Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Винтовая фиксация коронок на импланты: ее плюсы и минусы

Существует цементный и винтовой типы фиксации коронки к импланту. Каждый тип имеет свои показания, а также плюсы и минусы. В статье рассмотрим, что такое винтовая фиксация коронок на импланты.

Особенности цементной фиксации

Процедура заключается в следующем… Выбранный стоматологом абатмент вставляется в тело импланта и прикручивается к нему специальным винтом (в теле абатмента есть сквозное вертикальное отверстие под такой винт). Фиксированный абатмент представляет из себя культю обточенного под коронку зуба. Только после этого изготовленная коронка фиксируется на абатмент с помощью специального цемента, имеющего амортизационные свойства.

Условия, при которых допустима цементная фиксация  –

  • высота верхней части абатмента (выступающей над шейкой импланта) должна быть не менее 5 мм,
  • высота прикрепленной десны вокруг импланта (это десна, которая неподвижна за счет прочного сращения с надкостницей) – не менее 3-4 мм,
  • толщина костных стенок вокруг шейки импланта должна быть не менее 2-2,5 мм,
  • соотношение высоты искусственной коронки и высоты тела импланта должно не менее, чем 1:1,5,
  • правильная позиция зубов антагонистов.

Плюсы цементной фиксации
этот плюс только один, и он заключается в удобстве и простоте работы для врача и зубного техника. Однако, цементная фиксация недопустима при условиях, описанных нами ниже в показаниях для винтовой фиксации.

Минусы
вы должны понимать, что при цементной фиксации уже не получится снять коронку с импланта, а потом поставить ее на место. Это бывает необходимо сделать в некоторых ситуациях. Коронку можно будет только распилить, что потом потребует полной замены абатмента и коронки (или моста из нескольких коронок).

vintovaya-fiksaciya-koronok-na-implanty

Винтовая фиксация коронок на имплантаты

При использовании винтовой фиксации ортопед соединяет коронку и абатмент в одно целое за пределами рта и ввинчивает конструкцию в имплантат. Для этого применяется специальный винт с резьбой из прочного материала – титана или циркония. Особенностями использования данного вида фиксации считается наличие сквозного отверстия на коронке для того, чтобы вставить винт. После установки оно пломбируется или закрывается вкладкой, в результате место реставрации становится незаметным и не отличается по цвету и прозрачности от основного материала.

Винтовой тип фиксации по праву можно назвать удобным, надежным и безопасным для пациента, он может использоваться в большинстве случаев протезирования. К плюсам конструкции относится то, что при возникновении проблем протез легко снимается путем высверливания пломбировочного материала и раскручивания винта. Это важно учитывать при установке зубных мостов, которые состоят из нескольких элементов.

Так же прочтите:  Обточка под виниры: для чего нужно препарирование, показания к проведению

Процедура фиксации происходит следующим образом… Коронка соединяется с абатментом вне полости рта, после чего эта сборная конструкция вставляется в имплант. Коронка и абатмент имеют сквозное вертикальное отверстие, в которое потом вставляется винт, прикручивающий их к импланту. Отверстие, остающееся на жевательной поверхности коронки пломбируется специальным композитным материалом.

Показания к винтовой фиксации

  • если проводилась подсадка кости (одновременно с установкой импланта),
  • когда размер прикрепленной десны вокруг импланта менее 2-3 мм,
  • когда толщина десны 2 мм и менее,
  • толщина кости вокруг шейки импланта 2 мм и менее,
  • при фиксации временной пластмассовой коронки,
  • если коронка была сделана с «искусственной десной»,
  • при низкой клинической высоте коронок,
  • при изготовлении мостовидного протеза на большом количестве имплантов (4-5 и более).

Положительные стороны винтовой фиксации

Самое важное заключается в том, что она прощает ошибки некомпетентных хирургов-имплантологов, и позволяет постфактум их подправить. Например, многие врачи не заморачиваются, когда видят в месте будущей имплантации малую толщина десны или маленький размер прикрепленной десны. Хотя все это неминуемо приведет (уже через полгода-год после протезирования) – к рассасыванию кости вокруг импланта и рецессии десны. Не говоря уже о том, что все это повышает к тому же еще и риск развития периимплантита.

Поэтому нормальный хирург-имплантолог всегда рекомендует пациенту исправить эти недостатки дополнительным вмешательством еще до этапа протезирования: либо на этапе установки импланта, либо на этапе формирования контура десны. Для этого используется пересадка слизистого лоскута с неба, расщепленные лоскуты и т.д. Но, если все это не сделано заранее (в том числе и по финансовым соображениям, зависящим от самого пациента), то винтовая фиксация это палочка-выручалочка, которая позволит в определенном объеме потом исправить возникшие проблемы.

Негативные стороны винтовой фиксации

  • Во-первых – на жевательной поверхности коронки будет отверстие (через него вставляется винт, который прикручивает абатмент с коронкой к импланту). Это отверстие закрывают световым композитом, и это может быть заметно только для врача, но не для окружающих.
  • Во-вторых – со временем винт может ослабнуть и тогда появится небольшая подвижность коронки и абатмента. Если пациент, заметив это, не обращается к врачу, то постепенно разовьется воспаление вокруг импланта (периимплантит).
  • В-третьих – самое опасное осложнение заключается в том, что если пациент проигнорировал появление подвижности коронки, то может произойти перелом винта. Достать обломок винта из тела импланта невозможно, что ведет к необходимости удаления всего импланта и новой операции его установки.
Так же прочтите:  Бюгельный протез на замках: его преимущества и показания к установке

Полезно знать: какая цена металлокерамической коронки на имплант

Какой тип фиксации лучше для пациента?

Винтовая фиксация коронок на импланты безусловно является самым безопасным и надежным для пациента видом фиксации. Даже если винт ослабнет, то его замена проводится очень быстро. Для этого врач распломбирует отверстие над винтом и выкрутит последний, заменив ранее использованный винт на новый. Особенно этот вариант фиксации рекомендуется при имплантации в эстетической зоне и/или при протезировании мостовидным протезом сразу на нескольких имплантах.

Если вы внезапно почувствовали, что шатается коронка на импланте (поверьте, не заметить этого вы не сможете), то вам нужно будет обратиться желательно в клинику, где вам делали имплантацию, но если такой возможности нет, то поменять винт вам смогут в принципе в любой клинике (главное помнить имплант какого производителя вам установили).

vintovaya-fiksaciya-koronok-na-implanty

Винтовая фиксация коронки на имплантат (трансокклюзионная фиксация)

Показания:Низкие клинические коронки, временные пластмассовые коронки, протезирование All-on-4, All-on-6
Длительность:При изготовлении в лаборатории не менее 2х посещений стоматолога
Эффект:При правильной эксплуатации 25 лет и более
Наиболее эффективно:Мостовые конструкции на имплантатах более трех единиц, единичные коронки на имплантатах при повышенных эстетических требованиях
Противопоказания:Нет, есть ограничения
Дополнительно:Технология представляет возможность объединения коронки и абатмента с помощью цифровых CAD/CAM технологий, это позволяет обеспечить высокий эстетический результат и удобство в дальнейшем обслуживании. Существуют разработки, позволяющие изготавливать коронки на имплантаты с винтовой фиксацией на CEREC

Показания: Низкие клинические коронки, временные пластмассовые коронки, протезирование All-on-4, All-on-6

Длительность: При изготовлении в лаборатории не менее 2х посещений стоматолога

Эффект: При правильной эксплуатации 25 лет и более

Наиболее эффективно: Мостовые конструкции на имплантатах более трех единиц, единичные коронки на имплантатах при повышенных эстетических требованиях

Противопоказания: Нет, есть ограничения

Дополнительно: Технология представляет возможность объединения коронки и абатмента с помощью цифровых CAD/CAM технологий, это позволяет обеспечить высокий эстетический результат и удобство в дальнейшем обслуживании. Существуют разработки, позволяющие изготавливать коронки на имплантаты с винтовой фиксацией на CEREC

 

Винтовая фиксация коронок на имплантатах считается надежным, практичным и удобным для эксплуатации видом фиксации. Метод винтовой фиксации преобладает в практике европейских стоматологических клиник, российские стоматологи также признают многие преимущества этого способа, однако его применение ограничивается в связи с более высокой стоимостью по сравнению с фиксацией коронки к абатменту на цемент.

Так же прочтите:  Металлокерамические протезы: что из себя представляют, их стоимость

Восстановление зубов с помощью имплантации завершается этапом протезирования – когда на искусственный корень надевается коронка, замещающая потерянный зуб. Связующим звеном между коронкой и имплантатом является абатмент – элемент, обеспечивающий надежную и правильную фиксацию коронки на искусственном корне, он представляет собой конструкцию с одной стороны имеющую резьбу и пазы для стыковки с имплантатом, а с другой – элементы крепления к коронке.

Винтовая фиксация импланта: видео

Источники:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *