руб. (за 1 единицу).

Минимальная цена за 1 винир или коронку Emax, зафиксированная нами на 2018 год по Москве, начинается от 14 000 рублей. Максимальная цена – 35 000 рублей. Причем следует учесть, что в эту стоимость обычно не входят временные коронки из пластмассы, которые изготавливаются на обточенные под коронки зубы – на сроки изготовления постоянных коронок (стоимость 1 временной коронки дополнительно около 2000 рублей).

Источники:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *