Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Аll-on-4 (все на четырех)

all-on-4Метод имплантации all-on-4 (всё на четырех), разработанный и запатентованный известным европейским и американским производителем Nobel Biocare, заключается в следующем: после установки несъемного протеза уже через три - пять часов разрешается нагрузка на искусственные зубы.

Метод применяют, когда:

  • во рту пациента нет ни одного родного зуба;
  • отсутствует большинство зубов, а оставшиеся настолько больны, что их приходится удалять.
Но не на каждый беззубый рот можно проводить установку протезов по технологии all-on-4. Нужно, чтобы у пациента челюсти были определенного объема: ширина кости - от пяти миллиметров, высота - от одного сантиметра (верхняя челюсть) и не меньше восьми миллиметров - нижняя.

Если челюстные кости не соответствуют этим значениям, метод применить нельзя.

Технология all-on-4

Протез устанавливается на четыре импланта, два располагают строго вертикально в переднем (фронтальном) отделе челюсти, а два в боковом, угол установки - сорок пять градусов.

На дистальные (боковые) импланты ставят наклонные мультиюнит абатменты. Их особенная конструкция позволит прикрепить протез абсолютно вертикально, несмотря на угол наклона самих имплантов.

После вживления имплантов на них сразу или, максимум, через трое суток, крепят акриловый несъемный протез. Поэтому иначе метод называется "немедленной нагрузкой" (immediate load).

Перед протезированием делают компьютерную томографию челюстей пациента, чтобы получить подробные сведения о том:

  • каково состояние костной ткани в местах предполагаемого вживления имплантов и тканей пародонта;
  • как располагаются оставшиеся корни зубов.

Снимки позволяют определить точное местонахождение нервов и пазух носа (в верхней челюсти). Все эти нюансы обязательно учитываются при предварительной подготовке к имплантации.

Создается трехмерная модель челюстей пациента в специальной компьютерной программе. По ней готовится индивидуальный хирургический шаблон.

По этому шаблону и вживляют импланты, не разрезая десну, а прокалывая ее. Плюсы такого метода очевидны: не будет ран от скальпеля хирурга, неизбежных, если не использовать шаблон. Проколы под импланты заживают гораздо быстрее разрезов.

Вместе с хирургическим шаблоном изготавливается и сам протез, который, применяя технологию all-on-4, можно установить в день вживления имплантов

Модель протеза создают, используя компьютерную модель челюстей.

Технология позволяет использовать и старый протез, если таковой до этого стоял у пациента.

Две недели - и функциональность челюстей восстанавливается в полном объеме. Но не стоит злоупотреблять орехами и прочей твердой пищей. Следует повышать нагрузки постепенно.

Полностью импланты приживутся через полгода. Все это время пациент будет пользоваться временным протезом. Его далее заменяют на постоянный.

На протезы дают гарантию пять лет, но при правильном использовании их срок службы не имеет временных ограничений.

Особенности протеза

Компания Nobel не доверяет изготавливать балку для протезов зуботехническим лабораториям, а делает их сама. Поэтому балки приходится заказывать в США. Стоматологи делают слепки и отправляют их в российский офис Nobel, где их сканируют 3Д-сканером, создают виртуальную модель челюстей пациента и отправляют файл в свою фирменную зуботехническую лабораторию. После изготовления балка едет к заказчикам. Где зубные техники облицовывают ее акрилом и пластмассой, создавая верхнюю часть протеза, которую потом на эту балку и будут крепить.

Такова последовательность действий при следовании оригинальному протоколу фирмы Nobel. Каждая стоматология вправе вносить свои коррективы в этот процесс, но зачем рисковать, если технология обкатана до мельчайших деталей?

Плюсы метода «мгновенной нагрузки»

Методы классического протезирования в сравнении с all-on-4 существенно проигрывают, потому что у последнего метода:

  • Сроки изготовления и установки протезов короче: от трех до семи дней.
  • Не нужно проводить костную пластику, так как угол наклона дает возможность вставить импланты глубже, нежели при вертикальной установке. Если дела с челюстной костью сильно плохи (атрофия), есть возможность использовать скуловые импланты Zygoma, также производства Nobel.
  • Импланты стабильнее. Так как протезы сразу устанавливаются на импланты, создаваемая нагрузка позволяет костной ткани быстрее восстанавливаться. Балка протеза прочно скрепляет импланты между собой.
  • Протез адаптируется легче. Его крепят винтами к абатментам, поэтому при необходимости протез можно быстро снять с имплантов, не повреждая их.
  • Протез выглядит идеально, как живые зубы. Акриловое основание протеза скроет дефекты десны пациента. Протез повышает тонус лицевых и жевательных мышц, который значительно падает, когда во рту нет зубов.

Минус метода

Его не применяют, когда диагностирована сильная атрофия костной ткани челюстей. Если атрофия средняя, есть риск, что нагрузка после установки протеза будет распределяться неравномерно и это приведет к появлению неоднородных по плотности и толщине участков в кости. Что фатально и для протеза, и для кости.

Альтернативные варианты протезов

При сильной и средней степени атрофии челюсти применяют другие методы.

All-on-3, или Trefoil

Технология, тоже разработанная фирмой Nobel. Протез по этому методу ставят лишь на нижнюю челюсть при сильной ее атрофии на трех имплантах, вживляемых во фронтальной части параллельно друг другу.

All-on-6

Принцип установки протеза несколько отличается от технологии "всё на четырех". Имплантов не 4, а 6. Протез крепится надежнее. Применяется метод при средней степени атрофии кости.

Базальная имплантация

Технология применяется, когда нет ни одного собственного зуба и костная ткань челюстей сильно атрофирована. Вставляют 8-12 имплантов. Их вживляют по всем участкам челюсти и в кости черепа. Базальные импланты моноблочные, имеют свою хитрую резьбу и особый дизайн. В них штифт и абатмент идут единым блоком.

Съемные протезы не являются достойной заменой протезам постоянным. Они не всегда дают возможность жевать твердую пищу, нередко нарушают чистоту речи, перекрывая нёбо или подъязычную часть ротовой полости. Они нередко выпадают изо рта во время эмоционального разговора или при активном жевании. Съемные протезы ассоциируются у большинства пациентов со старостью.

Стоимость протезов all-on-4

Цены на протезы по методике all-on-4 формируются в значительной степени популярностью бренда и качества материала.

Лучшими считаются протезы компании "Нобель". Однако они далеко не всем по карману.

Можно обойтись более доступными протезами корейского производителя Osstem, немецких AlphaDent, SouthernImplant. Здесь методика имплантации all-on-4 отличается от оригинальной, которая возможна лишь при использовании "нобелевских" имплантов.

На цену влияет и статусность зуботехнической лаборатории и клиники, где будут устанавливать эти протезы. Известные медценты и услуги именитых мастеров по цене обходятся на порядок выше, но там и качество не отстает от цены.

Так, комплект all-on-4 для одной челюсти с имплантами Nobel Biocare можно приобрести за 350000 и более рублей. Корейский комплект от Osstem начинается от 180000р. Часто в эту сумму входит как стоимость самих протезов, так и работа зубных техников и врачей.

Стоимость протезов по технологии "все на четырех", изготавливаемых в зуботехнической лаборатории Самоцвет, можно увидеть, перейдя по ссылке.

Примеры цен

Бюгельный протез с кламмерами 18 000 руб.

2 кламмера

Двухсторонний бюгельный протез 25 000 руб.

с запирающими штифтами или поворотными замками, включая два фрезерных элемента

Бюгельный протез на аттачменах 19 500 руб.

c пластиковыми матрицами, включая два фрезерных элемента

Примеры наших работ

Оставить заявку

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности