Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Чем опасна миома матки при беременности

Содержание

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?

Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.

Что такое миома матки и почему она возникает?

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.

Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.

Миома матки и зачатие

Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.

Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.

Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Миома матки во время беременности – явление частое. Если женщина не планировала зачатие ребёнка, не проходила гинекологические обследования, то о наличии доброкачественных миоматозных образований может узнать только при интересном положении. Но даже при наличии образований есть шанс забеременеть и выносить младенца.

Почему возникает

Миома считается доброкачественной опухолью, которая затрагивает мышечный слой матки. Образуется один или несколько узлов, имеет различия по месту возникновения и размерам. Наблюдать её можно внутри маточного тела, на стенках и шейки матки. От расположения зависит опасность болезни.

Клетка начинает ускоренно делиться, такая патология приводит к образованию опухоли. Точных медицинских факторов образования узлов не выяснено, но наиболее к распространённым относятся:

  • регулярные стрессы;
  • тяжёлые спортивные нагрузки;
  • прерывания беременности;
  • инфекции, образование кисты на яичниках;
  • избыток веса;
  • генетика;
  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • увеличенная выработка эстрогенов.

Часто миома создаёт трудности с возникновением беременности. Возникает множественная опухоль с разными размерами, что неблагоприятно влияет на беременность.

Проявились симптомы миомы – боли внизу живота, спины, во время полового акта, при цикле, увеличивается живот – нужно сразу посетить гинеколога, пройти необходимые анализы.

На УЗИ возможно увидеть патологическое образование. Также видна информация:

  • многоузловая или одиночная опухоль;
  • вид узлов и расположение;
  • чёткие границы миомы;
  • структурное образование.

Это поможет выяснить способность к зачатию женщины. Шеечный канал матки должен быть без новообразований, чтобы не препятствовать процессу овуляции. Наличие узла даже малых размеров около маточных труб также не допускает прохождения сперматозоидов. Опухоль при эндометриозе (разрастание клеточного слоя на поверхности матки) осложняет сокращение мышц органа, приводит к сбою цикла.

При узлах, расположенных в подслизистом слое, возникают проблемы с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Новообразование достигает размера 5 сантиметров – беременность осуществима. При превышении 8 сантиметров возникают трудности с вынашиванием и лечением. Если опухоль появилась на задней стенке, это не опасно, возможность забеременеть сохраняется.

Диагностика

Самый популярный способ определения заболевания у беременных – это УЗИ. После осмотра пациентки врач может подозревать миому, многие симптомы схожи с другими проявлениями болезней половой системы. Также имеется шанс перепутать с беременностью. Растёт живот, время цикла сбивается – это возможно в обоих случаях. Чтобы ошибки не произошло, назначаются анализы на гормоны, определяется уровень ХГЧ. Обследование с помощью ультразвуковых волн показывает размер опухоли, ступени развития. С миомой матка увеличивается неравномерно, растягиваясь в разные стороны.

Развитие узла можно спутать со следующими диагнозами:

  • Опухоль яичников.
  • С новообразованиями злокачественного развития.
  • С придаточными воспалениями.
  • Наличие эндометриоза.
  • Выкидыш.

Дополнительной причиной, из-за которой можно перепутать миому с беременностью, считается маленькая опухоль, не больше плодного яйца.

Отличия беременности от миомы:

  • недельное возрастание показателя ХГЧ в анализах (при миоме они не меняются);
  • синий оттенок влагалища, шейки матки, мягкость тканей маточного тела (миомное образование уплотненное),
  • УЗИ определяет сердцебиение плода и шевеления.

Миома во время развития плода

Иногда при обследовании до зачатия ребёнка миоматозные узлы не обнаруживаются. Они могут возникнуть в течение беременности, в первом триместре до 12 недель. Случается это из-за нарушения гормонального баланса организма.

Наличие узла оказывает влияние на развитие трудностей при вынашивании младенца. Но прерывать не стоит. Нужно находиться под регулярным наблюдением у доктора. Количество женщин, родивших здоровых детей, высокое. При беременности на ранних сроках есть высокий риск самопроизвольного прерывания – выкидыша. Зависит это от размеров образования, есть возможность самопроизвольной ликвидации. Во время перестройки организма возникает усиленный рост опухоли.

Для второго и третьего триместра характерно, что матка не может увеличиваться в размере из-за поверхностных новообразований. Наблюдается гестоз, гипертонус. Проявляются отёчность, высокое давление. Но в большинстве случаев в течение развития ребёнка узлы не изменяются в объёме, беременность протекает без патологий.

Важно место развития, число узелковых образований на теле матки. Риск прерывания часто наблюдается при развитии опухоли в полости матки – субмукозная миома. Также случается рост в слое миометрия (интерстициальная), возникновение на наружной поверхности (субсерозная).

Если имеется миоматозный узел, то у женщины первые недели беременности наблюдаются кровяные выделения, может болеть живот, чего не должно быть после зачатия. Во время разрушения опухоли в кровеносные сосуды матки попадают липидные активные вещества, которые способствуют сокращению тела матки, что приводит к выкидышу.

Так же прочтите:  Церцевит симптомы лечение

Трудности вероятны на любом этапе роста эмбриона. Характерные признаки:

  • Первый триместр – угроза прерывания беременности из-за высокого тонуса матки.
  • Второй триместр – увеличивается риск перекручивания опухоли на ножке, возможен воспалительный процесс.
  • Третий триместр – возникает опасность кровотечений из-за образования субмукозного узла рядом с плацентой. Опухоль больших размеров может привести к изменению частей тела младенца, к недостатку кислорода.

После 35 лет зачатие и вынашивание ребёнка происходит сложнее, гормональные нарушения оказывают влияние на репродуктивные способности женщины. Сложности возникают на любом этапе развития плода, иногда первая половина вынашивания проходит без симптомов, а вторая – с осложнениями. Последствия для ребёнка бывают разные – малый вес при рождении, деформация черепа и тела.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводят в следующих случаях:

  • произрастание миомного узла в полости маточного тела;
  • происходит угасание роста миомы, что приводит к отмиранию части тела матки;
  • злокачественность образования;
  • многоузловая опухоль, превышение объёма более 10 сантиметров;
  • зачатие произошло в возрасте старше 45 лет;
  • беременность осложнена различными патологиями.

Родить с образованием возможно. Врач выбирает подходящий способ для родов – самостоятельное родоразрешение или с помощью кесарева сечения. Узлы не препятствуют движению младенца по родовым путям, но рожать придется долго. Если ребёнок располагается в неблагоприятном положении, то рождение происходит с помощью операции.

Терапия

Применение терапевтических методов при вынашивании ребёнка сводится к наблюдению за ростом и состоянием образования. При выявлении увеличения объёма применяют медикаментозное лечение. Миомное новообразование и беременность протекают с анемией, что нуждается в дополнительном употреблении препаратов с железом. В рацион питания включаются продукты с повышенным белковым содержанием.

Терапия требуется при следующих факторах:

  • Риск самопроизвольного прерывания беременности или родов раньше срока. Требуется экстренное применение поддерживающих лекарств, иногда с добавлением гормонов. Доктор рекомендует женщине постельный режим, отказ от половой жизни.
  • Увеличенный рост миомы. Используют медикаменты, тормозящие объёмы опухоли и способствующие лучшему кровотоку матки.
  • Сбой в поступлении питания слоев узла. Характерные симптомы – болевые ощущения в животе, ухудшение состояния. При неэффективности щадящей терапии применяют хирургическое вмешательство. Операция происходит с удалением опасной опухоли, маточный орган не задевают.
  • Недостаточное питание плаценты. Изменяется работа кровеносных сосудов матки и пуповины, что приводит к сложным последствиям для плода. Для предотвращения осложнений проводится профилактическая терапия, а в более тяжёлых случаях применяется госпитализация и серьёзное лечение.
  • Перекрут ножки, отмирание образования, острые боли в животе требуют экстренного оперативного вмешательства. Такая операция может привести к прерыванию беременности.

Если родоразрешение проводится с помощью кесаревого сечения, во время операции удаляют и доброкачественный узел. Это возможно, если образование одиночное, при наличии ножки, наблюдаются структурные изменения и опухоль больших размеров. Иногда отмечаются трудные случаи, когда после оперативных родов приходится вырезать поражённое тело матки. Удаление узла даёт возможность спланировать ещё одно зачатие.

В послеродовый период родившим женщинам ставят уколы с лекарственными средствами, которые помогают сокращаться матке, так как миоматозные новообразования препятствуют сокращению органа. Затем проводится лечение с направлением на торможение роста узла. Хирургические операции проводят только по медицинским показателям, при малом эффекте медикаментозной терапии, в небольшом объёме – происходит удаление опасного образования с сохранением маточного органа.

Вынашивание ребёнка, кормление грудью оказывают положительное влияние на миомное новообразование. Гормонозависимое направление узла проявляется с благоприятной стороны на фоне изменения показателей эстрогена. При вынашивании он приходит в стандартные нормы, а после родовой деятельности уровень снижается. Это приводит к самостоятельной ликвидации опухоли.

Если образовалась множественная миома, то после удаления всех узлов может не остаться здорового мышечного слоя. Это создаёт сложности зачатия и беременности. В процессе вынашивания плода специалисты убирают часть узлов, которые могут спровоцировать осложнения. Удаление остальных происходит после рождения ребёнка.

Прогноз и профилактические методы

Дальнейшее протекание периода вынашивания младенца с миомой зависит от числа узловых образований, вида и места расположения, размеров образования. Опасной считается субмукозная опухоль, она активно развивается, повышает тонус матки. Но при грамотном ведении беременности, регулярном наблюдении даже с такой формой узелковых образований есть возможность родить здорового ребёнка.

Более лёгкое течение беременности проходит с субсерозным образованием. Находясь на поверхностном слое матки, меньше оказывает влияние на тонус маточного тела, не оказывает воздействие на развитие эмбриона и плаценту.

Профилактические действия заключаются в том, чтобы поддерживать здоровое направление жизни, в отказе от нежелательных пристрастий. Желательно избегать незапланированных беременностей, чтобы не делать аборты. Выбор средств контрацепции большой, доктор подберет каждой женщине индивидуально. Болезни лечить нужно сразу, не допуская затяжного характера.

Обязательно регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Не допускайте роста образований до крупных размеров, внимательно отнеситесь к здоровью, и вероятность выносить и родить ребёнка будет высокой.

Миома матки при беременности, опасно ли это?

Миомы матки – это неопухолевые ростки матки, которые часто появляются во время детородного возраста. Также называемые лейомиомы (ложь-о-мой-о-муз) или миомы, фибромы матки не связаны с повышенным риском развития рака матки и почти никогда не развиваются в рак.

Симптомы Миомы матки

У многих женщин, у которых есть фибромы, нет никаких симптомов. В тех, кто это делает, на симптомы могут влиять местоположение, размер и количество миомы. У женщин с симптомами наиболее распространенными симптомами миомы матки являются:

  • Тяжелое менструальное кровотечение
  • Менструальные периоды длительностью более недели
  • Тазовое давление или боль
  • Частое мочеиспускание
  • Сложность опорожнения мочевого пузыря
  • Запор
  • Боли в спине или в ногах

Редко, фиброз может вызвать острую боль, когда он перерастает кровоснабжение и начинает умирать.

Фибромы обычно классифицируются по их местонахождению. Внутримышечные стенки матки растут внутримышечно. Подмышечные миомы выпирают в полость матки. Подволосовые миомы выступают за пределы матки.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть:

  • Тазовая боль, которая не исчезает
  • Чрезмерно тяжелые, длительные или болезненные периоды
  • Споттинг или кровотечение между периодами
  • Сложность опустошения мочевого пузыря

Ищите оперативную медицинскую помощь, если у вас сильное вагинальное кровотечение или острая тазовая боль, которая внезапно возникает.

Причины появления миома матки

Врачи не знают причину миомы матки, но исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы:

  • Генетические изменения. Многие фибромы содержат изменения в генах, которые отличаются от таковых в нормальных мышечных клетках.
  • Гормоны. Эстроген и прогестерон, два гормона, которые стимулируют развитие маточной подкладки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности, как представляется, способствуют росту миомы. Фиброиды содержат больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальные клетки маточной мышцы. Фибромы, как правило, сокращаются после менопаузы из-за снижения производства гормонов.
  • Другие факторы роста. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут влиять на рост фибромы.
Так же прочтите:  Шишка в районе паха

Врачи считают, что фибромы матки развиваются из стволовых клеток в гладкой мышечной ткани матки (миометрия). Одна клетка делится неоднократно, в конечном итоге создавая твердую, резиновую массу, отличную от соседней ткани.

Модели роста миомы матки меняются – они могут расти медленно или быстро, или они могут оставаться одного и того же размера. Некоторые фибромы проходят через всплески роста, а некоторые могут сокращаться самостоятельно. Многие фибромы, которые присутствовали во время беременности, сокращаются или исчезают после беременности, поскольку матка возвращается к нормальному размеру.

Факторы риска

Известно мало факторов риска развития миомы матки, кроме женщины репродуктивного возраста. Другими факторами, которые могут оказать влияние на развитие миомы, являются:

  • Наследственность. Если у вашей матери или сестры были фибромы, у вас повышенный риск их развития.
  • Раса. У черных женщин чаще встречаются фибромы, чем у женщин других расовых групп. Кроме того, черные женщины имеют миомы в более молодом возрасте, и у них также, вероятно, больше или больше миомы.
  • Факторы окружающей среды. Начало менструации в раннем возрасте; использование контроля над рождаемостью; ожирение; дефицит витамина D; имея диету выше в красном мясе и ниже в зеленых овощах, фруктах и ​​молочных продуктах; и употребление алкоголя, включая пиво, как представляется, увеличивает риск развития миомы.

осложнения

Хотя миомы матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и могут приводить к осложнениям, таким как анемия от тяжелой потере крови.

Миома матки при беременности, опасно ли это?

Обычно фибромы не мешают забеременеть. Однако возможно, что миомы – особенно подслизистые миомы – могут вызвать бесплодие или потерю беременности. Фибромы могут также повышать риск некоторых осложнений беременности, таких как отслойка плаценты, ограничение роста плода и преждевременные роды.

профилактика

Хотя исследователи продолжают изучать причины возникновения фиброзных опухолей, имеется мало научных данных о том, как их предотвратить. Предотвращение миомы матки может быть невозможно, но только небольшой процент этих опухолей требует лечения.

Но, делая выбор здорового образа жизни, например, поддерживая нормальный вес и употребляя фрукты и овощи, вы можете снизить риск развития фибромы

диагностика

Тазовый экзамен

Миомы матки часто встречаются случайно во время обычного тазового обследования. Ваш врач может чувствовать неровности в форме вашей матки, указывая на наличие миомы. Если у вас есть симптомы миомы матки, врач может заказать эти тесты:

  • Ультразвук. Если требуется подтверждение, ваш врач может заказать ультразвук. Он использует звуковые волны, чтобы получить изображение вашей матки, чтобы подтвердить диагноз и наметить и измерить миомы. Врач или техник перемещает ультразвуковое устройство (преобразователь) через ваш живот (трансабдоминал) или помещает его во влагалище (трансвагинальное), чтобы получить изображения вашей матки.
  • Лабораторные тесты. Если у вас ненормальное менструальное кровотечение, ваш врач может заказать другие тесты для исследования потенциальных причин. Они могут включать полный анализ крови (CBC), чтобы определить, есть ли у вас анемия из-за хронической кровопотери и других анализов крови, чтобы исключить кровотечения или проблемы с щитовидной железой.

Другие тесты изображения

Sonohysterography

гистеросальпингография

гистероскопия

Если традиционное ультразвуковое исследование не дает достаточной информации, ваш врач может заказать другие исследования изображений, такие как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест на изображение может показать размер и местоположение фибромиомы, определить различные типы опухолей и помочь определить подходящие варианты лечения.
  • Hysterosonography. Гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), также называемая соляной инфузионной сонографией, использует стерильный физиологический раствор для расширения полости матки, что облегчает получение изображений подслизистых миомы и эндометрия.
  • Hysterosalpingography. Гистеросальпингография (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) использует краситель для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Ваш врач может порекомендовать его, если бесплодие вызывает беспокойство. В дополнение к выявлению миомы, это может помочь вашему врачу определить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.
  • Гистероскопия. Для этого ваш врач вставляет маленький, освещенный телескоп, называемый гистероскопом через шейку матки в вашу матку. Затем ваш доктор вводит физиологический раствор в вашу матку, расширяя полость матки и позволяя вашему доктору исследовать стенки вашей матки и отверстия ваших фаллопиевых труб.

лечение

Нет единственного наилучшего подхода к лечению маточных миомы – существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Бдительное ожидание

Многие женщины с миомой матки не имеют признаков или симптомов или только слегка раздражают признаки и симптомы, с которыми они могут жить. Если это так, то бдительным ожиданием может быть лучший вариант.

Фибромы не являются злокачественными. Они редко мешают беременности. Они обычно растут медленно – или совсем нет – и, как правило, сокращаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает.

лекарственные препараты

Лекарства для миомы миомы миокарда, которые регулируют ваш менструальный цикл, лечение таких симптомов, как тяжелое менструальное кровотечение и давление в области таза. Они не устраняют фибромы, но могут сжимать их. Лекарства включают:

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Лекарства, называемые агонистами Gn-RH (Lupron, Synarel и др.), Лечат фибромы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, вводя вас во временное постменопаузальное состояние. В результате менструации прекращаются, фибромы сокращаются, а анемия часто улучшается. Ваш врач может назначить агонист Gn-RH, чтобы уменьшить размер ваших миомы до запланированной операции.

У многих женщин наблюдаются значительные приливы при использовании агонистов Gn-RH. Агонисты Gn-RH обычно используются не более трех-шести месяцев, потому что симптомы возвращаются, когда лекарство прекращается, и долгосрочное использование может вызвать потерю кости.

  • Протеин-освобождающее внутриматочное устройство (ВМС). Протеин-освобождающая ВМС может облегчить сильное кровотечение, вызванное миомами. Протеин-освобождающая ВМС обеспечивает только облегчение симптомов и не уменьшает фибромы и не исчезает. Это также предотвращает беременность.
  • Tranexamic acid (Lysteda). Это негормональное лекарство принимается для облегчения тяжелых менструальных периодов. Это происходит только в тяжелые кровотечения.
  • Другие лекарства. Ваш врач может рекомендовать другие лекарства. Например, оральные контрацептивы или прогестины могут помочь контролировать менструальное кровотечение, но они не уменьшают размер фибромы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными для облегчения боли, связанной с фибромиомой, но они не уменьшают кровотечение, вызванное миомами. Ваш врач может также предположить, что вы принимаете витамины и железо, если у вас тяжелое менструальное кровотечение и анемия.

    Неинвазивная процедура

    Фокусированная ультразвуковая хирургия

    Фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS) с МРТ-контролем:

    • Неинвазивный метод лечения миомы матки, который сохраняет вашу матку, не требует разреза и делается в амбулаторных условиях.
    • Выполняется, когда вы находитесь внутри МРТ-сканера, оснащенного ультразвуковым преобразователем высокой энергии для лечения. Изображения дают вашему врачу точное расположение миомы матки. Когда местоположение миомы направлено, ультразвуковой преобразователь фокусирует звуковые волны (ультразвуковые воздействия) на фиброиду, чтобы нагревать и разрушать небольшие участки фиброзной ткани.
    • Новые технологии, поэтому исследователи больше узнают о долгосрочной безопасности и эффективности. Но пока собранные данные показывают, что FUS для миомы матки является безопасным и эффективным.

    Минимально инвазивные процедуры

    Эмболизация маточной артерии

    Некоторые процедуры могут разрушать миомы матки, фактически не удаляя их через операцию. Они включают:

    • Эмболизация маточной артерии. Маленькие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, прерывая приток крови к миомам, заставляя их сжиматься и умирать. Этот метод может быть эффективным при сокращении миомы и облегчении симптомов, которые они вызывают. Осложнения могут возникать, если кровоснабжение ваших яичников или других органов нарушается.
    • Миолиз. В этой лапароскопической процедуре радиочастотная энергия, электрический ток или лазер разрушают миомы и сжимают кровеносные сосуды, которые их кормят. Подобная процедура, называемая криомиолизом, замораживает миомы.
    • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В миомэктомии ваш хирург удаляет миомы, оставляя матку на месте. Если число миомы невелико, вы и ваш врач можете выбрать лапароскопическую или роботизированную процедуру, которая использует тонкие инструменты, вставленные через небольшие разрезы в вашем животе, чтобы удалить фибромы из вашей матки. Миомы могут удаляться через те же самые маленькие разрезы, разбивая их на более мелкие кусочки, процесс, называемый morcellation, или один разрез может быть расширен для удаления цельных миомы.
    Так же прочтите:  Что означает токсоплазмоз

    Ваш врач просматривает вашу брюшную область на мониторе с помощью маленькой камеры, прикрепленной к одному из инструментов. Роботизированная миомэктомия дает вашему хирургу увеличенное трехмерное представление о вашей матке, предлагающее более высокую точность, гибкость и ловкость, чем это возможно, используя некоторые другие методы.

  • Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если фибромы содержатся внутри матки (подслизистый). Ваш хирург обращается и удаляет фибромы с помощью инструментов, вставленных через ваши влагалища и шейки матки в вашу матку.
  • Эндометриальная абляция. Это лечение, выполненное со специальным инструментом, вставленным в вашу матку, использует тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток для разрушения подкладки матки, либо прекращения менструации, либо сокращения менструального цикла.
  • Как правило, аблация эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подмышечные миомы могут быть удалены во время гистероскопии для абляции эндометрия, но это не влияет на фибромы вне внутренней оболочки матки.

    Традиционные хирургические процедуры

    Варианты традиционных хирургических процедур включают:

    • Брюшная миомэктомия. Если у вас есть множественные фибромы, очень крупные миомы или очень глубокие фибромы, ваш врач может использовать открытую хирургическую операцию на брюшной полости для удаления миомы. Многие женщины, которым говорят, что гистерэктомия является их единственным вариантом, может иметь абдоминальную миомэктомию. Тем не менее, рубцы после операции могут повлиять на будущую рождаемость.
    • Гистерэктомии. Эта операция – удаление матки – остается единственным доказанным постоянным решением для миомы матки. Но гистерэктомия – серьезная операция.

    Гистерэктомия прекращает вашу способность рожать детей. Если вы также решите удалить ваши яичники, операция приведет к менопаузе и вопрос о том, возьмете ли вы гормональную заместительную терапию. Большинство женщин с миомой матки могут иметь возможность сохранить свои яичники.

    Согласно недавним исследованиям, вы также можете столкнуться с повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистых) и некоторых метаболических состояний после гистерэктомии, особенно если у вас есть операция до 35 лет. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения вашего состояния, чтобы узнать, есть ли какие-либо альтернативы, которые вы могли бы рассмотреть.

    Морцелляция при удалении миомы

    Морцелляция – процесс разрушения миомы на более мелкие кусочки – может увеличить риск распространения рака, если ранее недиагностированная раковая масса подвергается морцеляции во время миомэктомии. Существует несколько способов уменьшить этот риск, например, оценить факторы риска до операции, деформировать фиброз в сумке или расширить разрез, чтобы избежать морцеляции.

    Все миомэктомии несут риск перерезания недиагностированного рака, но женщины в пременопаузе обычно имеют более низкий риск развития недиагностированного рака, чем пожилые женщины. Кроме того, осложнения во время открытой операции чаще встречаются, чем вероятность распространения недиагностированного рака в фиброиде во время минимально инвазивной процедуры. Если ваш врач планирует использовать морцеляцию, обсудите свои индивидуальные риски перед лечением.

    Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендует большинству женщин принимать морцеляцию. В частности, FDA рекомендует женщинам, которые подвергаются пери- или постменопаузе, избежать морцеляции. У пожилых женщин или при вступлении в менопаузу может быть более высокий риск развития рака, и женщины, которые больше не заботятся о сохранении своей фертильности, имеют дополнительные варианты лечения миомы.

    Если вы все еще можете иметь детей

    Гистерэктомия и абляция эндометрия являются единственными двумя вариантами лечения, которые не могут использоваться женщинами, которые хотят сохранить способность забеременеть. Перед тем, как принять решение о плане лечения миомы, рекомендуется провести полную оценку рождаемости.

    Если требуется лечение фиброма, миомэктомия, как правило, относится к выбору. Однако все виды лечения имеют риски и выгоды. Обсудите это со своим врачом.

    Риск развития новых миомы

    Для всех процедур, кроме гистерэктомии, саженцы – крошечные опухоли, которые ваш врач не обнаруживает во время операции – могут в конечном итоге расти и вызывать симптомы, которые требуют лечения. Это часто называют частотой рецидивов. Также могут развиться новые фибромы, которые могут или не требуют лечения.

    Клинические испытания

    проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

    Альтернативная медицина

    Некоторые веб-сайты и книги о здоровье потребителей способствуют альтернативным методам лечения, таким как конкретные диетические рекомендации, магнитная терапия, черная кохош, травяные препараты или гомеопатия. До сих пор нет научных доказательств, подтверждающих эффективность этих методов.

    Подготовка к назначению

    Ваша первая встреча, скорее всего, будет либо с вашим поставщиком первичной медико-санитарной помощи, либо с гинекологом. Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется заранее подготовиться к встрече.

    Что ты можешь сделать

    • Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
    • Перечислите любые лекарства, травы и витаминные добавки, которые вы принимаете. Включите дозы и как часто вы их принимаете.
    • По возможности, сопровождайте члена семьи или близкого друга. Во время вашего визита вам может быть предоставлена ​​много информации, и может быть сложно запомнить все.
    • Возьмите с собой ноутбук или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
    • Подготовьте список вопросов, чтобы спросить своего врача. Сначала перечислите свои самые важные вопросы, если закончится время.

    Для миомы матки некоторые основные вопросы, которые необходимо задать, включают:

    • Сколько фибромов у меня есть? Насколько они большие?
    • Являются ли миомы локализованы внутри или снаружи моей матки?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какие лекарства доступны для лечения миомы матки или моих симптомов?
    • Какие побочные эффекты я могу ожидать от использования лекарств?
    • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
    • Нужно ли мне лекарство до или после операции?
    • Могут ли мои миомы матки влиять на мою способность забеременеть?
    • Может ли лечение миомы матки улучшить мою фертильность?

    Убедитесь, что вы понимаете все, что говорит ваш врач. Не стесняйтесь, чтобы ваш врач повторил информацию или задал последующие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

    • Как часто у вас есть эти симптомы?
    • Как долго вы испытываете симптомы?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Кажется, ваши симптомы связаны с вашим менструальным циклом?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
    • У вас есть семейная история миомы матки?

    «>

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Рекомендуем прочитать:

    Комментарии

    (0 комментариев)

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector