Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Вкладка под коронку: ее виды, показания и противопоказания к установке

Вкладка в зуб под коронку – это ортопедическая конструкция, которая устанавливается в корень зуба и создает культю для надёжной фиксации коронки. Для изготовления культевой вкладки стоматолог проводит лечение канала, пломбировку и снятие оттиска, по которому зубной техник изготавливает готовую конструкцию.

Общая информация

Зубная вкладка под коронку внешне представляет собой большую пломбу. Она изготавливается по слепку разрушенной коронки и рядом стоящих единиц и повторяет анатомическую форму утраченной культы.После установки вкладки изготавливается искусственная коронка, которая надевается как несъемная конструкция.

По своим характеристикам она значительно превосходит обычную пломбу и обладает более длительным сроком эксплуатации.

В лаборатории специалисты по слепку отражают во вкладке все анатомические особенности утраченного органа.

Показания и противопоказания к установке культевой конструкции

Культевые вкладки показаны в следующих случаях:

  • Разрушена коронковая зубная часть
  • Присутствуют дефекты формы зуба
  • Неправильное расположение зуба
  • Наддесневые дефекты области повреждённого зуба различной этиологии
  • Невозможность восстановить зубную коронку с помощью пломбирования и других способов
  • Если требуется опора для установления мостовидного протеза
  • Как шинирующая конструкция если есть пародонтальные заболевания

Противопоказаны:

  • Имеются заболевания дёсен в месте установки вкладки
  • Повреждён корень зуба
  • Патологическая подвижность зубов
  • Инфицированы корневые каналы
  • Аллергические реакции на сплавы, используемые для изготовления конструкций

Какие бывают основы?

Изготавливаемые вкладки различаются по типу моделей.

Виды

По функциональному назначению они бывают:

vkladka-v-zub-pod-koronku

  1. восстановительными, т.е. возвращающими коронке естественный цвет и форму зуба;
  2. культевыми, на которые устанавливается сама коронка. Подобная вкладка используется при восстановлении коренной части поврежденного зуба.

Выделяют вкладки двух видов, служащих составными элементами коронок:

  1. литые – в них есть два элемента: основной и фиксирующий;
  2. разборные – их используют для зубов, имеющих больше одного канала. Как правило, такие вкладки идеально подстраиваются к форме зуба, к ним часто изготавливают съемные штифты.

В процессе изготовления вкладок могут быть применены различные материалы. Они будут определять их качество, сроки службы и эстетические свойства.На выбор материала вкладки влияют предпочтения самих пациентов. Также стоматолог учитывает возможные противопоказания, например, имеющиеся аллергии, патологическую подвижность зубов, особенности анатомического строения отдельного зуба или всего зубного ряда.

Используемые материалы

По материалу изготовления вкладок для коронки различают:

  • Вкладка под коронку: ее виды, показания и противопоказания к установкекомпозитные – эти конструкции достаточно прочные и надежные, имеют хорошее сцепление с тканями зуба, обеспечивают естественность вида искусственного зуба. Эти материалы обладают большой эластичностью и износоустойчивостью, предотвращающей попадание в зубную полость бактерий и микроорганизмов, а также образование сколов.
  • керамические – превосходят предыдущие по степени эстетичности. Отличаются долговечностью, отличной имитацией натурального цвета эмали. Чаще всего именно их используют для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти конструкции не имеют усадки, им не свойственны деформации со временем или потери цвета. Прекрасно совмещаются с естественными зубами, длительный срок сохраняют свои эстетические свойства.
  • металлические – главным их достоинством является прочность, тогда как имеющийся недостаток – сильное отличие от натурального зубного ряда. Предпочтительнее использовать вкладки из металла для зубов жевательной зоны, тогда как для фронтальных зубов они нежелательно по причине не эстетичности.

Металлические вкладки обычно применяют под коронкой. Для их изготовления используют разные виды металлов и сплавов. Идеально совместимы элементы сплава из титана и циркония, но их использование связано с большими трудностями извлечения вкладки при ее поломке.

Вкладка в зуб под коронку — фото:

vkladka-v-zub-pod-koronku-foto

Вкладки из золота имеют много преимуществ. Они представляют оптимальный вариант для зубов жевательной зоны. Недостаток конструкций их очень высокая стоимость.

Наиболее приемлемым вариантом для широкого использования является кобальто-хромовый сплав. Из него изготавливают каркасы для коронок. Химический состав сплава исключает возможность проявления антагонизма металлов.

Так же прочтите:  Временная коронка: что это, для чего ее ставят и цена

Особыми отличительными свойствами обладают вкладки, называемые культевыми.Ряд имеющихся у них преимуществ позволяет их выделить в сравнении, например, со стандартными штифтами.

Культевые вкладки

Культевые вкладки отличаются тем, что создают особое соединение между коронкой и внутренней частью зуба:

  • отсутствие химической связи коронки и внутренней части зуба улучшает переносимость нагрузки при помощи многослойности;
  • путем цементирования снижается расклинивающий эффект;
  • жевательная нагрузка распределяется равномерно между вкладкой, корнем и коронкой;
  • цельность конструкции исключает разъединение;
  • срок службы коронки значительно продлевается;
  • вкладка обеспечивает максимальную площадь прилегания к остаточным зубным тканям и коронке;
  • может быть использована как самостоятельное средство для восстановления жевательной поверхности.

В тоже время, культевые вкладки обнаруживают и ряд недостатков, также как и у любых конструкций, и ортопедических, и стоматологических:

  • Вкладка под коронку: ее виды, показания и противопоказания к установкеболее длительное, чем при использовании иных методов, препарирование зубов;
  • наличие лабораторного этапа увеличивает период лечения, который включает в себя подготовку слепка, изготовление модели, примерку, окончательную отливку и установку. Для проведения всех процедур требуется как минимум два, но никак не единовременное посещение;
  • любой тип конструкции, в особенности из керамического материала или золотого сплава, имеет высокую стоимость;
  • наличие ряда противопоказаний, что исключает широкое применение.

Узнайте, где можно заказать недорогое изготовление коронок

Сравнение разных ортопедических конструкций

Пациенты, которым предстоит восстановление зубов, стоят перед выбором ортопедической конструкции. Врачи протезисты могут предложить несколько вариантов лечения, с помощью которых можно восстановить зубы и их функции. Но на что лучше установить коронку на зуб – на вкладку или на штифт – решает сам пациент.

Коронка                                                             Вкладка                                                      Штифт

Применяется для восстановления анатомической структуры зубаПрименяется для укрепления корня и создания культиПрименяется для укрепления корня
Изготавливается из разных материаловИзготавливается из разных материаловБывают металлические и стекловолоконные
Изготавливается за несколько посещенийИзготавливается за несколько посещенийУстанавливается в одно посещение
Высокая стоимостьСредняя стоимостьОчень низкая стоимость

Можно сделать вывод, что каждая конструкция имеет свои показания, противопоказания, плюсы, минусы и особенности. Что лучше устанавливать, нужно определять исходя из индивидуальной клинической ситуации в полости рта. При наличии сильно разрушенных зубов установка штифтов может быть неэффективнойлучше отдать предпочтение культевым вкладкам. Установка коронки потребуется каждому пациенту, так как без нее лечение с помощью укрепляющих конструкций будет неполноценным.

Преимущества

Применение несъемных конструкций для восстановления утраченных органов обладает рядом положительных сторон:

  1. В независимости от способа изготовления и материала, правильно подобранные вкладки обладают длительным сроком эксплуатации и способны выдержать нагрузку равносильную той, с которой справляются здоровые собственные зубы.
  2. Конструкции устойчивы к различному роду красителям.
  3. Эксплуатация вкладок не вызывает чувство дискомфорта у владельца.
  4. Мастер своего дела может восстановить анатомическую форму зуба с ювелирной точностью.
  5. Конструкция обеспечивает прочную фиксацию искусственной коронки зуба.
  6. Отличные показатели эстетической ценности
  7. Изделие предотвращает проникновение болезнетворных организмов в корень зуба.

В видео рассказывается о преимуществах литых вкладок в сравнении со штифтами.

Недостатки

Несмотря на перечисленные выше преимущества, несъемный протез имеет и несколько недостатков.

В сравнении с восстановлением зуба методом пломбирования, подготовка участка ротовой полости под установку вкладки занимает гораздо больше времени.Кроме того, протезирование обходится гораздо дороже стоимости привычных способов санации.

Процесс изготовления

Весь процесс изготовления несъемного протеза делится на 2 этапа — клинический и лабораторный. Изначально в стоматологии осуществляется подготовка разрушенного зуба к установке вкладки, снимается слепок, который позволит мастеру отобразить форму утраченной коронки.На этом этапе, подготавливаемый под установку протеза участок, огораживается ватными валиками, которые служат барьером от слюны. Затем подогревается восковая палочка и вводится в ротовую полость, после чего, специалист просит пациента прикусить формировочный материал. Далее, при помощи шпателя стоматолог «вырисовывает» форму вкладки.

Для извлечения слепка из ротовой полости в воск вводиться кусочек тонкой, предварительно разогретой проволоки. Формирующий материал охлаждается струей воды или ватным тампоном и аккуратно изымается изо рта.

В случае, деформирования оттиска во время извлечения, процедуру фиксации анатомической формы зуба повторяют заново.

Так же прочтите:  Прогнатический прикус: что это такое, почему возникает, как лечить

Непосредственно в лаборатории специалисты переносят оттиск на материал будущей конструкции.

Изготовление вкладки на основе слепка утраченного зуба является не единственным способом процесса производства конструкции. Для того чтобы учесть все особенности прикуса, специалисты обрабатывают оттиск нижней и верхней челюстей.

Кроме того, современные технологии позволяют сформировать анатомическую форму разрушенного зуба с помощью компьютерного 3D моделирования на основе панорамного снимка ротовой полости.

Мастера переносят оттиск изначально на гипс, а уж затем осуществляют литье материала.

В случае потери многокорневого органа, изготавливается разборная конструкция однокорневой единицы – литая. На изготовление конструкции, как правило, уходит 1—2 недели.

Методы изготовления

Процедура изготовления стоматологической вкладки может быть осуществлена по одной из следующих методик:

  1. Прямая методика подразумевает изготовление вкладки на основе слепка, взятого с одного зуба.
  2. Непрямая методика основана на снятии слепков с обеих челюстей пациента с учетом особенностей его прикуса и анатомического строения челюстно-лицевого аппарата. Этот способ стоит значительно дороже, но он позволяет изготовить вкладки с повышенной точностью и исключить вероятность дискомфорта.
  3. Компьютерное моделирование начало внедряться в стоматологическую практику недавно благодаря развитию современных технологий. Для этого потребуется сделать снимок поврежденного зубов и обеих челюстей, на основе них будет создана точная компьютерная модель. Она передается специальному роботу, который занимается созданием высокоточной вкладки.

Установка

Принято считать, установка протеза, как и процесс изготовления, состоит из двух этапов. На первом – снимается слепок, подготавливается зубная полость, ставится временная коронка.Стоматолог придает каналам зуба конусовидную форму, производит формирование полости зуба под установку вкладки при помощи бормашины. При наличии одного корня, делается дополнительная полость для усиления опоры конструкции.

На втором этапе извлекается временная коронка. Устанавливается вкладка, которая плотно прижимается к окружающим орган тканям. После того как специалист убедится в идентичности протеза утраченному зубу, и в отсутствии дискомфорта у пациента, он фиксирует конструкцию на постоянный цемент или клей.

Важно, чтобы протез соприкасался не только с эмалью разрушенного органа, но и с дентином. Установка конструкции происходит под действием местной анестезии.

Изделие фиксируется таким образом, чтобы оно было полностью обездвижено. Смещение в данном случае недопустимо. По завершении установки, параметры вкладки подгоняются под будущую искусственную коронку.

Читайте также: какая цена на временную коронку

О лечении каналов и об установке культевой вкладки с коронкой смотрите в видео.

Восстановление и реабилитация

По причине необходимости препарирования, то есть обточки зуба для создания пространства под установку культевой вкладки, после восстановления зубного ряда, пациенты могут столкнуться с развитием вторичного кариеса и пульпита.В ряде случаев, наблюдается болезненность, в особенности во время процесса пережевывания пищи.

Во избежание появления осложнений, необходимо соблюдать все предписания стоматолога.

Срок эксплуатации

На длительность службы конструкции влияют физические свойства материала, из которого изготавливается протез. В среднем срок эксплуатации вкладки варьируется в пределах 810 лет и зависит от соблюдения правил гигиены полости рта.

Дольше всего пациентам служат керамические изделия и конструкции, выполненные из диоксида циркония, которые отличаются высокими показателями износостойкости.

Помимо материала и соблюдения правил гигиены, жизнь вкладкам, в некой степени, продлевает и уровень квалификации специалистов.

Качественно выполненные все этапы изготовления и установки – залог максимального срока эксплуатации.

Возможные осложнения

При неправильном изготовлении вкладки возникают разнообразные осложнения. Конструкция на зубе становится подвижной, происходит неправильное распределение жевательного давления, возникает давление на мягкие ткани десен. Коронка и вкладка могут поломаться и травмировать корень зуба. Но чаще всего осложнения возникают при некачественном пломбировании корневого канала.

Вкладка под коронку: ее виды, показания и противопоказания к установке

Обострение хронического периодонтита

Если канал запломбирован не до конца или неполноценно очищен, развивается хроническое воспаление, которое проявляется обострениями. В зубе с ортопедическими конструкциями возникают острые болевые ощущения, которые можно устранить путем удаления протеза. Поэтому для стоматологического лечения следует выбирать только грамотного и квалифицированного врача, который даст гарантию на работу и выполнит ее качественно.

Что делать, если выпала?

В некоторых случаях может произойти выпадение вкладки вместе с коронкой, обычно причина заключается в нарушении технологии установки.

Так же прочтите:  Эстетическая реставрация передних зубов: описание и показания к процедуре, стоимость

В частности, после этой процедуры обязательно следует выждать не менее суток, прежде чем проводить шлифовку. В противном случае создаваемые колебания и вибрации приводят к разрушению материала, который применялся для крепежа вкладки, поэтому надежность ее фиксации может быть нарушена.

Если произошло подобное выпадение, то следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к специалисту, который проводил установку. Он заново осуществит фиксацию зубной вкладки.

Болит зуб под вкладкой

Болевые ощущения после установки вкладки являются нормальной реакцией, она может быть связана с индивидуальными особенностями чувствительности зубов или полученными незначительными повреждениями.

Если боль сохраняется на протяжении нескольких дней и не проходит, то не стоит откладывать повторный визит в клинику. Потребуется сделать снимок, чтобы установить точную причину имеющегося дискомфорта.

Уход за культевыми конструкциями

Несъемные конструкции не нуждаются в каком-нибудь специфическом уходе.Для увеличения срока службы зубных вкладов необходимо обеспечивать им соответствующий уход, который заключается в следующем:

  1. Чистить зубы не менее двух раз в сутки.
  2. При невозможности осуществления чистки полоскать рот каждый раз после употребления пищи.
  3. Минимизировать высокие нагрузки, которые способны привести к разрушению вкладки.

После каждого приема пищи стоматологи рекомендуют ополаскивать рот теплой водой или каким-нибудь противовоспалительным средством. Во время гигиенических процедур важно осуществлять и очистку межзубного пространства. С данной задачей отлично справляются ершики или флосс (зубная нить).

Не реже, нежели 2 раза в год с профилактической целью следует посещать стоматолога.

Цены

Стоимость несъемной конструкции составляет материал, из которого она изготавливается, и технические сложности процесса производства.

Соответственно дешевле всего пациентам обходятся композитные изделия, а дороже – вкладки из диоксида циркония, которые нуждаются в использовании высокотехнологичного оборудования.

Стоимость протезирования композитной однокорневой вкладкой начинается с 2000 рублей, за каждый последующий корневой канал придется отдать еще по 1000 рублей.

В данных пределах находятся цены и на металлические изделия, если в них не применяются дорогие компоненты сплава, чего не скажешь о керамическом протезе. Его стоимость одноканального варианта обойдется пациенту минимум в 15000 рублей.

Однако их превосходят конструкции из диоксида циркония. Цена на данную разновидность культевой вкладки может варьироваться от 20000 до 25000 рублей.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, которым уже была установлена вкладка под коронку.

Теперь они готовы поделиться своими впечатлениями о пройденной процедуре:

  1. Евгений: «В этом году мне установили вкладки под коронки на жевательных зубах, после консультации с ортопедом был выбран материал – сплав из серебра и палладия. Боялся, что после такой процедуры будет внушительный реабилитационный период, но дискомфорт оказался не более, чем после простого удаления или лечения зуба. Боль прошла уже на следующие день, никаких побочных эффектов не наблюдалось, а я рад, что мне удалось сохранить свои зубы».
  2. Елена: «Установка культевой вкладки под коронку стало для меня самым настоящим спасением. Зубы были очень сильно повреждены, и я не надеялась их сохранить, записалась на удаление. Стоматолог-терапевт провел первичный анализ и перенаправил меня к ортопеду, который и предложил принять меры по сохранению разрушенных зубов. О подобной методике я никогда не слышала, она потребовала значительных финансовых вложений, но никаких денег не жалко, главное, что удалось сохранить зубы. Прошло уже полгода, результатом я полностью довольна».
  3. Александр: «Один из моих зубов был подвержен сильному разрушению, проблемы с ним начались очень давно. Однако оказалось, что удалять его совсем необязательно, достаточно установить культевую вкладку под коронку. Этот процесс отнял множество времени, сил и финансов, поскольку потребовалось совершить 4 визита клинику. Сначала была диагностику и устранение текущих проблем, длительная подготовка и только потом установка вкладки. Однако результат себя полностью оправдал, с тех пор прошло уже больше 3 лет, а зуб до сих пор не нуждается в дополнительном лечении. Стараюсь теперь уделять больше внимание гигиеническим процедурам и надеюсь, что вкладка продержится еще долго».

Источники:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *