Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Статьи


Яйца аскарид в кале у ребенка

Аскариды у детей могут появляться достаточно часто, так как заражение происходит несколькими путями. Наиболее часть эта проблема встречается у детей младшего возраста, так как они пробуют на вкус не только съедобные предметы.

Что такое аскариды

Многие интересуются, как выглядят аскариды и лямблии и как обнаружить глистов в организме. Аскарида человеческая представляет собой круглых червей белого цвета с несколько розововатым оттенком, что можно увидеть на фото. Они проживают в тонком кишечнике человека и при благоприятных условиях и стремительном размножении могут паразитировать по организму.

Размеры аскарид могут быть достаточно большими, так самка в длину зачастую достигает полуметра, а самцы немного меньше и их длина составляет 15-25 см. В среднем взрослые особи живут 10-12 месяцев, но как любые другие паразиты размножаются очень быстро.

В день самка способна отложить 250 тысяч яиц. Примерно через 2 недели из этих яиц формируются личинки глистов. Чтобы из яиц сформировались новые личинки, им нужна почва вне человеческого организма. Однако, через 2 недели личинки снова заражают человека.

Заражение аскаридами зачастую происходит в летнее время, а период массового появления овощей и фруктов. Помимо этого, заразиться можно через сырую воду, а также от другого человека. Наиболее часто аскаридоз встречается именно у детей. Зная, откуда происходит заражение глистами, можно предотвратить проникновение и распространение этих паразитов в организме.

Чем опасны аскариды

Проникая в тонкий кишечник, созревшие яйца аскарид переходят в стадию личинок, которые затем проникают в кровь и могут распространяться по всему организму. Затем, спустя 10-14 дней они превращаются во взрослых особей и снова переходят в тонкий кишечник.

Аскариды у детей возникают достаточно часто и несут большую опасность для не совсем окрепшего детского организма, так как они высасывают все полезные вещества.

Помимо этого, сама оболочка глистов является сильнейшим аллергеном, именно поэтому у детей зачастую возникают аллергии. Личинки аскариды, перемещаясь по всему организму, сильно засоряют организм. Они наносят очень серьезный вред иммунитету. Помимо этого, если в кишечнике у ребенка вырастут сразу несколько больших аскарид, то это грозит закупориванием его огромными клубками червей. У многих детей зачастую нарушается процесс пищеварения.

Аскаридоз у грудничков

Многих интересует, что такое аскаридоз и может ли новорожденный младенец заразиться этой болезнью. Заражение грудничка вполне может произойти, однако только, если во время вынашивания ребенка женщина уже была заражена. Изредка бывает так, что личинки глистов проникают в организм развивающегося плода через плаценту.

Именно поэтому, если женщина во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания заподозрила у себя заражение глистами, то обязательно нужно обратиться к доктору. Многие препараты достаточно токсичные, однако, доктор сможет подобрать средство, которое будет относительно безопасным для беременной, так и для малыша.

Важно! Доктор обычно назначает Пирантел, строго рассчитывая при этом дозировку средства и курс приема, с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Аскаридоз у детей имеет несколько различных стадий, а именно:

На острой стадии у ребенка могут проявляться аллергические реакции, легочный синдром, либо же достаточно тяжелые поражения внутренних органов.

Симптомы

Аскариды у детей симптомы провоцируют различные, в зависимости от того, какой именно орган поврежден в наибольшей степени. Доктора выделяют основные признаки, на которые обязательно нужно обратить внимание. Основные симптомы аскаридоза у детей могут быть такие как:

  • плохой аппетит;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушается испражнение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • понижение веса.

Помимо этого, бывают и многие другие признаки аскаридоза у детей, при определении которых терапию нужно начинать незамедлительно. Из-за того, что глисты питаются преимущественно кислородом, содержащимся в крови, кожные покровы малыша заметно бледнеют.

При поражении организма малыша колониями глистов симптомы аскарид у детей проявляются достаточно остро. У малыша начинаются очень сильные боли в животе. Помимо этого, происходит нарушение стула, что выражается преимущественно в частых запорах или напротив, диареях. Также симптомы у детей проявляются в виде рвоты и частых приступов тошноты.

Большие колонии глистов у ребенка приводят к возникновению осложнений. Проникнув в сердечную мышцу, аскариды у ребенка провоцируют интенсивные боли.

Наиболее чаще признаки протекания аскаридоза проявляются при проникновении глистов в легкие и другие органы дыхания. У ребенка сразу же начинается сухой продолжительный кашель, проявляющийся в виде мучительных приступов.

Зачастую у малыша начинает резко повышаться температура, из-за чего многие родители считают, что произошло заражение вирусной инфекцией. Они начинают лечить самую обыкновенную простуду, а между тем, глисты разрушают легкие.

Глисты аскариды у детей могут проникать в мозг, что грозит достаточно серьезными последствиями, так как эти черви влияют на органы зрения, слуха и провоцируют гипертонию. Все эти признаки свидетельствуют о том, что нужно начать незамедлительное лечение аскаридоза у ребенка. Аскаридоз у детей может продолжаться на протяжении нескольких лет, тем самым нанося серьезный вред организму ребенка.

Диагностика

Диагностика аскаридоза у детей проводится на основе проведенного обследования. Чтобы определить наличие глистов в организме у ребенка, достаточно только провести анализ кала. Чтобы определить яйца аскарид в кале у ребенка, желательно провести 3-х кратный анализ с перерывом в 2-3 дня, так как только в одной порции кала яйца глистов могут и не присутствовать.

Выявить аскариды можно в мокроте, однако, это только при условии того, что личинки находятся в легких. Наличие глистов в организме определить можно и при проведении анализов мочи и крови. Иногда для проведения диагностики применяется рентгенография. Многие родители интересуются, как выявить глистов у ребенка и можно ли это сделать самостоятельно, без обращения к доктору. Вполне можно выявить глистов случайно в фекалиях малыша. Как выглядит у ребенка аскарида можно увидеть на фотографиях, чтобы можно было отличить этих червей от других паразитов.

Важно! Только лечащий доктор сможет поставить правильный диагноз на основе проведенного обследования и затем подобрать методику терапии.

Лечение

Если наблюдается аскаридоз у детей лечение должен подбирать только лечащий доктор. В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, сугубо индивидуальное. Можно проводить терапию с применением лекарственных препаратов или народными средствами, однако, последние, могут не принести требуемого результата.

К наиболее популярным медикаментозным средствам против глистов можно отнести такие как Пирантел, Декарис, Вермокс и другие. Вместе с тем, терапия подразумевает под собой противоаллергические препараты, например Фенистил, Супрастин и другие, так как продукты распада глистов могут спровоцировать аллергическую реакцию.

После того, как закончился курс лечения, нужно проверить насколько оно было успешным. Чтобы обнаружить оставшиеся яйца аскарид, то нужно повторно провести анализ кала. Если будут выявлены яйца или личинки червей, то нужно продолжить курс терапии, но только уже с применением другого препарата.

Лечить у детей аскаридоз нужно только в том случае, если подтвердилось заражение болезнью. Особенности лечения можно узнать подробнее, посмотрев видео.

Медикаментозная терапия

Аскаридоз у детей лечится достаточно успешно с применением медикаментозных препаратов, повреждающих червей. При проведении терапии у детей в основном назначают такие средства как Декарис, Пирантел, Вермокс, Вормил. Пирантел предназначен исключительно для устранения глистов из организма. Это средство идеально подходит для проведения терапии у детей, так как выполнен он в виде суспензии.

Лечебное действие препарата Декарис целенаправленно на парализацию и умерщвление уже взрослых особей глистов. Это средство хорошо влияет на иммунную систему человека. Принимать его нужно перед сном.

Одним из наиболее сильных противоглистных лекарств считается Вормил. Это средство разрушительно воздействует не только уже на полностью созревших взрослых особей, но даже на личинок и яйца. Курс терапии составляет 3-4 дня.

К достаточно мощным препаратам, которые эффективно лечат аскаридоз у детей, относится Вермокс. Этот препарат имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать, именно поэтому, это средство назначается далеко не всем детям, страдающим от аскаридоза. Прием этого средства однократный.

Браться за проведение терапии аскаридоза обязательно нужно только комплексно, и обязательно нужно правильно подбирать лекарственное средство, так как некоторые из них могут спровоцировать серьезные аллергические реакции. Именно поэтому дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства. Чтобы уберечь ребенка от отравления, спровоцированного гибелью аскарид, то применяются препараты, защищающие печень, а для восстановления микрофлоры кишечника применяются пробиотики.

Терапия народными методиками

Глисты у детей достаточно эффективно лечатся и с применением народных средств, так как они вполне могут использоваться в качестве вспомогательного средства в проведении общей терапии. Многие родители интересуются, что делать, если были обнаружены аскариды и как наиболее эффективно справиться с глистами.

Поможет обеззаразить кишечник изнутри чесночная клизма, которая готовится на основе чеснока и молока. Для ее приготовления нужно сварить головку чеснока в стакане молока до мягкости, затем остудить это средство, процедить и проводить клизму на ночь.

Хорошо помогает справиться с обнаруженными глистами лук, который широко известен своими целебными качествами. Для приготовления лечебного средства нужно целую крупную луковицу измельчить, залить теплой водой. Дать смеси настояться, процедить и принимать ежедневно на протяжении 4-5 дней.

Профилактика

Выявленные аскариды наносят очень серьезный вред организму ребенку, именно поэтому нужно проводить своевременное комплексное лечение, а также определенную профилактику заражения паразитами. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, а также не забывать следить за тем, чтобы ребенок все делал правильно.

Не нужно давать ребенку сырую воду, нужно тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, а также своевременно избавляться от насекомых в доме.

В медицинской практике у детей младшего возраста часто диагностируют гельминтозы – заболевания, вызываемые различными видами паразитических червей (гельминтов). Аскариды у детей, симптомы и лечение которых должно проходить под строгим контролем лечащего врача, так как заболевание (аскаридоз) протекает в более сложной форме, чем у взрослых и может спровоцировать различные осложнения. К сожалению, в организме ребенка выявить опасных эндопаразитов можно только после проявления клинических признаков, проявляющихся при осложнениях, проведении своевременной диагностики.

Возбудитель, этиология аскаридоза

Аскариды (гельминты, глисты, черви-паразиты) – паразитические раздельнополые черви бело-розового цвета, веретенообразной формы, размером до 35-40 см. Самки аскарид по сравнению с самцами имеют большие размеры и при благоприятных условиях в сутки могут откладывать до 250 яиц. Известно более 17 различных видов аскарид, но только два вида провоцируют развитие гельминтозов – Ascaris lumbricoides, Ascaris suum

Аскаридоз – заболевание, которое вызывают гельминты у взрослых и детей, после проникновения в организм яиц паразита с пищей, водой. После того, как глисты проникли в организм «хозяина», цикл их развития включает несколько стадий.

Аскариды у детей и взрослых паразитируют в различных отделах ЖКТ, как правило, в тонком отделе кишечника. Могут локализоваться в печени, легких, трахее, слезных, желчевыводных протоках. Глисты сохраняют свою активность в организме длительный период времени, на протяжении 9-12 месяцев.

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах. Читать интервью >>

Попадая в кишечник, из яиц выходят личинки, которые внедряются в толщу стенок кишечного тракта. Через три-семь дней личинки проникают в воротную вену и с кровотоком мигрируют по организму, локализуясь в различных органах.

Личинки проникают в бронхи, верхние дыхательные пути, попадают в горло. Инфицированный человек заглатывает эндопаразитов, после чего они снова попадают в кишечник, где через 15-20 дней личинки превращаются в зрелых, способных к размножению паразитов. Яйца глистов выходят из организма с фекальными массами. Обнаружить яйца аскарид в кале можно только под микроскопом.

Дальнейший процесс созревания яиц аскарид во внешней среде происходит в грунте и может занимать от 10 до 20 дней. Для развития яиц необходим достаточный уровень влажности, оптимальный температурный режим (15-18 градусов). При температуре выше 50 градусов яйца аскарид гибнут моментально.

Причины заражения детей аскаридами

Взрослый человек, ребенок может заразиться при заглатывании яиц аскарид, которые могут находиться в грунте, воде, траве, продуктах питания, овощах, фруктах, поверхности различных предметов. Яйца аскарид во внешнюю среду выходят с каловыми массами зараженных аскаридозом людей, сохраняют свою жизнеспособность несколько месяцев. По этой причине нет гарантии, что в земле на дачных, приусадебных участках, песочницах на детских площадках нет яиц аскарид.

Яйца паразитических червей могут перемещаться с талыми водами весной, при перевозке грунта в процессе проведения работ по благоустройству участка. Могут быть на денежных купюрах, дверных ручках, загрязненных землей детских игрушках, немытых ягодах, фруктах, овощах, на поручнях, в общественном транспорте.

Частицы земли с яйцами аскарид могут быть занесены с обувью, на лапах, шерсти домашних животных. Не стоит забывать о том, что многие детки любят брать в рот землю, загрязненные землей игрушки, употреблять в пищу немытые продукты. Причины развития аскаридоза могут быть связаны с несоблюдением личной гигиены ребенком.

Симптоматика аскаридоза

Аскариды очень опасны как для взрослых, так и для детей, особенно младших возрастных групп. С момента заражения аскаридами до проявления первых симптомов проходит достаточно времени, поэтому паразитических червей в организме ребенка диагностируют при развитии осложнений. Признаки аскарид у детей зависят от формы гельминтоза.

Первые симптомы аскаридоза у детей проявляются через неделю после проникновения яиц паразита в организм. Клинические проявления, характерные признаки наличия аскариды в организме ребенка нередко связывают с развитием респираторных заболеваний. Поэтому при ухудшении самочувствия необходимо показать ребенка медицинскому специалисту для проведения диагностики. Врач назначит анализы и по их результатам будут подобраны лекарственные средства.

На ранних стадиях аскаридоз у детей проявляется следующие симптомы:

  • сухой кашель, хрипы, затрудненное дыхание, приступы удушья;
  • лихорадка, общее недомогание;
  • аллергические проявления, дерматозы (крапивница на стопах, кистях рук).

После локализации паразитов в тонком отделе кишечника отмечают нарушение работы органов пищеварительной системы, болевые ощущения в нижней части брюшины, снижение, отсутствие аппетита. Аскаридоз у детей приводит к ухудшению усвоения питательных веществ в кишечнике, снижению перистальтики, другим серьезным осложнениям.

Наиболее характерные признаки аскарид у детей:

  • внезапная, резкая боль, которая особенно проявляется при пальпации живота;
  • тошнота, рвота, першение в горле, изжога;
  • частые боли в правом подреберье;
  • приступы рвоты, тошнота, саливация (слюнотечение);
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • зуд в заднем проходе;
  • диарея, сменяющаяся запорами, метеоризм.

Следите за ребенком и прививайте навыки личной гигиены! Это обезопасит ваше чадо от заражения не только аскаридами, но и другими видами паразитов

Гельминтные инвазии опасны еще и тем, что приводят к снижению резистентности детского организма, ослаблению защитно-иммунных сил. На фоне аскаридоза, во время миграционной стадии, у детей могут развиться простудные, респираторные, инфекционные заболевания. У маленьких пациентов гельминтозы приводят к развитию бронхиальной астмы, бронхита, гнойных рецидивирующих стоматитов. В кале видны глисты, их фрагменты белого цвета. Отмечают снижение желудочной секреции, язвенно-деструктивные поражения, разрывы слизистой, прободения кишечника.

Аскаридоз у детей может проявляться расстройствами нервной системы, развивается астено-невротический синдром. Малыши плохо спят, видят тревожные сны, капризничают. Возможны частые головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение физической активности, рассеянность. Реже диагностируют тонические спазмы мускулатуры, эпилептические припадки.

При попадании гельминтов в желчные протоки может развиться гнойный холецистит, холангит, механическая желтуха, гранулематозный гепатит, вздутие живота, абсцесс печени, прогрессирующий энтерит. При сильном поражении личинками аскарид ЖКТ возникает кишечная непроходимость, перитонит. Проникнув в аппендикс, аскариды вызывают воспаление.

После проникновения в организм ребенка, аскариды приводят к нарушениям метаболических процессов, замедляют всасывание жиров, что приводит к снижению концентрации витамина Е, С, А. Снижается активность кишечных ферментов, необходимых для усвоения лактозы. Аскариды у детей и взрослых могут привести к развитию дисбактериоза.

Аскаридоз может протекать бессимптомно. Случается и такое, что аскариды у детей выходят сами.

Диагностика

При любых нарушениях в функционировании ЖКТ, обструктивных поражениях органов дыхательной системы, чтобы не допустить развития осложнений, назначить своевременное лечение родители должны показать ребенка педиатру для проведения обследования и диагностики. Не стоит лечить гельминтозы самостоятельно, используя исключительно нетрадиционные методы медицины. Народные средства не помогут избавиться от глистов и даже могут спровоцировать осложнения.

Диагностика аскаридоза у детей заключается в комплексном обследовании, изучении клинико-эпидемиологические данных. Для определения глистной инвазии необходимо сдать лабораторные анализы. Если аскаридоз находится в первой стадии развития, исследуют мокроты больного, проводят рентгенографию легких, назначают серологические анализы крови, которые позволяют выявить инвазию на ранних стадиях.

Так как яйца аскарид содержаться в кале (кишечная стадия), обязательно проводят лабораторные анализы фекальных масс (овоскопический метод диагностики). При необходимости медики берут несколько проб кала, полученных в различные промежутки времени. Дополнительно назначают рентген кишечника с контрастом, УЗИ брюшины.

Лечение аскаридоза у детей

Аскариды очень опасны для детского организма, поэтому после проведения диагностики, учитывая степень, фазу глистной инвазии, интенсивность проявления симптомов, эффективное лечение, лечебные методики, дозировку препаратов назначает врач.

В миграционную стадию аскаридоза, детям и взрослым лечение проводят противопаразитарными медикаментозными препаратами. Пациентам назначают противогельминтные таблетки, суспензии, средства широкого антинематозного спектра действия: Тиабендазол, Мебендазол (Вермокс), Левамизол, Албендазол.

Если симптомы аскаридоза у детей проявляются поражением органов респираторного тракта, маленьким пациентам прописывают симптоматические, бронхолептические, кортикостероидные препараты.

При диагностировании кишечной стадии аскаридоза у ребенка по предписаниям врача вылечить можно: Декарисом, Пиперазином, Мебендазолом, Вормилом. Перед тем, как дать лекарство ребенку, внимательно прочитайте инструкцию к применению, придерживайтесь схемы лечения и дозировки!

После проведения лечебного курса для восстановления нормальной микрофлоры дополнительно могут быть назначены энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, белый уголь), ферментные таблетки и препараты, содержащие полезные лактобактерии, действие которых направлено на восстановление полезной кишечной микрофлоры. При тяжелых формах аскаридоза детям прописывают противоаллергические таблетки, лекарства для повышения иммунитета, поливитаминные средства.

Если лечение аскаридоза у детей проводится противогельминтными таблетками, препаратами, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении рвоты, сильной боли в животе незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом. После лечения необходимо повторно сдать анализы на присутствие яиц аскарид в кале. Возможно, потребуется дополнительный курс, чтобы окончательно вылечить гельминтоз, избавиться от аскарид.

Народные средства при лечении аскарид у детей

Чеснок для профилактики от глистов у детей

Для усиления лечебного эффекта, при лечении аскарид у детей для дополнительной терапии допустимо применять средства народной медицины. Но нужно учитывать, что вылечить аскаридоз у детей, вывести глисты из организма ребенка, используя фитотерапевтические методики невозможно. Народные средства применяют в комплексе с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Эффективными народными средствами против глистов считают чеснок, семена тыквы, лук. Глистогонным действием обладают грецкие орехи, земляника, любисток, гранат, морковь, сок чистотела, зверобой, календула. Используют для приготовления отваров, настоек, клизм.

Аскариды не любят острых, пряных продуктов. Но нужно помнить, что эти продукты не убьют глистов, а только усилят их миграцию, что может быть очень опасно для здоровья.

При лечении гельминтозов народными средствами нужно быть предельно острожным. Так, чеснок, который должен заставить аскариду выйти через задний проход, может спровоцировать ее миграцию в органы респираторного тракта, спровоцировать ее движение через рот, нос, что может стать причиной удушья.

Профилактика

Профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении личной гигиены. После прогулки нужно следить, чтобы ребенок вымыл руки перед едой, не употреблял немытые ягоды, овощи, не тянул в рот грязные пальцы, запачканные землей игрушки.

Так как яйца аскарид чувствительны к солнечным лучам, рекомендуется постоянно рыхлить землю на дачных, приусадебных участках, своевременно менять песок в песочницах. Не стоит допускать, чтобы ребенок играл в загрязненных фекалиями животных песочницах на детских площадках.

Чтобы вовремя определить глистную инвазию, рекомендуется своевременно сдавать анализы кала на наличие яиц аскарид, общие анализы крови для биохимического исследования. Заметив признаки ухудшения здоровья, незамедлительно покажите ребенка педиатру. При диагностировании аскаридоза у детей, не занимайтесь самолечением народными средствами. Таблетки, противопаразитарное лекарство, народные средства должен назначать детям только лечащий врач!

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда. Читать статью >>

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Заражение ребенка аскаридами (аскаридоз) – достаточно распространенное явление. Ведь ребенок, особенно, в самом младшем возрасте, познает окружающий мир не только визуально, но и «на вкус», таким образом, вероятность попадания паразита в организм маленького исследователя достаточно высока.

При обнаружении паразитов в кале малыша, родители впадают в панику. И это неудивительно, ведь аскаридоз, если вовремя его не вылечить, способен вызвать неприятные последствия, опасные для здоровья детского организма. Расскажем в статье о симптомах и лечении аскарид у детей.

Понятие и описание

Аскаридоз – попадание в организм человека паразита (аскариды), как правило, на ранней стадии протекает без каких–либо клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются уже на более поздней стадии развития недуга.

Возбудитель заболевания – аскарида, паразит, относящийся к группе круглых червей. Аскарида отличается достаточно внушительными размерами. Так, длинна женской особи может достигать полуметра в длину.

Размеры самцов несколько более скромные (15-25 см.). Срок жизни паразита составляет около года. В организме человека аскарида достаточно активно размножается, за сутки одна женская особь может отложить более 250000 яиц, из которых через 2 недели появляются новые личинки.

Для формирования личинки необходима особая питательная среда, которой нет в организме человека. Следовательно, личинка вылупляется вне организма пациента, однако, существует возможность повторного заражения такой личинкой.

Стадии заболевания

Течение аскаридоза осуществляется в 2 стадии:

    • несоблюдение правил личной гигиены. Например, ребенок, после контакта с землей или песком принимает пищу, предварительно не вымыв руки с мылом;
    • Указанные признаки могут иметь различную степень выраженности.

      Все зависит не только от стадии заболевания, места локализации паразитов, но и от их численности.

      То есть чем больше аскарид находится в организме пациента, тем ярче будут симптомы заболевания.

      Последствия и осложнения

      Данное заболевание считается очень опасным для детского организма.

      Связано это с теми многочисленными неблагоприятными последствиями, к которым может привести недуг:

      1. Аскариды вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, что вызывает нарушение функциональности данного органа.
      2. Зараженный ребенок не получает питательных веществ из поступающей в организм пищи, так как нарушается процесс всасывания. Это способствует развитию авитаминоза, снижению иммунитета.
      3. Ребенок становится более подверженным пагубному воздействию вирусов и инфекций. Заболевания протекают в более тяжелой форме.
      4. При попадании паразита в органы дыхательной системы возможно развитие бронхита, пневмонии.
      5. Наличие аскарид в области кишечника может спровоцировать такие заболевания как аппендицит, кишечная непроходимость.
      6. Паразиты в области желчного пузыря и его протоков вызывают токсический гепатит, желтуху.
      7. Нарушение зрения, конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки глаз – последствия попадания аскариды в глаза.
      8. Если паразит находится в области слухового канала, это может привести к снижению слуха.
      9. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аскаридоза считается поражение ЦНС и головного мозга.

      к содержанию ↑

      Диагностические методы

      Способы выявления аскаридоза различны, в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии пациенту необходимо сдать анализ крови (исследование на эозинофилию), анализ мокроты на предмет содержания в ней личинок паразита, а также исследование на реакцию организма на аскаридозный антиген.

      Основным диагностическим методом на хронической стадии заболевания является исследование кала пациента. Кишечная стадия предполагает содержание в каловой массе ребенка яиц аскарид, либо самих паразитов.

      В некоторых случаях, например, если в кале пациента были обнаружены только мужские особи паразита, назначают рентгенографическое исследование.

      Медикаментозное лечение

      Как вывести аскариды у ребенка? Для уничтожения паразитов в организме пациента, ему назначают прием противоглистных препаратов.

      1. Декарис. Назначают при сильном поражении организма. Противопоказания: беременность и период лактации, возраст до 14 лет.
      2. Мебендазол. Принимают по 100 мг. дважды в сутки на протяжении 3-4 дней. Противопоказания: возраст до 2 лет, болезнь Крона, заболевания печени.
      3. Для лечения детей младшего возраста (от 6 мес.) назначают Пирантел.

      Выбирать тот или иной препарат может только врач после полного обследования пациента. Дело в том, что указанные медикаментозные средства достаточно токсичны, это может вызвать ухудшение самочувствия.

      В большинстве случаев предпочтение отдается пероральным медикаментозным препаратам. Однако, при обширной инвазии средства могут вводиться в организм через специальный зонд.

      Еще не так давно для лечения аскаридоза использовали слабительные препараты, однако, их эффективность не была доказана.

      Кроме того, такая терапия может быть даже опасной, например, при кишечной непроходимости, вызванной аскаридозом.

      Возможен ли рецидив?

      Безусловно, да.

      Дело в том, что яйца аскарид способны сохранять свою жизнеспособность на протяжении долгого времени.

      Примерно через 2 недели из такого яйца появляется личинка паразита, которая, при несоблюдении мер осторожности, снова может попасть в организм человека, вызывая повторное заражение.

      Меры профилактики

      Для того чтобы предотвратить возможность глистной инвазии, необходимо соблюдать несколько простых правил:

      • мыть руки после улицы, посещения туалета, и, непосредственно, перед едой;
      • следить за чистотой и качеством потребляемых продуктов питания и воды;
      • проводить санитарную защиту почвы и водопроводной системы;
      • бороться с насекомыми, которые могут переносить большое количество самых разных заболеваний, в том числе, являются переносчиками и яиц аскарид;
      • периодически сдавать анализы на содержания яиц паразитов. Это позволит выявить аскаридоз на ранней стадии его развития.

      Аскаридоз – опасное заболевание, поражающее все внутренние органы и системы человека. К сожалению, на ранней стадии течения недуга выявить его не всегда возможно, так как заболевание может развиваться практически бессимптомно.

      Тем не менее, заметив первые симптомы, необходимо сразу же приступать к лечению.

      Назначать противоглистные препараты самостоятельно нельзя.

      Подобрать нужное средство, рассчитать его дозировку и курс лечения может только врач.

      О причинах появления и способах лечения аскаридоза в этом видео:

      Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Статьи


Ярина плюс аннотация

Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Yarina Plus

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 1028 руб.

Ярина Плюс – комбинированный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

Состав 1 активной таблетки:

  • действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
  • пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

  • активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
  • дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
  • пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

Фармакокинетика

Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P450. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

Показания к применению

Ярина Плюс показана для контрацепции женщинам со следующими заболеваниями:

  • склонность к гормонозависимой задержке жидкости;
  • недостаток фолатов;
  • акне (умеренная форма).

Противопоказания

  • тромбоз (венозный или артериальный) или тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия, транзиторные ишемические атаки), в т. ч. в анамнезе;
  • множественные или выраженные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
  • сосудистые осложнения сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
  • тяжелая или острая почечная недостаточность;
  • опухоль печени (доброкачественная/злокачественная), в т. ч. в анамнезе;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
  • влагалищные кровотечения неясной природы;
  • беременность или подозрение на нее;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Ярины Плюс.
  • факторы риска тромбоза и тромбоэмболий (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозам);
  • заболевания, при которых может возникать нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, флебит поверхностных вен, серповидно клеточная анемия);
  • наследственный ангионевротический отек;
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания печени (за исключением тяжелых состояний и печеночной недостаточности);
  • заболевания, развившиеся или усугубившиеся во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (желтуха, зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденгама);
  • послеродовой период.

Инструкция по применению Ярины Плюс: способ и дозировка

Таблетки Ярина Плюс принимают внутрь целиком, по 1 таблетке в день, в одно и то же время, в порядке, указанном на упаковке, на протяжении 28 дней, после чего сразу же начинают прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончится к моменту начала приема таблеток из следующей упаковки.

Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинать прием таблеток Ярина Плюс следует с первого дня менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели, далее таблетки принимают по порядку. Надобности в дополнительных методах контрацепции нет.

Для перехода с иных КОК следует принять препарат Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме.

При удалении вагинального кольца или пластыря прием таблеток следует начинать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Перейти с «мини-пили» на препарат Ярина Плюс можно в любой день, без перерыва, с импланта или внутриматочной спирали – в день их удаления, с инъекционной формы контрацептива – в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. В этих случаях необходим дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

После прерывания беременности в I триместре можно начать прием препарата незамедлительно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

После прерывания беременности во II триместре или родов прием Ярины Плюс следует начинать на 21–28 день (при отсутствии грудного вскармливания). Если прием препарата начинается позднее, необходим дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае, когда до начала приема таблеток имел место половой контакт, прежде чем начать прием препарата Ярина Плюс необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

В каждую упаковку вложен блок наклеек. В первый день приема препарата следует выбрать самоклеющуюся полоску с указанием того дня недели, в который начат прием таблеток, и наклеить ее вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». После этого становится очевидно, в какой день недели следует принимать каждую таблетку.

Закончить прием таблеток Ярина Плюс можно в любое время.

При пропуске приема неактивных таблеток их следует выбросить и продолжить прием согласно схеме.

При опоздании в приеме активной таблетки менее чем на 12 часов ее следует принять как можно быстрее, далее продолжить прием в обычном режиме. В этом случае противозачаточное действие не снижается.

При опоздании в приеме активной таблетки более чем на 12 часов защита снижается. Чем ближе пропуск к началу или концу приема активных таблеток, и чем больше таблеток пропущено, тем выше риск наступления беременности. В данном случае руководствоваться следует 2 правилами: первое – нельзя прерывать прием Ярины Плюс более чем на 7 дней, второе – необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

Если опоздание в приеме Ярины Плюс превысило 24 часа, актуальны следующие рекомендации:

  • первая неделя: принять пропущенную таблетку следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают как обычно, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
  • вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычном режиме. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим на протяжении 7 следующих дней;
  • третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять Ярину Плюс как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить из новой упаковки.

Тяжелые расстройства ЖКТ могут снизить абсорбцию Ярины Плюс, в данном случае необходимо принять дополнительные меры контрацепции.

При возникновении рвоты или диареи в течение 3–4 часов после приема таблетки следует считать прием Ярины Плюс пропущенным и действовать согласно рекомендации на этот счет (дополнительную таблетку можно взять из другой упаковки, в случае если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели).

Для отсрочки кровотечения отмены не следует принимать вспомогательные таблетки, вместо этого нужно начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания активных таблеток в предыдущей. Длительность отсрочки может продолжаться до окончания приема активных таблеток из второй упаковки. В данном случае возможно возникновение мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений.

Для отсрочки начала кровотечения отмены следует прервать прием неактивных таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало кровотечения отмены. Например, если обычно кровотечение начинается в пятницу, а нужно, чтобы оно началось на 3 дня раньше, во вторник, прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, неиспользованные витаминные таблетки в этом случае следует выбросить.

Побочные действия

  • иммунная система: реакции гиперчувствительности;
  • обмен веществ и питание: изменение массы тела, задержка жидкости;
  • психика: подавленное настроение, изменение либидо, перепады настроения;
  • нервная система: головная боль, мигрень;
  • орган зрения: непереносимость контактных линз;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия;
  • сосуды: повышение или снижение АД, тромбоэмболия;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхиальная астма;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, акне, экзема, алопеция, крапивница, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема;
  • половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, кандидозный вульвовагинит, отсутствие, болезненность, изменение интенсивности, ацикличность менструальных кровотечений, вагинит, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез.

Передозировка

Нет сообщений о передозировке препарата Ярина Плюс.

В случае передозировки могут возникать тошнота, рвота, кровотечения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии следующих состояний перед началом применения Ярины Плюс следует тщательно взвесить соотношение польза/риск:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается развитие тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема КОК. Максимальный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) существует в первый год приема данной группы препаратов. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. У женщин, принимающих КОК, риск ВТЭ выше, чем у пациенток, никогда их не принимавших, но ниже, чем при беременности. Также возможно возникновение тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Причинно-следственная связь между возникновением данных состояний и приемом КОК не установлена. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек конечностей, боль или дискомфорт в нижней конечности только при ходьбе или в вертикальном положении, повышение температуры только в пораженной нижней конечности, изменение окраски кожи пораженной конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: учащенное, затрудненное дыхание, внезапный кашель и кровохарканье, чувство тревоги, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Риск развития тромбозов возрастает с возрастом, у курящих женщин (особенно в возрасте старше 35 лет) и женщин с ожирением (ИМТ > 30 м 2 ), при наличии семейного анамнеза (тромбоэмболия артериальная или венозная у родителей или близких родственников в молодом возрасте), в случае длительной иммобилизации, при дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий;
  • опухоли: имеются данные о повышении риска развития рака шейки матки при продолжительном применении КОК. При этом причинно-следственная связь не установлена. Существенным фактором риска является наличие папилломавирусной инфекции. Кроме того, у пациенток, принимающих КОК, несколько повышен риск развития рака молочной железы. На протяжении 10 лет после отмены препаратов риск снижается. В редких случаях при применении КОК отмечалось развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований в печени, в редких случаях приводящих к жизнеугрожающим внутрибрюшным кровотечениям;
  • иные состояния: у больных с гипертриглицеридемией несколько повышен риск развития панкреатита. При развитии стойкого, выраженного повышения артериального давления (АД) следует прервать прием Ярины Плюс до нормализации значений АД. Возможно развитие или ухудшение желтухи и зуда, ассоциированных с холестазом, возникновение камней в желчном пузыре, порфирии, хореи Сиденгама, герпеса беременных, отосклероза с потерей слуха, болезни Крона, язвенного колита, хлоазмы. При наличии наследственных форм ангионевротического отека возможно усиление его симптомов.

Прием препарата Ярина Плюс может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

Если кровотечение отмены отсутствует на фоне нерегулярного приема препарата, либо 2 раза подряд, требуется исключить беременность, прежде чем продолжать прием контрацептивного средства.

Перед началом применения препарата, а также не реже 1 раза в 6 месяцев следует производить медицинский осмотр.

Ярина Плюс не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Ярина Плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с тяжелыми нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Ярина Плюс противопоказана при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, стимулирующие микросомальные печеночные ферменты (рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, барбитураты), повышают клиренс половых гормонов. При применении данных лекарственных средств, а также в течение 4 недель после их отмены рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

Антибиотики тетрациклинового/пенициллинового ряда снижают концентрацию этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (кроме гризеофульвина и рифампицина) и в течение недели после их отмены следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Триметоприм, метотрексат, триамтерен, сульфасалазин, колестирамин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, фенитоин, вальпроевая кислота снижают содержание в крови фолатов и ослабляют эффективность левомефолата кальция.

Под действием фолатов фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, метотрексата, пириметамина могут изменяться, что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

Аналоги

Аналогом Ярины Плюс является Джаз Плюс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ярине Плюс

Отзывы о Ярине Плюс в основном положительные. Помимо эффективной контрацептивной защиты препарата женщины отмечают сопутствующие эффекты, такие как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и ногтей.

Цена на Ярину Плюс в аптеках

Ориентировочная цена на Ярину Плюс составляет 1150 руб. за упаковку, содержащую 28 таблеток.

Показания к применению

— контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме;

— контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);

— контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Ярина Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

— тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

— состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

— наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

— тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

— выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

— кровотечение из влагалища неясного генеза;

— беременность или подозрение на нее;

— период кормления грудью;

— редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);

— повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата.

Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения Ярины Плюс в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

— факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

— другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;

— наследственный ангионевротический отек;

— заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям;

— заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки необходимо принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема предыдущей.

Прием Ярины Плюс начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

В случае рвоты или диареи в период до 4 часов после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.

Эффективность и безопасность Ярины Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано.

Препарат не применяется после наступления менопаузы.

Фармакологическое действие

Ярина Плюс — низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, состоящий из активных и вспомогательных таблеток, содержащих кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект препарата в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости секрета шейки матки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивные препараты (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, входящий в состав Ярины Плюс, обладает антиминералокортикоидной активностью и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей (акне), жирности кожи и волос (себореи). Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. По своим характеристикам дроспиренон схож с естественным прогестероном, вырабатываемым женским организмом. При правильном применении препарата индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении препарата индекс Перля может возрастать.

Кальция левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период грудного вскармливания. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Данное лекарственное средство относится к группе оральных контрацептивных препаратов, включает в себя гормоны половых желез, их эстрогенно-гестагенные фиксированные комбинации.

Это гормональное лекарственное средство, которое содержит в составе этинилэстрадиол, левомефолат кальция и дроспиренон (аналог натурального прогестагена).

Эффект контрацепции данного препарата базируется на основе взаимодействия различных свойств входящих в него веществ, наиболее важными из которых является способность тормозить овуляцию и производить качественное воздействие на эндометрий матки.

Дроспиренон, если его применять в терапевтических дозах, обладает антиандрогенными и мягкими антиминералокортикоидными свойствами.

Он лишен какой-либо эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, который весьма сходен с аналогичным природным гормоном прогестероном.

Слабые антиминералокортикоидные свойства приводят к слабому антиминералокортикоидному эффекту.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – этинилэстрадиол, левомефолат кальция и дроспиренон. В качестве вспомогательного компонента применяется: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбокси-метилцеллюлоза, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, тальк, титана диоксид, макрогол, спирт поливиниловый, проч.

Производится в таблетированной форме. Таблетки с действующим веществом (оранжевые) содержат по 3 мг дроспиренона, 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,451 мг левомефолата кальция. Другой тип таблеток (светло-оранжевые) содержат 0,451 мг левомефолата кальция.

Показания

Применяется в качестве орального гормонального контрацептива.

Также эффективен с целью обеспечения фолатного статуса, что снижает риск возникновения дефекта нервной трубки.

Кроме свойств контрацепции, обладает и другими свойствами. В частности, производит антиандрогенное действие, как следствие, оказывает эффект при андрогенной алопеции, акне, себорее, гормонозависимой задержке жидкости в организме.

Также обладает свойствами лечения симптомов предменструального дисфорического расстройства у женщин, которые прибегают к оральной контрацепции.

Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, способен предупреждать возникновение остеопороза, оказывая воздействие на остеокласты. Также он оказывает благотворное воздействие на кожу, замедляет образование на ней морщин, снижает концентрацию глюкозы и инсулина в крови.

Дроспиренон является прогестагеном. Противодействует задержке воды в организме, и как следствие, возникновению артериальной гипертензии, увеличению массы тела, болезненности груди, отеков.

Препарат способен также нормализовать липидный обмен, снижать уровень холестерина в крови. Данное лекарство способно также предупреждать появление злокачественных новообразований.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Данное лекарственное средство не следует применять пациентам, у которых наблюдается:

— онкологическое заболевание, доброкачественная опухоль;

— печеночная, почечная недостаточность;

— артериальный/венозный тромбоз, тромбоэмболия;

— ­острое нарушение мозгового кровообращения;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— панкреатит, опухоли печени;

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство противопоказано применять при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат Ярина Плюс принимается по 1 таблетке в день, в одно и то же время дня. При приеме следует придерживаться последовательности, указанной на обратной стороне блистера.

Таблетки принимают подряд 28 дней. Каждая следующая упаковка начинается на следующий день после того, как закончилась предыдущая.

Кровотечение, схожее с месячными, начинается на 2-3-й день после начала приема таблеток, содержащих плацебо, и не обязательно должно закончиться до начала следующей упаковки.

Если прием пропущен, то очередную таблетку следует принять, как только вы об этом вспомнили. Следующая таблетка принимается на следующий день в обычное время. При этом, если перерыв составил менее 24 часов, то противозачаточные свойства препарата не снижаются. Если же перерыв составил более 24 часов, то контрацептивный эффект может быть снижен.

Если производится аборт в первом триместре, то препарат начинают принимать в день операции.

Если аборт производился во втором триместре беременности, или женщина хочет начать принимать оральный контрацептив после родов, то прием начинается на 21-28-й день.

В первую неделю приема не гарантируется контрацептивный эффект. Поэтому в эти дни следует применять барьерные методы контрацепции.

Перерыв в приеме может быть менее 4, но не более семи дней.

Передозировка

Передозировка данным препаратом пока не наблюдалась и не описана.

Теоретически передозировка данным препаратом может вызвать:

Рекомендовано проведение симптоматического лечения. Антидот пока не выявлен.

Побочные эффекты

В самом начале заместительной терапии данным препаратом могут наблюдаться кровотечения, мажущие выделения из влагалища женщины, боль в области грудных желез.

При применении данного препарата наблюдались такие побочные реакции, как:

— анемия, анорексия, повышение аппетита, изменения массы тела, запор;

— раздражительность, депрессивное состояние, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, флебит;

— нарушения зрения, шум в ушах, тремор, вертиго, кандидозный стоматит;

— тромбоэмболия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;

— одышка, боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, ксеростомия;

— камни в желчном пузыре, холецистит;

— гирсутизм, алопеция, акне;

— инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, фибромиома матки, доброкачественные опухоли в молочных железах, матке, шейке матки;

— отеки, боль в груди, озноб;

— хлоазма, пурпура, многоформная эритема.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре не более 25°С.

Статьи


Яйца вшей на волосах фото

Гниды – это яйца, которые откладывают вши. При этом вши крайне плодовитые паразиты, обитающие на волосяных частях тела – на голове, подмышках, в паху и питающиеся кровью человека. Гниды не могут появиться на волосах без наличия вшей, именно взрослые особи приклеивают их к волосам и ждут вылупления потомства.

Как выглядят гниды?

Самки вшей довольно плодовиты и способны несколько раз в течение суток откладывать яйца. Гнида – это капсула, которая покрыта клейкой оболочкой. Именно благодаря клейкому веществу, яйцо крепится к волоску. При изучении под микроскопом определяется хвостик, который и фиксирует паразита на волосах.

Живые и сухие гниды различаются своим внешним видом. Живые яйца имеют белый цвет и поблескивают при освещении. После того, как из него вылупится вошь, белая оболочка постепенно темнеет до серо-желтого оттенка, но остается на волосе. Это визуально приводит к тому, что количество гнид значительно превышает поголовье вшей.

Чем гнида отличается от вши?

Различия между гнидами и вшами очевидно, так как это разные стадии развития одного вида паразитов. Гнида представляет собой начальную стадию, то есть зародыш в коконе.

В результате можно сделать вывод, что вошь и гнида имеют кардинальные отличия – внешний вид, способ питания, вариантами передачи от человека к человеку.

Откуда берутся гниды?

Чаще всего педикулез передается через близкий контакт, во время которого вошь переходит на очередную жертву. Гнида не может самостоятельно передвигаться, поэтому такой вид заражения встречается реже. Это может произойти в случае совместного использования расчески, шапки, невидимки, резинки для волос.

В возрасте до 12 лет дети постоянно находятся в контакте со сверстниками, поэтому процент распространения педикулеза у детей и подростков высок. А в случае выявления заболевания у одного из учеников, рекомендуется пройти лечение всем его одноклассникам, а также их семьям.

Какую угрозу представляют?

Сами по себе еще несозревшие гниды угрозы не несут, за исключением непривлекательного вида волос и белых образований в них. Но когда вошь приступила к своей паразитирующей жизнедеятельности, появляются симптомы, способные значительно ухудшить качество повседневной жизни. К таким симптомам относятся:

  • практически постоянный зуд кожи волосяной части головы;
  • заражение царапин и ран, их инфицирование и нагноение;
  • нарушение сна;
  • невозможность сосредоточится;
  • раздражительность, нервозность.

Иногда осложнением педикулеза может стать сыпной или возрастной тиф. Опасное для здоровья инфицирование поврежденной кожи после укуса вши происходит в результате контакта с продуктами жизнедеятельности паразитов, то есть с жидкостями и фекалиями. Основным неприятным следствием заражения вшами и гнидами – это постоянный дискомфорт и внешне грязные волосы.

Бывают ли гниды без вшей?

В некоторых случаях все-таки могут быть обнаружены мертвые гниды без присутствия живых вшей. Это объясняется каким-либо пагубным воздействием на волосы, которое привело и к гибели вшей. Например, после окраски волос красителем, содержащим перекись водорода (пероксид), которая и уничтожает паразитов.

В любом случае, если на волосах была обнаружена гнида, то стоит задуматься о необходимости применения некоторых дополнительных методов обработки волосяной части головы, с целью профилактики возможных рецидивов.

Период развития

Гнида – это начальная стадия развития вши. Вошь от яйца до взрослой особи развивается в течение 2-4 недель. За это время наблюдаются такие периоды:

  • яйцо (гнида);
  • стадия личинки;
  • 1 и 2 порядок нимфы;
  • взрослый паразит.

Через неделю или чуть дольше гнида становится личинкой. Период созревания зависит от температурных условий. Так, наиболее благоприятной является температура тела человека, то есть 36,6 градусов с незначительными колебаниями. Но если в мороз не надеть шапку или летом стоит невыносимая жара, то жизненный цикл вшей замедляется, но не останавливается.

Как только вошь выбралась из внешней оболочки кокона, она начинает питаться. А буквально через 2 дня самка уже готова к размножению. За свою жизнь самка откладывает множество яиц – 80-150 гнид. В благоприятных условиях (температура воздуха +30) всего за несколько месяцев количество вшей увеличивается в десятки раз.

Чем питаются?

Гнида, то есть яйцо, из которого в будущем вылупятся вши, не нуждается в питании. В оболочке яйца присутствуют все необходимые микроэлементы для развития личинок. Только после того, как личинка покинет кокон, она приступает к кормлению – делает небольшую ранку в коже головы человека и отсасывает капельку крови.

После укусов вшей образуются ранки, которые иногда можно спутать с крапивницей, аллергической реакцией, потничкой. Но не стоит забывать о возможном заражении паразитами.

Как обнаружить?

Вошь для кладки яиц поднимается по волосу на высоту около 3 сантиметров. Именно на такой высоте и следует искать гниды. В редких случаях яйцо может прикрепиться к коже головы. Это происходит в результате его падения с волоса после механического воздействия.

Вошь крайне редко откладывает гниду на волосе, на котором уже присутствует кладка. Но если на одном волосе обнаруживается больше одной гниды, то количество вшей достигло невероятных размеров и необходимо немедленно предпринять меры по их уничтожению.

Для поиска кладки паразита следует начать с затылочной области. Легко будет обнаружить светлые яйца и сухие оболочки на темных прямых волосах. Немного затрудненным будет обследование кудрявых светлых волос. В то время как личинки практически созрели и готовы покинуть оболочку, гнида становиться темно-коричневого цвета и сливается по цвету даже с темными волосами.

Осмотр волос на голове следует проводить с помощью гребня, который облегчит процесс прочесывания волос, и разделения их на отдельные пряди.

Как отличить от перхоти?

Человек, который не знаком с педикулезом, может спутать гниды с перхотью. Существует несколько существенных отличий, которые позволят определить истинную причину появления белых точек у корней волос.

  1. Чешуйки перхоти имеют разные размеры и неправильную форму. Форма гнид округлая и гладкая. Размер каждого яйца практически не отличается.
  2. Перхоть легко перемещается по длине волос и так же легко удаляется. А вот клейкая оболочка гниды крепко держит ее на определенной высоте от кожи головы. Чтобы удалить гниду, необходимо ее крепко зацепить ногтями и стянуть с волоса. При надавливании ногтем слышен отчетливый щелчок.
  3. Чешуйки перхоти можно обнаружить на вороте рубашки, на плечах верхней одежды. Гниды могут покинуть голову только вместе с волосом.
  4. Основным симптомом педикулеза является сильный зуд, а при наличии перхоти может вызывать незначительное кожное раздражение.
  5. Локализация перхоти сосредоточена на макушке головы, а вот излюбленным место для кладки гнид являются лобная, затылочная и височные части головы.

Также следует отметить, что перхоть – это сугубо личная проблема человека эстетического характера. А вот педикулез становиться проблемой всего ближнего окружения человека (семья, коллектив), так как паразиты постоянно находятся в поиске пропитания и не упустят шанс распространиться на новые пастбища.

Для уточнения диагноза и определения точного источника ухудшения состояния волос рекомендуется обратиться к специалистам с медицинским образованием – дерматолог.

Как избавиться?

Борьба с гнидами намного требует больше усилий, чем избавление от личинок и вшей. Кладка надежно защищена от воздействий различными средствами, направленными на лечение педикулеза.

Для эффективного размягчения защитной оболочки гниды применяются такие методы:

  • водный раствор уксуса;
  • сочетание клюквенного сока и уксуса.

Применяя данные средства необходимо соблюдать осторожность, так как слишком много уксуса может привести к химическому ожогу кожи головы. После обработки волос нужно тщательно вычесать волосы. Это поможет избавиться от большинства гнид, но для удаления абсолютно всех яиц, придется перебрать каждой волосок.

Одним из радикальных способов в борьбе с гнидами является бритье головы. Этот метод также облегчает процесс заживления кожи головы после укусов вшей, нимф и личинок.

Помимо обработки волосяной чисти головы, требуется также обеззараживание нательного и постельного белья, одежды. В течение 2 недель после избавления от гнид и вшей, рекомендуется ограничить близкие личные контакты. Лучше оставить ребенка дома и освободить его от посещений детского сада, школы.

Все методы лечения педикулеза можно разделить на несколько категорий:

Наиболее эффективным является механическое удаление гнид. Для этого используется гребень с минимальным расстоянием между зубцами. На это занятие потребуется определенное время – иногда несколько часов. Вычесывание следует повторять дважды в течение нескольких недель. Это гарантирует предотвращение повторного обострения педикулеза.

Также к механическому способу относится и бритье. Это в некотором роде приемлемо для мальчиков, но для девочек метод не применяется. Даже мальчики после удаления всех волос в головы могут страдать от насмешек в школе или садике.

Различные химические вещества для лечения педикулеза можно приобрести в ближайшей аптеке. Форма средств довольно разнообразна:

При использовании медикаментозных средств необходимо придерживаться рекомендаций в инструкции, иначе кожа головы может быть повреждена. Обычно процедура заключается в нанесении средства на волосы по всей длине и кожу головы, выдерживание средства определенное время и смывание под проточной водой. Через несколько дней нужно процедуру повторить.

К народным методам относится обработка головы чесночно-луковой маской, отварами полыни или пижмы, нанесение керосина или уксуса. Но при использовании народных и медикаментозных средств нужно соблюдать осторожность, особенно при лечении маленького ребенка:

  • защита глаз от химических веществ;
  • помещение должно хорошо проветриваться;
  • соблюдение инструкции;
  • феном волосы сушить нельзя, высокие температуры могут снизить эффективность лечения;
  • для закрепления результата нужно повторить обработку через 7 дней;
  • при отсутствии должного эффекта, следует выбрать другое средство.

Чтобы не возникли побочные эффекты от препарата в виде аллергической реакции, необходимо предварительно провести аллерготест на небольшом участке кожи за ухом. Если в течение 5-10 минут каких-либо изменений не выявлено, то средство можно использовать без опасений.

Часто бывает, что человек сталкивается с неприятным соседством рядом с собой: неряшливые люди, грязные подъезды, плохая экология.

Подобное соседство может быть ближе: тараканы на кухне, пауки, муравьи и даже крысы. А бывает и так, что «соседи» появляются непосредственно в организме человека. Одни из таких паразитов – вши и их яйца – гниды.

Что такое яйца вшей, как у человека выглядят гнид — фото, что делать если появились паразиты? — Все это и не только есть в нашей статье.

Гниды – что это и как их обнаружить?

Красивое слово «педикулез», за которым скрываются одни из самых мерзких паразитов – вши. Это кровососущие насекомые, которые доставляют массу неприятностей, начиная от неопрятного вида волос, заканчивая непрекращающимся зудом.

Удалить взрослых особей, ползающих между волос, достаточно просто. Сложнее избавиться от гнид.

Гнида представляет собой кокон, который родитель приклеивает к волосу человека особым секретом, застывающим на воздухе. Сам кокон достаточно прочный, чтобы выдержать мытье головы различными спецсредствами от педикулеза, а клей, на который его «посадили», не растворяется при попадании влаги.

Как выглядят гниды на голове у человека?

Чтобы определить, с чем столкнулся человек – с перхотью или насекомыми – необходимо провести несколько несложных процедур:

  • первым делом обратите внимание какого цвета гниды: они все имеют одинаковый размер и белесый оттенок. При перхоти чешуйки разных размеров и цвета;
  • попробовать стряхнуть чешуйку перхоти. В случае если это действительно она, чешуйка легко отделится от волоса. Гнида приклеена очень прочно, чтобы ее снять, придется протащить яйцо по всей длине волоса, на который оно насажено;
  • просмотреть кожу головы на предмет наличия взрослых особей – вшей;
  • попробовать сжать чешуйку ногтями или пинцетом. При раздавливании живой гниды раздается характерный хлопок. Стоит учитывать, что хлопка может не быть, если насекомое уже вылупилось.

Как выглядят гниды? Невооруженным глазом сложно разглядеть строение кокона, но при взгляде через микроскоп становится ясно, что яйцо имеет немного вытянутую форму и полностью покрыто секретным выделением самки для лучшей защиты и приклеивания к волосу.

При этом кокон полупрозрачный, что затрудняет его обнаружение на светлых волосах.

Как выглядит гнид на волосах — фото:

Мертвая или живая гнида

Иногда может показаться, что коконов больше, чем есть на самом деле. Это связано с тем, что после вылупления молодого паразита, яйцо остается на месте. Новые особи размножаются, откладывают свои яйца, а старые продолжают оставаться на своем месте. Через какое-то время может показаться, что голова пострадавшего обсыпана мукой.

Как выглядят мертвые гниды? Внешне это понять достаточно сложно из-за размеров яиц.

Но есть два признака, по которым можно отличить мертвую гниду от живой:

  • характерный звук при раздавливании живой гниды;
  • живая гнида имеет более округлую форму, в то время как мертвая практически плоская.

Что делать, если появились паразиты?

Сегодня существует огромное количество специальных противопедикулезных шампуней, спреев и других средств, позволяющих избавиться от проблемы паразитов.

Самое главное – не затягивать с началом лечения. Есть несколько простых советов, как избавиться от гнид.

    самый эффективный способ – механический. То есть вручную просмотреть каждую прядь на голове и при обнаружении гнид — вычесать с волос. Для этого подойдет частый противопедикулезный гребень, который можно купить в любой аптеке;

уксус. Уксусная кислота частично растворяет клей гниды и позволяет быстрее избавиться от яйца. Для этого необходимо приготовить раствор (2 ст. л. на 200 мл воды), окунуть в него волосы на несколько минут. Потом вычесать;

ополаскиватель для полости рта «Листерин». Входящий в состав спирт размягчает капсулу и клей, позволяя легче снять гниду с волоса. Следует нанести его на полчаса, потом смыть теплой водой с уксусом. Не рекомендуется применять, если на коже головы имеются ссадины или ранки;

чемерица. Это растительный яд, который может вызвать аллергию. Чемеричную воду втирают в кожу головы на 1-1,5 часа, потом смывают;

  • клюквенный сок растворяет клей гниды. Ягоды лучше всего размять, покрыть ими волосы и спрятать под полиэтиленовую шапочку и полотенце. Приблизительно через три часа можно смывать водой;
  • краска для волос. Эффективна только, если в составе есть перекись водорода;
  • воздействие температуры свыше 45⁰С. Такие температуры смертельны для гнид.
  • Также к эффективным народным средсвам при лечении педикулеза относят: керосин, дихлофос, лак для волос, эфирные масла, в том числе масло чайного дерева, дустовое и дегтярное мыло.

    Если вышеперечисленные меры не помогают, следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит подходящее лечение педикулеза.

    Меры предосторожности

    Чтобы не заразиться снова гнидами и вшами, следует соблюдать несколько простых правил:

    1. Обязательно проверить волосы всех членов семьи на предмет заражения паразитами.
    2. Пользоваться только своими расческами, заколками, головными уборами и полотенцами. (после проведения лечебных процедур необходимо гребни и расчески обработать).
    3. После лечения педикулеза необходимо тщательно выстирать все вещи, которые имели контакт с зараженным: футболки, наволочки, повязки, покрывала, верхнюю одежду.
    4. Промыть и пропылесосить полы и ковры в квартире.
    5. В общественном транспорте соблюдать осторожность и стараться не опираться головой на высокие тканевые подголовники.
    6. Стараться как можно меньше контактировать с чужими волосами.

    Соблюдать чистоту в помещении и не забывать о правилах личной гигиены гораздо проще, чем потом разбираться с последствиями пренебрежения ими. Наружные паразиты, хоть и мерзкие на вид, но с ними справиться гораздо проще, чем с паразитами внутренними. Так что фраза «Чистота – залог здоровья» — отнюдь не пустой звук.

    Благодаря нашей статье Вы ознакомились с фото — как выглядят яйца вшей на волосах, узнали о способах борьбы с педикулезом, а также о необходимой профилактике.

    Полезное видео

    Вашему вниманию полезное видео о гнидах:

    Вши являются причиной педикулеза (рediculosis — вшивость). Насекомые живут на теле человека и других видов млекопитающих (эктопаразиты) и питаются их кровью. Каждый вид паразитирует только на определенном хозяине и на других не переходит. Вши, обитающие на животных, никогда не переходят на человека. При контакте с больным педикулезом насекомые быстро распространяются на кожных покровах контактируемого лица. Вне организма паразиты существовать не могут.

    Вши постоянно откладывают яйца. Яйца вместе с коконом называются гнидами. За период жизни одна самка в среднем успевает отложить около 140 яиц. Гниды от человека к человеку не передаются.

    При укусах на теле появляются участки покраснения, сопровождающиеся сильным зудом. Участки расчесов инфицируются вторичной микрофлорой. На разных участках тела обитают разные виды семейства вшей: вши головные (Pediculus humanus capitis) обитают на голове, платяная вошь (Pediculus humanus corporis) обитает на одежде, вши лобковые (Pediculus humanus pubis, P. invaginalis) обитают на коже области лобка. Педикулез часто носит смешанный характер.

    В РФ заболевание педикулез с 1987 года подлежит обязательной регистрации.

    Рис. 1. Вши известны человечеству с давних времен.

    Откуда берутся вши

    Основной путь распространения вшей — контактный. Заражение вшами происходит при близком соприкосновении людей, что часто происходит в детских коллективах, в общественном транспорте, на массовых мероприятиях, при пользовании чужих расчесок, головных уборов, одежды и белья.

    Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия являются основным фактором возникновения педикулеза. Платяная вошь часто является спутником антисанитарии. Однако заболевание возникает и у чистоплотных людей. Вспышки педикулеза регистрируются постоянно. Пик заболеваний отмечается осенью, когда взрослые и дети возвращаются с отдыха (пионерские лагеря, курорты).

    Педикулез в нашей стране сегодня является острой проблемой. До 35% всех случаев заболевания распространено среди лиц 15 — 24 лет. 27% заболевших составляют дети в возрасте до 14 лет. 16% заболевших составляют взрослые 35 — 60 лет. Часто педикулезом болеют дети из домов ребенка, школ-интернатов и детских дошкольных учреждений.

    У бродяг чаще регистрируется платяной педикулез, лобковый — у молодежи. Младенцам вши передаются от матери.

    Рис. 2. Заражение вшами происходит при близком соприкосновении людей и одежды.

    Рис. 3. Спутником антисанитарии всегда является педикулез.

    Как выглядят вши. Микробиология паразитов

    В природе распространено около 200 видов вшей. Насекомые, обитающие на теле человека, принадлежат к семейству Педикулиде (Pediculidae), отряд ложнохоботковых (Pseudorhynchota). Каждый вид паразитирует только на определенном хозяине и на других не переходит. Эпидемическое значение для человека имеет вошь головная, лобковая и платяная.

    Насекомые являются переносчиками некоторых инфекционных заболеваний (сыпной и возвратный тиф, окопная лихорадка).

    Вши питаются кровью млекопитающих, на которых обитают. За один прием одна особь высасывают до 0,5 мл. крови. Голодание в течение 1 — 2 суток приводит насекомых к гибели.

    При сосании крови вши впрыскивают слюну в толщу кожи. Слюна, выделяемая бобовидными железами паразитов, оказывает раздражающее действие, в результате чего на коже появляются воспалительные очаги в виде плотных инфильтратов, сопровождающихся зудом, часто очень сильным. Места расчесов часто инфицируются стрептококками и стафилококками, что является причиной появления импетиго, фолликулитов и фурункулов.

    Рис. 4. За один прием вши высасывают до 0,5 мл. крови. Самцы паразитов — в 3 раза меньше.

    Вши погибают при температуре выше 45°С и ниже 0°С. Если окружающая температура понижается постепенно и не сильно, насекомые впадают в состояние анабиоза, в котором без еды могут пребывать несколько недель.

    В складках одежды и на волосах в местах наибольшего роста вши откладывают яйца. Яйца в коконе называются гнидами.

    Для каждого вида паразита характерны не только определенное место обитания, но и интенсивность кладки яиц, частота питания, размер и продолжительность жизни.

    Вшей можно хорошо рассмотреть под микроскопом. Кроме самих насекомых можно разглядеть 6 лапок, головогрудь, сегменты тела, брюшко и усики.

    Рис. 5. На фото насекомые под микроскопом. Слева — лобковая, справа — головная вши.

    Рис. 6. Головные и платяные вши имеют вытянутую форму (фото слева). У лобковых вшей тело укорочено, из-за чего они похожи на крабов (фото справа).

    Строение и питание паразитов

    Ротовые органы вшей способны прокалывать кожу и высасывать кровь. Мягкая трубка-хобот паразита снабжена колющими иглами, с помощью которых происходит прокалывание кожных покровов. Вглубь кожи хоботок проникает при помощи вращательных движений. Зубцы концевого венчика прорезают роговой слой эпидермиса. В области дермального слоя гибкие стилеты хоботка разыскивают кровеносные сосуды. Стенка обнаруженного сосуда прорезается зубчиками стилетов и хоботок вводится в сосуд.

    Далее насекомое приступает к кровососанию, при котором глоточный насос сокращается несколько раз в секунду. Кровососание длится несколько секунд. За это время в желудок самки попадает около 1 мг крови. Благодаря выработке антикоагуляционного секрета кровь не сворачивается. Питание вши происходит только на малоподвижных участках тела.

    Глаза у паразитов часто отсутствуют, либо напоминают 2 черных точки. У ротовых органов отсутствуют щупики. Антенны короткие. Голени ног короткие, лапки одночлениковые, передние заканчиваются серповидным коготком, благодаря которому вша прочно удерживается на волосах и теле хозяина.

    Рис. 7. На фото головная вошь под микроскопом (вид сверху).

    Рис. 8. На фото вши под микроскопом.

    Рис. 9. Голова паразита отделена от груди. Сегменты тельца образуют монолит.

    Рис. 10. Туловище у лобковой вши укорочено (фото слева), у головной и платяной — удлинено (фото справа).

    Рис. 11. Передняя пара лапок насекомых заканчивается серповидными коготками, благодаря которым они прочно удерживается на волосах и теле хозяина.

    Рис. 12. У ротовых органов паразитов отсутствуют щупики. Антенны короткие.

    Рис. 13. На фото слева платяные вши во время кормления. На фото справа паразит насосался крови, в результате чего живот его раздулся.

    Рис. 14. На фото платяные вши. После питания насекомые приобретают темную окраску и становятся похожими на клопов.

    Размножение

    Особи женского пола от 3 до 6 раз в сутки откладывают яйца. В среднем взрослая особь живет около 46 дней. За этот период времени самка откладывает около 140 яиц. Вокруг яйца образуется кокон, который благодаря липкому секрету, выделяемому вшами, прикрепляются и длительно удерживаются на волосах. Яйцо и кокон называется гнидой. Длина гнид составляет около 1 мм.

    Спустя 5 — 8 дней из гниды выходит личинка (нимфа). Она похожа на взрослого паразита. Личинка растет и развивается 14 — 16 суток. За это время она линяет 3 раза. После третьей линьки нимфа превращается во взрослую особь. Нимфы первого периода развиваются 5 дней, второго — 8 дней,

    Цикл от кладки яйца до первой кладки яйца следующим поколением составляет от 18 до 22 дней. Температура 32-33°С является идеальной для размножения. При неблагоприятных условиях внешней среды размножение паразитов замедляется.

    Рис. 15. На фото цикл размножения вшей от яйца к яйцу, который длится от 18 до 22 дней.

    Рис. 16. На фото превращение нимфы во взрослую особь.

    Головная вошь

    Головная и платяная вши очень сходны по внешнему виду. Они часто скрещиваются между собой и дают потомство, меняют «место жительства». Платяную и головную вошь считают видами-двойниками.

    Головная вошь обитает на волосистой части головы, чаще области затылка, виска, на бороде и усах у мужчин. Благодаря особому строению лапок насекомое крепко прикрепляется к пучкам волос, имеющих круглое сечение.

    Насекомое имеет вытянутую форму, в длину составляет 2 — 3 мм, длина тела самки — 4 мм. Тело паразита прозрачно или имеет серовато-желтую окраску. По бокам имеется резкая пигментация.

    Вши только ползают. От человека к человеку они переползают через полотенца, постельное белье, расчески и др. Их можно подхватить в вагоне поезда, на пляже, в магазине и бассейне.

    Вошь откладывает яйца 4 — 5 раз в сутки. За всю жизнь число отложенных яиц доходит до 120 — 140. Созревание яиц длится 7 — 10 дней. Чаще всего яйца откладываются в заушной области и нижней части затылка.

    Питаются головные вши 1 — 2 раза в сутки. После поглощения крови брюшко насекомого приобретает пурпурный цвет. Объем высосанной крови самкой за один прием составляет около 0,7 мл. Самцы высасывают крови в три раза меньше. Без еды головная вошь погибает через двое суток.

    Продолжительность жизни насекомых составляет от 28 до 38 дней.

    Рис. 17. На фото головная вошь (взрослая особь) и гнида.

    Рис. 18. После поглощения крови брюшко насекомого приобретает пурпурный цвет.

    Вши лобковые

    Благодаря особому строению лапок вши лобковые крепко прикрепляется к пучкам волос, имеющих треугольное сечение. Насекомые обитают в области лобка, промежности, мошонки, перианальной складки, редко — по краю роста волос на голове, в подмышечной области, на ресницах и бровях. Передача вшей от человека к человеку осуществляется половым и контактным путями.

    Лобковая вошь имеет в длину 1 — 2 мм. Самки насекомых крупнее самцов в полтора раза. Паразит имеет широкое короткое брюшко, в результате чего его внешний вид напоминает краба. Цвет лобковых вшей имеет темную окраску. Паразиты перемещаются медленно. Самки откладывают до 3-х яиц в день. За всю свою жизнь одна самка откладывает около 30 яиц.

    Прикрепляясь устьями фолликулов к коже человека, лобковые вши питаются практически непрерывно, в результате чего зуд беспокоит больного постоянно. Продолжительность жизни насекомых составляет от 21 до 28 дней.

    Рис. 19. На фото вошь лобковая и гнида.

    Рис. 20. На фото места обитания лобковых вшей — область лобка (слева) и ресницы (справа).

    Рис. 21. На фото лобковые вши в подмышечной области.

    Вши бельевые

    Платяные вши или бельевые вши, несмотря на свою малоподвижность, при контакте быстро распространяются среди людей. Особенно часто заражаются паразитами в местах пребывания бездомных, лагерях беженцев и укрытиях разного типа (палатки, шатры), в местах длительного пребывания детей — в детских садах и школах, общественном транспорте, общественных банях и саунах, туристических походах, дешевых гостиницах и детских лагерях отдыха.

    Паразиты живут и откладывают яйца в складках и области швов на одежде и белье, на одежде — чаще в области пояса, рукавов воротника и манжетов.

    Платяная вошь по размерам больше головной, имеет вытянутое брюшко и однообразную серую окраску. В длину взрослые особи составляют 3 — 5 мм.

    Бельевые вши питаются 2 — 3 раза в сутки. Для питания насекомые переползают на кожу, чаще всего область поясницы и шеи. Кладка яиц происходит 6 — 14 раз в день. За всю жизнь одна самка откладывает 180 — 200 яиц.

    Продолжительность жизни платяной вши составляет 4 недели у самцов и 1,5 — 2 месяца у самок.

    Платяная вошь погибает при температуре ниже 13°С и выше 60°С. Это позволяет избавляться от паразитов нехимическими методами (стирка белья и вымораживание).

    Рис. 22. На фото бельевая (платяная) вошь и ее гниды.

    Рис. 23. Нимфы и взрослые особи постельных (платяных) вшей кажутся прозрачными (фото слева). Взрослые особи лобковых и головных паразитов немного темнеют (на фото справа).

    Рис. 24. На фото скопление платяных вшей на одежде (фото слева) и синтетическом утеплителе (фото справа).

    Что такое гниды

    Самки вшей откладывают яйца в среднем 3 — 6 раз в сутки. В среднем взрослая особь живет около 46 дней. За этот период времени самка успевает отложить около 140 яиц.

    Головные вши живут от 28 до 38 дней. Самки откладывают яйца 4 — 5 раз в сутки. За всю жизнь число отложенных яиц доходит до 120 — 140. Созревание яиц длится 7 — 10 дней.

    Лобковые вши живут от 21 до 28 дней. Самки откладывают до 3-х гнид в день. За всю свою жизнь женская особь откладывает до 30 яиц.

    Платяные вши живут от 1,5 до 2 месяцев. Самки откладывают яйца 6 — 14 раз в день. За всю жизнь одна самка откладывает 180 — 200 яиц.

    Что такое гниды

    Вокруг яйца образуется кокон, который благодаря липкому секрету, выделяемому вшами, прикрепляются и длительно удерживаются на волосах. Яйцо и кокон называется гнидой. Гниды не передаются от человека к человеку.

    Как выглядят гниды

    Из-за того, что гниды существуют только на волосах, они более заметны, чем взрослые насекомые, которые большую часть времени проводят на коже.

    Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы. Платяные вши откладывают яйца произвольно. Они падают на ткань одежды и там прикрепляются. Гниды платяных вшей располагаются в швах и складках одежды.

    Гниды имеют белый цвет. Их длина составляет от 0,4 до 2,0 мм. У лобковых вшей гниды самые короткие. Их длина составляет 0,4 мм.

    Гниды имеют веретенообразную форму. Вещество, из которого формируется капсула, плотно окутывает волос.

    Рис. 25. На фото внешний вид гниды. Отчетливо виден кокон и крышечка.

    Как созревают яйца вшей

    Самки платяных и лобковых вшей откладывают яйца на разных волосках. При запущенном педикулезе откладывание яиц может происходить на одном и том же волоске.

    От стадии яйца до личинки проходит 5 — 8 дней. На этот процесс оказывает влияние температура окружающей среды. Оптимальной для инкубации является температура 33°С.

    Личинки и вши погибают при температуре выше 45° С и ниже 0° С. Если окружающая температура понижается постепенно и не сильно, насекомые впадают в анабиоз, а развитие яиц замедляется. При низких температурах развитие яиц может приостановиться на несколько месяцев.

    По причине частого остывания одежды яйца платяных вшей могут развиваться значительно дольше, чем яйца головных и лобковых вшей. Вылупившаяся личинка способна ползать.

    Рис. 26. На фото слева момент вскрытия гнид. Вначале от гниды отделяется крышечка. В ее полость поступает воздух, который скапливается у основания и постепенно выдавливает личинку. На фото справа момент выхода личинки.

    Рис. 27. На фото слева гнида, внутри которой созревает личинка. На фото справа вид гниды после выхода личинки.

    Рис. 28. На фото гниды на волосах.

    Рис. 32. На фото лобковые вши и гниды.

    Рис. 34. На фото лобковые вши и гниды на волосах лобковой зоны и ресницах.

    Статьи


    Ярина плюс как принимать

    Для предотвращения нежелательной беременности эффективным средством может стать препарат Ярина Плюс – инструкция по применению предписывает прием женщинам с целью контрацепции или лечения гормональных расстройств. Пить эти таблетки необходимо каждый день, придерживаясь точной схемы. В противном случае возможна потеря эффективности лекарственного средства.

    Что такое Ярина Плюс

    Лекарственное средство Ярина Плюс представляет собой монофазный контрацептивный препарат, предназначенный для перорального использования. Прием медикамента помогает предотвратить появление нежелательной беременности, улучшить состояние женщины при различных гормональных расстройствах. Активные вещества препарата могут нанести существенный вред здоровью, поэтому его использование запрещено начинать без рекомендации врача.

    Состав

    Блистер Ярины Плюс содержит активные и вспомогательные таблетки. Основным действующим компонентом витаминных драже является микронизированный левомефолат кальция. В инструкции по применению состав первого вида пилюль представлен следующими веществами:

    • этинилэстрадиолом;
    • дроспиреноном;
    • кальция левомефолатом;
    • моногидратом лактозы:
    • микрокристаллической целлюлозой;
    • стеаратом магния;
    • натрия кроскармеллозой;
    • гипролозой.

    Форма выпуска

    Лекарственное средство Ярина Плюс отпускается в форме таблеток двух видов. Активные комбинированные пилюли круглые, имеют оранжевый цвет. Внутри каждого блистера содержится 21 штука таких драже. Витаминные пилюли имеют светло-оранжевую окраску, округлую форму. Блистер содержит 7 таких драже. Пластинки упаковываются внутрь картонных пачек вместе со специальными наклейками, которые помогают формировать календарь приема.

    Фармакологическое действие

    По своим свойствам средство Ярина относится к комбинированным препаратам, выполняющим контрацептивную функцию. Механизм его действия заключается в прекращении процесса овуляции, увеличении уровня вязкости секрета шейки матки. Прием пероральных контрацептивных средств способствует установлению регулярности месячных, препятствует появлению нециклических кровотечений, снижает риск заболевания раком яичников и эндометрия.

    Ярина Плюс помогает уменьшить обильность, болезненность и продолжительность менструаций. Этот фактор способствует снижению риска развития анемии. Одним из компонентов состава лекарства является дроспиренон, который уменьшает вероятность появления периферических отеков, борется с акне, регулирует жирность волос и кожи, устраняет себорею.

    При правильном применении вещества индекс Перля очень низок, однако может возрастать, если пропустить прием. Всасывание вещества происходит через 1-2 часа, пища не влияет на его биодоступность. Метаболизм происходит интенсивно, концентрация дроспиренона внутри плазме крови имеет две фазы снижения. Продукты распада выводятся почками и органами ЖКТ.

    Наличие кальция левомефолата (биологически активной формы фолиевой кислоты) способствует удовлетворению потребности в фолатах, если анамнез пациентки говорит об их недостаточной концентрации в плазме крови. Если женщина забеременеет сразу после окончания приема контрацептива, это вещество поможет снизить риск возникновения дефектов нервной трубки будущего ребенка. Выведение компонента происходит через почки и кишечник.

    Показания к применению

    Контрацептивный препарат Ярина назначается врачом по результатам необходимых исследований. Средство имеет следующие показания:

    • контрацепция, лечение акне умеренной формы;
    • контрацепция для женщин, у которых наблюдаются признаки гормонозависимой задержки жидкости;
    • контрацепция, предназначенная для представительниц прекрасного пола с дефицитом фолатов (производных фолиевой кислоты).

    Инструкция по применению

    Достичь нужного эффекта помогает правильный прием Ярина Плюс – прилагаемая инструкция по применению предписывает употреблять таблетки перорально внутрь, запивая водой. Каждый день в одно и то же время требуется глотать по одной пилюле в порядке, указанном на упаковке. В пачке содержатся активные и вспомогательные таблетки. На 2-3 день приема неактивных пилюль может возникнуть кровотечение. Важным правилом, как принимать Ярину Плюс, является условие, что таблетки из следующей пачки нужно начинать пить непосредственно после завершения предыдущей.

    Когда начинать пить Ярину

    Важным аспектом, как пить Ярину Плюс, является правильный срок начала употребления. Если пациентка не использовала контрацептивы, содержащие гормоны, в прошлом месяце, первую таблетку медикамента следует принять в 1 день менструального цикла. Когда начинает действовать Ярина препаратной модификации Плюс, необходимости дополнения защиты барьерными методами контрацепции нет. Эффект наступает незамедлительно. Начать прием лекарства допустимо на 2-5 день начала месячных. В этом случае понадобится использование барьерных контрацептивов сроком на 7 дней.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетая контрацептив Ярина со снотворными средствами, препаратами зверобоя, Рифампицином, Карбамазепином, Гризеофульвином, необходимо дополнительно использовать барьерные способы защиты. Эти медикаменты увеличивают клиренс гормонов, ускоряя индукцию печеночных ферментов. Клинически значимое влияние на концентрацию эстрогенов и прогестеронов могут оказать ингибиторы протеазы ВИЧ и гепатита С, поэтому такие препараты не рекомендуется употреблять одновременно с Яриной Плюс.

    Большинство антибиотиков способно снижать уровень этинилэстрадиола. Если совместно с контрацептивом применяются антибактериальные препараты, следует использовать дополнительно наружные методы предотвращения нежелательной беременности. Такие меры требуется проводить во время курса антибиотиков и на протяжении недели после завершения лечения. Ярина может влиять на метаболизм антиэпилептических препаратов, поэтому их совместное употребление не рекомендуется.

    Побочные эффекты

    При игнорировании противопоказаний или неправильном применении препарата возможно возникновение побочных действий, которые отражаются на системах организма. Проявляются такие последствия следующими симптомами:

    • Иммунная система реагирует возникновением аллергии.
    • Со стороны нервной системы и психического здоровья могут обнаружиться мигрени, головные боли, изменения силы сексуального желания, частые перепады настроения.
    • Влияние на сердце и сосуды проявляется в виде снижения или повышения артериального давления, в редких случаях – тромбоэмболии.
    • Со стороны пищеварительного тракта может наблюдаться задержка жидкости в организме, резкое изменение массы тела, тошнота, диарея, рвота, боли в животе.
    • На молочных железах и половых органах женщины прием лекарства может отразиться появлением вагинальных выделений (белей), болевыми ощущениями в области груди, ее увеличением, отсутствием или болезненностью менструальноподобных кровотечений, отделением крови вне цикла.
    • Со стороны кожи проявляются следующие последствия: крапивница, многоформная и узловатая эритема, акне, зуд, экзема.
    • Побочным эффектом для органов дыхания является развитие бронхиальной астмы.
    • Поражение органов чувств выражается в гипоакузии, аллергии на контактные линзы.

    У женщин, принимавших эти комбинированные контрацептивы, наблюдались тяжелые побочные эффекты. Использование препарата может спровоцировать такие последствия:

    • артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения;
    • гиперкалиемию;
    • изменение процесса усвоения глюкозы;
    • нарушение функционирования печени, холестаз, желтуху;
    • ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемию.

    Передозировка

    При приеме большого количества КОК Ярина возможно возникновение передозировки. В связи с этим у пациентки обнаруживается несколько симптомов: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие выделения из влагалища. Однако, содержащийся в препарате кальция левомефолат, согласно инструкции по применению, в большинстве случаев хорошо переносится женским организмом. Единого антидота, способного помочь при передозировке, не существует. Пациенткам показана симптоматическая терапия.

    Противопоказания

    Использование контрацептивов может оказывать сильное влияние на организм. Поэтому некоторым категориям женщин нельзя употреблять препарат Ярина Плюс – инструкция по применению устанавливает следующие противопоказания:

    • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
    • предтромботические состояния (ишемия, стенокардия);
    • мигрени, сопровождающиеся неврологическими симптомами;
    • наследственная или приобретенная предрасположенность к образованию венозных или артериальных тромбов (дефицит протеина С,S, антитромбина), цереброваскулит, поражение стенок сосудов с нарушением их целостности, тромбоэмболия;
    • гепатит, печеночная недостаточность;
    • опухоли невыявленной этиологии, гормонозависимые новообразования;
    • беременность и период лактации;
    • тяжелая или острая недостаточность функционирования почек;
    • панкреатит;
    • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
    • новообразования печени;
    • кровотечения из влагалища неопределенного генеза.

    Особые указания

    Инструкция указывает, что применение Ярины увеличивает риск тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия артерий может привести к инсульту, инфаркту миокарда. Если у пациентки отмечаются длительные, интенсивные и частые мигрени, употребление препарата следует немедленно прекратить. На фоне использования средства может возникнуть гиперкалиемия. Такая реакция характерна для женщин с расстройством функционирования почек и высоким уровнем калия внутри организма.

    Если при применении медикамента отмечается стойкое повышение артериального давления, использование лекарственного средства нужно прекратить. Возобновить употребление можно, если показатели придут в норму под действием терапии гипертонии. Панкреатит может проявиться у пациенток, страдающих гипертриглицеридемией. Снижение эффективности медикамента может произойти при нарушении инструкции применения, на фоне лекарственного взаимодействия, появления рвоты и диареи.

    В период использования контрацептива возможны нециклические влагалищные кровотечения. Оценку выделений врачи будут проводить после завершения периода адаптации, составляющего 3 цикла. До назначения средства специалисты собирают анамнез пациента, проводят гинекологический осмотр, цитологическое исследование шейки матки, исключают беременность.

    Беременность и лактация

    Согласно инструкции, таблетки Ярина Плюс запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания. Если зачатие произошло во время использования препарата, необходима его срочная отмена. Конкретных исследований, выявляющих негативное влияние медикамента на процесс вынашивания плода и его здоровье, не проводилось. При лактации контрацептив применять нельзя. Его использование может повлечь уменьшение количества молока у матери, изменение его состава. В процессе лактации половые гормоны могут проникнуть в организм ребенка, отразиться на его здоровье.

    Применение в пожилом возрасте

    Согласно инструкции по применению, препарат не используется в пожилом возрасте после наступления менопаузы. Объясняется это тем, что в этот период жизни у женщин отсутствуют показания, необходимые для назначения лекарства. Помимо этого, в пожилом возрасте увеличивается риск развития побочных действий медикамента со стороны сердечно-сосудистой системы пациенток.

    Применение в детском возрасте

    Инструкция предписывает, что начинать применение препарата Ярина можно с того момента, как произойдет установление регулярного менструального цикла. Если месячные еще не наступили или длительность перерывов между ними разнится, использование таблеток противопоказано. Комбинированный контрацептив демонстрирует одинаковую эффективность при приеме женщинами старше 18 лет и девушками, находящимися в постпубертатном периоде до наступления совершеннолетия.

    Аналоги

    Препарат Ярина Плюс имеет несколько медикаментов, сходных по составу и действию. Лекарственные средства группы КОК назначаются для предотвращения нежелательной беременности. Купить их можно только по рецепту врача. К аналогам Ярины относят следующие препараты:

    • Джес Плюс;
    • Мидиана;
    • Видора Микро;
    • Модэлль Про;
    • Диециклен;
    • Гестарелла;
    • Бонадэ.

    Ярина или Ярина Плюс

    Препарат Ярина и его модифицированная версия Плюс относятся к группе пероральных контрацептивов. Медикаменты имеют сходный состав – их действующими веществами являются этинилэстрадиол и дроспиренон в концентрации 30 мкг и 3 мкг. Однако между средствами существуют различия. Ярина Плюс содержит дополнительно левомефолат кальция. Модифицированная версия предпочтительнее для женщин с дефицитом фолиевой кислоты.

    Приобрести Ярину Плюс можно в аптеке или купить в интернет-магазине, заказав по каталогу. Во втором случае лекарство обойдется дешевле, однако следует учитывать стоимость доставки. Сравнить цены на препарат можно с помощью таблицы:

    Способ применения для Ярина Плюс в форме таблетки

    Как и когда принимать таблетки

    Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема таблеток из предыдущей упаковки. Кровотечение "отмены", как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Прием таблеток из первой упаковки препарата Ярина® Плюс

    Когда никакое гормональное противозачаточное средство не применялось в предыдущем месяце

    Прием препарата Ярина® Плюс следует начать в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Препарат Ярина® Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.

    При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

    Предпочтительно начать прием препарата Ярина® Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Ярина® Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена (Мирена®)

    Можно перейти с "мини-пили" па препарат Ярина® Плюс в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день их удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

    После аборта (в том числе самопроизвольного) в 1-м триместре беременности

    Можно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.

    После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременности

    Прием препарата рекомендуется начать на 21-28-й день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во 2-м триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения. Если половой контакт имел место до начала приема препарата Ярина® Плюс, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    Как обращаться с упаковкой препарата Ярина® Плюс

    В упаковку препарата Ярина® Плюс входят 1 или 3 блистера, в которых содержатся 21 активная таблетка и 7 вспомогательных таблеток (последний ряд). В упаковку также вложен самоклеящийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со "Ср." (см. рис. 1).

    Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки, так чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью "Старт" (рис. 2).

    Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку (рис. 3).

    Прекращение приема препарата Ярина® Плюс

    Можно прекратить прием препарата Ярина® Плюс в любое время. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить прием препарата Ярина® Плюс.

    Прием пропущенных таблеток

    Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток:

    — Если опоздание в приеме любой активной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина® Плюс сохраняется. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

    — Если опоздание в приеме любой активной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

    При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

    — прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;

    — для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема активных таблеток.

    Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 часов, можно рекомендовать следующее:

    Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата

    Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

    Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата

    Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время.

    При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

    Одна таблетка пропущена на 3-й неделе приема препарата

    Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Необходимо строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих пропущенной таблетке, вес таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

    1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке.

    7 неактивных таблеток следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока нс закончатся активные таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема препарата.

    2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток), после чего начать прием препарата из новой упаковки.

    Если пропуска активных таблеток не было и во время приема неактивных таблеток кровотечения "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

    Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

    При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

    Если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

    Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

    Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, следует пропустить прием 7 светло-оранжевых (неактивных) таблеток из текущей упаковки и начать прием оранжевых (активных) таблеток из следующей упаковки препарата Ярина® Плюс. Если Вы приняли все 21 оранжевые таблетки из второй упаковки, в этом случае следует принять также и 7 светло-оранжевых таблеток и сразу начать прием таблеток из новой упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, вплоть до 3 недель, в том числе пока не будут приняты все оранжевые таблетки из второй упаковки. Если вы хотите, чтобы менструальноподобное кровотечение началось раньше, следует прекратить прием оранжевых таблеток из второй упаковки, выбросить ее и сделать перерыв в приеме всех таблеток не более чем на 7 дней, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение начнется примерно через 2-3 дня после приема последней оранжевой таблетки из второй упаковки. Во время приема препарата Ярина® Плюс из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема таблеток.

    Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

    Если вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, менструальноподобные кровотечения будут у вас примерно в один и тот же день каждые 4 недели.

    Если Вы хотите изменить день начала менструальноподобного кровотечения, прекратите прием светло-оранжевых таблеток на столько, на сколько дней вы хотите изменить начало менструальноподобного кровотечения.

    Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, то есть не использовать 3 последние светло-оранжевые таблетки из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки. Чем меньше светло-оранжевых таблеток вы примете, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит.

    Во время приема препарата Ярина Плюс из следующей упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения и "прорывные" кровотечения.

    Применение у отдельных групп пациенток

    У детей и подростков

    Эффективность и безопасность препарата Ярина® Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата противопоказано до установления регулярных менструальных циклов.

    Препарат Ярина® Плюс не применяется после менопаузы.

    При нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

    Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Yarina Plus

    Код ATX: G03AA12

    Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

    Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

    Актуализация описания и фото: 27.07.2018

    Цены в аптеках: от 1028 руб.

    Ярина Плюс – комбинированный контрацептивный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

    Состав 1 активной таблетки:

    • действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
    • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

    • активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
    • дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

    Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

    При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

    Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

    В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

    Фармакокинетика

    Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P450. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

    Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

    Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

    Показания к применению

    Ярина Плюс показана для контрацепции женщинам со следующими заболеваниями:

    • склонность к гормонозависимой задержке жидкости;
    • недостаток фолатов;
    • акне (умеренная форма).

    Противопоказания

    • тромбоз (венозный или артериальный) или тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия, транзиторные ишемические атаки), в т. ч. в анамнезе;
    • множественные или выраженные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
    • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
    • сосудистые осложнения сахарного диабета;
    • тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
    • тяжелая или острая почечная недостаточность;
    • опухоль печени (доброкачественная/злокачественная), в т. ч. в анамнезе;
    • гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
    • влагалищные кровотечения неясной природы;
    • беременность или подозрение на нее;
    • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • повышенная сенситивность к любому компоненту Ярины Плюс.
    • факторы риска тромбоза и тромбоэмболий (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозам);
    • заболевания, при которых может возникать нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, флебит поверхностных вен, серповидно клеточная анемия);
    • наследственный ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемия;
    • заболевания печени (за исключением тяжелых состояний и печеночной недостаточности);
    • заболевания, развившиеся или усугубившиеся во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (желтуха, зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденгама);
    • послеродовой период.

    Инструкция по применению Ярины Плюс: способ и дозировка

    Таблетки Ярина Плюс принимают внутрь целиком, по 1 таблетке в день, в одно и то же время, в порядке, указанном на упаковке, на протяжении 28 дней, после чего сразу же начинают прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончится к моменту начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинать прием таблеток Ярина Плюс следует с первого дня менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели, далее таблетки принимают по порядку. Надобности в дополнительных методах контрацепции нет.

    Для перехода с иных КОК следует принять препарат Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме.

    При удалении вагинального кольца или пластыря прием таблеток следует начинать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    Перейти с «мини-пили» на препарат Ярина Плюс можно в любой день, без перерыва, с импланта или внутриматочной спирали – в день их удаления, с инъекционной формы контрацептива – в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. В этих случаях необходим дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

    После прерывания беременности в I триместре можно начать прием препарата незамедлительно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

    После прерывания беременности во II триместре или родов прием Ярины Плюс следует начинать на 21–28 день (при отсутствии грудного вскармливания). Если прием препарата начинается позднее, необходим дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае, когда до начала приема таблеток имел место половой контакт, прежде чем начать прием препарата Ярина Плюс необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    В каждую упаковку вложен блок наклеек. В первый день приема препарата следует выбрать самоклеющуюся полоску с указанием того дня недели, в который начат прием таблеток, и наклеить ее вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». После этого становится очевидно, в какой день недели следует принимать каждую таблетку.

    Закончить прием таблеток Ярина Плюс можно в любое время.

    При пропуске приема неактивных таблеток их следует выбросить и продолжить прием согласно схеме.

    При опоздании в приеме активной таблетки менее чем на 12 часов ее следует принять как можно быстрее, далее продолжить прием в обычном режиме. В этом случае противозачаточное действие не снижается.

    При опоздании в приеме активной таблетки более чем на 12 часов защита снижается. Чем ближе пропуск к началу или концу приема активных таблеток, и чем больше таблеток пропущено, тем выше риск наступления беременности. В данном случае руководствоваться следует 2 правилами: первое – нельзя прерывать прием Ярины Плюс более чем на 7 дней, второе – необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

    Если опоздание в приеме Ярины Плюс превысило 24 часа, актуальны следующие рекомендации:

    • первая неделя: принять пропущенную таблетку следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают как обычно, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
    • вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычном режиме. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим на протяжении 7 следующих дней;
    • третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять Ярину Плюс как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить из новой упаковки.

    Тяжелые расстройства ЖКТ могут снизить абсорбцию Ярины Плюс, в данном случае необходимо принять дополнительные меры контрацепции.

    При возникновении рвоты или диареи в течение 3–4 часов после приема таблетки следует считать прием Ярины Плюс пропущенным и действовать согласно рекомендации на этот счет (дополнительную таблетку можно взять из другой упаковки, в случае если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели).

    Для отсрочки кровотечения отмены не следует принимать вспомогательные таблетки, вместо этого нужно начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания активных таблеток в предыдущей. Длительность отсрочки может продолжаться до окончания приема активных таблеток из второй упаковки. В данном случае возможно возникновение мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений.

    Для отсрочки начала кровотечения отмены следует прервать прием неактивных таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало кровотечения отмены. Например, если обычно кровотечение начинается в пятницу, а нужно, чтобы оно началось на 3 дня раньше, во вторник, прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, неиспользованные витаминные таблетки в этом случае следует выбросить.

    Побочные действия

    • иммунная система: реакции гиперчувствительности;
    • обмен веществ и питание: изменение массы тела, задержка жидкости;
    • психика: подавленное настроение, изменение либидо, перепады настроения;
    • нервная система: головная боль, мигрень;
    • орган зрения: непереносимость контактных линз;
    • орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия;
    • сосуды: повышение или снижение АД, тромбоэмболия;
    • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхиальная астма;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
    • кожа и подкожные ткани: зуд, акне, экзема, алопеция, крапивница, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема;
    • половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, кандидозный вульвовагинит, отсутствие, болезненность, изменение интенсивности, ацикличность менструальных кровотечений, вагинит, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез.

    Передозировка

    Нет сообщений о передозировке препарата Ярина Плюс.

    В случае передозировки могут возникать тошнота, рвота, кровотечения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

    Особые указания

    При наличии следующих состояний перед началом применения Ярины Плюс следует тщательно взвесить соотношение польза/риск:

    • нарушения сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается развитие тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема КОК. Максимальный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) существует в первый год приема данной группы препаратов. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. У женщин, принимающих КОК, риск ВТЭ выше, чем у пациенток, никогда их не принимавших, но ниже, чем при беременности. Также возможно возникновение тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Причинно-следственная связь между возникновением данных состояний и приемом КОК не установлена. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек конечностей, боль или дискомфорт в нижней конечности только при ходьбе или в вертикальном положении, повышение температуры только в пораженной нижней конечности, изменение окраски кожи пораженной конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: учащенное, затрудненное дыхание, внезапный кашель и кровохарканье, чувство тревоги, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Риск развития тромбозов возрастает с возрастом, у курящих женщин (особенно в возрасте старше 35 лет) и женщин с ожирением (ИМТ > 30 м 2 ), при наличии семейного анамнеза (тромбоэмболия артериальная или венозная у родителей или близких родственников в молодом возрасте), в случае длительной иммобилизации, при дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий;
    • опухоли: имеются данные о повышении риска развития рака шейки матки при продолжительном применении КОК. При этом причинно-следственная связь не установлена. Существенным фактором риска является наличие папилломавирусной инфекции. Кроме того, у пациенток, принимающих КОК, несколько повышен риск развития рака молочной железы. На протяжении 10 лет после отмены препаратов риск снижается. В редких случаях при применении КОК отмечалось развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований в печени, в редких случаях приводящих к жизнеугрожающим внутрибрюшным кровотечениям;
    • иные состояния: у больных с гипертриглицеридемией несколько повышен риск развития панкреатита. При развитии стойкого, выраженного повышения артериального давления (АД) следует прервать прием Ярины Плюс до нормализации значений АД. Возможно развитие или ухудшение желтухи и зуда, ассоциированных с холестазом, возникновение камней в желчном пузыре, порфирии, хореи Сиденгама, герпеса беременных, отосклероза с потерей слуха, болезни Крона, язвенного колита, хлоазмы. При наличии наследственных форм ангионевротического отека возможно усиление его симптомов.

    Прием препарата Ярина Плюс может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

    Если кровотечение отмены отсутствует на фоне нерегулярного приема препарата, либо 2 раза подряд, требуется исключить беременность, прежде чем продолжать прием контрацептивного средства.

    Перед началом применения препарата, а также не реже 1 раза в 6 месяцев следует производить медицинский осмотр.

    Ярина Плюс не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Ярина Плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с тяжелыми нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Ярина Плюс противопоказана при тяжелых нарушениях функции печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Препараты, стимулирующие микросомальные печеночные ферменты (рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, барбитураты), повышают клиренс половых гормонов. При применении данных лекарственных средств, а также в течение 4 недель после их отмены рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

    Антибиотики тетрациклинового/пенициллинового ряда снижают концентрацию этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (кроме гризеофульвина и рифампицина) и в течение недели после их отмены следует использовать дополнительный метод контрацепции.

    Триметоприм, метотрексат, триамтерен, сульфасалазин, колестирамин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, фенитоин, вальпроевая кислота снижают содержание в крови фолатов и ослабляют эффективность левомефолата кальция.

    Под действием фолатов фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, метотрексата, пириметамина могут изменяться, что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

    Аналоги

    Аналогом Ярины Плюс является Джаз Плюс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ярине Плюс

    Отзывы о Ярине Плюс в основном положительные. Помимо эффективной контрацептивной защиты препарата женщины отмечают сопутствующие эффекты, такие как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и ногтей.

    Цена на Ярину Плюс в аптеках

    Ориентировочная цена на Ярину Плюс составляет 1150 руб. за упаковку, содержащую 28 таблеток.

    Статьи


    Яйца глист остриц

    Острицы — давно всем известная разновидность глистов, они обитают в кишечнике людей. В народе этот недуг принято еще называть «болезнь грязных рук».

    Чаще всего специалисты диагностируют это заболевание у детей раннего возраста, но малыш не может обитать в одиночестве, а это значит, что данным недугом страдают и взрослые.

    Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

    Можно ли увидеть яйца остриц невооруженным глазом

    Человек, который уже является носителем этого паразита, может заметить в каловых массах взрослых гельминтов. Выявить яйца зрительно нереально из-за их размеров. Чтобы их рассмотреть, нужно обратиться в специальную лабораторию и воспользоваться микроскопом.

    Яйца острицы с подвижной личинкой

    В основном человек ориентируется на признаки остриц и только так понимает, что заражен. Основные симптомы в большинстве случаев проявляются не в то время, когда острица созревает как полноценная особь, а чаще всего в период стадии яиц или личинок, в процессе миграции по человеческому организму.

    Яйца остриц под микроскопом (фото): какого цвета и величины

    Яйца глистов очень мелкие по размерам, их можно беспроблемно обнаружить только под микроскопом.

    Воспользовавшись особым оборудованием можно увидеть продолговатые или округлые формы. Они, ассиметричные имеют двухконтурные оболочки. Окрас белый, приближенный к серому цвету.

    Так выглядят яйца острицы под микроскопом

    Как откладываются яйца острицами

    Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

    Основным местом обитания взрослых паразитов является двенадцатиперстная кишка, в нее глисты, попадают спустя только месяц обитания в человеческом теле.

    После оплодотворения женской особи, самец погибает, а матка ослабевает, и теряет способность цепляться к стенкам слизистой. Она активно продвигается в кишечник, чтобы там отложить свои яйца. Этот процесс осуществляется в ночное время, мышечная система стенок кишечника и ануса расслаблена и это отличная возможность откладывать свое потомство.

    Подтверждено, что за 1 раз самка способна отложить до 18 тыс. яиц, при этом процессе она выделяет липкое вещество, которое и вызывает сильный зуд.

    После кладки потомства, самки острицы погибают, но яйца на удивление благополучно продолжают развиваться.

    Жизненный цикл паразита

    Сколько живут яйца во внешней среде

    Яйца остриц вне организма человека могут обитать около 30 дней. Но чтобы их жизнь продолжалась, нужны определенные условия: влажность должна быть 70%, а температура для удобства — от 22 до 40 градусов.

    Любое нарушение температурного режима и влажности может привести к гибели паразитов. Вот почему советуют старательно утюжить постельное и нательное белье, желательно прогладить ковровые дорожки, по которым могут пробегать зараженные домашние питомцы и маленькие дети.

    Врачи по выявлению заболевания настоятельно рекомендуют продезинфицировать все игрушки или просто вынести их на продолжительное время на мороз, где и погибает потомство гельминтов.

    Анализ на яйца остриц: как сдавать соскоб

    Преимущество этого метода в том, что он позволяет на 100% точно диагностировать заболевание.

    Анализы сдаются двумя простыми методами:

    • 1 способ— на дому, материал для лабораторных рассмотрений берут из прианальной складки (вокруг всего анального отверстия). Сбор на анализы делают рано утром, после пробуждения до проведения гигиенических мероприятий.
    • 2 способ – проводят его в процедурном кабинете, липкой лентой медсестра собирает материал и отправляет на предметном стекле на анализ.

    Наглядное представление, как взять мазок с помощью липкой ленты

    Чтобы полностью исключить диагноз энтеробиоза, рекомендуют провести 7 соскобов с интервалом 2 дня. Только полученный положительный результат, свидетельствует о полном выздоровление человека. Но рекомендуется провести обследование всех членов семейства и лечить домашних питомцев.

    Если соблюдать правила гигиены, риск заражения минимальный. Но при появлении первых симптомов нужно обращаться к специалистам.

    Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

    • фекалии с наличием крови не берутся на проверку;
    • емкость обязательно плотно закрывать крышкой;
    • материал нужно запаковать в одноразовый пакет и немедленно доставить на осмотр;
    • кал, собранный после применения клизмы, использования свечей, не подходит для анализа;
    • наличие в кале мочи, нежелательно для точного проведения исследований.

    Обнаружены яйца остриц: как лечить детей и взрослых

    Избавление от заболевания энтеробиоза у малышей и у совершеннолетних, отличается исключительно дозировкой, но назначает лекарство только врач.

    Самостоятельный подбор медицинских препаратов для лечения остриц у детей категорически не рекомендуется. Существует огромное количество средств, но большинство из них имеют противопоказания, и малейшая передозировка приводит к огромным проблемам с детским здоровьем.

    Любая схема лечения зависит только от степени заболевания, а продолжительность в основном занимает от 3 до 5 дней, но профилактику нужно провести ровно через 15–20 дней. Если уже заболевание у вашего ребёнка выявлено, лечить необходимо всю семью и взрослые тому не исключение.

    Рекомендованные препараты для детского организма:

    Взрослые люди получают аналогичные препараты, но уже в больших пропорциях. Назначает лечение врач — инфекционист.

    При какой температуре погибают яйца остриц

    Основная часть потомства погибает при температуре ниже – 8 градусов или же при высокой (42 градуса).

    Что нужно предпринять, чтобы уничтожить яйца в доме:

    • Можно воспользоваться утюгом и пройтись паром по всем поверхностям диванов, кресел и других обитых тканью предметов.
    • Процедуру нужно повторять, ведь яйца погибают при температурном режиме + 42 градуса сроком в 10 дней. Пар замедляет активное развитие паразитов. Применять данную обработку нужно на протяжении 2 недель.
    • Советуют протирать полы горячей водой, влажная уборка эффективно устраняет основную часть яиц, а то количество, что остаётся на полах уже не даёт такого потомства, какое должно быть для заражения.

    Нужно прибегнуть ко многим способам, чтобы избавить маленького ребенка от болезни и обезопасить себя и все семейство от нежелательного заражения острицами.

    Победить паразитов можно!

    Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

    • В состав входят только природные компоненты;
    • Не вызывает побочных эффектов;
    • Абсолютно безопасен;
    • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
    • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
    • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

    Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

    Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

    Лучшие истории наших читателей

    Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

    Кому: Администрации Noparasites.ru

    Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

    Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

    Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

    Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

    Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

    Ни один человек на сто процентов не застрахован от заражения паразитами. Можно лишь обезопасить себя в определенной степени, но полностью защититься не выйдет. Одну из наибольших опасностей представляют острицы. Каждому необходимо знать, как выглядят эти глисты и чем их лечить.

    Что такое острицы

    Заражение этими глистами называют «энтеробиоз». Острицы – это паразиты из вида нематодов (круглых червей). Проникая в организм человека, эти глисты уничтожающе влияют на определенные органы и системы. По телу острицы распространяются очень быстро. Более подвержены риску заражения дети, но и у взрослых тоже могут обнаружиться такие глисты.

    Как выглядят­

    Первое, что привлекает внимание – это серовато-белый цвет глистов, из-за чего их хорошо видно в кале. Как выглядят острицы? Это зависит от их пола:

    1. Самцы не превышают половины сантиметра длиной. У них закругленный задний кончик.
    2. Самки в длину достигают от 0,7 до 1,2 см. Задний конец червя тонкий и заостренный.
    3. У любой особи утолщенная ротовая часть, которой они прилипают к кишечным стенкам.

    Как выглядят яйца­

    Человеческому глазу они абсолютно незаметны и могут обнаружиться только при рассмотрении мазка под микроскопом. Яйца остриц выглядят так:

    1. Размер составляет 0,02-0,05 мм.
    2. Форма яйца овальная, асимметричная. С одной стороны есть уплотнение, а с другой выпуклость.
    3. Яйца имеют двухконтурную прозрачную оболочку.

    Жизненный цикл­

    Особь всего живет порядка месяца. Жизненный цикл острицы полностью проходит в человеческом организме и включает такие стадии:

    1. Оплодотворение. В толстом кишечнике самцы оплодотворяют самок, после чего погибают. Оставшиеся же постепенно перемещаются к анусу.
    2. Откладывание яиц. Для этого процесса самки выбирают область вокруг ануса, кожные складки на ягодицах, промежность. За один раз особь откладывает до 15000 яиц, затем умирает. Как правило, процесс происходит ранним утром или ночью. При прикреплении яиц­ к коже человек ощущает зуд.
    3. Развитие личинок. Для нормального течения этого процесса у человека температура тела должна быть 36,6 градусов. Дозревают личинки, находящиеся в яйцах, приблизительно за 5 часов.
    4. Заражение. Места, где отложены яйца остриц, человек расчесывает из-за жуткого зуда, тем самым разнося их руками на окружающие его продукты и предметы быта: постельное белье, полотенца, посуду и т.д. С них личинки попадают в ротовую полость людей, затем в кишечник. Там они быстро растут и примерно спустя две недели приступают к размножению. В результате жизненный цикл повторяется.

    Где живут

    Половозрелые глисты существуют в организме человека, во внешней же среде обитают только яйца. Острицы живут:

    1. Во влагалище. Это происходит, если яйца, отложенные в промежности, при несоблюдении правил ежедневной личной гигиены переносятся в женские половые органы, где для них создается очень благоприятная среда. Острицы могут существовать не только во влагалище, но и в фаллопиевых трубах, матке, что чревато огромным количеством проблем для здоровья.
    2. В кишечнике. Это основная среда обитания остриц. Они могут мигрировать по разным отделам органа.
    3. В носу и легких. Заражение происходит, если человек, у которого на руках есть личинки, почешет лицо.

    Чем опасны­

    Любые глисты наносят вред человеку, ведь они живут за его счет. Острицы опасны тем, что в ходе своей деятельности выделяют продукты распада, вызывающие интоксикацию. Глисты значительно поражают пищеварительные органы. В результате человек ощущает дискомфорт в желудке, вздутие, боль в животе. Острицы поглощают огромное количество питательных веществ, которые попадают в организм. Для человека это чревато чувством усталости, раздраженности.

    Из-за присутствия остриц в женских репродуктивных органах развивается множество заболеваний:

    • вульвовагинит;
    • воспаление мочевыводящих путей;
    • нарушения функции деторождения.

    Как можно заразиться­

    Путей проникновения паразитов очень много. Заражение острицами наступает при попадании яиц в организм. Самые распространенные пути инвазии:

    1. Самозаражение. Расчесывая участки кожи, на которых отложены яйца, человек переносит их на ладони и под ногти. Затем они могут оказаться в ротовой полости.
    2. Рукопожатие.
    3. Попадание яиц в организм с постельного белья, одежды, бытовых предметов, посуды, игрушек.
    4. Уход за инфицированным человеком.
    5. Заглатывание зараженной глистами пыли.
    6. Употребление немытых продуктов в пищу.
    7. Контакт с животными, в шерсти которых присутствуют яйца гельминтов.

    Симптомы­

    Есть масса признаков наличия глистов и у каждого они могут быть разными. Выраженность симптомов остриц зависит от того, насколько иммунитет у человека крепкий. Если в организм попало не много яиц, то энтеробиоз может вовсе никак не проявляться. При этом они не размножаются, потому что находятся в неблагоприятной среде обитания, и через некоторое время погибают. Однако, так легко обходятся лишь единицы. В большинстве случаев энтеробиоз может проявляться признаками:

    1. Область анального отверстия ужасно зудит, особенно вечером и ночью. Периодически дискомфорт проходит, что вводит в заблуждение больного человека. Он может подумать, что выздоровел, или что причина зуда – обыкновенное раздражение. Дискомфорт исчезает, когда меняется поколение глистов, потом возобновляется.
    2. На расчесываемых участках появляются язвочки и трещины. Если в них попадают бактерии, то развивается вторичная инфекция, дополнительно ослабляющая иммунитет и затрудняющая процесс лечения глистов.
    3. Аллергические реакции. Может появиться сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, пятна.
    4. Интоксикация. Человек теряет аппетит, становится апатичным, кожа бледнеет.
    5. Расстройство пищеварения. Человека мучают сухость во рту, боль в животе, тошнота и рвота, запоры, понос. В каловых массах могут быть примеси слизи, крови.

    Глисты острицы у детей вызывают такие симптомы:

    • раздражительность, капризность;
    • скрип зубов ночью;
    • нарушения сна;
    • потеря веса даже при хорошем аппетите;
    • тянущие боли в животе;
    • повышение температуры тела.

    Причины у взрослых и детей

    Большинство людей полагают, что им ни при каких обстоятельствах не грозит заражение глистами. Все причины остриц у взрослых и детей в итоге сводятся к несоблюдению правил личной гигиены. В группе повышенного риска заражения находятся люди:

    • дети дошкольного и младшего возраста, посещающие садик, школу;
    • пренебрегающие правилами личной гигиены;
    • употребляющие немытые овощи и фрукты, недожаренные пищевые продукты;
    • использующие чужие предметы гигиены;
    • принимающие пищу в неотведенных для этого местах (в кровати, за рабочим столом и т.п.);
    • носящие длинные ногти;
    • имеющие привычку обкусывать ногти, сосать пальцы.

    Лечение энтеробиоза

    Если человек заподозрил возникновение глистов у себя либо ребенка, следует посетить доктора и сделать анализ кала, чтобы диагностировать паразитов. Лечение энтеробиоза назначается исключительно доктором с учетом возраста больного и степени инвазии. Применяются комплексные терапевтические методы. Хороший результат иногда дают и народные рецепты. Как правило, пациенту рекомендуют:

    • принимать сорбенты;
    • делать очистительные клизмы;
    • принимать антигельминтные препараты.

    Таблетки­

    Препараты от глистов обязательно должен назначать врач, потому что самостоятельный прием лекарств может привести к неутешительным последствиям. Таблетки­ подбираются после проведения лабораторного анализа с учетом возраста пациента, степени заражения. Иногда вместо них назначают свечи, капли, клизмы от глистов. Как правило, такие средства используются для детей.

    На организм таблетки, как и любые другие лекарственные препараты, оказывают токсическое действие. Глисты умирают или парализуются и с каловыми массами выходят из ануса. Если следовать инструкции и соблюдать дозировку, то никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Препараты уничтожают и выводят не только созревших паразитов, но и личинки, яйца, тем самым полностью очищая организм.

    У взрослых

    Средства от гельминтов, пользующиеся наибольшей популярностью:

    1. Вермокс. Таблетки с активным веществом мебендазолом выпускаются в дозировке 0,1 грамм.­ Как правило, принимают одну таблетку и спустя две недели вторую. Запрещен беременным и кормящим женщинам.
    2. Декарис. Препарат широкого спектра действия, парализующий паразитов. Одну таблетку, дозировкой 150 мг, выпивают для того, чтобы полностью избавиться от глистов. У лекарства практически нет побочных эффектов. Предпочтительнее пить его перед сном. Не рекомендован к приему людям с почечной и печеночной недостаточностью.
    3. Немозол. Препарат с амбендазолом, избавляющий от глистов очень быстро, они выходят из организма меньше, чем за сутки. Лекарство рекомендуется принимать с каким-то жирным продуктом, чтобы избежать негативного воздействия на систему пищеварения.
    4. Пиперазин. Препарат, парализующий паразитов. После его употребления желательно сделать клизму, чтоб они быстрее покинули организм. Не слишком токсичное лекарство, которое разрешается применять даже при беременности.
    5. Вормил. Уничтожает взрослых глистов и личинок. Курс лечения составляет от трех до пяти суток.

    Пирантел­

    Этот препарат – один из лучших. Он парализует гельминтов и выводит с калом. В каждой таблетке Пирантела от остриц содержится 250 мг действующего вещества. Дозировку подбирают с учетом веса пациента. На 1 кг массы тела требуется 10 мг лекарства от глистов. Можно принимать Пирантел и для снижения риска заразиться. У таблеток­ есть ряд противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость;
    • беременность, лактация;
    • миастения в стадии лечения.

    Приняв лекарство от глистов, человек может ощутить такие побочные эффекты:

    • тошноту, рвоту;
    • головную боль;
    • галлюцинации;
    • расстройство кишечника;
    • головокружение;
    • крапивницу.

    Для детей

    Маленьким пациентам подходят такие препараты:

    1. Пирантел. Лекарство от остриц для детей старше года. Предпочтительнее давать не таблетки, а суспензию от глистов.
    2. Декарис. Дозировку подбирают по весу пациента. Разрешен детям старше трех лет.
    3. Вермокс. Курс лечения для ребенка рассчитан на трое суток. Через несколько недель его следует повторить.
    4. Пиперазин. Самое безопасное лекарство для деток от года. Чтобы исключить интоксикацию, после приема препарата рекомендуется сделать очистительную клизму.
    5. Зентел. Разрешен детям с года, дозировку подбирают по весу.

    Клизма­

    Процедура имеет наибольшую эффективность при энтеробиозе, хотя и от других видов глистов тоже помогает. Рецепты клизм от остриц:

    1. 40 г сухой пижмы залейте 440 мл кипятка. Накройте и оставьте на четверть часа. Процедите. Делайте клизму остывшим раствором каждый вечер неделю подряд, стараясь удерживать жидкость внутри не меньше пяти минут.
    2. В 0,5 л горячей воды разведите чайную ложку соды. Вводите в задний проход и удерживайте некоторое время. Повторяйте неделю подряд каждый вечер.

    Цинковая мазь­

    Это средство дешево стоит и продается в любой аптеке. Многие удивляются, узнав, что хорошо помогает цинковая мазь от остриц, ведь это не главное ее предназначение. Вещество избавляет только от этих паразитов, потому что их размеры незначительны. Мазью обрабатывается область вокруг анального отверстия. Она очень густая, поэтому самка, выходя наружу для размножения, увязает в ней вместе с яйцами.

    Цинковую мазь наносят каждый день перед сном толстым равномерным слоем. Предварительно обязательно провести гигиенические процедуры. Затем следует надеть хлопковое нижнее белье, чтобы не испачкать постель. Сутра мазь аккуратно убирают салфетками, предварительно надев резиновые перчатки. Если человек предпочитает ее смывать, то полотенце, которым он вытирается, надо стирать сразу же. Курс лечения составляет три недели, только тогда можно быть уверенным в том, что все глисты уничтожены.

    Свечи­ для детей

    Преимущества лечения суппозиториями:

    1. Компоненты проникают непосредственно в вены прямой кишки, не попадая в печень.
    2. Свечи от остриц для детей действуют быстрее других препаратов.
    3. В основе состава большинства суппозиториев растительные натуральные компоненты.
    1. Гирудотекс. Разрешены детям старше пяти лет.
    2. Нигела Сатива. Свечи, содержащие масло черного тмина.
    3. Гельмавитол. Детская острица гарантировано пропадет после курса лечения этими свечами.
    4. Простада. Не только уничтожают паразитов, но и снимают воспаления, заживляют ранки от расчесов.

    Лечение народными средствами

    1. Для лечения остриц народными средствами часто используют тыквенные семечки. 50 г этого продукта в сыром виде перемешивают с 1 ч. л. жидкого меда, кусочком сливочного масла, и употребляют средство утром натощак.
    2. Настаивайте свежевыжатый свекольный сок не меньше двух часов в холодильнике. Пейте по полстакана дважды в день натощак.
    3. Залейте измельченную луковицу 50 мл оливкового масла. Посолите. Поделите на шесть порций и каждую съедайте перед сном.

    Чесночная клизма

    1. Одну головку чеснока почистите, зубки раздавите. Добавьте 1 столовую ложку сухой полыни. Залейте стаканом воды и доведите до кипения. Остудите, процедите. Настаивайте два часа в тепле. Делайте чесночную клизму от остриц вечером неделю подряд.
    2. 10 зубков чеснока измельчите. Перемешайте с двумя стаканами молока. Настаивайте 12 часов. Процедите. Делайте клизму после опорожнения кишечника 7 дней подряд, если не знаете, как вывести остриц.
    3. 10 зубочков чеснока и 1 лук измельчите, выжмите сок. Разведите с 0,5 литра теплой воды. Раствор надо настоять 2 часа. Делайте клизму каждое утро неделю подряд.

    Профилактика заражения­

    Любую проблему лучше предотвратить, а особенно глисты. Меры профилактики заражения острицами:

    1. Регулярно мойте руки перед едой, после посещения туалета и прихода с улицы, и следите, чтобы все члены вашей семьи делали это.
    2. Каждый день меняйте нижнее белье.
    3. Подстригайте детям ногти коротко.
    4. Стирайте постельное белье при температуре выше 60 градусов.
    5. Гладьте все вещи после стирки.

    Видео

    Отзывы

    Ирина, 33 года Ребенок принес глисты из садика. Сначала не замечала ничего странного, потом увидела, что он все время ворочается во сне, чешется. Если честно, я запаниковала, на следующее же утро потащила сына в больницу. Доктор взял мазки, сказал, что у нас острица. Прописал сорбенты, потом Пирантел. Через две недели после лечения анализы были чистыми.

    Оля, 24 года Недавно обратила внимание на то, что у меня сильно чешется зад, особенно по ночам. Думала, что не подходят средства, которые использую для купания, но, изменив их, проблему не решила. Потом увидела, что у меня глисты острицы в кале. Не знаю, где я, взрослый человек, могла их подхватить. Купила и выпила Вормил, после чего все прошло.

    Яна, 28 лет У меня двое детей, кошка и собака, поэтому регулярно принимаем Гельминтокс всей семьей для профилактики. Слежу, чтобы сын с дочкой постоянно мыли руки, коротко обрезаю им ноготки, тщательно вымываю все продукты перед готовкой. Считаю, что лучше периодически проводить профилактику, чем потом бегать по больницам.

    Человека с самого первого мгновения жизни в большом и далеко не дружелюбном мире подстерегают тысячи опасностей и сотни врагов.

    Некоторые совсем незаметные невооруженному глазу (например, микробы и вирусы), некоторые огромные вроде хищных зверей, а некоторые с виду не представляющие никакой угрозы, но не менее опасные, чем зубастый тамбовский волк — это паразиты и глисты. И главная опасность их в том, что вредят они изнутри организма.

    Как вы уже наверное поняли, разговор пойдет о паразитах, в частности паразитических червях (гельминтах), заражающих человека и наносящих огромный вред организму. Одним из представителей такого рода паразита являются острицы.

    Что представляют из себя острицы

    Как уже было сказано, острица (гострики) — это червь. Согласно зоологической классификации относится к роду нематод (круглые черви. Из всего многообразия нематод, далеко не все являются паразитами, есть и вполне безобидные виды, населяющие и сушу и водное пространство).

    Острица (гострики) — представитель червей, ведущих паразитический образ жизни. Страдают от нее не только люди, но и человекообразные обезьяны. Вызывают заболевание под названием энтеробиоз. Острицы встречаются как у детей (даже у грудничка), так и у взрослых (у женщин и мужчин).

    Внешне представляют из себя вытянутое цилиндрообразное тело длинной от 0,2 до 1,5 см серо-белого цвета, диаметр уменьшается ближе к концам тела. Данный вид представлен разнополыми особями. Обитают в тонком кишечнике и слепой кишке. Оплодотворение происходит в подвздошной кишке, после чего самцы погибают, а самка, наполненная яйцами через анальное отверстие проникает на поверхность тела, где откладывает яйца и тоже погибает. Цикл жизни не превышает месяца.

    Основной вред, приносят токсичные продукты жизнедеятельности паразитов, вызывающие нарушения в работе кишечника, повышенную утомляемость. Также при размножении острицы оказывают сильное раздражающие воздействие на кожу в районе прианальных складок и в паховой области. В запущенных стадиях могут вызвать тяжелые заболевания внутренних (в том числе половых) органов.

    Причины возникновения остриц в организме

    Основной угрозой окружающим является человек зараженный данным видом паразитов. Уже после 4-6 часов после откладывания, яйца остриц становятся заразными. Попадая на окружающие предметы, одежду, в воду, еду, через контакты с переносчиком, они становятся опасными для других людей. Заметить их без специального оборудования невозможно.

    К наиболее часто встречающимся факторам заражения можно отнести:

    • отсутствие элементарной гигиены (немытые руки, необработанные овощи и фрукты, сырая вода);
    • наличие переносящих яйца паразитов насекомых (мух);
    • отсутствие санобработки помещений, где находились зараженные люди;
    • повторное самозаражение при расчесывании зудящих участков кожи.

    При исследованиях образцов взятых в общественных туалетах в них было обнаружено огромное количество яиц острицы.

    В силу указанных причин в основном заражению энтеробиозом подвержены дети.

    Попав через ротовое отверстие в благоприятную для созревания среду кишечника, в период времени от 3 до 6 недель из яиц начинаю вылупляться новые черви. Период созревания яиц называется инкубационным. По достижению половой зрелости паразиты начинают спариваться и активно размножаться.

    Симптомы острицы у человека

    Подозрение на заражение человека острицами можно определить с помощью внешних симптомов (см. фото выше):

    • непрекращающийся или периодически повторяющийся зуд в районе анального отверстия в вечернее и ночное время;
    • беспокойный сон, особенно у детей (в том числе возможен скрежет зубами);
    • расстройства кишечника;
    • боль в животе и слюноотделение;
    • повышенная утомляемость.

    Проявление внешних симптомов заражения острицами могут сильно отличатся у детей и взрослых. У детей проявления более яркие и заметные, тогда, как острицы у взрослых могут вызывать мало заметный дискомфорт, которому зачастую не придают значения.

    Важно помнить, что внешние признаки, похожие не симптомы острицы не всегда свидетельствуют о заражении, но при их появлении необходимо срочно сдать все необходимые анализы, чтобы своевременно начать лечение.

    Диагностика

    Определить заражен человек или нет на ранней стадии без специального обследования практически невозможно. Но, при симптомах и жалобах в медицинских учреждениях у пациента берется мазок или соскоб с перианальных складок с помощью специальной липкой ленты или ваты, смоченной глицерином.

    При запущенной стадии заражения визуально остриц можно заметить в каловых выделениях и даже на постельном белье.

    После того, как признаки подтвердились медицинским анализом, необходимо начинать лечение острицы. Особенно важно не запускать заболевание, а начинать лечить в первый день.

    Лечение и профилактика остриц у взрослых

    Если острицы диагностированы у взрослых, то вполне может быть эффективным лечение в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов. Недостатка подобных лекарственных средств в аптеках сейчас нет. Вот некоторые таблетки от остриц у взрослых:

    • Левамизол-декарис;
    • Вермокс;
    • Мебекс;
    • Гельминтокс;
    • Телмокс;
    • Немозол — один из самых сильных противогельминтных препаратов комплексного воздействия, используется при запущенных стадиях заражения, помогает быстро избавиться от остриц.

    Какие лучше препараты применить, лучше проконсультироваться у врача. Для повышения эффективности при приеме указанных препаратов следует уделить внимание диете на период лечения и стараться не употреблять продукты, закрепляющие стул, перед сном не перегружать желудок обильной пищей, желательно с утра принимать слабительные средства.

    Другим важным фактором успешного лечения будет повторный прием выбранных медикаментов примерно пару недель для уничтожения оставшихся в организме паразитов, так как не все медикаменты работают против личинок и яиц острицы.

    При сильно зуде следует принимать антиаллергенные медикаменты (Цетрин, Супрастин, Злодак). Это поможет также избежать расчесываний и предотвратит попадание яиц паразитов на одежду и предметы окружающей обстановки.

    Помимо медикаментозного лечения в этот период необходимо соблюдать и определенные правила гигиены:

    • тщательно мыть руки перед приемом пищи, после туалета;
    • коротко остригать ногти (чтобы под ними не могли скапливаться яйца гельминтов);
    • несколько раз в день менять нижнее белье;
    • проводить дезинфекцию постельного белья (стирка и проглаживание горячим утюгом);
    • регулярная дезинфекция помещений, особенно туалета.

    Соблюдение этих правил поможет вывести острицы у взрослых в кратчайшие сроки и свести к нулю возможность повторного заражения.

    В целом, при соблюдении простейшей гигиены, взрослые люди подвергаются подобным заболеваниям не так часто, как дети.

    Лечение и профилактика остриц у детей

    Как показывают многочисленные статистические исследования подверженность заражению острицами у детей при определенных условиях может составлять 100%. Порой этот процесс принимает характер эпидемии (в основном в детских садах). Но и у детей симптомы заражения острицами не всегда резко проявляются, особенно в начале.

    При малейшей жалобе на зуд в области заднего прохода, почесываниях в данной области, нарушениях сна и других, указанных выше, симптомах необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения (при подтверждении заболевания).

    Если не начать лечение своевременно, то заболевание может прогрессировать, а отравление детского организма токсинами гельминтов приводить к сильным болям в желудке, сказываться на психическом здоровье и общем состоянии организма ребенка.

    Обратите внимание! У девочек дополнительным симптомом может быть недержание мочи (энурез) из — за раздражения мочеиспускательного канала.

    На первом месте, конечно же, стоит профилактика заболевания. Понятно, что приучить ребенка к регулярному соблюдению правил личной гигиены удается далеко не сразу, но приложенные воспитательные усилия помогут избежать проблем с острицами в будущем.

    Важно! При диагностике желательны, а скорей обязательны, повторные анализы, так как острицы не каждую ночь откладывают яйца и не факт, что в собранном материале анализа они будут.

    Если все-таки заражение произошло и выявлено, следует немедленно начинать лечение. Подбор нужных медикаментов, дозировка и режим приема осуществляется исключительно врачом! Следует избегать самолечения, чтобы не усугубить заболевание и избежать повторного заражения.

    Наиболее часто для лечения детского энтеробиоза применяются следующие лекарственные препараты:

    • Левамизол;
    • Пиперазин;
    • Альбендазол-немозол (уникальное средство от остриц, проявило себя как наиболее сильное лекарство при заражении паразитами, назначается только врачом!);
    • Пирантел;
    • Мебендазол.

    Перед приемом лекарств, необходимо подготовить детский организм надлежащим образом. Избежать сухой, тяжелой мясной пищи, закрепляющих продуктов, отдав предпочтение кисло-молочным вариантам, супам и фруктам. Ужин должен быть очень легким.

    Согласно рекомендации врача по дозировке — принимать медикаменты по утрам, а вечером дать ребенку слабительное для вывода погибших паразитов из организма. На период лечения необходимо всем членам семьи соблюдать строгие правила гигиены:

    • тщательно мыть руки после туалета, перед едой;
    • коротко стричь ногти;
    • внимательно следить, чтобы больной ребенок не грыз ногти;
    • как можно чаще менять нижнее белье ребенку;
    • стирать и тщательно проглаживать постельное белье горячим утюгом;

    Тщательно проводить дезинфекцию, особенно туалетной комнаты с использование дезинфицирующих средств.

    Помимо непосредственно противогельминтных препаратов для смягчения зуда нужно принимать антигистаминные сиропы и капли для детей (например, цетрин, лоратодин), обрабатывать районы воспаления содовым раствором. При сильном зуде показано применение клизмы из раствора соды (половина чайной ложки соды на стакан теплой воды).

    Для снятия симптомов токсикоза после гибели паразитов через сутки желательно дать ребенку какой-нибудь энтеросорбент (активированный уголь, энтеросгель, полифепан и другие). Но, именно через день, чтобы не снизить эффективность основного препарата.

    Важно! Курс лечения необходимо повторить через две недели, так как не все паразиты могут погибнуть из-за избирательного воздействия препаратов только на взрослых особей. Важно сообщить о заражении администрации воспитательных и учебных заведений для принятия профилактических и дезинфекционных мер!

    Существует несколько известных народных средств для лечения энтеробиоза (в простонародье — глистов). Рассмотрим наиболее известные.

    Лечение остриц народными средствами в домашних условиях

    Наиболее известный природный препарат практикуемый с давних времен — тыквенные семечки. В них содержатся вещества, оказывающее пагубное воздействие на паразитов.

    Однако, следует помнить, что для лечения и профилактики эффективны только неочищенные семечки! Можно принимать их, как в чистом виде, так и в сочетании с другими продуктами. Например, растолченные плоды с оливковым маслом принимаются натощак за 3 час до приема пищи в течении трех дней. Через пару дней повторить курс приема.

    Можно готовить отвары и семян и употреблять натощак с последующим приемом слабительного для вывода погибших паразитов.

    Другим народным средством является чеснок, но с его использованием надо быть осмотрительным и не применять при наличии у больного кишечно — желудочных заболеваний (гастрита, язва желудка и пр.). Перед сном употребляется несколько измельченных зубчиков чеснока, смешанных с водой, обильно запиваются. Проводить лечение в течении 3 вечеров, через неделю курс повторить.

    Также достаточно эффективна смесь лука с подсолнечным маслом и солью, которую следует принимать по столовой ложке перед сном в течении недели. Естественно, с повторением курса через 10 дней.

    Можно использовать различные клизмы (например, с раствором варенного чеснока и молоком), для снятия зуда подойдет клизма с небольшим (до 300 грамм) количеством прохладной воды.

    Осложнения, которые вызывают острицы у человека

    Большинство людей не испытывают серьезных осложнений в результате заражения острицами. Редко, если паразитов не вывести, они могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей у женщин. Острицы могут также перемещаться из ануса во влагалище, воздействуя на матку, маточные трубы и другие органы малого таза. Также острицы могут вызвать у женщин вагинит, эндометрит (воспаление матки) или другие инфекции.

    Наличие огромного числа остриц может вызвать боль в животе.

    Сильное размножение этих паразитов могут лишить ваше тело необходимых питательных веществ, что приведет к потере веса.

    Общая информация о профилактике

    Основным фактором предотвращения заболеваний (особенно у детей), связанных с паразитами является прежде всего профилактика! Заключается она не только в соблюдении правил личной гигиены, но также в информировании родителей, детей и остальных граждан о способах предотвращения заражения, путях передачи возбудителей, последствиях заболеваний и способах лечения. Для этого следует использовать все возможные средства информации, от личных бесед и лекций до передач по телевидению, радио, интерактивных программ и интернета. Также необходимо взять во внимание следующие рекомендации:

    • Мойте руки теплой водой и мылом после использования туалета. Будьте особенно осторожны после опорожнения кишечника и смены подгузников. Сделайте то же самое перед приготовлением пищи и еды. Это ЛУЧШЕЕ профилактическое мероприятие.
    • Держите ногти сухими и чистыми.
    • Откажитесь от привычек, грызть ноги или раскрывать старые раны или царапины, через них могут распространятся яйца остриц.
    • Ежедневно утренний душ, чтобы удалить яйца остриц, которые могли быть отложены за ночь.
    • Ежедневно меняйте белье и одежду.
    • Стирайте вещи в горячей воде в стиральной машине, чтобы отмыть постельные принадлежности, одежду и полотенца, которые содержат яйца остриц.
    • Комната должна быть хорошо освещена в течение всего дня, потому что яйца чувствительны к солнечному свету.

    В настоящее время количество заболеваний, связанных с заражениями острицами (и другими паразитами) существенно снизилось, но тем не менее случаются периодические вспышки. Связаны они прежде всего с несоблюдением элементарных норм гигиены. Устранение этих недостатков и проведение систематической профилактической работ, особенно в детских образовательных учреждениях позволит снизить уровень заболеваемости паразитами еще больше.

    Видеозаписи по теме

    Статьи


    Ярина плюс как принимать в первый раз

    Для предотвращения нежелательной беременности эффективным средством может стать препарат Ярина Плюс – инструкция по применению предписывает прием женщинам с целью контрацепции или лечения гормональных расстройств. Пить эти таблетки необходимо каждый день, придерживаясь точной схемы. В противном случае возможна потеря эффективности лекарственного средства.

    Что такое Ярина Плюс

    Лекарственное средство Ярина Плюс представляет собой монофазный контрацептивный препарат, предназначенный для перорального использования. Прием медикамента помогает предотвратить появление нежелательной беременности, улучшить состояние женщины при различных гормональных расстройствах. Активные вещества препарата могут нанести существенный вред здоровью, поэтому его использование запрещено начинать без рекомендации врача.

    Состав

    Блистер Ярины Плюс содержит активные и вспомогательные таблетки. Основным действующим компонентом витаминных драже является микронизированный левомефолат кальция. В инструкции по применению состав первого вида пилюль представлен следующими веществами:

    • этинилэстрадиолом;
    • дроспиреноном;
    • кальция левомефолатом;
    • моногидратом лактозы:
    • микрокристаллической целлюлозой;
    • стеаратом магния;
    • натрия кроскармеллозой;
    • гипролозой.

    Форма выпуска

    Лекарственное средство Ярина Плюс отпускается в форме таблеток двух видов. Активные комбинированные пилюли круглые, имеют оранжевый цвет. Внутри каждого блистера содержится 21 штука таких драже. Витаминные пилюли имеют светло-оранжевую окраску, округлую форму. Блистер содержит 7 таких драже. Пластинки упаковываются внутрь картонных пачек вместе со специальными наклейками, которые помогают формировать календарь приема.

    Фармакологическое действие

    По своим свойствам средство Ярина относится к комбинированным препаратам, выполняющим контрацептивную функцию. Механизм его действия заключается в прекращении процесса овуляции, увеличении уровня вязкости секрета шейки матки. Прием пероральных контрацептивных средств способствует установлению регулярности месячных, препятствует появлению нециклических кровотечений, снижает риск заболевания раком яичников и эндометрия.

    Ярина Плюс помогает уменьшить обильность, болезненность и продолжительность менструаций. Этот фактор способствует снижению риска развития анемии. Одним из компонентов состава лекарства является дроспиренон, который уменьшает вероятность появления периферических отеков, борется с акне, регулирует жирность волос и кожи, устраняет себорею.

    При правильном применении вещества индекс Перля очень низок, однако может возрастать, если пропустить прием. Всасывание вещества происходит через 1-2 часа, пища не влияет на его биодоступность. Метаболизм происходит интенсивно, концентрация дроспиренона внутри плазме крови имеет две фазы снижения. Продукты распада выводятся почками и органами ЖКТ.

    Наличие кальция левомефолата (биологически активной формы фолиевой кислоты) способствует удовлетворению потребности в фолатах, если анамнез пациентки говорит об их недостаточной концентрации в плазме крови. Если женщина забеременеет сразу после окончания приема контрацептива, это вещество поможет снизить риск возникновения дефектов нервной трубки будущего ребенка. Выведение компонента происходит через почки и кишечник.

    Показания к применению

    Контрацептивный препарат Ярина назначается врачом по результатам необходимых исследований. Средство имеет следующие показания:

    • контрацепция, лечение акне умеренной формы;
    • контрацепция для женщин, у которых наблюдаются признаки гормонозависимой задержки жидкости;
    • контрацепция, предназначенная для представительниц прекрасного пола с дефицитом фолатов (производных фолиевой кислоты).

    Инструкция по применению

    Достичь нужного эффекта помогает правильный прием Ярина Плюс – прилагаемая инструкция по применению предписывает употреблять таблетки перорально внутрь, запивая водой. Каждый день в одно и то же время требуется глотать по одной пилюле в порядке, указанном на упаковке. В пачке содержатся активные и вспомогательные таблетки. На 2-3 день приема неактивных пилюль может возникнуть кровотечение. Важным правилом, как принимать Ярину Плюс, является условие, что таблетки из следующей пачки нужно начинать пить непосредственно после завершения предыдущей.

    Когда начинать пить Ярину

    Важным аспектом, как пить Ярину Плюс, является правильный срок начала употребления. Если пациентка не использовала контрацептивы, содержащие гормоны, в прошлом месяце, первую таблетку медикамента следует принять в 1 день менструального цикла. Когда начинает действовать Ярина препаратной модификации Плюс, необходимости дополнения защиты барьерными методами контрацепции нет. Эффект наступает незамедлительно. Начать прием лекарства допустимо на 2-5 день начала месячных. В этом случае понадобится использование барьерных контрацептивов сроком на 7 дней.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетая контрацептив Ярина со снотворными средствами, препаратами зверобоя, Рифампицином, Карбамазепином, Гризеофульвином, необходимо дополнительно использовать барьерные способы защиты. Эти медикаменты увеличивают клиренс гормонов, ускоряя индукцию печеночных ферментов. Клинически значимое влияние на концентрацию эстрогенов и прогестеронов могут оказать ингибиторы протеазы ВИЧ и гепатита С, поэтому такие препараты не рекомендуется употреблять одновременно с Яриной Плюс.

    Большинство антибиотиков способно снижать уровень этинилэстрадиола. Если совместно с контрацептивом применяются антибактериальные препараты, следует использовать дополнительно наружные методы предотвращения нежелательной беременности. Такие меры требуется проводить во время курса антибиотиков и на протяжении недели после завершения лечения. Ярина может влиять на метаболизм антиэпилептических препаратов, поэтому их совместное употребление не рекомендуется.

    Побочные эффекты

    При игнорировании противопоказаний или неправильном применении препарата возможно возникновение побочных действий, которые отражаются на системах организма. Проявляются такие последствия следующими симптомами:

    • Иммунная система реагирует возникновением аллергии.
    • Со стороны нервной системы и психического здоровья могут обнаружиться мигрени, головные боли, изменения силы сексуального желания, частые перепады настроения.
    • Влияние на сердце и сосуды проявляется в виде снижения или повышения артериального давления, в редких случаях – тромбоэмболии.
    • Со стороны пищеварительного тракта может наблюдаться задержка жидкости в организме, резкое изменение массы тела, тошнота, диарея, рвота, боли в животе.
    • На молочных железах и половых органах женщины прием лекарства может отразиться появлением вагинальных выделений (белей), болевыми ощущениями в области груди, ее увеличением, отсутствием или болезненностью менструальноподобных кровотечений, отделением крови вне цикла.
    • Со стороны кожи проявляются следующие последствия: крапивница, многоформная и узловатая эритема, акне, зуд, экзема.
    • Побочным эффектом для органов дыхания является развитие бронхиальной астмы.
    • Поражение органов чувств выражается в гипоакузии, аллергии на контактные линзы.

    У женщин, принимавших эти комбинированные контрацептивы, наблюдались тяжелые побочные эффекты. Использование препарата может спровоцировать такие последствия:

    • артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения;
    • гиперкалиемию;
    • изменение процесса усвоения глюкозы;
    • нарушение функционирования печени, холестаз, желтуху;
    • ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемию.

    Передозировка

    При приеме большого количества КОК Ярина возможно возникновение передозировки. В связи с этим у пациентки обнаруживается несколько симптомов: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие выделения из влагалища. Однако, содержащийся в препарате кальция левомефолат, согласно инструкции по применению, в большинстве случаев хорошо переносится женским организмом. Единого антидота, способного помочь при передозировке, не существует. Пациенткам показана симптоматическая терапия.

    Противопоказания

    Использование контрацептивов может оказывать сильное влияние на организм. Поэтому некоторым категориям женщин нельзя употреблять препарат Ярина Плюс – инструкция по применению устанавливает следующие противопоказания:

    • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
    • предтромботические состояния (ишемия, стенокардия);
    • мигрени, сопровождающиеся неврологическими симптомами;
    • наследственная или приобретенная предрасположенность к образованию венозных или артериальных тромбов (дефицит протеина С,S, антитромбина), цереброваскулит, поражение стенок сосудов с нарушением их целостности, тромбоэмболия;
    • гепатит, печеночная недостаточность;
    • опухоли невыявленной этиологии, гормонозависимые новообразования;
    • беременность и период лактации;
    • тяжелая или острая недостаточность функционирования почек;
    • панкреатит;
    • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
    • новообразования печени;
    • кровотечения из влагалища неопределенного генеза.

    Особые указания

    Инструкция указывает, что применение Ярины увеличивает риск тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Тромбоэмболия артерий может привести к инсульту, инфаркту миокарда. Если у пациентки отмечаются длительные, интенсивные и частые мигрени, употребление препарата следует немедленно прекратить. На фоне использования средства может возникнуть гиперкалиемия. Такая реакция характерна для женщин с расстройством функционирования почек и высоким уровнем калия внутри организма.

    Если при применении медикамента отмечается стойкое повышение артериального давления, использование лекарственного средства нужно прекратить. Возобновить употребление можно, если показатели придут в норму под действием терапии гипертонии. Панкреатит может проявиться у пациенток, страдающих гипертриглицеридемией. Снижение эффективности медикамента может произойти при нарушении инструкции применения, на фоне лекарственного взаимодействия, появления рвоты и диареи.

    В период использования контрацептива возможны нециклические влагалищные кровотечения. Оценку выделений врачи будут проводить после завершения периода адаптации, составляющего 3 цикла. До назначения средства специалисты собирают анамнез пациента, проводят гинекологический осмотр, цитологическое исследование шейки матки, исключают беременность.

    Беременность и лактация

    Согласно инструкции, таблетки Ярина Плюс запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания. Если зачатие произошло во время использования препарата, необходима его срочная отмена. Конкретных исследований, выявляющих негативное влияние медикамента на процесс вынашивания плода и его здоровье, не проводилось. При лактации контрацептив применять нельзя. Его использование может повлечь уменьшение количества молока у матери, изменение его состава. В процессе лактации половые гормоны могут проникнуть в организм ребенка, отразиться на его здоровье.

    Применение в пожилом возрасте

    Согласно инструкции по применению, препарат не используется в пожилом возрасте после наступления менопаузы. Объясняется это тем, что в этот период жизни у женщин отсутствуют показания, необходимые для назначения лекарства. Помимо этого, в пожилом возрасте увеличивается риск развития побочных действий медикамента со стороны сердечно-сосудистой системы пациенток.

    Применение в детском возрасте

    Инструкция предписывает, что начинать применение препарата Ярина можно с того момента, как произойдет установление регулярного менструального цикла. Если месячные еще не наступили или длительность перерывов между ними разнится, использование таблеток противопоказано. Комбинированный контрацептив демонстрирует одинаковую эффективность при приеме женщинами старше 18 лет и девушками, находящимися в постпубертатном периоде до наступления совершеннолетия.

    Аналоги

    Препарат Ярина Плюс имеет несколько медикаментов, сходных по составу и действию. Лекарственные средства группы КОК назначаются для предотвращения нежелательной беременности. Купить их можно только по рецепту врача. К аналогам Ярины относят следующие препараты:

    • Джес Плюс;
    • Мидиана;
    • Видора Микро;
    • Модэлль Про;
    • Диециклен;
    • Гестарелла;
    • Бонадэ.

    Ярина или Ярина Плюс

    Препарат Ярина и его модифицированная версия Плюс относятся к группе пероральных контрацептивов. Медикаменты имеют сходный состав – их действующими веществами являются этинилэстрадиол и дроспиренон в концентрации 30 мкг и 3 мкг. Однако между средствами существуют различия. Ярина Плюс содержит дополнительно левомефолат кальция. Модифицированная версия предпочтительнее для женщин с дефицитом фолиевой кислоты.

    Приобрести Ярину Плюс можно в аптеке или купить в интернет-магазине, заказав по каталогу. Во втором случае лекарство обойдется дешевле, однако следует учитывать стоимость доставки. Сравнить цены на препарат можно с помощью таблицы:

    Способ применения для Ярина Плюс в форме таблетки

    Как и когда принимать таблетки

    Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в день непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема таблеток из предыдущей упаковки. Кровотечение "отмены", как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Прием таблеток из первой упаковки препарата Ярина® Плюс

    Когда никакое гормональное противозачаточное средство не применялось в предыдущем месяце

    Прием препарата Ярина® Плюс следует начать в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем следует принимать таблетки по порядку. Препарат Ярина® Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции.

    При переходе с других КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

    Предпочтительно начать прием препарата Ярина® Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Ярина® Плюс следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат), или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена (Мирена®)

    Можно перейти с "мини-пили" па препарат Ярина® Плюс в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день их удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

    После аборта (в том числе самопроизвольного) в 1-м триместре беременности

    Можно начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия дополнительных мер контрацепции не требуется.

    После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта (в том числе самопроизвольного) во втором триместре беременности

    Прием препарата рекомендуется начать на 21-28-й день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во 2-м триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения. Если половой контакт имел место до начала приема препарата Ярина® Плюс, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    Как обращаться с упаковкой препарата Ярина® Плюс

    В упаковку препарата Ярина® Плюс входят 1 или 3 блистера, в которых содержатся 21 активная таблетка и 7 вспомогательных таблеток (последний ряд). В упаковку также вложен самоклеящийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается прием таблеток. Например, если начало приема таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со "Ср." (см. рис. 1).

    Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки, так чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью "Старт" (рис. 2).

    Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку (рис. 3).

    Прекращение приема препарата Ярина® Плюс

    Можно прекратить прием препарата Ярина® Плюс в любое время. Если беременность не планируется, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить прием препарата Ярина® Плюс.

    Прием пропущенных таблеток

    Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток:

    — Если опоздание в приеме любой активной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина® Плюс сохраняется. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

    — Если опоздание в приеме любой активной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

    При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

    — прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;

    — для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема активных таблеток.

    Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 часов, можно рекомендовать следующее:

    Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата

    Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

    Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата

    Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки следует принимать в обычное время.

    При условии соблюдения режима приема таблеток в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

    Одна таблетка пропущена на 3-й неделе приема препарата

    Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Необходимо строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих пропущенной таблетке, вес таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

    1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке.

    7 неактивных таблеток следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение "отмены" маловероятно, пока нс закончатся активные таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема препарата.

    2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток), после чего начать прием препарата из новой упаковки.

    Если пропуска активных таблеток не было и во время приема неактивных таблеток кровотечения "отмены" не наступило, необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

    Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

    При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

    Если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

    Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

    Чтобы отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, следует пропустить прием 7 светло-оранжевых (неактивных) таблеток из текущей упаковки и начать прием оранжевых (активных) таблеток из следующей упаковки препарата Ярина® Плюс. Если Вы приняли все 21 оранжевые таблетки из второй упаковки, в этом случае следует принять также и 7 светло-оранжевых таблеток и сразу начать прием таблеток из новой упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, вплоть до 3 недель, в том числе пока не будут приняты все оранжевые таблетки из второй упаковки. Если вы хотите, чтобы менструальноподобное кровотечение началось раньше, следует прекратить прием оранжевых таблеток из второй упаковки, выбросить ее и сделать перерыв в приеме всех таблеток не более чем на 7 дней, а затем начать прием таблеток из новой упаковки. В этом случае менструальноподобное кровотечение начнется примерно через 2-3 дня после приема последней оранжевой таблетки из второй упаковки. Во время приема препарата Ярина® Плюс из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения или "прорывные" кровотечения в дни приема таблеток.

    Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

    Если вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, менструальноподобные кровотечения будут у вас примерно в один и тот же день каждые 4 недели.

    Если Вы хотите изменить день начала менструальноподобного кровотечения, прекратите прием светло-оранжевых таблеток на столько, на сколько дней вы хотите изменить начало менструальноподобного кровотечения.

    Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, то есть не использовать 3 последние светло-оранжевые таблетки из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки. Чем меньше светло-оранжевых таблеток вы примете, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит.

    Во время приема препарата Ярина Плюс из следующей упаковки могут отмечаться "мажущие" выделения и "прорывные" кровотечения.

    Применение у отдельных групп пациенток

    У детей и подростков

    Эффективность и безопасность препарата Ярина® Плюс в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата противопоказано до установления регулярных менструальных циклов.

    Препарат Ярина® Плюс не применяется после менопаузы.

    При нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени.

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

    Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Yarina Plus

    Код ATX: G03AA12

    Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

    Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

    Актуализация описания и фото: 27.07.2018

    Цены в аптеках: от 1028 руб.

    Ярина Плюс – комбинированный контрацептивный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

    Состав 1 активной таблетки:

    • действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
    • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

    • активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
    • дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

    Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

    При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

    Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

    В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

    Фармакокинетика

    Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P450. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

    Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

    Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

    Показания к применению

    Ярина Плюс показана для контрацепции женщинам со следующими заболеваниями:

    • склонность к гормонозависимой задержке жидкости;
    • недостаток фолатов;
    • акне (умеренная форма).

    Противопоказания

    • тромбоз (венозный или артериальный) или тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия, транзиторные ишемические атаки), в т. ч. в анамнезе;
    • множественные или выраженные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
    • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
    • сосудистые осложнения сахарного диабета;
    • тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
    • тяжелая или острая почечная недостаточность;
    • опухоль печени (доброкачественная/злокачественная), в т. ч. в анамнезе;
    • гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
    • влагалищные кровотечения неясной природы;
    • беременность или подозрение на нее;
    • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • повышенная сенситивность к любому компоненту Ярины Плюс.
    • факторы риска тромбоза и тромбоэмболий (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозам);
    • заболевания, при которых может возникать нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, флебит поверхностных вен, серповидно клеточная анемия);
    • наследственный ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемия;
    • заболевания печени (за исключением тяжелых состояний и печеночной недостаточности);
    • заболевания, развившиеся или усугубившиеся во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (желтуха, зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденгама);
    • послеродовой период.

    Инструкция по применению Ярины Плюс: способ и дозировка

    Таблетки Ярина Плюс принимают внутрь целиком, по 1 таблетке в день, в одно и то же время, в порядке, указанном на упаковке, на протяжении 28 дней, после чего сразу же начинают прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончится к моменту начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинать прием таблеток Ярина Плюс следует с первого дня менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели, далее таблетки принимают по порядку. Надобности в дополнительных методах контрацепции нет.

    Для перехода с иных КОК следует принять препарат Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме.

    При удалении вагинального кольца или пластыря прием таблеток следует начинать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    Перейти с «мини-пили» на препарат Ярина Плюс можно в любой день, без перерыва, с импланта или внутриматочной спирали – в день их удаления, с инъекционной формы контрацептива – в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. В этих случаях необходим дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

    После прерывания беременности в I триместре можно начать прием препарата незамедлительно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

    После прерывания беременности во II триместре или родов прием Ярины Плюс следует начинать на 21–28 день (при отсутствии грудного вскармливания). Если прием препарата начинается позднее, необходим дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае, когда до начала приема таблеток имел место половой контакт, прежде чем начать прием препарата Ярина Плюс необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    В каждую упаковку вложен блок наклеек. В первый день приема препарата следует выбрать самоклеющуюся полоску с указанием того дня недели, в который начат прием таблеток, и наклеить ее вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». После этого становится очевидно, в какой день недели следует принимать каждую таблетку.

    Закончить прием таблеток Ярина Плюс можно в любое время.

    При пропуске приема неактивных таблеток их следует выбросить и продолжить прием согласно схеме.

    При опоздании в приеме активной таблетки менее чем на 12 часов ее следует принять как можно быстрее, далее продолжить прием в обычном режиме. В этом случае противозачаточное действие не снижается.

    При опоздании в приеме активной таблетки более чем на 12 часов защита снижается. Чем ближе пропуск к началу или концу приема активных таблеток, и чем больше таблеток пропущено, тем выше риск наступления беременности. В данном случае руководствоваться следует 2 правилами: первое – нельзя прерывать прием Ярины Плюс более чем на 7 дней, второе – необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

    Если опоздание в приеме Ярины Плюс превысило 24 часа, актуальны следующие рекомендации:

    • первая неделя: принять пропущенную таблетку следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают как обычно, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
    • вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычном режиме. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим на протяжении 7 следующих дней;
    • третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять Ярину Плюс как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить из новой упаковки.

    Тяжелые расстройства ЖКТ могут снизить абсорбцию Ярины Плюс, в данном случае необходимо принять дополнительные меры контрацепции.

    При возникновении рвоты или диареи в течение 3–4 часов после приема таблетки следует считать прием Ярины Плюс пропущенным и действовать согласно рекомендации на этот счет (дополнительную таблетку можно взять из другой упаковки, в случае если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели).

    Для отсрочки кровотечения отмены не следует принимать вспомогательные таблетки, вместо этого нужно начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания активных таблеток в предыдущей. Длительность отсрочки может продолжаться до окончания приема активных таблеток из второй упаковки. В данном случае возможно возникновение мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений.

    Для отсрочки начала кровотечения отмены следует прервать прием неактивных таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало кровотечения отмены. Например, если обычно кровотечение начинается в пятницу, а нужно, чтобы оно началось на 3 дня раньше, во вторник, прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, неиспользованные витаминные таблетки в этом случае следует выбросить.

    Побочные действия

    • иммунная система: реакции гиперчувствительности;
    • обмен веществ и питание: изменение массы тела, задержка жидкости;
    • психика: подавленное настроение, изменение либидо, перепады настроения;
    • нервная система: головная боль, мигрень;
    • орган зрения: непереносимость контактных линз;
    • орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия;
    • сосуды: повышение или снижение АД, тромбоэмболия;
    • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхиальная астма;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
    • кожа и подкожные ткани: зуд, акне, экзема, алопеция, крапивница, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема;
    • половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, кандидозный вульвовагинит, отсутствие, болезненность, изменение интенсивности, ацикличность менструальных кровотечений, вагинит, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез.

    Передозировка

    Нет сообщений о передозировке препарата Ярина Плюс.

    В случае передозировки могут возникать тошнота, рвота, кровотечения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

    Особые указания

    При наличии следующих состояний перед началом применения Ярины Плюс следует тщательно взвесить соотношение польза/риск:

    • нарушения сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается развитие тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема КОК. Максимальный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) существует в первый год приема данной группы препаратов. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. У женщин, принимающих КОК, риск ВТЭ выше, чем у пациенток, никогда их не принимавших, но ниже, чем при беременности. Также возможно возникновение тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Причинно-следственная связь между возникновением данных состояний и приемом КОК не установлена. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек конечностей, боль или дискомфорт в нижней конечности только при ходьбе или в вертикальном положении, повышение температуры только в пораженной нижней конечности, изменение окраски кожи пораженной конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: учащенное, затрудненное дыхание, внезапный кашель и кровохарканье, чувство тревоги, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Риск развития тромбозов возрастает с возрастом, у курящих женщин (особенно в возрасте старше 35 лет) и женщин с ожирением (ИМТ > 30 м 2 ), при наличии семейного анамнеза (тромбоэмболия артериальная или венозная у родителей или близких родственников в молодом возрасте), в случае длительной иммобилизации, при дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий;
    • опухоли: имеются данные о повышении риска развития рака шейки матки при продолжительном применении КОК. При этом причинно-следственная связь не установлена. Существенным фактором риска является наличие папилломавирусной инфекции. Кроме того, у пациенток, принимающих КОК, несколько повышен риск развития рака молочной железы. На протяжении 10 лет после отмены препаратов риск снижается. В редких случаях при применении КОК отмечалось развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований в печени, в редких случаях приводящих к жизнеугрожающим внутрибрюшным кровотечениям;
    • иные состояния: у больных с гипертриглицеридемией несколько повышен риск развития панкреатита. При развитии стойкого, выраженного повышения артериального давления (АД) следует прервать прием Ярины Плюс до нормализации значений АД. Возможно развитие или ухудшение желтухи и зуда, ассоциированных с холестазом, возникновение камней в желчном пузыре, порфирии, хореи Сиденгама, герпеса беременных, отосклероза с потерей слуха, болезни Крона, язвенного колита, хлоазмы. При наличии наследственных форм ангионевротического отека возможно усиление его симптомов.

    Прием препарата Ярина Плюс может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

    Если кровотечение отмены отсутствует на фоне нерегулярного приема препарата, либо 2 раза подряд, требуется исключить беременность, прежде чем продолжать прием контрацептивного средства.

    Перед началом применения препарата, а также не реже 1 раза в 6 месяцев следует производить медицинский осмотр.

    Ярина Плюс не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Ярина Плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с тяжелыми нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Ярина Плюс противопоказана при тяжелых нарушениях функции печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Препараты, стимулирующие микросомальные печеночные ферменты (рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, барбитураты), повышают клиренс половых гормонов. При применении данных лекарственных средств, а также в течение 4 недель после их отмены рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

    Антибиотики тетрациклинового/пенициллинового ряда снижают концентрацию этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (кроме гризеофульвина и рифампицина) и в течение недели после их отмены следует использовать дополнительный метод контрацепции.

    Триметоприм, метотрексат, триамтерен, сульфасалазин, колестирамин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, фенитоин, вальпроевая кислота снижают содержание в крови фолатов и ослабляют эффективность левомефолата кальция.

    Под действием фолатов фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, метотрексата, пириметамина могут изменяться, что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

    Аналоги

    Аналогом Ярины Плюс является Джаз Плюс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ярине Плюс

    Отзывы о Ярине Плюс в основном положительные. Помимо эффективной контрацептивной защиты препарата женщины отмечают сопутствующие эффекты, такие как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и ногтей.

    Цена на Ярину Плюс в аптеках

    Ориентировочная цена на Ярину Плюс составляет 1150 руб. за упаковку, содержащую 28 таблеток.

    Статьи


    Яйцеклетка не созревает что делать

    Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

    Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

    Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

    Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

    Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

    • возраст женщины;
    • эмоциональный фон;
    • физическая активность;
    • состояние здоровья;
    • наследственность;
    • прием препаратов.

    В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

    После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

    Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

    С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

    Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

    Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

    Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

    Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

    Как выяснить, что нет овуляции

    Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

    Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

    Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

    1. Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
    2. Нарушение менструального цикла.
    3. Полное отсутствие месячных.
    4. Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
    5. Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

    При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

    Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

    Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

    Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

    Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

    Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

    Диагностика перед началом терапии

    Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

    Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

    Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

    При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

    • Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
    • пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
    • тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
    • кортизол – определяет работу надпочечников;
    • антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

    УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

    Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

    1. Мазок из влагалища.
    2. Гинекологический осмотр.
    3. Цитологическое исследование.
    4. Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

    Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

    Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

    В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

    Как восстановить овуляцию – проверенные способы

    Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

    Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

    Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

    Таблетки

    Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

    Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

    Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

    • при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
    • при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
    • синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
    • гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

    В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

    Инъекции

    Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

    Для лечения применяют синтетические аналоги:

    Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

    При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

    Лапароскопия

    Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

    Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

    Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

    Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

    Препараты для снижения уровня пролактина в крови

    При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

    Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

    Можно ли восстановить овуляцию народными методами

    Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

    Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

    В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

    В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

    Во второй половине рекомендуется принимать чай из боровой матки, листьев красной щетки или манжетки.

    Хорошо зарекомендовали себя лечебные процедуры, помогающие ускорить зачатие:

    1. Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
    2. Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
    3. Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

    Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

    Что делать, если лечение было неэффективным – дальнейшая тактика

    В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

    Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

    Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

    В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

    Заключение

    Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

    По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

    Необходимое условие для зачатия ребенка — здоровая яйцеклетка и сперматозоид, соединившиеся и прикрепленные к матке уже в форме зиготы. Если клетка не дозревает или не выходит из фолликула, зачатие не произойдет. Есть несколько причин, почему яйцеклетка не созревает, и они поддаются лечению.

    Созревание яйцеклетки: как это должно быть

    Женщины с рождения имеют запас ооцитов – несозревших яйцеклеток, их около 400 тысяч. С наступлением периода полового созревания и с началом менструации количество ооцитов постепенно уменьшается. Каждый цикл под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула.

    Описать процесс созревания половой клетки можно так:

    • выработка фолликулостимулирующего гормона;
    • созревание фолликулов в яичнике;
    • разрыв доминантного фолликула с высвобождением яйцеклетки;
    • движение половой клетки к матке;
    • образование желтого тела на месте фолликула.

    Фолликул – это структурный компонент яичника. Здесь яйцеклетка созревает, окруженная двумя слоями соединительной ткани и слоем эпителия. Каждый цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один из них – доминантный – лопнет, высвобождая созревшую половую клетку.

    На месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает небольшое количество прогестерона и эстрогена. Работа желтого тела необходима для утолщения слизистой оболочки матки. В это же время яйцеклетка не стоит на месте – она по фаллопиевым трубам движется в сторону матки.

    Тут женская половая клетка встречается со сперматозоидом, если предпринимаются попытки зачатия. Образуется зигота, которая крепится к подготовленным, утолщенным стенкам матки. Процессу зачатия способствует не только работа желтого тела. Под влиянием гормонов повышается ректальная (базальная) температура до 37-37,5 оС – по этому признаку часто составляют календари, вычисляя собственную овуляторную фазу для зачатия.

    В женской природе есть место индивидуальным особенностям процесса, но если он отклоняется от описанного, зачатие не произойдет. Например, если проходу яйцеклетки препятствуют воспаленные фаллопиевы трубы, или клетка не созревает.

    Как может повести себя фолликул

    Чтобы женщина смогла забеременеть, фолликул должен созреть и высвободить полноценную, здоровую яйцеклетку. Но так происходит не всегда. Под влиянием гормональных сбоев и других причин, фолликул может вести себя по-другому. В зависимости от характера патологии различают:

    При разрыве фолликула высвобождается небольшое количество жидкости, в которой находилась вышедшая яйцеклетка. Но если половая клетка не высвобождается, образуется киста яичника. Так происходит из-за гормональных нарушений и внешних факторов. Жидкость, которая должна была выйти, скапливается внутри, растягивая соединительную ткань, образуется киста.

    Близок по процессу развития и синдром мультифолликулярных яичников. Так происходит, когда созревшего лидирующего фолликула просто нет – несколько яйцеклеток одновременно начинают созревать, но ни одна не высвобождается. Так бывает при недостатке эстрогена и прогестерона. На месте фолликулов, начавших развитие, образуются мелкие кисты.

    Кистозные образования характерны и для желтого тела при патологиях. Яйцеклетка покидает фолликул, но желтое тело, выполнив свои функции, не рассасывается, а отекает и растягивается до кистозного образования.

    При персистенции желтого тела беременность также не наступит – это состояние, при котором желтое тело слишком долго высвобождает прогестерон, не атрофируясь. Это опасно и для здоровья женщины в целом, так как избыток прогестерона провоцирует:

    • снижение тонуса матки;
    • отторжение слизистых оболочек;
    • продолжительное, обильное кровотечение.

    Фолликул может вовсе не созревать в яйцеклетке. Так происходит при недостатке фолликулостимулирующего гормона или при гиперандрогении. У женщины диагностируют «спящие» яичники, но это не значит, что попытки зачатия нужно оставить. Состояние корректируется гормональной терапией, стимулируется созревание доминантного фолликула с выходом половой клетки.

    Почему она не созревает

    Причин, почему не созревает яйцеклетка, несколько. Они условно делятся на внутренние факторы – причины непосредственно в организме женщины, а также внешние факторы – влияние образа жизни и окружающей среды.

    • воспаление в органах малого таза;
    • дефицит прогестерона и эстрогена;
    • воспаление оболочек головного мозга;
    • нарушения работы гипоталамно-гипофизарной системы;
    • инфекции брюшной полости или половых органов.

    Иногда причина в гормональном сбое. А вот само нарушение выработки гормонов может быть спровоцировано и внешними факторами:

    • депрессии;
    • сильные стрессы;
    • жесткая диета;
    • клиническое ожирение;
    • резкая перемена климата;
    • частая смена половых партнеров.

    Дисфункция отмечается и у женщин с вредными привычками, они больше подвержены раннему климаксу.

    Естественные физиологические причины

    Любое остро протекающее заболевание в организме приведет к тому, что уровень гормонов будет снижен и яйцеклетка не созреет. Так природа оберегает человеческий вид от вымирания, ведь при зачатии в острой фазе заболеваний ребенок может родиться с пороками.

    Циклы, в которых яйцеклетка не созревает, встречаются и у молодых здоровых женщин. Так происходит 2-3 раза в год. Клетка начинает готовиться к высвобождению, фолликул под влиянием эстрогена и ФСГ также растет, но выброс ЛГ не происходит, и пузырек не лопается. Разрыв происходит позже, когда яйцеклетка уже не способна к оплодотворению, и практически сразу начинаются менструальные выделения.

    Это не патологический процесс и он встречается даже у здоровых женщин. Но если частота ановуляторных циклов увеличивается, нужно пройти обследование.

    Гормональные причины

    Для созревания яйцеклетки и ее полноценного высвобождения нужны такие гормоны:

    • эстроген;
    • прогестерон;
    • фолликулостимулирующий гормон;
    • лютеинизирующий.

    Если какого-либо гормона недостаточно или в избытке, фолликул не дозреет, не разорвется или же наращивание слизистых у матки будет стимулироваться так активно, что кровотечение начнется раньше, чем половая клетка успеет пройти фаллопиевы трубы.

    Стресс

    Длительные переживания, депрессии, недосыпания и сильные стрессы не только приводят к тому, что яйцеклетка не созревает, но и провоцируют полное отсутствие овуляции, пока состояние не нормализуется. В такие периоды снижается уровень эстрогена и ФСГ, срабатывают естественные механизмы предотвращения беременности.

    Природа «не позволяет» зачать ребенка, если вокруг женщины настолько напряженная и угнетающая обстановка. Баланс гормонов восстанавливается, когда приходит в норму и психоэмоциональное состояние, так как гормональный фон – это комплекс. Здесь и ЛГ, и ФСГ, и эстроген зависят от серотонина, эндорфина и других медиаторов.

    Заболевания органов малого таза

    Несозревание яйцеклетки могут вызвать и такие патологии:

    • инфекции женских половых органов;
    • спайки, хронические очаги воспаления;
    • воспаления желудочно-кишечного тракта.

    При воспалении кишечника или геморрое значительно повышается ректальная температура тела. Это влияет на состояние яичников и фаллопиевых труб, фолликул не созреет и не выпустит яйцеклетку.

    Инфекции, если их не лечить, становятся восходящими. От слизистых оболочек они проникают в матку, трубы и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Чувствительные оболочки реагируют образованием спаек и переходом в хроническую фазу.

    Симптомы и диагностика

    Так как причин несозревающей яйцеклетки масса, симптоматический комплекс также обширный. С чем можно ассоциировать состояние:

    • колебания массы тела без видимых причин;
    • изменения настроения, апатия, плаксивость, раздражительность;
    • отечность конечностей;
    • повышение аппетита;
    • плохой сон;
    • боли в области малого таза;
    • нетипичные выделения, увеличение их объема;
    • расстройства работы ЖКТ.

    Для диагностики гинеколог назначит:

    • общий клинический анализ крови и мочи;
    • исследование на уровень ФСГ и ЛГ;
    • определение эстрогена и прогестерона;
    • определения уровня андрогенов;
    • бакпосев из влагалища;
    • УЗИ органов малого таза.

    При подозрении на воспаление или новообразования врач назначит вагинальное УЗИ. Остальные исследования назначаются уже для уточнения поставленного диагноза.

    Лечение

    Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:

    Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.

    При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:

    • Тержинан;
    • Полижинакс;
    • Гексикон;
    • Бетадин;
    • Кетоконазол и др.

    Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.

    Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.

    Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

    Почему нет овуляции?

    Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

    Влиять на ановуляцию может:

    • присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
    • период после родоразрешения;
    • 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
    • период кормления грудью (лактация);
    • климактерический период;
    • прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
    • 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

    Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

    Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

    1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
    2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
    3. Травмированием головы.
    4. Наличием новообразования в гипофизе.
    5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
    6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
    7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
    8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
    9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
    10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
    11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
    12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
    13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

    А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

    Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

    Как выяснить, что нет овуляции?

    Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

    Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

    Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

    Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

    Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

    Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

    • измеряется базальная температура;
    • ведется календарь;
    • используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

    При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

    В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

    Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

    Диагностика перед началом терапии

    Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

    • тест на овуляцию;
    • анализы крови на гормоны;
    • УЗИ;
    • диагностическое выскабливание эндометрия.

    Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

    После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

    • ФСГ;
    • ЛГ;
    • ТТГ;
    • пролактина;
    • Т4-свободного и Т3;
    • общего тестостерона;
    • ДЭАС;
    • 17-гидроксипрогестерона;
    • кортизола;
    • гормона антимюллерова.

    Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

    Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

    Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

    • нерегулярных месячных;
    • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
    • меноррагии (долгих и сильных месячных);
    • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
    • кровотечениях в климактерическом периоде;
    • бесплодии;
    • подозрении на онкологию матки;
    • самопроизвольных выкидышах;
    • эндометритах и т. д.

    Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

    Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

    Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

    Таблетки для восстановления овуляции

    Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

    Самые популярные таблетки:

    • Дюфастон;
    • Утрожестан;
    • Клостилбегит;
    • Пурегон;
    • Прегнил и др.

    Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

    Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

    Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

    Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

    Инъекции для восстановления овуляции

    В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

    При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

    Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

    Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

    Препараты для снижения уровня пролактина в крови

    Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

    Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

    Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

    Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

    Лапароскопия

    Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

    Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

    Народные рецепты стимуляции овуляции

    Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

    Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

    Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

    Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

    Общие советы для восстановления овуляции

    И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

    • правильно питаться;
    • употреблять больше витаминов;
    • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
    • не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
    • прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
    • меньше нервничайте.

    Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

    Статьи


    Ярина плюс побочные эффекты

    Состав

    Форма выпуска

    21 активная и 7 вспомогательных таблеток в блистере, 1/3 блистера с наклейками для календаря приема в бумажной упаковке.

    Фармакологическое действие

    Восполняет недостаток фолата, имеет противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Монофазный низкодозированный комбинированный пероральный эстроген-гестагенный противозачаточный препарат, который включает активные и вспомогательные таблетки с левомефолатом кальция.

    Противозачаточный эффект Ярины Плюс осуществляется посредством подавления овуляции и увеличения вязкости шеечной слизи. У пациенток, принимающих подобные пероральные контрацептивные средства, цикл нормализуется, снижаются болезненность, интенсивность и длительность кровотечений, как следствие, снижается риск железодефицитной анемии. Также имеются данные о понижении вероятности появления новообразований эндометрия и яичников.

    Дроспиренон демонстрирует антиминералокортикоидный эффект и предупреждает задержку жидкости, что способно уменьшить массу тела и понизить риск периферических отеков. Имеет антиандрогенную активность и помогает купированию акне, уменьшению жирности волос и кожи. Указанные факты необходимо учитывать при выборе противозачаточного средства женщинам с задержкой жидкости гормональной природы, а также с акне.

    Левомефолат кальция – это активная форма фолата, усваивающаяся лучше фолиевой кислоты. Необходим для удовлетворения увеличенной потребности в фолатах при беременности и в время лактации. Присутствие левомефолата кальция в составе контрацептивного перорального средства понижает вероятность порока нервной трубки плода в случае, если возникла беременность после отмены контрацепции.

    Фармакокинетика

    Дроспиренон

    После приема быстро абсорбируется. Наибольший уровень в крови достигается спустя полтора часа. Биодоступность составляет 76-85%. Связывается с альбумином и не реагирует с гормонсвязывающим глобулином. Только 3-5% от циркулирующего в крови вещества находится в свободном виде. При систематическом применении препарата концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2-3 раза. Большинство метаболитов представлены кислотными производными дроспиренона. Выводятся через почки и кишечник.

    Этинилэстрадиол

    Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальный уровень в крови достигается спустя полтора часа. Пища снижает биодоступность на 25%. Этинилэстрадиол активно реагирует с альбумином крови. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования с продукцией многочисленных метаболитов. Выводится в виде продуктов метаболизма с мочой и калом. Время полувыведения достигает 24 часов.

    Кальция левомефолат

    Быстро всасывается после попадания в пищеварительный тракт. В форме L-5-метил-ТГФ доставляется к органам и периферическим тканям. Фолаты вовлечены в биосинтез тимидина, пуринов, ДНК, РНК, метионина и глицина. Выводится в основном почками в первоначальной форме и в форме метаболитов.

    Показания к применению

    • Контрацепция для женщин с признаками задержки жидкости гормональной природы.
    • Контрацепция у пациенток с недостатком фолатов.
    • Контрацепция и терапия акне.

    Противопоказания

    Прием лекарства противопоказан при наличии или появлении в процессе приема любого из нижеперечисленных заболеваний:

    • присутствие нескольких или одного выраженного факторов риска сосудистого тромбоза;
    • предтромбозные состояния в прошлом или в настоящее время;
    • тромбоз или тромбоэмболия в прошлом или в настоящее время, цереброваскулярные нарушения;
    • сахарный диабет с сопутствующими сосудистыми расстройствами;
    • мигрень с неврологическими симптомами очагового характера в прошлом или в настоящее время;
    • недостаточность работы печени или заболевание печени;
    • новообразования печени в прошлом или в настоящее время;
    • декомпенсированная или острая недостаточность работы почек;
    • злокачественные гормонозависимые опухоли или подозрение на их наличие;
    • лактация;
    • беременность или возможная, но не подтвержденная беременность;
    • непереносимость лактозы наследственной природы, недостаток лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
    • кровотечение из влагалища невыясненного генеза;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С особой осторожностью принимают препарат при наличии хотя бы одного из следующих состояний:

    • факторы риска тромбоза: ожирение, курение, дислипопротеинемия, мигрень, артериальная гипертензия, пороки клапанного аппарата сердца, предрасположенность к тромбозу наследственного характера;
    • заболевания, на фоне которых могут появляться расстройства периферического кровообращения: сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, гемолитико-уремический синдром, системная красная волчанка, болезнь Крона, флебит;
    • гипертриглицеридемия;
    • ангионевротический отек наследственного характера;
    • заболевания, возникшие или усилившиеся в период беременности или на фоне применения половых гормонов (холелитиаз, желтуха на фоне холестаза, отосклероз, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденхема);
    • заболевания печени, не указанные в противопоказаниях;
    • послеродовый период.

    Побочные эффекты

    • Расстройства со стороны нервной деятельности: мигрень, головная боль.
    • Психические расстройства: изменение либидо, подавленное настроение.
    • Расстройства со стороны кровообращения: изменение артериального давления, тромбоэмболия.
    • Расстройства со стороны дыхания: бронхиальная астма.
    • Расстройства со стороны пищеварения: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота.
    • Расстройства со стороны кожи: многоформная эритема, экзема, акне, сыпь, зуд, узловатая эритема, крапивница.
    • Расстройства зрения: дискомфорт при ношении контактных линз.
    • Расстройства слуха: гипоакузия.
    • Расстройства со стороны половой сферы: боль или увеличение молочных желез, вагинальныйкандидоз, бели, нециклические кровотечения, изменения менструального цикла, вагинит.
    • Прочие расстройства: изменение веса, задержка жидкости, аллергические реакции.

    Тяжелые побочные эффекты Ярина Плюс, о которых есть сообщения от лиц, использующих комбинированные пероральные противозачаточные средства:

    • тромбоэмболические венозные и артериальные расстройства;
    • цереброваскулярные расстройства;
    • повышение кровяного давления;
    • гипертриглицеридемия;
    • гиперкалиемия;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • изменений показателей работы печени;
    • опухоли печени;
    • ангионевротический отек у лиц с наследственным типом данного заболевания;
    • хлоазма;
    • появление или ухудшение состояний, возникших на фоне применения пероральных комбинированных контрацептивов — желтуха, холелитиаз, порфирия, герпес беременных, потеря слуха, хорея Сиденхема, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, рак шейки матки.

    Инструкция по применению Ярина Плюс (Способ и дозировка)

    Таблетки принимаются перорально по порядку, который указан на упаковке, ежедневно в одинаковое время, запивая водой и не разжевывая.

    Ярина Плюс, инструкция по применению

    Прием начинают в первый день цикла (первые сутки менструального кровотечения). Употребляют непрерывно по одной таблетке в день на протяжении 4 недель. Употребление таблеток из следующей пачки начинают непосредственно после завершения предыдущей.

    При симптомах рвоты или диареи в течение 5 часов после приема лекарства, всасывание активного вещества становится неэффективным. В описанном случае необходимо применять дополнительные противозачаточные меры.

    Ярина Плюс не используется при наступлении менопаузы.

    Лекарство противопоказано для женщин с тяжелыми расстройствами функции почек и печени.

    Передозировка

    Признаки передозировки: рвота, тошнота, кровянистые выделения.

    Лечение передозировки: избирательный антидот не известен, необходимо проводить симптоматическую терапию. Кальция левомефолат и его производные не вредят организму вне зависимости от принятого количества.

    Взаимодействие

    Применение препаратов, стимулирующих микросомальные печеночные ферменты, способно привести к повышению выведения половых гормонов. К подобным лекарствам относятся: барбитураты, Фенитоин, Примидон, Карбамазепин, Рифампицин и другие.

    Некоторые антибиотики (пенициллины и Тетрациклин) способны снижать концентрацию этинилэстрадиола.
    В период применения препаратов, действующих на микросомальные печеночные ферменты, и еще 4 недели после их отмены нужно дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

    Во время применения антибиотиков (Рифампицин и Гризеофульвин не вызывают такую потребность) и еще на протяжении недели после их отмены рекомендовано дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

    Ряд препаратов понижают содержание фолатов в крови или ослабляют эффективность левомефолата кальция путем блокирования фермента дигидрофолатредуктазы (Триметоприм, Метотрексат, Триамтерен и Сульфасалазин), уменьшения всасывания фолатов (Колестирамин) или путем невыясненных механизмов (Фенобарбитал, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин, Вальпроевая кислота).

    Фолаты способны изменять фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, Метотрексата, Пириметамина, что сопровождается понижением терапевтического действия последних.

    Условия продажи

    Можно приобрести только по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

    Срок годности

    Особые указания

    Доказано наличие связи между применением контрацептивов описываемого типа и повышением риска сосудистых тромбозов, однако данные заболевания развиваются редко. Риск венозного тромбоза максимален в первые 12 месяцев приема препарата. Общая вероятность венозного тромбоза у пациенток, использующих комбинированные низкодозированные пероральные контрацептивы примерно в 2,5 раза выше, чем у пациенток, не использующих подобные средства. Венозный или артериальный тромбоз способен угрожать жизни, а также привести к смертельному исходу приблизительно в 1% случаев.

    Венозный тромбоз может проявляться как тромбоэмболия главной легочной артерии, тромбоз глубоких вен и другие расстройства. Артериальная тромбоэмболия способна вызвать окклюзию сосудов, инсульт или инфаркт миокарда.

    Риск развития таких тромбозов повышается:

    • у курящих;
    • с возрастом;
    • при поражениях клапанов сердца;
    • у лиц с ожирением;
    • при наличии наследственной или приобретенной склонности к тромбозам;
    • придислипопротеинемии;
    • при продолжительной иммобилизации, оперативном вмешательстве, вмешательствах на нижних конечностях;
    • при мигрени;
    • при артериальной гипертензии;
    • при фибрилляции предсердий.

    Учащение и повышение тяжести приступов мигрени может быть основанием для незамедлительного прекращения применения этого препарата.

    В очень редких случаях при применении контрацептивов описываемого типа наблюдалось появление доброкачественных, а еще реже – злокачественных опухолей печени.

    При возникновении сильных болей в животе, увеличении размеров печени или симптомах внутрибрюшного кровотечения возможность появления новообразования следует учитывать во время проведения дифференциальной диагностики.

    У больных с ухудшением работы почек и повышенным уровнем калия в крови нельзя исключить вероятность развития гиперкалиемии в результате применения препаратов, приводящих к замедлению выведения калия из организма.

    У пациенток с гипертриглицеридемией возможно увеличение риска панкреатита при приеме комбинированных контрацептивов.

    Если в период применения Ярина Плюс выявляется стойкое повышение кровяного давления, следует отменить лекарство и начать терапию артериальной гипертонии. Прием препарата разрешено продолжить, если благодаря гипотензивной терапии уровень давления приведен в норму.

    Нарушения работы печени могут вызвать потребность прекращения приема Ярина Плюс, пока соответствующие функциональные показатели не вернутся к нормальному уровню. Возникшая холестатическая желтуха требует отмены приема препарата.

    Прием фолатов может маскировать дефицит витамина В12.

    Прием Ярина Плюс способен влиять на результаты ряда лабораторных тестов: показатели работы надпочечников, печени, щитовидной железы, почек, уровень транспортных белков, параметры свертывания и фибринолиза.

    Эффективность лекарства может быть снижена при нерегулярном приеме таблеток, рвоте или диарее, из-за лекарственного взаимодействия.

    На фоне применения препарата могут наблюдаться выделения или нециклические кровотечения из влагалища, особенно во время первых месяцев его приема. Исходя из этого, оценка любых нециклических кровотечений проводится после завершения периода адаптации, который длится 3 цикла.

    При нерегулярном приеме препарата и отсутствии 2-ух подряд кровотечений в период отмены нужно исключить беременность.

    До начала применения средства необходимо собрать анамнез пациента, провести общее обследование, гинекологический осмотр, цитологическую диагностику исследование шейки матки, исключить беременность.

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Предлагаем вашему вниманию инструкцию по применению медпрепарата Ярина плюс – представителя монофазных пероральных контрацептивных средств.

    Производитель препарата – германская компания Bayer Pharma AG.

    Код по АТХ

    Действующие вещества

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Показания к применению Ярина плюс

    • Предохранение от зачатия у женщин, у которых имеются признаки гормональнозависимой отечности тканей.
    • Предупреждение нежелательной беременности и терапия умеренных угревых высыпаний.
    • Предохранение от нежелательного зачатия у женщин с недостатком производных фолиевой кислоты и витаминов группы B.

    [1], [2], [3]

    Форма выпуска

    Препарат Ярина плюс выпускается в таблетированной лекарственной форме в виде двух видов таблеток:

    • действующие комплексные таблетки: округлой формы, выпуклые с двух сторон, имеющие на поверхности тонкую пленку апельсинового цвета. На одной из поверхностей сделано обозначение «Y+», заключенное в шестиугольник;
    • дополнительные поливитаминные препараты: округлой формы, выпуклые с двух сторон, с тонким пленочным покрытием светло-апельсинового оттенка. На одной из поверхностей сделано обозначение «М+», заключенное в шестиугольник.

    Состав действующей комплексной таблетки представлен:

    • дроспиреноном (производное спиронолактона) в количестве 3-х мг;
    • этинилэстрадиолом (гормональное эстрогенное средство) 0,03 мг;
    • левомефолатом кальция (аналог фолатов) 0,451 мг;
    • дополнительными компонентами: лактозой, микрокристаллической целлюлозой, кроскармеллозой натрия, магния стеаратом, гипролозой;
    • компонентами наружной пленки: лаковым покрытием, либо гипромеллозой, макроголом, тальком, красителями (красной и желтой окисью железа), диоксидом титана.

    Состав дополнительного витаминного препарата представлен:

    • левомефолатом натрия, лактозой, микрокристаллической целлюлозой, стеаратом магния, кроскармеллозой натрия, гипролозой;
    • составляющими внешней пленки: лаковым покрытием, макроголом, тальком, красителями (красной и желтой окисью железа), диоксидом титана.

    В ячеечной упаковке находится 21 действующая таблетка и 7 дополнительных, запаянная в алюминиевой фольге. В комплекте прилагается набор стикеров для удобства ведения календаря употребления таблеток.

    [4]

    Фармакодинамика

    Контрацептивное средство Ярина плюс является низкоконцентрированным однофазным комплексным гормональным препаратом для внутреннего употребления. Он включает в себя действующие компоненты и дополнительные таблетки с содержанием левомефолата кальция.

    Контрацептивная способность Ярина плюс объясняется угнетением процесса овуляции и усилением густоты шеечной слизи. У пациенток, которые употребляют комплексные контрацептивные препараты, стабилизируется месячный цикл, облегчается течение менструации, устраняется опасность появления анемии. Специалисты утверждают, что прием таких контрацептивных средств может служить профилактикой злокачественного заболевания эндометрия и придатков.

    Один из основных компонентов препарата – дроспиренон – проявляет противоминералокортикоидное воздействие и предупреждает гормональнозависимую отечность тканей. Это служит профилактикой набора веса и задержки жидкости в организме. Еще одна способность дропиренона – устранять угревые высыпания и понижать жирность волосяных и кожных покровов. Это объясняется схожим действием данного вещества с природным свойством прогестерона.

    Если препарат используется и принимается правильно, то процент возникновения беременности у пациенток может составлять менее 1%. Если таблетки принимать хаотично или пропускать прием, то вероятность беременности на фоне употребления Ярина плюс значительно возрастает.

    Еще один их компонентов препарата – левомефолат – можно представить, как биоактивную форму фолата. Такая форма позволяет веществу усваиваться полноценнее, чем фолиевая кислота. Обычно левомефолат назначается для того, чтобы обеспечить организм беременной или кормящей женщины нужным количеством фолатов. Присутствие же данного вещества в контрацептивном препарате объясняется тем, что левомефолат способен понизить опасность формирования патологии нервной трубки у эмбриона, если пациентка захочет забеременеть непосредственно после окончания курса контрацепции.

    Фармакокинетика

    При употреблении внутрь действующий компонент препарата в скором времени и практически весь всасывается в кровь. После разового внутреннего употребления предельный уровень дроспиренона и этинилэстрадиола наблюдается спустя 60-120 минут и достигает 37 нг/мл и 54-100 пг/мл соответственно. Биологическая доступность вещества дроспиренона – 76-85%, этинилэстрадиола – 20-65%. Одновременное употребление пищи не оказывает влияния на биологическую доступность препарата, лишь в некоторых случаях она может понижаться до 25%.

    Действующее вещество вступает в связь с протеином сыворотки. Только до 5% от общего уровня фигурирует в плазме в виде свободного гормонального вещества, при этом около 95% неспецифическим путем вступает в связь с протеином. Увеличение уровня половых гормонов не оказывает влияния на связь дроспиренона плазменными протеинами.

    После внутреннего употребления дроспиренон покидает организм посредством пищеварительной системы и почек. Уровень половых гормонов не влияет на фармакокинетические свойства дроспиренона.

    Если препарат принимать согласно схеме, то ежедневно уровень дроспиренона в сыворотке будет повышаться в два, а то и в три раза. Стабильный уровень наблюдается во II фазу лечебного цикла.

    Использование Ярина плюс во время беременности

    Ярина плюс не применяют при беременности. В случаях, когда беременность обнаруживают на протяжении курса приема контрацептива, использование препарата необходимо сразу же прекратить.

    Информации о том, каким образом и в какой степени препарат воздействует на плод и течение беременности, практически нет. Тем не менее, в ходе наблюдений специалисты не обнаружили пороков развития у детей, родившихся у женщин, которые употребляли Ярина плюс перед беременностью или на первых неделях беременности. Однако, следует учитывать, что специальные исследования по этому вопросу не проводились.

    Ярина плюс не принимают при грудном вскармливании. Употребление препарата может снижать объем молока у кормящей женщины, а также влиять на его состав. Кроме того, половые гормоны в небольших количествах могут попадать в молоко, хотя степень их действия на малыша не определялась.

    Противопоказания

    • Склонность к аллергическим реакциям на какой-либо компонент контрацептивного средства Ярина плюс.
    • Склонность к образованию тромбов, тромбоэмболия, нарушения целостности сосудистых стенок, цереброваскулиты.
    • Ишемия, стенокардия и прочие претромботические состояния.
    • Мигренозные состояния с неврологической симптоматикой.
    • Сосудистые осложнения сахарного диабета.
    • Гепатиты, признаки печеночной недостаточности.
    • Недостаточная функция почек.
    • Различные новообразования в области печени.
    • Гормональнозависимые опухолевые процессы, либо опухоли невыясненного генеза.
    • Кровотечение из половых органов невыясненной этиологии.
    • Период беременности и грудного вскармливания.
    • Непереносимость некоторых компонентов препарата, например, лактозы.

    [5], [6]

    Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Yarina Plus

    Код ATX: G03AA12

    Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

    Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

    Актуализация описания и фото: 27.07.2018

    Цены в аптеках: от 1028 руб.

    Ярина Плюс – комбинированный контрацептивный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

    Состав 1 активной таблетки:

    • действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
    • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

    • активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
    • дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
    • пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

    Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

    При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

    Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

    В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

    Фармакокинетика

    Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P450. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

    Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

    Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

    Показания к применению

    Ярина Плюс показана для контрацепции женщинам со следующими заболеваниями:

    • склонность к гормонозависимой задержке жидкости;
    • недостаток фолатов;
    • акне (умеренная форма).

    Противопоказания

    • тромбоз (венозный или артериальный) или тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе;
    • цереброваскулярные нарушения;
    • состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия, транзиторные ишемические атаки), в т. ч. в анамнезе;
    • множественные или выраженные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
    • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
    • сосудистые осложнения сахарного диабета;
    • тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
    • тяжелая или острая почечная недостаточность;
    • опухоль печени (доброкачественная/злокачественная), в т. ч. в анамнезе;
    • гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
    • влагалищные кровотечения неясной природы;
    • беременность или подозрение на нее;
    • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • повышенная сенситивность к любому компоненту Ярины Плюс.
    • факторы риска тромбоза и тромбоэмболий (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозам);
    • заболевания, при которых может возникать нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, флебит поверхностных вен, серповидно клеточная анемия);
    • наследственный ангионевротический отек;
    • гипертриглицеридемия;
    • заболевания печени (за исключением тяжелых состояний и печеночной недостаточности);
    • заболевания, развившиеся или усугубившиеся во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (желтуха, зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденгама);
    • послеродовой период.

    Инструкция по применению Ярины Плюс: способ и дозировка

    Таблетки Ярина Плюс принимают внутрь целиком, по 1 таблетке в день, в одно и то же время, в порядке, указанном на упаковке, на протяжении 28 дней, после чего сразу же начинают прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончится к моменту начала приема таблеток из следующей упаковки.

    Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинать прием таблеток Ярина Плюс следует с первого дня менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели, далее таблетки принимают по порядку. Надобности в дополнительных методах контрацепции нет.

    Для перехода с иных КОК следует принять препарат Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме.

    При удалении вагинального кольца или пластыря прием таблеток следует начинать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    Перейти с «мини-пили» на препарат Ярина Плюс можно в любой день, без перерыва, с импланта или внутриматочной спирали – в день их удаления, с инъекционной формы контрацептива – в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. В этих случаях необходим дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

    После прерывания беременности в I триместре можно начать прием препарата незамедлительно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

    После прерывания беременности во II триместре или родов прием Ярины Плюс следует начинать на 21–28 день (при отсутствии грудного вскармливания). Если прием препарата начинается позднее, необходим дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае, когда до начала приема таблеток имел место половой контакт, прежде чем начать прием препарата Ярина Плюс необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

    В каждую упаковку вложен блок наклеек. В первый день приема препарата следует выбрать самоклеющуюся полоску с указанием того дня недели, в который начат прием таблеток, и наклеить ее вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». После этого становится очевидно, в какой день недели следует принимать каждую таблетку.

    Закончить прием таблеток Ярина Плюс можно в любое время.

    При пропуске приема неактивных таблеток их следует выбросить и продолжить прием согласно схеме.

    При опоздании в приеме активной таблетки менее чем на 12 часов ее следует принять как можно быстрее, далее продолжить прием в обычном режиме. В этом случае противозачаточное действие не снижается.

    При опоздании в приеме активной таблетки более чем на 12 часов защита снижается. Чем ближе пропуск к началу или концу приема активных таблеток, и чем больше таблеток пропущено, тем выше риск наступления беременности. В данном случае руководствоваться следует 2 правилами: первое – нельзя прерывать прием Ярины Плюс более чем на 7 дней, второе – необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

    Если опоздание в приеме Ярины Плюс превысило 24 часа, актуальны следующие рекомендации:

    • первая неделя: принять пропущенную таблетку следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают как обычно, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
    • вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычном режиме. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим на протяжении 7 следующих дней;
    • третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять Ярину Плюс как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить из новой упаковки.

    Тяжелые расстройства ЖКТ могут снизить абсорбцию Ярины Плюс, в данном случае необходимо принять дополнительные меры контрацепции.

    При возникновении рвоты или диареи в течение 3–4 часов после приема таблетки следует считать прием Ярины Плюс пропущенным и действовать согласно рекомендации на этот счет (дополнительную таблетку можно взять из другой упаковки, в случае если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели).

    Для отсрочки кровотечения отмены не следует принимать вспомогательные таблетки, вместо этого нужно начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания активных таблеток в предыдущей. Длительность отсрочки может продолжаться до окончания приема активных таблеток из второй упаковки. В данном случае возможно возникновение мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений.

    Для отсрочки начала кровотечения отмены следует прервать прием неактивных таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало кровотечения отмены. Например, если обычно кровотечение начинается в пятницу, а нужно, чтобы оно началось на 3 дня раньше, во вторник, прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, неиспользованные витаминные таблетки в этом случае следует выбросить.

    Побочные действия

    • иммунная система: реакции гиперчувствительности;
    • обмен веществ и питание: изменение массы тела, задержка жидкости;
    • психика: подавленное настроение, изменение либидо, перепады настроения;
    • нервная система: головная боль, мигрень;
    • орган зрения: непереносимость контактных линз;
    • орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия;
    • сосуды: повышение или снижение АД, тромбоэмболия;
    • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхиальная астма;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
    • кожа и подкожные ткани: зуд, акне, экзема, алопеция, крапивница, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема;
    • половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, кандидозный вульвовагинит, отсутствие, болезненность, изменение интенсивности, ацикличность менструальных кровотечений, вагинит, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез.

    Передозировка

    Нет сообщений о передозировке препарата Ярина Плюс.

    В случае передозировки могут возникать тошнота, рвота, кровотечения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

    Особые указания

    При наличии следующих состояний перед началом применения Ярины Плюс следует тщательно взвесить соотношение польза/риск:

    • нарушения сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается развитие тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема КОК. Максимальный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) существует в первый год приема данной группы препаратов. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. У женщин, принимающих КОК, риск ВТЭ выше, чем у пациенток, никогда их не принимавших, но ниже, чем при беременности. Также возможно возникновение тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Причинно-следственная связь между возникновением данных состояний и приемом КОК не установлена. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек конечностей, боль или дискомфорт в нижней конечности только при ходьбе или в вертикальном положении, повышение температуры только в пораженной нижней конечности, изменение окраски кожи пораженной конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: учащенное, затрудненное дыхание, внезапный кашель и кровохарканье, чувство тревоги, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Риск развития тромбозов возрастает с возрастом, у курящих женщин (особенно в возрасте старше 35 лет) и женщин с ожирением (ИМТ > 30 м 2 ), при наличии семейного анамнеза (тромбоэмболия артериальная или венозная у родителей или близких родственников в молодом возрасте), в случае длительной иммобилизации, при дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий;
    • опухоли: имеются данные о повышении риска развития рака шейки матки при продолжительном применении КОК. При этом причинно-следственная связь не установлена. Существенным фактором риска является наличие папилломавирусной инфекции. Кроме того, у пациенток, принимающих КОК, несколько повышен риск развития рака молочной железы. На протяжении 10 лет после отмены препаратов риск снижается. В редких случаях при применении КОК отмечалось развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований в печени, в редких случаях приводящих к жизнеугрожающим внутрибрюшным кровотечениям;
    • иные состояния: у больных с гипертриглицеридемией несколько повышен риск развития панкреатита. При развитии стойкого, выраженного повышения артериального давления (АД) следует прервать прием Ярины Плюс до нормализации значений АД. Возможно развитие или ухудшение желтухи и зуда, ассоциированных с холестазом, возникновение камней в желчном пузыре, порфирии, хореи Сиденгама, герпеса беременных, отосклероза с потерей слуха, болезни Крона, язвенного колита, хлоазмы. При наличии наследственных форм ангионевротического отека возможно усиление его симптомов.

    Прием препарата Ярина Плюс может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

    Если кровотечение отмены отсутствует на фоне нерегулярного приема препарата, либо 2 раза подряд, требуется исключить беременность, прежде чем продолжать прием контрацептивного средства.

    Перед началом применения препарата, а также не реже 1 раза в 6 месяцев следует производить медицинский осмотр.

    Ярина Плюс не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Ярина Плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с тяжелыми нарушениями функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Ярина Плюс противопоказана при тяжелых нарушениях функции печени.

    Лекарственное взаимодействие

    Препараты, стимулирующие микросомальные печеночные ферменты (рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, барбитураты), повышают клиренс половых гормонов. При применении данных лекарственных средств, а также в течение 4 недель после их отмены рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

    Антибиотики тетрациклинового/пенициллинового ряда снижают концентрацию этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (кроме гризеофульвина и рифампицина) и в течение недели после их отмены следует использовать дополнительный метод контрацепции.

    Триметоприм, метотрексат, триамтерен, сульфасалазин, колестирамин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, фенитоин, вальпроевая кислота снижают содержание в крови фолатов и ослабляют эффективность левомефолата кальция.

    Под действием фолатов фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, метотрексата, пириметамина могут изменяться, что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

    Аналоги

    Аналогом Ярины Плюс является Джаз Плюс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ярине Плюс

    Отзывы о Ярине Плюс в основном положительные. Помимо эффективной контрацептивной защиты препарата женщины отмечают сопутствующие эффекты, такие как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и ногтей.

    Цена на Ярину Плюс в аптеках

    Ориентировочная цена на Ярину Плюс составляет 1150 руб. за упаковку, содержащую 28 таблеток.

    Статьи


    Яичник после удаления трубы

    Маточные трубы обеспечивают соединение матки с яичниками. В них происходит оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее ее движение в матку для закрепления там. Но в некоторых случаях не остается шанса сохранить женские органы. В этом случае проводится специальная операция – тубэктомия – удаление маточных труб. Последствия для организма после такого вмешательства могут быть разными, но они возникают не всегда.

    Зачем удаляют маточные трубы

    Хирургическое вмешательство с целью удаления маточных труб проводят экстренно или планово. Операция на маточных трубах необходима при угрожающих здоровью или жизни нарушениях их функций, а также анатомических аномалиях.

    Чаще всего такое вмешательство необходимо при :

    • Разрыве трубы в результате внематочной беременности. Это сопровождается обильным внутренним кровотечением и может представлять угрозу для жизни. Поэтому удаление маточной трубы при внематочной беременности – необходимая мера.
    • Ненарушенной внематочной беременности, когда ситуацию нельзя исправить с помощью консервативной хирургической терапии.
    • Ненарушенной, но повторной трубной беременности с одной и той же стороны.
    • Воспалительных процессах хронического характера — гнойном сальпингите, сальпингоофорите, гидросальпинксе слева или справа. Такие патологии в последнее время не редкость, их количество из года в год только растет. Раннее начало половой жизни, инфекции, передающиеся половым путем, аборты становятся причиной развития воспалительных патологий женских половых органов, которые приводят к бесплодию.
    • Пиосальпинксе (скоплении гноя в просвете одной или обеих фаллопиевых труб).
    • Планировании беременности с помощью репродуктивных технологий, если диагностировано бесплодие, не поддающееся консервативной терапии, причиной которого стали гидросальпинкс или хронический сальпингит. Например, при гидросальпинксе собирается жидкость в маточной трубе, которая токсически воздействует на эндометрий и оплодотворенную яйцеклетку, а может даже препятствовать имплантации, особенно при обострении патологии. Удаление трубы в этом случае необходимо, чтобы повысить эффективность процедуры ЭКО. Кроме того, тубэктомия препятствует наступлению возможной трубной беременности. Но при этом вмешательство способно привести к ухудшению созревания яйцеклетки и подавлению овуляции, поэтому его обычно рекомендуют при трубах большого размера и если гидросальпинкс слева или справа обнаружили более 6 месяцев тому.
    • Разрыве кисты яичника или перекруте ее ножки.
    • Выраженном спаечном процессе, в который вовлечены и придатки.
    • Тубоовариальных образованиях, больших или множественных миомах, злокачественных опухолях, наружном эндометриозе, онкологии толстого кишечника. Часто при таких патологиях трубу удаляют с остальными женскими органами.
    • Гангренозном перфоративном аппендиците или болезни Крона, которые сопровождаются перитонитом, в результате чего в патологический процесс были вовлечены придатки.

    Операция по удалению маточных труб осуществляется лапаротомическим или лапароскопическим способом.

    Вмешательство методом лапаротомии

    Это полостная операция. Пациентке делают продольный или поперечный надрез брюшной полости. Первый способ более простой, его используют в экстренных случаях, когда нужно немедленно остановить обильное кровотечение, а также при спайках в малом тазу, объемных новообразованиях различной природы.

    Второй метод считается менее травматичным, в ходе операции возможно наложение косметического кожного шва, а период восстановления после вмешательства менее длительный. Показания для применения этого способа те же, но не требующие принятия экстренных мер. Также проводят операцию таким способом, если отсутствует возможность осуществить лапароскопию.

    Сама операция на маточных трубах проводится следующим образом:

    • накладывают зажимы на маточный отдел трубы и брыжейку, что способствует остановке кровотечения (если оно есть);
    • рассекают спайки, если есть необходимость;
    • отделив трубу над зажимами, извлекают ее.

    Если спаечные процессы отсутствуют, брюшная полость не заполнена сильно кровью, то операция длится около сорока минут.

    В некоторых случаях вместо полного удаления труб проводят частичное их иссечение. Такая процедура возможна, если у пациентки:

    • спаечным процессом охвачены незначительные участки;
    • развивается внематочная беременность, но разрыв трубы еще не произошел;
    • присутствует доброкачественная опухоль небольшого размера в одном из сегментов матки.

    Лапароскопическое вмешательство

    Осуществляется при помощи введения инструментов в брюшную полость посредством трех небольших разрезов. В ходе вмешательства используют лапароскоп, который имеет вид гибкой трубки с камерой на конце. На монитор выводится изображение, что предоставляет возможность хирургу-гинекологу оценить состояние репродуктивных органов, обнаружить отклонения и провести операцию.

    Вмешательство, проведенное с помощью лапароскопии, менее травматично. Период восстановления после лечения длится недолго и протекает легко.

    1. Готовят брюшную полость. С этой целью в области около пупка делают разрез, сквозь который вводят иглу Вереша, посредством которой брюшная полость заполняется углекислым газом. Такие манипуляции позволяют поднять брюшную стенку, что помогает лучше рассмотреть внутреннее пространство.
    2. Извлекают иглу, заменив ее лапароскопом.
    3. Делают еще два надреза, в которые хирург-гинеколог вводит инструменты.
    4. После оценки состояния брюшной полости и обнаружения проблемного органа ставят зажимы, перевязывают сосуды.
    5. Удаляют маточную трубу.
    6. Инструменты извлекают. На область проколов накладывают косметические швы саморассасывающимися нитями.

    Такая процедура длится от 40 минут до часа.

    Существуют и противопоказания к такому виду удаления маточной трубы. Лапароскопия не проводится при наличии у пациентки следующих патологий:

    • Перитонит.
    • Разрыв маточной трубы с обильным кровотечением.
    • Инфаркт, инсульт.
    • Заболевания женских половых органов злокачественного характера.
    • Ожирение 3 или 4 степени.
    • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

    В таких случаях для удаления труб используют лапаротомический метод.

    Любое из вмешательств проводят под общим наркозом. Лапароскопическая сальпингэктомия требует использования исключительно эндотрахеального наркоза. Регионарную анестезию (эпидуральную или спинномозговую) можно применять, если отсутствует кровотечение.

    Подготовка к оперативному вмешательству

    Пациенток интересует, на какой день делать гинекологическое УЗИ, если есть показания к операции. Диагностику осуществляют непосредственно перед проведением хирургического вмешательства. Кроме того, у женщины берут кровь на анализ, также осматривают с помощью УЗИ брюшную полость, делают рентгенограмму легких.

    Важна правильная подготовка к операции. В течение семи дней перед процедурой женщине необходимо придерживаться особой диеты. За день до вмешательства рекомендуется очистить кишечник, используя клизму, при этом употребление еды и жидкости должно быть ограничено. Также пациентка осуществляет необходимые гигиенические процедуры, делает депиляцию в зоне бикини.

    Реабилитационный период

    Для того чтобы быстрее восстановиться после иссечения маточной трубы, необходима ранняя двигательная активность. Если операцию проводили лапароскопическим способом, то женщине разрешают вставать через пять-шесть часов. Можно выпить немножко воды, но только в том случае, если пациентку не тошнит, у нее нет рвоты, что часто случается после оперативного вмешательства. После проведения лапаротомического вмешательства подниматься можно на вторые сутки. Но так как болевые ощущения могут мешать женщине двигаться, понадобится адекватное обезболивание.

    Сразу после вмешательства рекомендуется употреблять продукты, которые легко перевариваются и не содержат много клетчатки. В особой диете нет необходимости. На первых порах лучше принимать жидкую пищу, полезно употребление протертых супов, жидких каш, молочнокислых продуктов. Если работа кишечника не нарушена, отсутствуют тошнота и рвота, разрешается приготовленная на пару или вареная пища. Свежих фруктов, овощей, мучных изделий и сладостей пока желательно избегать, так как они способствуют усилению газообразования. Если при проведении операции было потеряно много крови, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием витаминов, макро- и микроэлементов.

    Физические нагрузки в период восстановления должны отсутствовать. К занятиям спортом можно возвращаться после разрешения врача, но очень постепенно и медленно. Нагрузки должны быть минимальными.

    Категорически запрещено поднимать тяжелые предметы. От физической работы тоже придется отказаться как минимум на три месяца. Если такой возможности нет, то стоит хотя бы сократить нагрузки до минимума, иначе возможно появление осложнений и проблем со здоровьем.

    Кроме того, накладываются ограничения и на сексуальные контакты. Половая жизнь возможна только после того, как пройдет месяц после операции. Главная причина такого запрета – вероятность проникновения инфекции в половые пути. Оперативное вмешательство приводит к снижению как общего, так и местного иммунитета, организм не способен обеспечить должную защиту. Кроме того, после хирургического лечения необходимо время на восстановление тканей, которые были затронуты при проведении операции. Обычно на это уходит примерно две недели.

    Перед тем как начинать половую жизнь, желательно посетить врача. После проведения осмотра специалист сможет сказать, как проходит процесс заживления, не присоединилась ли инфекция, не возникли ли другие осложнения.

    Послеоперационная терапия включает антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, витамины. Чтобы предупредить возникновение воспалительного процесса, рекомендуется проведение физиотерапии. Чаще всего используют ионо- и фонофорез, лазерную и магнитотерапию.

    Для предупреждения образования спаек рекомендуются:

    • введение в брюшную полость в конце операции барьерных рассасывающихся гелей, которые предохраняют поверхности органов от соприкосновения;
    • минимальная физическая активность на следующий день после вмешательства;
    • проведение электрофореза с йодом и цинком;
    • применение подкожных инъекций экстракта алоэ в течение двух недель, могут назначаться вагинальные свечи "Лонгидаза";
    • правильный уход за швами для предупреждения воспаления (вместо ванны рекомендуется принимать душ, прикрыв область шва, чтобы избежать попадания воды);
    • ношение утягивающего нижнего белья в течение месяца после хирургического вмешательства.

    После хирургического лечения женщина может наблюдать появление кровянистых выделений из влагалища, что не должно вызывать опасений. Это происходит по причине заброса крови в матку при проведении операции.

    Месячные после удаления маточной трубы могут начаться через несколько дней, если восстановление происходит быстро или появились какие-то сбои на гормональном уровне. Это тоже не является причиной для беспокойства, если характер менструации не изменился. При обильном кровотечении может понадобиться выскабливание.

    В том случае, если месячные не начинаются спустя два месяца после вмешательства, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Женское здоровье требует внимания, потому не следует запускать ситуацию.

    Послеоперационные осложнения

    После проведения оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:

    • Воспалительный процесс. Сразу после операции или через несколько дней у женщины может наблюдаться повышение температуры, что свидетельствует о развитии воспаления.
    • Кровотечения, гематомы в брюшной полости. Такие нарушения говорят о том, что свертываемость крови у пациентки нарушена или процедура гемостаза была проведена неправильно.
    • Появление тошноты и рвоты. Такие признаки могут возникать как реакция на введение наркоза, также причиной может выступать раздражение кишечника после лапароскопической операции с введением в брюшную полость углекислого газа.
    • Спайки, мешающие работе внутренних органов. Возможность их появления существует после операции, проведенной любым способом. Признаком спаечного процесса будут болевые ощущения после процедуры. В дальнейшем спайки могут поразить кишечник, что повлияет на его проходимость.

    Следует отметить, что такие осложнения возникают не так часто.

    Последствия для организма

    Согласно мнению многих хирургов-гинекологов, маточные трубы необходимы лишь для того, чтобы по ним могла пройти яйцеклетка, и оперативное вмешательство в этой области на состоянии организма в целом не отражается.

    Но научные исследования доказывают другое, ведь матка с трубами и яичниками являются единой системой. Так, у почти половины пациенток, перенесших операцию, спустя некоторое время могут развиваться симптомы, свидетельствующие о нарушениях в деятельности нейроэндокринной системы. К таким признакам относятся:

    • появление лишнего веса;
    • избыточный рост волос;
    • сбои в работе щитовидной железы;
    • болезненность и нагрубание груди.

    Последствия удаления маточных труб для организма могут быть и другими. Женщины, которые перенесли операцию, отмечают, что у них часто начало повышаться артериальное давление, появились головные боли и головокружения. Также пациенток мучают приливы жара и чрезмерная потливость, повышенная эмоциональность, неустойчивость психики, учащенное сердцебиение. Такие проявления начинают возникать после длительной задержки месячных, а это явление наблюдается примерно у 30% представительниц прекрасного пола, которые перенесли удаление маточных труб. Последствия для организма начинают появляться через несколько месяцев после вмешательства, происходят сбои менструального цикла, может отсутствовать овуляция, снижаются функции фолликулов и желтого тела.

    После проведения инструментального исследования можно обнаружить нарушение лимфо- и кровообращения в области вмешательства, неправильное развитие фолликулов, увеличение яичника на прооперированной стороне.

    При двустороннем удалении труб все перечисленные признаки будут более ярко выражены, при этом существует риск раннего наступления климакса.

    Можно ли забеременеть после удаления маточной трубы

    Единственная возможность завести ребенка после двустороннего удаления труб — ЭКО. Если сохранилась одна труба, шанс на естественное оплодотворение и беременность присутствует у приблизительно 60% женщин, перенесших операцию.

    Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо будет пройти ряд обследований, чтобы оценить гормональный фон, определить толщину эндометрия, обнаружить заболевания женских половых органов. Результаты диагностики позволят понять, возможна ли успешная беременность. Также женщине понадобится сдать биохимический анализ крови и на инфекции, анализ мочи, мазки из половых органов, пройти обследование у терапевта и маммолога. На какой день делать гинекологическое УЗИ, подскажет гинеколог, но обычно его проводят на 5-8 день цикла. Также обеим супругам понадобится сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

    Если состояние здоровья супругов не вызывает опасения, подготовка к оплодотворению будет заключаться в ограждении будущей матери от стрессов, простудных и других заболеваний, получении необходимых организму витаминов и минералов из продуктов питания или с помощью поливитаминных комплексов.

    Когда можно планировать беременность

    Заниматься планированием беременности можно не ранее, чем через полгода после вмешательства. Лучше всего, если пройдет 12 месяцев. До тех пор необходимо использовать оральные средства контрацепции. Такие препараты позволяют отдохнуть яичниками, помогут избежать нежелательного в этот период зачатия, восстановить тонус оставшейся маточной трубы. Также оральные контрацептивы способствуют нормализации гормонального фона, а это очень важно для наступления и последующего благополучного вынашивания ребенка даже в том случае, если осталась одна маточная труба.

    После отмены гормональных препаратов пара может приступать к активной интимной жизни и не предохраняться. Для наступления беременности может понадобиться от 6 месяцев до года, что является вариантом нормы.

    Спешить с беременностью не стоит и потому, что ее наступление в скором времени после проведения оперативного вмешательства может привести к тому, что эмбрион закрепится вне полости матки, а это потребует повторного вмешательства и удаления второй трубы, что означает бесплодие.

    Важно получить консультацию специалиста перед планированием, а также поинтересоваться, на какой день цикла делать гинекологическое УЗИ, чтобы оценить состояние труб.

    Если есть необходимость, при наличии нейроэндокринных сбоев назначают гормональную заместительную терапию. Схему лечения и длительность курса определяет специалист.

    Можно ли восстановить трубы после оперативного вмешательства

    В том случае, если в ходе операции удалили лишь часть трубы, возможно осуществление пластики. Такая процедура проводится только тогда, когда присутствует шанс забеременеть естественным путем. При полном удалении маточных труб восстановление невозможно.

    Предупредить тяжелые осложнения при воспалении придатков и других патологиях помогает удаление маточных труб. Последствия для организма не всегда негативны, в некоторых случаях такая мера даже помогает забеременеть, пусть даже с помощью экстракорпорального оплодотворения.

    Удаление маточной трубы – это операция, которую выполняют многим женщинам в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда и сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру удаления придатков проходит от 3 до 12% женщин.

    Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь фаллопиевы трубы являются лишь транспортной системой для яйцеклетки и сперматозоидов.

    Однако существует ряд научных трудов, которые доказывают противоположную точку зрения. Авторы указывают на то, что нарушения в менструальном цикле, гормональные сбои и иные проблемы с женской репродуктивной системой случаются чаще всего именно у тех пациенток, которым проведено удаление маточных труб.

    Показания к проведению операции

    Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление маточной трубы. Другое название процедуры – тубэктомия. Во время ее проведения удаляется один или оба придатка. Процедура может осуществляться по жизненно важным показаниям в экстренном порядке. Если жизни пациентки ничто не угрожает, то тубэктомия носит плановый характер.

    Показания к проведению сальпингэктомии:

    Рост и развитие эмбриона в полости трубы. В экстренном порядке процедуру проводят в том случае, когда эмбрион разрывает придаток и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

    Если в одной и той же трубе второй раз формируется внематочная беременность.

    Спайки малого таза, которые разрастаются на трубы.

    Внематочная беременность, которая не подлежит консервативной терапии (когда диаметр плодного яйца превышает 30 мм ). Что касается консервативного метода лечения внематочной беременности, то его реализуют с целью того, чтобы женщина в будущем смогла самостоятельно забеременеть. В этом случае плодное яйцо проталкивают в ампулярную часть трубы, либо накладывают на нее сальпингостому.

    Трубу могут удалить в том случае, когда сальпингостомия была проведена неудачно и осложнилась кровотечением.

    При выраженных деформациях маточной трубы на фоне аднексита или сальпингита. Трубу удаляют, когда ее функциональная возможность не поддается восстановлению.

    Формирование пиосальпинкса (скопление гноя в просвете одной или обеих маточных труб).

    Планирование экстракорпорального оплодотворения. Врачи в ряде случаев настаивают на удалении маточных труб, мотивируя это тем, что ЭКО может быть неэффективным. Дело в том, что возможен обратный ток воспалительного экссудата из труб в маточную полость и «вымывание» подсаженного, но не имплантированного плодного яйца. Кроме того, если в трубах происходит воспалительный процесс, то это может привести к токсическому влиянию на эмбрион. Иногда случается так, что имплантированный эмбрион начинает приживаться в матке, но спустя некоторое время из-за воспаления в трубах у женщины случается выкидыш. Поэтому если у пациентки на протяжении полугода наблюдается гидросальпинкс и она планирует ЭКО, то врачи настаивают на предварительном удалении маточных труб.

    Наличие гидросальпинкса само по себе, без планирования ЭКО, может быть показанием к удалению маточной трубы. Особенно это актуально для тех пациенток, у которых гидросальпинкс имеет внушительные размеры.

    Возможно сочетание гистерэктомии (операцию применяют при патологиях матки, при злокачественных новообразованиях яичников и пр.) и тубэктомии.

    Чаще всего врач принимает решение о возможности удаления или сохранения маточных труб после или во время проведения диагностической лапароскопии.

    Как удаляют маточные трубы: суть процедуры

    Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия. Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы. Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.

    Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением. Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию. Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.

    Этапы проведения лапаротомии:

    Введение общего наркоза.

    Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.

    Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.

    Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.

    Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.

    Отсечение маточной трубы.

    Санация брюшины и наложение швов.

    При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.

    Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.

    Показания для проведения резекции маточных труб:

    Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.

    Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.

    Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.

    Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.

    Противопоказания к лапароскопии маточных труб

    Лапароскопическим методом нельзя удалять маточные трубы при наличии следующих противопоказаний:

    Разрыв фаллопиевой трубы, сопровождающийся выраженным кровотечением.

    Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

    При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.

    Если ли возможность восстановить трубу после удаления?

    Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.

    Когда маточную трубу удалили полностью, восстановить ее не удастся.

    Осложнения после удаления маточных труб

    Среди возможных осложнений после удаления маточной трубы наиболее значимыми являются следующие:

    Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.

    Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.

    Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.

    Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.

    Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.

    Последствия проведенной операции

    Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.

    Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.

    Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

    Нервозность, раздражительность, плаксивость;

    Болезненные ощущения в области сердца;

    Приливы крови к верхней половине туловища.

    Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).

    Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.

    Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.

    Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:

    Железы нагрубают у 6% пациенток;

    Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;

    Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;

    Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.

    Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.

    Реабилитация

    В раннем реабилитационном периоде женщине показано введение антибиотиков, что позволяет предупредить развитие возможного воспаления.

    Чтобы минимизировать риск формирования спаек, проводятся следующие мероприятия:

    Врачи стараются по возможности применять лапароскопическую операцию, которая отличается минимальной травматичностью.

    Перед завершением операции в брюшную полость вводят барьерные рассасывающиеся гели. Они на протяжении некоторого времени способствуют тому, что поверхности органов находятся в отдалении друг от друга. Это является мерой, направленной на профилактику спайкообразования.

    Пациентку после проведенной операции поднимают уже на следующий день.

    Женщине назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодом и цинком.

    Спокойная ходьба и иные умеренные нагрузки позволяют не допустить формирования спаек, либо свести риск их образования к минимуму.

    После операции женщине назначают курсовой прием антибиотиков, делают подкожные инъекции экстракта алоэ на протяжении 14 дней. Возможно назначение вагинальных суппозиториев Лонгидаза.

    На протяжении 6 месяцев после удаления маточных труб нужно в обязательном порядке принимать противозачаточные препараты, чтобы не допустить беременности.

    Важно правильно ухаживать за послеоперационными швами, что позволит предупредить их воспаление. Нужно отказаться от приема ванны, мыться следует под душем. При этом швы нужно закрывать, чтобы в них не попала вода.

    На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют пациенткам носить утягивающее нижнее белье.

    Интимная близость находится под абсолютным запретом на протяжении первого месяца после перенесенной операции.

    Придерживаться какой-либо специальной диеты не нужно. Однако следует на время исключить из своего меню продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от бобовых, цельного молока, дрожжевой выпечки и сдобного теста, круп, мяса и газированных напитков.

    После проведения операции на протяжении нескольких дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное явление, особенно когда случился разрыв трубы или был удален гематосальпинкс. Рассматривать кровянистые выделения как осложнение операции не стоит, так как они объясняются забросом крови в матку во время проведения хирургического вмешательства или до его начала.

    Если организм быстро адаптировался, либо случился гормональный сбой на фоне имеющегося заболевания, то спустя несколько дней после удаления придатков у женщины может начаться очередная менструация. Причем этот цикл может быть длиннее всех предшествующих. При незначительных кровопотерях, характерных для стандартного менструального кровотечения, переживать по этому поводу не следует. Если же потери крови внушительны, то может потребоваться выскабливание матки и гемотрансфузия.

    Раннее начало менструации после операции наблюдается нечасто, в подавляющем большинстве случаев месячные приходят в положенный срок. Хотя иногда случается так, что цикл восстанавливается не менее двух месяцев. Это также не является отклонением от нормы. Если спустя 60 дней после проведенной операции цикл так и не стабилизировался, то нужно обращаться к доктору. Возможно, что операция повлекла за собой эндокринные нарушения, которые требуют профессиональной коррекции.

    Можно ли забеременеть без маточных труб?

    Без маточных труб забеременеть женщина естественным способом не сможет. На настоящий момент врачам так и не удалось разработать аналог маточных труб, хотя они пытаются сделать их на протяжении уже многих лет. Первая попытка имплантации искусственных придатков была осуществлена еще в 70 годах прошлого века. Однако она не увенчалась успехом, поэтому не прижилась в медицине.

    Единственным методом, который может помочь зачать и выносить ребенка женщинам без обеих маточных труб, является экстракорпоральное оплодотворение.

    Если нет маточной трубы, куда попадает яйцеклетка?

    Когда обе маточные трубы на месте, они фимбриями захватывают яйцеклетку, выделившуюся из яичника в брюшную полость, и постепенно продвигают ее в матку. Также в трубе возможна встреча сперматозоида с яйцеклеткой и ее оплодотворение. В полости брюшины яйцеклетка способна существовать на протяжении двух дней, после чего она погибает.

    Когда у женщины одна труба отсутствует, то возможны следующие варианты:

    Овуляции не будет происходить, фолликулы начнут свое обратное развитие. Подобная ситуация чаще всего наблюдается на фоне гормонального сбоя.

    Яйцеклетка будет выходить в брюшную полость, а спустя 2 дня погибать и разрушаться в ней.

    Яйцеклетка будет плавать по брюшной полости, может достигать той трубы, которая осталась сохранной, и по ней переходить в матку.

    Безусловно, фимбриям гораздо легче захватить ту яйцеклетку, которая выделяется яичником со стороны здоровой трубы. Если женщине удаляют оба придатка, то яичники либо претерпевают обратное развитие, либо яйцеклетка будет постоянно гибнуть в полости брюшины.

    Когда можно планировать зачатие после операции?

    Женщина после удаления одной маточной трубы сможет забеременеть самостоятельно в 56-61% случаев. Причем это не зависит от типа хирургического вмешательства. Врачи указывают на то, что планировать беременность нужно не ранее, чем через полгода после операции. Ряд специалистов вовсе рекомендуют женщине подождать 1-2 года, принимая оральные контрацептивы. За это время удастся нормализовать работу нейроэндокринной системы и организм будет готов к тому, чтобы выносить ребенка.

    После удаления маточных труб у 42% пациенток развивается бесплодие, а в 40% случаев яичники перестают работать с прежней силой. Более того, в 10 раз повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому ЭКО является единственным методом, позволяющим женщине зачать ребенка после удаления маточных труб.

    Способна ли пластика маточных труб заменить их?

    Хирурги-гинекологи могут выполнить операцию по восстановлению части маточной трубы, называя эту процедуру пластикой фаллопиевых труб. Ее проводят после удаления деформированного участка придатка.

    Что касается полного восстановления маточных труб, то эта операция не является целесообразной. Дело в том, что собственные придатки женщины имеют способность сокращаться, чтобы яйцеклетка могла по ним продвигаться и достигать матки. После выполнения пластики трубы утрачивают способность к сокращению, а значит, оплодотворение будет невозможно. Поэтому операцию проводят лишь тогда, когда заменить нужно малый участок придатка.

    Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Как избавиться от неприятного запаха ног?

    Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

    Одно- или двустороннее удаление яичника (овариоэктомия) не является распространенной операцией, так как проводится согласно ограниченному количеству показаний. Иногда яичник приходиться удалять совместно с фаллопиевой трубой, реже – с маткой.

    Значимость яичников для женского организма переоценить невозможно. Они отвечают за три основные функции:

    — Вегетативную, благодаря которой происходит половое созревание девочек, и формируется «женская» внешность. Яичники «включаются» в период полового созревания и функционируют до менопаузы.

    — Гормональную. Яичники секретируют в циклическом режиме два определяющих гормона: эстроген (в первую фазу) и прогестерон (в фазу вторую). Ритмичная продукция яичниковых гормонов регулируется находящимися в головном мозге гипоталамусом и гипофизом.

    — Генеративную (детородную). Яичники на протяжении всего репродуктивного периода воспроизводят способные оплодотворяться яйцеклетки.

    Полноценное и адекватное выполнение всех указанных функций яичниками обеспечивает женщине здоровье и возможность материнства.

    Яичники – парная гормональная железа. Совершенно идентичное строение и функционирование правого и левого яичников свидетельствует о мудрости природы, которая предусмотрительно решила «на всякий случай» сделать данный орган парным. Именно благодаря такому решению удаление правого яичника позволяет женщине реализовать функцию деторождения за счет оставшегося левого яичника, а удаление левого яичника компенсируется оставшимся правым.

    Яичник (каждый) имеет плотную соединительнотканную наружную оболочку, под ней в корковом слое расположено множество мелких недоразвитых фолликулов, содержащих такие же неразвитые яйцеклетки. Один из таких фолликулов (их называют примордиальными) за период, равный одному менструальному циклу, становится полноценно созревшим, а находящаяся внутри него яйцеклетка достигает необходимого для оплодотворения развития. Полноценное развитие фолликула и яйцеклетки соответственно обеспечивают эстрогены. Созревший фолликул (граафов пузырек) к середине цикла лопается, и яйцеклетка его покидает (овуляция), перемещаясь через брюшную полость к фаллопиевой трубе – местом потенциального оплодотворения. Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает за двое суток, а в яичнике из остатков лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, способное синтезировать прогестерон. Когда желтое тело разрушается (незадолго до месячных), под влиянием резкого спада гормонов эндометрий отторгается, и начинается менструальное кровотечение.

    Таким образом, условно менструальный цикл периодом овуляции разбивается на две равнозначные по продолжительности фазы – фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). Все происходящие изменения в фолликулярную фазу происходят при участии ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона), а в лютеиновую фазу гипофиз секретирует ЛГ (лютеинизирующий гормон).

    Подобные циклические структурные и гормональные процессы продолжаются в течение всего репродуктивного периода.

    Самой частой диагностируемой патологией яичников является гормональная дисфункция, когда в силу неправильной гормональной секреции нарушается цикл, и/или развивается бесплодие. Как правило, подобные нарушения корректируются при помощи гормонотерапии. Удаляют яичник только в тех ситуациях, когда его наличие сопряжено с опасными для жизни последствиями, например, с кровотечением, септическим осложнением, крупной опухолью и подобными.

    Как правило, одностороннее удаление яичников оставляет женщине шанс материнства. Беременность после удаления яичника возможна, но ее вероятность, по вполне понятным причинам, снижается.

    Серьезные последствия провоцирует двусторонняя овариоэктомия, так как организм лишается должного гормонального влияния и вступает в период искусственного преждевременного климакса.

    Терапия после удаления яичников предназначена для коррекции гормональных нарушений, чтобы ликвидировать климактерические нарушения.

    Причины удаления яичников

    Любая клиническая ситуация в гинекологии рассматривается специалистами с позиции сохранения органов, особенно у пациенток репродуктивной поры. Поэтому каждое хирургическое вмешательство с целью убрать матку либо придатки имеет очень четко отграниченные показания.

    Решение удалить яичник принимается:

    — В случае экстренной ситуации, когда возможность сохранить здоровье (а порою и жизнь) пациентки напрямую связана с овариоэктомией.

    К таковым, прежде всего, относятся гнойные процессы в придатках. У пациенток с ослабленными механизмами иммунной защиты инфекционное воспаление быстро распространяется в зоне фаллопиевых труб и яичников с последующим формированием отграниченного, заполненного гноем образования, при разрыве которого может развиться септический шок. Ликвидировать такой гнойный инфильтрат изолированно не всегда возможно, поэтому приходиться удалять и пораженный яичник.

    Еще одним показанием к удалению яичника служит разрыв кисты яичника. Чаще это происходит с фолликулярными, реже – с эндометриоидными и кистами желтого тела. При разрыве кисты иногда появляется массивное кровотечение, которое не всегда удается ликвидировать путем более щадящих методик.

    Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, также нередко требует его удаления.

    — При наличии серьезной патологии, которая не позволяет яичнику функционировать должным образом и может быть устранена только вместе с ним. Таковыми считаются обширный эндометриоз без наличия сохраненной яичниковой ткани, опухоли яичниковой и/или маточной локализации, в том числе злокачественные. Большинство специалистов склоняются к мнению, что любая опухоль является показанием к удалению яичника, так как достоверно оценить характер образования возможно только после гистологического изучения ее ткани.

    Иногда яичник удаляется из-за патологии фаллопиевых труб и/или матки.

    Статистически чаще проводится удаление правого яичника.

    Операция по удалению яичника

    Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.

    В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.

    Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:

    — В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.

    — Какую хирургическую методику выбрать.

    По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.

    В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.

    В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.

    Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.

    Последствия после удаления яичников

    Негативные последствия после удаления яичников условно можно классифицировать на функциональные и органические.

    Органические связаны с удалением органа как такового, когда его отсутствие провоцирует появление послеоперационных последствий. Одним из них является болевой синдром. Боли после удаления яичника в ранний период связаны с незначительными изменениями топографии тазовых органов: они немного смещаются и фиксирующий их аппарат «растягивается», провоцируя боли. Как правило, спустя две недели (или раньше) эти боли прекращаются.

    К сожалению, иногда боли после удаления яичника провоцируются спаечным процессом, который невозможно полностью ликвидировать. Чаще спайки формируются на фоне воспалительных явлений, когда в тазовой полости появляется воспалительный экссудат, со временем он становится тягучим и густым, поэтому буквально «склеивает» расположенные рядом ткани, нарушая их должную подвижность. Ранняя реабилитация после удаления яичников предполагает профилактику воспалительных и, соответственно, спаечных процессов.

    Самым серьезным последствием овариоэктомии, особенно у молодых пациенток, является комплекс функциональных нарушений. Их выраженность определяется количеством удаленных яичников. Односторонняя овариоэктомия оставляет пациентке возможность иметь собственные половые гормоны, также реализовать репродуктивную функцию. Чаще после удаления одного яичника возникают дисгормональные сбои, которые можно компенсировать.

    Если удаляются оба яичника, женщина искусственно лишается необходимого эстрогенного влияния, и наступает состояние, аналогичное климаксу, именуемое посткастрационным синдромом. В отличие от естественного климакса, когда организм имеет возможность постепенно адаптироваться к затуханию гормональной функции яичников, климактерический синдром искусственного происхождения протекает достаточно тяжело.

    Жизнь после удаления яичников

    Наиболее благоприятная клиническая ситуация наблюдается после удаления только одного яичника, так как оставшийся начинает компенсировать произошедшие перемены.

    Спустя две или три недели после двусторонней овариоэктомии появляются первые симптомы искусственного климакса: нейровегетативные нарушения (72,8%), расстройства обменного и эндокринного характера (11,2%), психоэмоциональные отклонения (16%). Отсутствие должного эстрогенного влияния на слизистые половых путей провоцирует преждевременное их «старение» с развитием атрофических изменений.

    Посткастрационный синдром проявляется приливами, усиленной потливостью (особенно ночной), головными болями, нестабильным артериальным давлением, ознобами, нарушениями сердечной деятельности (аритмии). Также происходит деформация психоэмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, бессонница, снижение памяти и внимания, сонливость и подобные).

    Поскольку эстрогенное влияние распространяется практически на весь женский организм, на их отсутствие реагируют многие системы, и перечень симптомов искусственной менопаузы может быть весьма обширен.

    Ситуация, когда женщина впадает в панику при преждевременном климаксе, вполне объяснима и понятна. Однако следует отметить, что она хоть и является неприятной, но приговором не является. Более того – не все женщины переносят этот период тяжело, так как его течение всегда индивидуально и зависит от состояния здоровья в общем и гинекологического – в частности. Наибольшая выраженность негативных симптомов приходится на первые два года после удаления яичников, а затем организм частично компенсируется.

    Реабилитация после удаления яичников предполагает гормональную терапию. Препараты подбираются таким образом, чтобы имитировать естественный гормональный фон и сохранить его до наступления естественного климакса.

    Когда женщина узнает, что ей предстоит овариоэктомия, ее чаще беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления яичника. Если удаляется только один яичник, беременность возможна, если второй яичник, труба и матка сохранены. При двусторонней овариоэктомии естественное зачатие, к сожалению, невозможно.

    Статьи


    Яйцеклетка оплодотворилась признаки

    Природа сделала так, что женский и мужской организм вырабатывают определенные половые клетки, которые формируют новую жизнь. Этот процесс довольно сложный и длительный. Стоит отметить, что именно женщина вынашивает младенца в своей утробе. Организм представительницы прекрасного пола уникален и полон тайн. Именно в ее теле происходит слияние двух важных клеток. В данной статье речь пойдет о сперматозоиде и яйцеклетке. Что это за организмы? Также вы узнаете, какие главные признаки оплодотворения яйцеклетки. Это поможет расширить мировоззрение и ответить на многие вопросы.

    Яйцеклетка

    Эта маленькая клетка продуцируется женским организмом. Стоит отметить, что в репродуктивном возрасте тело представительницы прекрасного пола подвержено циклическим изменениям. Сразу после того как начинается менструация, гипофиз активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Под действием данного вещества в яичниках растут микроскопические пузырьки. С каждым часом они увеличиваются, и в итоге доминантным остается только один (реже — большее количество).

    Когда фолликул достигает необходимого размера, гипофиз женщины начинает вырабатывать лютеинизирующий гормон. Большое количество этого вещества позволяет лопнуть пузырьку и выпустить содержимое в брюшную полость. В этот момент можно сказать о том, что овуляция произошла, и яйцеклетка готова к оплодотворению.

    Сперматозоид

    Эта клетка производится мужским организмом. Стоит отметить, что жизнь данной гаметы не зависит от циклических изменений. В организме здорового мужчины сперматозоиды есть всегда. Периодически они обновляются. Во время полового акта выходит одна порция сперматозоидов, а новая появляется.

    Во время пребывания в теле хозяина сперматозоиды практически не двигаются. Они совершают незначительные колебательные движения жгутиками. Когда же они попадают в женский организм, все кардинально меняется.

    Мужская гамета состоит из головки и жгута. В основном ядре заложена вся клеточная информация. Хвостик же необходим для быстрого движения. Стоит отметить, что в женском теле сперматозоид движется «против течения».

    Слияние женской и мужской гамет

    Сперматозоид и яйцеклетка встречаются в фаллопиевых трубах женщины. Сразу после полового акта мужские гаметы начинают активно двигаться в сторону брюшной полости. Они преодолевают большое расстояние: цервикальный канал, полость детородного органа и часть маточной трубы.

    Сперматозоид и яйцеклетка могут благополучно встретиться только в том случае, если в женских половых органах преобладает положительная для этого среда. До наступления овуляции и через несколько дней после нее цервикальный канал представительницы прекрасного пола вырабатывает густую слизь, которая не позволяет мужским гаметам проникнуть к своей цели. В фертильные дни (два дня до и после выхода яйцеклетки) консистенция слизи изменяется и становится благоприятной для пребывания в ней сперматозоидов. В такой обстановке мужские клетки могут находиться до пяти дней в ожидании своей цели.

    Процесс оплодотворения заключается в том, что маленький сперматозоид проникает сквозь оболочку женской клетки и остается там. Сразу после данной манипуляции начинается активное деление клеток зиготы. Оплодотворенная яйцеклетка постепенно спускается в детородный орган. Немаловажную роль в этом процессе играют фаллопиевы трубы. Именно ворсинки, расположенные в них, проталкивают непрерывно делящиеся клетки. Стоит отметить, что процесс оплодотворения может быть произведен только между одной клеткой женского и мужского организма. Несмотря на то что во время полового акта в организм будущей мамы попадает до нескольких миллионов сперматозоидов. Оплодотворение двух яйцеклеток, соответственно, происходит при участии пары сперматозоидов. В этом случае у женщины родятся два малыша.

    Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки и надежно закрепляется там на последующие девять месяцев.

    Признаки состоявшегося оплодотворения

    Стоит отметить, что симптомы данного процесса могут быть разными. Одни женщины отмечают все признаки оплодотворения яйцеклетки, тогда как другие не чувствуют абсолютно ничего. Если пара планирует беременность, то, скорее всего, представительница прекрасного пола будет прислушиваться к себе и постоянно искать симптомы зачатия. Итак, какие же признаки оплодотворения яйцеклетки могут быть?

    Состоявшийся во время овуляции половой контакт

    Главным и первым признаком, который может натолкнуть на мысль о состоявшемся зачатии, является половой контакт. Если женщина точно знает, когда произошел выход женской гаметы из доминантного фолликула, то она может отметить первые признаки оплодотворения яйцеклетки.

    Так как сперматозоиды могут жить в половых органах женщины до пяти суток, для зачатия необходимо совершить половой акт не ранее, чем за несколько дней до овуляции или сразу после нее.

    Имплантационные ощущения

    Признаки оплодотворения яйцеклетки могут быть весьма размыты, однако наблюдательные женщины смогут отметить незначительные болевые ощущения в этот период. Вызваны они тем, что образовавшаяся зигота входит в стенку детородного органа.

    В матке женщины, как и в других органах, есть нервные окончания. Их травмирование вызывает незначительные болевые ощущения. Некоторые дамы утверждают, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом сопровождалось покалыванием или щекотанием внутри матки. Стоит отметить, что большинство женщин вовсе не чувствуют данного процесса.

    Незначительное кровотечение

    После оплодотворения яйцеклетки происходит ее внедрение в маточную стенку. Детородный орган пронизан множеством мельчайших сосудов. Данный процесс может повредить некоторые из них. Вследствие этого выделяется несколько капель крови, которая смешивается с влагалищными выделениями и выходит из половых органов.

    Некоторые женщины этот признак могут принять за начало нового цикла. Однако кровотечение довольно скудное и заканчивается в течение нескольких дней.

    Тошнота и рвота

    Если произошло оплодотворение яйцеклетки, признаки (ощущения) могут быть довольно неприятными. Часто женщины испытывают утреннюю тошноту. Также недуг может проявить себя после очередного приема пищи. Практически каждая вторая беременная дама сталкивается с тошнотой.

    Появляется этот признак сразу после того, как произошло оплодотворение и набор клеток прикрепился к маточной стенке. Происходит это из-за того, что выделяется большое количество гормонов, непривычных для женского организма в небеременном состоянии.

    Понижение давления и учащение пульса

    После того как оплодотворенная яйцеклетка спустилась в детородный орган и надежно прикрепилась к нему, в женском организме происходят большие изменения. Начинает образовываться новая кровеносная система. В этот период будущая мама может отметить, что у нее несколько снизилось артериальное давление, а пульс, наоборот, участился.

    Это состояние является абсолютно нормальным. Однако если давление настолько снижается, что женщина теряет сознание, необходимо показаться специалисту и получить соответствующее лечение.

    Нарушение пищеварения

    Еще один симптом того, что оплодотворение состоялось, — это сбой в пищеварении. Сразу после слияния двух клеток начинает вырабатываться гормон прогестерон. Именно он поддерживает беременность весь период. Это вещество оказывает расслабляющее действие на маточную мышцу и предотвращает ее чрезмерное сокращение.

    Помимо этого, влияние данного вещества может быть оказано на кишечник и желудок. Вследствие данного процесса женщина отмечает замедленное переваривание пищи и нарушение стула. Чаще всего будущие мамы жалуются на запор, так как под действием прогестерона снижается перистальтика кишечника. Однако в некоторых случаях действие данного вещества может приводить к учащенной дефекации. Все зависит от индивидуальной реакции организма на прогестерон.

    Снижение иммунной защиты организма

    Часто признаком оплодотворения является появление молочницы или других женских заболеваний. После слияния двух гамет снижается иммунная защита организма. Это необходимо для нормального прикрепления яйцеклетки к стенке детородного органа. Вследствие данного процесса обостряются скрытые заболевания. Основным из них является молочница. Из-за сниженной иммунной защиты происходит активное размножение дрожжей во влагалище, и женщина отмечает творожистые выделения с кисловатым запахом.

    Такая патология не опасна для беременности, однако ее необходимо пролечить. Для этого выбирается соответствующий срок и назначаются необходимые препараты.

    Также из-за снижения иммунитета женщина может жаловаться на простудные заболевания. Очень часто на самых ранних сроках беременности будущие мамы переносят ОРЗ. Такие патологии не опасны для плода, однако необходимо правильно подобрать лечение и не допускать повышения температуры тела.

    Задержка менструации

    Один из явных признаков того, что произошло слияние двух гамет, — это отсутствие очередного менструального кровотечения. С этого момента женщина начинает подозревать о своем новом положении.

    Именно в этот период уже можно приобрести в аптеке тест для домашнего установления беременности, который скажет о том, что оплодотворение произошло. Сразу после этого рекомендуется посетить участкового гинеколога и встать на учет для дальнейшего наблюдения за здоровьем будущей мамы и ее малыша.

    Определение в полости матки плодного яйца

    Явным признаком оплодотворения яйцеклетки мужской гаметой является определение в полости детородного органа плодного яйца во время проведения ультразвукового исследования.

    После такого обследования врачи могут с уверенностью сказать, что зачатие состоялось. Однако о прогрессирующей беременности говорят лишь тогда, когда у эмбриона начинает определяться сердцебиение. Происходит это в среднем через четыре недели после оплодотворения.

    Рост живота

    Основным признаком оплодотворения сперматозоидом женской клетки является увеличение матки и рост живота. Происходит это уже тогда, когда женщина точно знает о своем положении.

    На этом этапе врач может уже прослушать сердцебиение плода через брюшную стенку при помощи специального прибора.

    Сколько происходит оплодотворение яйцеклетки?

    То время, в которое мужская гамета преодолела длинный и тяжелый путь и приблизилась к женской клетке, может составлять от нескольких часов до двух суток. Стоит напомнить, что сперматозоиды движутся не прямолинейно, их жгутик плавает из стороны в сторону, и за счет этого организм совершает поступательные движения.

    Время слияния гамет минимально. Оплодотворение происходит в считаные минуты. Период движения зиготы к детородному органу может составлять от трех дней до одной недели.

    Заключение

    Теперь вы знаете, что такое сперматозоид и яйцеклетка. О признаках оплодотворения необходимо знать каждой женщине. В этом случае наступление беременности не окажется для вас неожиданностью.

    Изучайте естественные процессы, происходящие в мужском и женском организме. При возникновении вопросов обращайтесь к своему участковому гинекологу.

    У здоровых женщин овуляция происходит регулярно. Как узнать произошло ли зачатие после овуляции? Ни тест на беременность, ни УЗИ не дадут никакого результата сразу после овуляции, потому что ХГЧ не вырабатывается в предимплантационный период. После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к маточной стенке, и начнется секреция гормона, можно будет сделать тест. До этого момента женщина может фиксировать начальные признаки беременности, которые далеко не всегда объективны.

    Благоприятный период для зачатия

    Можно ли забеременеть до овуляции или после нее? Максимальная вероятность зачатия существует в день овуляции. Благоприятное время после нее исчисляется часами и составляет в среднем менее суток. Это объясняется тем, что ооцит живет всего 12-24 часа. Потенциально опасный период бывает около 8 дней (7 дней до выхода ооцита и 1 день после него), поскольку сперматозоиды живут от 2 до 7 дней. То есть они могут проникнуть в трубы еще до наступления овуляции, и ждать яйцеклетку там. При этом зачатие происходит в день выхода ооцита.

    Чтобы вычислить овуляцию, надо среднюю продолжительность цикла поделить на два, погрешность составляет три дня в обе стороны. Этот метод не обладает большой точностью, потому что овуляция может происходить раньше или позже середины цикла. Точно определить выход ооцита может тест на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче. Повышение содержания ЛГ говорит о приближающейся овуляции. Тест позволяет узнать об овуляции за сутки до ее наступления с точностью до 99%.

    Признаки наступления беременности

    Понять, что произошло зачатие, помогут специфические признаки, сигнализирующие о смене гормонального фона. Доимплантационные симптомы зачатия и оплодотворения не являются достоверными, но иногда точно указывают на наличие беременности.

    Кровянистые выделения

    Незначительные кровянистые выделения, появившиеся после овуляции, могут говорить о зачатии, это имплантационное кровотечение, сопровождающее внедрение зародыша в маточную стенку. Эти выделения нередко принимают за начинающиеся месячные. Но нельзя оставлять без внимания кровомазания, которые неоднократно появляются в течение дня и более. Это может означать угрожающий выкидыш – состояние, которое требует медицинской помощи.

    Вздутие живота

    Задолго до возникновения токсикоза женщина может жаловаться на повышенное газообразование и вздутие живота. Эти симптомы можно считать признаком беременности, если они происходят ближе к концу цикла.

    Некоторые отмечают непереносимость определенных продуктов и запахов, необычные пищевые пристрастия. Эти явления со временем исчезают, но забеременев вторично, женщина уже четко знает, о чем говорит возникновение этих симптомов.

    Спазмы в животе

    Также многие женщины указывают такие признаки беременности, как тяжесть внизу живота и спазмы, иногда покалывания и тянущие боли. Эти симптомы могут также говорить о повышенном тонусе матки, поэтому если они продолжаются неделю, то надо проконсультироваться у специалиста.

    Изменения в молочных железах

    Болезненность, увеличение и нагрубание груди, увеличение и потемнение ареол являются основными признаками того, что произошло зачатие. Эти явления бывают перед месячными, но в начале беременности они ярче выражены и могут длиться дольше. Также женщина может заметить светлые выделения из сосков, это молочные железы начинают вырабатывать молозиво.

    Высокая базальная температура

    Если произошло оплодотворение, то всю вторую половину цикла должна сохраняться повышенная базальная температура. Иногда ощущения при выходе яйцеклетки ошибочно принимают за наступление оплодотворения, поскольку симптомы, возникающие во время овуляции похожи на признаки зачатия. Надежнее не полагаться на субъективные ощущения, а дождаться 10 дня предполагаемой беременности и провести тест.

    После оплодотворения базальная температура повышается. Если на градуснике 37 градусов, это позволяет сделать вывод о возможной беременности еще до задержки. После того, как происходит овуляция и оплодотворение, начинается усиленная выработка прогестерона. Именно он и дает повышение до 37 градусов.

    Нормальная температура после оплодотворения является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на недостаток прогестерона. Это состояние представляет угрозу выкидыша и нуждается в назначении лечения.

    Усталость

    К начальным признакам беременности относят и повышенную утомляемость, сонное состояние и постоянное чувство недомогания, что вызвано гормональной перестройкой. Организм после овуляции и зачатия адаптируется к новому для него состоянию и обеспечивает защиту эмбриону. Если после овуляции наступает беременность, иммунитет автоматически снижается, чтобы материнский организм не отторг зародыш, который он воспринимает как чужеродное тело.

    Раздражительность
    Информативным признаком беременности бывает сильная раздражительность и эмоциональная лабильность, что также является реакцией на гормональную перестройку, протекающую в организме. Если женщина нервничает и раздражается по любому поводу, то это может свидетельствовать о произошедшем зачатии.

    Усиленные симптомы ПМС

    Неприятные ощущения после овуляции и зачатия могут напоминать дискомфорт перед наступлением месячных. Они являются свидетельством начала беременности. Выраженные и длительные боли могут говорить об аномальном прикреплении яйца, поэтому если они продолжаются более 14 дней, то стоит посетить врача.

    Боли в животе

    В первые дни после зачатия иногда возникают маловыраженные боли в крестце и дискомфорт внизу живота. Более выраженная боль появляется при угрожающем выкидыше или внематочной имплантации, кроме нее возникают кровяные выделения.

    Дисфункция ЖКТ

    Иногда первые признаки зачатия после овуляции связаны с нарушением функций ЖКТ. Если с предполагаемого момента зачатия прошло более недели, то женщина может ощутить следующие симптомы:

    • тошнота, позывы к рвоте;
    • изжога;
    • повышенное газообразование;
    • тяжесть в желудке;
    • извращение вкуса.

    Эти симптомы возникают, когда после овуляции происходит зачатие и яйцеклетка имплантируется в толщу матки. До того как это произойдет, гормональный фон остается на том же уровне и любые изменения функций ЖКТ не информативны.

    Цистит

    Ранние этапы развития зародыша у многих женщин сопровождаются воспалением мочевого пузыря. Причина этого явления не столько в том, что растущая матка давит на пузырь, (она еще имеет размер не больше куриного яйца), сколько в гормональной перестройке организма. Ослабляется иммунная защита, в результате инфекция проникает в органы мочеиспускания и развивается цистит. Проблемы такого характера могут преследовать женщину все время беременности. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые не имеют негативного влияния на плод.

    Признаки зачатия по дням

    Для слияния гамет нужно, чтобы из фолликула вышла полноценная яйцеклетка. Вызревшая клетка способна к оплодотворению и последующему делению. На какой день после овуляции происходит зачатие и оплодотворение? Чаще всего в те же сутки, жизнь яйцеклетки коротка – около 12-24ч.

    Первый день

    Сперматозоиды должны преодолеть определенный отрезок пути, чтобы проникнуть в фаллопиеву трубу, где их ждет яйцеклетка. Этот процесс занимает около 2-6 часов. После борьбы сперматозоид проникает внутрь и происходит оплодотворение. Признаки зачатия после овуляции до имплантации в большинстве случаев отсутствуют. Женщина ничего не ощущает в 1 день беременности.
    Второй день
    Иммунная система воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродное тело, поэтому на 2 день беременности начинается выработка антител, так называемая иммунная атака. От этого будущая мама ощущает усталость и разбитость. Кроме того, во второй день может возникнуть изменение вкусовых пристрастий, вздутие и тошнота, а также такие признаки оплодотворения яйцеклетки, как нагрубание и болезненность молочных желез.

    Третий день

    Первые несколько суток, включая 3 день развития эмбриона, протекают в маточной трубе. У женщины может пропасть аппетит, возникает тошнота и головокружение. Начиная с третьего дня организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к имплантации.

    Четвертый день

    На 4 день после слияния гамет, благодаря перистальтике труб зародыш попадает в матку. Признаки беременности в это день: повышенное газообразование, вздутие. Ощущение инородного тела в животе.

    Пятый день

    Имплантация означает процесс прикрепления эмбриона к слизистой матки, который происходит в период с 5 по 9 день с момента оплодотворения и длится около 40 часов. Если зародыш не перемещается в полость матки, а продолжает развитие в трубе, то формируется внематочная беременность. На 5 день после слияния гамет может подняться температура, возникнуть головокружение и озноб. Женщина ощущает себя простывшей.

    Шестой день

    На 6 день происходит повышение базальной температуры, которую надо измерять, не вставая утром с постели. В нижней части живота ощущаются тянущие боли, как перед наступлением менструации.

    Седьмой день

    Признаком беременности на 7 день являются: незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Они могут возникнуть в период с пятого по седьмой день после слияния гамет, соответствующий имплантации эмбриона.

    Восьмой день

    Начало второй недели эмбрионального развития соответствует первому критическому периоду формирования. В этот промежуток времени тератогенные факторы приводят к гибели эмбриона. Но если он выживает, то у него не наблюдается никаких пороков развития. На 8 день возникает чувство постоянной усталости, головные боли и головокружения. Будущая мама выглядит бледной.

    Девятый день

    Эмбрион, находящийся на стадии дробления, достигает матки и начинает погружаться в слизистую оболочку. Это иногда вызывает незначительное имплантационное кровотечение. До 9 дня признаки беременности очень скудные и схожие. Из-за того, что гормональный фон начинает изменяться, будущая мама ощущает сильную усталость, поэтому в 9 день после слияния гамет женщина чувствует сонливость.

    Десятый день

    На 10 сутки зародыш окончательно имплантируется в слизистую матки. Теперь можно определить наличие в крови гонадотропного гормона. Биохимический анализ крови, который можно делать с этого дня, объективно подтверждает наступление беременности. После 10 дня можно пользоваться высокочувствительным тестом.

    Одиннадцатый день

    У большей части женщин приближение менструации сопровождается какими-то характерными ощущениями: лабильностью настроения, тянущей болью в спине или пояснице, мигренью, нагрубанием и увеличением груди. И если на 11 день эти признаки отсутствуют, то возможно, что ждать месячных уже не стоит.

    Двенадцатый день

    На 12 день эмбрионального развития возможно появление диспепсических явлений: изменения вкуса, тошноты, рвотных позывов, неприятия некоторых запахов. Эти симптомы оплодотворения возникают у подавляющего числа будущих мам. В это время организм сам может подсказывать, что ему нужно для правильного формирования плода, поэтому женщины отмечают изменение вкусовых предпочтений. Их могут привлекать те продукты, которые до беременности казались им невкусными, а ранее любимые блюда вызывать отвращение.

    Тринадцатый день

    Изменения в грудных железах начинают происходить сразу после зачатия, параллельно процессам, протекающим в матке. На 13 день беременности частым признаком оплодотворения бывает дискомфорт в молочных железах, а в некоторых случаях даже незначительные выделения из них. Организм готовится к грудному вскармливанию, результатом перемен может быть потемнение и набухание ареолы вокруг сосков.

    Шестнадцатый день

    С 16 дня беременности у эмбриона формируется нервная пластина, концы которой соединяются и образуют трубку. Так берет начало нервная система. После этого закладывается костная система зародыша.

    Как узнать произошло ли зачатие и наступила ли беременность после овуляции? Точность результатов теста зависит от времени проведения исследования. Чтобы он зафиксировал беременность до наступления месячных, надо приобретать тест с высокой восприимчивостью. Некоторые изделия способны показать концентрацию ХГЧ начиная с 10 мЕд/мл и зафиксировать оплодотворение уже на 10 день. Второй вид тестов обладает меньшей восприимчивостью и отмечает наличие ХГЧ только с 15-25 мЕд/мл, то есть после первого дня задержки месячных.

    Нередко случается так, что зачатие происходит, но тест отрицательный. Одной из причин такого явления может быть несоблюдение правильной последовательности проведения теста, указанной в инструкции. Также повлиять на объективность исследования может употребление излишнего количества жидкости и проведение теста в вечернее время, что сказывается на концентрации гормона в моче.

    Если плохо визуализируется вторая полоска, рекомендуется провести вторичное тестирование через несколько суток. Иногда ХГЧ нарастает медленно, и тест будет фиксировать ложноотрицательный результат вплоть до 3 недели после слияния гамет. В этом случае женщина может ориентироваться на субъективные признаки беременности. Подробно о ранних симптомах оплодотворения в видео:

    В женском организме все устроено так, что в момент овуляции, оплодотворения и зачатия новой жизни, а также в период имплантации и первых дней развития эмбриона нет никаких сигналов о произошедшем. Редким исключением являются резкие негативные проявления в виде тошноты или рвоты. У многих женщин первым признаком зачатия оказывается увеличившийся животик и длительное отсутствие месячных.

    Для того, чтобы признаки зачатия после овуляции не стали сюрпризом необходимо знать какими они бывают и от чего зависят. Не стоит забывать, перед прочтение материала о том, что каждый организм индивидуален и не бывает 100% рецептов, однако общее представление о вопросе позволит с большей долей вероятности наложить знания на свой случай и получить положительный результат.

    Процесс оплодотворения после овуляции

    Каждая новая менструация является признаком того, что цикл детородного процесса перезапустился и созревает новая яйцеклетка. Это крохотная клетка, созревающая под прочной оболочкой фолликула. Организм женщины, по достижении полового созревания несет в себе порядка 500 000 яйцеклеток, теоретически способных к зачатию. В процессе жизни они постепенно вызревают и овулируются, другие погибают. К возрасту 60 лет их остается только 10 — 30 000, а женщина уже неспособна к деторождению.

    С началом месячных гипофиз продуцирует гормон, стимулирующий развитие яйцеклетки. Период роста составляет 14 дней. Получив «сигнал», что яйцеклетка готова, гипофиз меняет состав гормона и теперь он способствует ее выходу из места «заточения». Именно этот момент называется овуляция. Высвободившаяся из фолликула яйцеклетка оказывается в брюшной полости женщины, но влекомая вырабатываемым гормоном плавно опускается в маточную трубу — ход овуляции. Только после этого факта можно уверенно считать, что возможность зачатия существует.

    Путь сперматозоида в процессе зачатия

    Сперматозоиды продуцируются мужскими железами постоянно. В женский организм они попадают во время полового акта с эякуляцией (семяизвержением внутрь). Оказавшиеся у задней стенки влагалища, «будущие отцы» проделают длительный путь к ожидающей яйцеклетке, чтобы совершить зачатие.

    Первым препятствием станет преодоление цервикального канала. Уже на данном этапе сработает естественный отбор, поскольку большая часть сперматозоидов не сможет преодолеть его. В момент эякуляции выделяется порядка 500 000 сперматозоидов, так что потеря наиболее медленных «конкурентов» будет выгодной для всех остальных. Только один из них примет участие в зачатии, так что торопятся они изо всех сил, поскольку овуляция дала яйцеклетке жизнь только на сутки. Для образования зиготы — первичной формы эмбриона должны быть выполнены два условия — овуляция яйцеклетки и достижение ее сперматозоидом.

    Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни сперматозоида в женском организме 48 часов. Из этого следует, что зачатие может произойти в том случае, если в женский организм они попадут в тот же день, когда произойдет овуляция или в течение последующих суток после овуляции.

    С другой стороны, установлено, что в период, когда произошла овуляция во влагалище выделяется слизь, которая является благоприятной средой для выживания сперматозоидов более долгое время, в некоторых случаях до 7 суток. Учитывая путь, который проходят они в период приблизительно от 3 до 7 часов, зачатие возможно если половой акт произошел в период от 5 суток до овуляции и за 8 — 10 часов до окончания активности яйцеклетки.

    Признаки зачатия после овуляции

    Подобные признаки проявляются достаточно редко и большинством женщин не воспринимаются, как признаки зачатия. Только те, кто в курсе изменения в организме которые вызывает овуляция, зачатие и сменой гормональных соотношений способны ощутить эти признаки.

    Чаще всего первые признаки зачатия замечают женщины, которые хотят иметь ребенка и все предыдущие процессы нацелены на этот результат. В противном случае, любые признаки подсознательно отвергаются, пока не станут слишком явными для пренебрежения.

    Стоит отметить, что некоторые признаки состоявшегося зачатия могут напоминать овуляцию. Именно то, что овуляция «проявила» себя не вовремя и обращает внимание на возможное зачатие.

    Основные признаки зачатия после овуляции до имплантации

    Проявляются в следующем:

    • Повышение базальной температуры выше среднемесячной нормы;
    • Повышение общей температуры на 0.5 — 1 градус, без сопутствующих симптомов;
    • Повышенная усталость, утомляемость, разбитость, при тех же ежедневных нагрузках;
    • Изменение тактильного ощущения кожных покровов. На ощупь они становятся более сухими либо слишком жирными;
    • Ощущение распирания или тяжести внизу живота;
    • Для некоторых характерен ранний токсикоз.

    В случае, когда женщина ведет журнал циклов и контролирует базальную температуру, изменения в ее амплитуде будут заметны сразу и виной тому овуляция. С медицинской точки зрения, ведение такого журнала необходимо всем женщинам, которые планируют стать матерью, даже в среднем возрасте. Кроме определения отклонений цикла и выведения дня, когда происходит овуляция, полноценный журнал сразу обратит внимание на заболевания, женские простуды и тому подобное. Известно, что более ранее лечение залог меньшего ущерба.

    В случае, когда журнал не ведется достоверно определить произошла ли овуляция или нет сможет ответить только УЗИ, однако оно не покажет точного времени овуляции и момент может быть упущен.

    Гипофиз, вырабатывает гормон прогестерон, который преобразовывает лопнувший фолликул в желтое тело, вырабатывающий гормоны поддержания оплодотворенной яйцеклетки. Более того, от уровня прогестерона зависит имплантация — закрепление плодного яйца на стенке матки.

    Интересный факт. После сначала овуляции, а потом зачатия яйцеклетка превращается в зиготу, до первого деления клеток внутри. Далее, после разделения на бластомеры, она становится бластоцистой. И наконец, после имплантации к стенке матки становится плодным яйцом. До последнего момента, находясь на пути в матку бластоциста активно делится, увеличивая количество клеток внутри оболочки, но оставаясь одного размера внешне. Успешная имплантация эмбриона к стенке матки после овуляции и зачатия, а также долгого пути к матке и является официальным стартом беременности.

    Признаком зачатия и имплантации будут легкие простуды

    Это связано с тем, что зачатие — есть проявление инородного тела в женском организме и иммунная система на время приглушается, чтобы она не атаковала эмбрион. В следствие этого вирусы и бактерии, которые ранее вовремя нейтрализовывались иммунной системой могут развиваться в организме. Это также является косвенными признаками зачатия и имплантации.

    Дополнительные признаки зачатия после овуляции

    Признаки эти проявляются на фоне гормональной перестройки, которая переводит организм на «военные рельсы». Для некоторых женщин это проходит практически незаметно, только легкие недомогания, а также тянущие боли внизу живота (зачатия признаки) дают о себе знать. Другие же могут крайне резко реагировать на зачатие, признаки которого максимально сильно сказываются на самочувствии женщины.

    После точной овуляции признаками зачатия становятся кожные высыпания, угри и прыщи. Это также связано с гормональными перестройками, не переживайте, все наладится, как только организм скомпенсирует новый период жизни.

    Овуляция является отправной точкой целого цикла преобразований, которые в конечном итоге приведут к рождению новой жизни. Зачатие, точнее путь зиготы в матку и момент имплантации могут отзываться тянущими болями внизу живать, напоминающим менструальные, хоть и более слабые. Эти признаки заметны женщинам, ожидающим беременность и более внимательно следящим за ее признаками после факта овуляции и полового акта с эякуляцией.

    После зачатия сильные признаки проявляются только у 7% женщин. Именно они привнесли в мир страшные истории о тяжелых интоксикациях, жестокой тошноте и рвоте на любые продукты.

    Нет смысла спорить, подобные признаки проявляются и иногда в смешанном формате, но очень редко головные боли и сопутствующее накладывается на непереносимость запахов и тошноту и так далее. То есть ярко проявляются признаки, связанные с конкретной частью организма.

    Также отмечено, что сложный ранний токсикоз чаще проявляется у женщин, которые решились рожать в среднем или позднем возрасте. Овуляция у них проявляется более слабо, организму все сложнее поддерживать оптимальные условия и реагировать на гормональные всплески после овуляции. Поэтому и реакция на зачатие проявляет куда ярче.

    Отдельной строкой нужно отметить, что после овуляции и оплодотворения вплоть до момента имплантации в матке зигота очень уязвима для любых вмешательств и сбоев в работе организма. Любое нарушение, при достаточном уровне приведет к гибели зародыша. Тогда яйцеклетка не попадет в матку, а буде выведена во время менструации, чтобы очистить место для новой попытки, ведь овуляция снова произойдет по графику.

    В остальных случаях, когда овуляция, оплодотворение и имплантация произошли успешно беременность развивается, чаще всего не проявляя признаки до момента, когда будущая мать замечает самое главное проявление — отсутствие менструации.

    Если подозрения о том, что овуляция закончилась зачатием, признаки которого проявляются достаточно слабо, а тест, при этом и вовсе ничего не показывает — лучшим решением будет сдать анализы крови и мочи. Результаты скажут точно о факте того, закончилась ли овуляция беременностью и с точностью до нескольких дней укажут ее сроки.

    Оригинальным состоявшегося зачатия признаком является беспричинная смена настроения. Этот признак чаще всего замечают окружающие женщину, сотрудники или близкие. Овуляция сопровождается выработкой прогестерона, который ввиду обстоятельств может оказывать влияние на настроение. При этом смена может быть на столько моментальной и кардинальной, что вызывает дискомфорт и замкнутость. Этот признак вскоре исчезнет, как только выровняется уровень прогестерона.

    Явным признаком того, что овуляция перешла в стадию беременности служат частые позывы сходить по маленькому в туалет. Причин тому несколько:

    • Увеличение кровообращения в малом тазу, с целью насытить кислородом и питательными веществами область, где предстоит развиваться эмбриону. Следствием этого является ускорение работы почек, а значит и ходить в туалет захочется чаще;
    • Все тот же прогестерон с которого началась овуляция может вызывать расслабление сфинктера мочеиспускательного канала, что будет требовать от женщины держаться недалеко от туалета;
    • ля сроков беременности в 7 месяцев и выше частое мочеиспускание результат давления растянувшейся матки на мочевой пузырь.
    Adblock detector