Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Чистка после замершей беременности

Содержание

Замершая беременность является серьезным потрясением для организма женщины как в физическом, так и психологическом плане. Чтобы зачать снова, должно пройти определенное время. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих аспектов. Важно вовремя обратиться к врачу и предпринять соответствующие действия при возникновении подобной ситуации. Как происходит лечение и восстановление, что такое чистка при замершей беременности, как себя вести, чтобы как можно быстрее суметь зачать снова, будет рассмотрено далее.

Симптоматика

Важно знать, что делать при замершей беременности. Следует начать с рассмотрения самой этой патологии. При постановке подобного диагноза врач может сказать, что плод перестал развиваться, расти и погиб. Чаще всего такая беда случается на ранних сроках беременности, но не исключена и на более поздних. Это случается довольно часто, особенно с теми женщинами, которые забеременели впервые.

Из-за такой патологии в организме может начать развиваться патологический процесс, ряд неприятных симптомов и состояний, которые требуют немедленного лечения. Чем раньше будет обнаружено подобное состояние, тем быстрее женщина пройдет период реабилитации, тем меньшими будут негативные последствия.

Если замер плод, не всегда подобное состояние проявляется сразу. Одним из симптомов подобного явления считается резкое прекращение тошноты, прочих проявлений токсикоза. Но у многих женщин таких проявлений нет вовсе. Токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность. Поэтому расценивать его отсутствие как патологию нельзя.

Если беременность замерла, появляется ряд иных симптомов. Одним из них врачи называют снижение базальной температуры. При беременности она держится на уровне 37,1-37,3 ºС. Такая температура сохраняется до 20 недели. Потом она постепенно снижается. Если она снизилась гораздо раньше, например, на 8 акушерской неделе беременности, это является серьезным поводом пройти обследование.

Также одним из симптомов патологии является прекращение болевых ощущений в молочных железах. Зато в нижней части живота могут появиться болезненные ощущения.

На любом сроке беременности нужно обратиться к своему врачу как можно скорее, если из половых путей появились кровянистые выделения. Это ненормально и может говорить о возникновении угрозы для организма женщины.

На более поздних сроках о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Крайне опасно заниматься диагностикой самостоятельно. Иногда выявить патологию довольно сложно. Могут обмануть такие внешние причины, как все еще растущий живот, анализы крови. Плодная оболочка может расти, даже если плод перестал развиваться.

Диагностика

Что делать при замершей беременности? Важно как можно скорее пройти обследование, посетить своего курирующего гинеколога. Особые обследования для этого не нужны. Гинеколог, который обладает достаточным опытом, сможет определить наличие патологии на осмотре. Он расспросит женщину о симптомах, которые сопровождают ее в последнее время.

Есть определенные нормы, которым должен соответствовать плод на том или ином сроке беременности. Соответственно и матка должна увеличиваться пропорционально. При появлении отклонений в этих параметрах, назначается УЗИ. При этом женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Эти доступные методы диагностики позволяют оценить состояние плода.

При ультразвуковом исследовании может быть обнаружено, что в плодном яйце нет эмбриона. Это пустая оболочка, которая может расти и без плода. Такое состояние называют анэмбрионией.

Применение УЗИ и анализа крови в купе дают 100% достоверный результат. Если плод действительно перестал развиваться, беременность замерла, нужно срочно предпринимать действия по устранению негативных последствий для организма женщины

Причины возникновения патологии

Чаще всего замершую беременность диагностируют на 6-10 акушерской неделе беременности. Но подобное не исключено и на более поздних сроках. Чтобы не допустить появления патологии в следующий раз, нужно знать, какими причинами она была вызвана. Их насчитывается несколько десятков. Это могут быть воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Поэтому беременность нужно планировать, заранее пролечить все хронические и острые заболевания. Они могут негативно отразиться на развитии плода.

Замерший плод часто становится следствием неправильного образа жизни. Если у женщины есть вредные привычки, от них нужно отказаться еще до беременности. Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества являются ядами. Они убивают плод, который на ранних сроках практически еще не имеет никакой защиты.

Одной из самых частых причин, по которым плод перестает развиваться, являются генетические патологии. Они объясняю развитие патологии в 70% случаев. Такое развитие событий происходит на сроке до 8 акушерской недели беременности. Если у плода имеются серьезные генетические отклонения, организм это определяет и не дает ему родиться. Даже у абсолютно здоровых родителей может произойти подобное отклонение. После прекращения беременности и периода восстановления пара сможет родить полностью нормального малыша.

Однако не исключены случаи, когда несколько беременностей подряд не приводят к желаемому результату. Генетический сбой может возникнуть снова и снова. В этом случае требуется консультация у врача-генетика. Подобное явление говорит о генетических сбоях у родителей. Назначается соответствующее генетическое обследование.

Гормональные отклонения

Замерший плод может быть следствием гормонального сбоя в организме женщины. Во время беременности должен вырабатываться в достаточном количестве прогестерон. Он сохраняет, поддерживает весь процесс вынашивания будущего малыша. Если этого гормона вырабатывается недостаточно, плодное яйцо не может правильно прикрепиться к матке. Из-за этого возрастает риск развития замершей беременности.

Еще одной патологией со стороны эндокринной системы является рост в крови женщины количества мужских половых гормонов андрогенов. Во время беременности тестостерон и прочие подобные вещества присутствуют в организме, но в минимальных количествах. Если их концентрация превышает установленную норму, возникают определенные риски. Требуется своевременное комплексное лечение.

У 20% беременных количество андрогенов увеличивается (это не зависит от пола будущего ребенка). Прежде чем забеременеть в следующий раз, женщины с подобными патологиями должны пройти лечение. Только нормализовав гормональный фон и контролируя его во время беременности, можно защитить плод от гибели.

Инфекции

Чтобы избежать гибели плода и чистки при замершей беременности, нужно вылечить инфекционные патологии, если таковые имеются в организме. Во время беременности иммунитет сильно снижается. Это является физиологической нормой, так как организм «учится» не воспринимать эмбрион как инородное тело. Но из-за этого повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Если женщина заразится, например, краснухой, у плода могут развиться аномалии, вплоть до замирания беременности. К такому же результату приводит цитомегаловирусная инфекция. Обычные грипп и ОРВИ могут представлять опасность для плода.

Из-за инфекции температура тела повышается, появляется сильная интоксикация. Из-за этого к плоду поступает меньше крови. Это порой приводит к гибели эмбриона.

Гинекологи утверждают, что еще до беременности нужно пролечить зубы, чтобы избавиться от очагов инфекции, удалить миндалины, если они постоянно воспаляются. Также желательно пройти вакцинацию от некоторых заболеваний, например, ветрянки, если женщина не была никогда заражена этим вирусом.

Такие инфекции, как хламидии, гарднереллы и т. д., могут находиться в организме годами, не проявляя себя. При снижении иммунитета для них создаются благоприятные условия. Это может навредить плоду на любом сроке беременности. Поэтому крайне важно перед началом беременности пройти соответствующее лечение.

Особенности лечения

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, знают, что чистка матки при замершей беременности является обязательной процедурой практически всегда. Сохранять ее не только бессмысленно, но и опасно. После подтверждения диагноза врач принимает решение, каким способом можно избавить матку от содержимого. При этом обязательно принимают во внимание особенности организма и состояние здоровья женщины. Гинеколог учитывает, есть ли воспалительные заболевания, на каком сроке плод перестал развиваться.

В некоторых случаях применяется выжидательная тактика. Это необходимо, когда диагностика не смогла точно отобразить состояние плода. Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, врач отслеживает уровень ХГЧ в крови женщины. Если его уровень не соответствует сроку беременности, он постепенно снижается, что говорит о постепенном сокращении матки, что заканчивается выкидышем. Плодное яйцо выйдет самостоятельно. Поэтому выжидательная тактика в таком случае будет оправданной.

Однако подобное поведение оправдано, если здоровью женщины ничто не угрожает. В этом случае не должно быть воспалительных процессов, сильных болезненных ощущений. Также у женщины должна быть нормальная температура, хорошее самочувствие.

Медикаменты

В некоторых случаях врач может не назначать чистку при замершей беременности. Сделать аборт можно при помощи медикаментов. Если плод перестал развиваться, назначается по определенной схеме лечение. Это антагонисты прогестерона, например, такие как «Мифегин», «Мифепристон». При этом в схему включают и иные препараты. Самолечение в этом случае может быть крайне опасным не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Процедура медицинского аборта происходит под наблюдением врача. После приема лекарственных средств через несколько часов у женщины начинаются схватки. После этого матка выталкивает плодное яйцо естественным способом. Это менее травматичный способ.

Спустя две недели назначается контрольное УЗИ. Матку обследуют на наличие остатков плодного яйца. Оно должно выйти полностью. После проведения процедуры пациентке назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций.

Выскабливание

Как происходит чистка при замершей беременности? Стоит учесть, что медикаментозный аборт возможен на сроке только до 7 недель. Если же срок беременности больше, проводится операция. Выскабливание полости матки называют чисткой. Эта процедура делается в стационаре под местным наркозом. Иногда требуется проведение хирургической процедуры. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении операции под общим наркозом.

После проведения выскабливания собранный материал посылается на исследование клеток в лабораторных условиях. Проводится ДНК анализ плодного яйца. Это делается с целью профилактики рецидива подобной патологии. При правильном поведении пациентки последующая беременность будет протекать правильно.

После проведения процедуры в организм женщины вводится окситоцин. Этот гормон способствует сокращению матки. После этого назначается курс антибиотиков. Такая процедура является обязательной после чистки при замершей беременности. Это позволяет избежать осложнений, снижая риск развития инфекций.

В стационаре женщина проводит один-два дня. Если все прошло нормально, без осложнений, ее выписывают домой, но при этом требуется постоянный контроль со стороны врачей. При появлении обильного кровотечения требуется срочная госпитализация. Эта ситуация опасна для жизни пациентки. Выделения после чистки должны быть сукровичными. Они продолжаются не более недели. При появлении же крови из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком внутреннего кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Так же прочтите:  Лечение гайморита медикаментозно

Отзывы о процедуре

Многие женщины боятся выскабливания, так как думают, что это болезненная процедура. Нужно рассмотреть особенности ее проведения, чтобы не переживать зря. Согласно отзывам, чистка замершей беременности является процедурой безболезненной, так как проводится под наркозом. В зависимости от особенностей процедуры может потребоваться общая анестезия.

Выскабливание, по отзывам врачей, является наиболее эффективной процедурой, при помощи которой можно извлечь из матки все содержимое при замершей беременности. Особой подготовки процедура не требует. Перед этим нужно не есть в течение минимум восьми часов. Может потребоваться чистка кишечника, для чего делают клизму.

Есть и противопоказания к проведению выскабливания. Это могут быть воспаления придатков и матки, инфекционные заболевания, а также подозрение на нарушение целостности слизистых покровов матки. В этих случаях процедура удаления плодного яйца происходит по несколько иной методике.

Чаще процедура проводится под общим наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, а затем ей делают анестезию. Просыпается пациентка либо в операционном зале после проведения процедуры, либо в палате (это зависит от методики применения наркоза).

В некоторых случаях применение общей анестезии противопоказано. В этом случае шейку и тело матки обкалывают специальными препаратами. В результате ткани теряют чувствительность.

Некоторые женщины утверждают, что после процедуры испытывают некоторый дискомфорт. Дело в том, что перед процедурой врач обрабатывает кожные покровы специальным йодным раствором, а шейку матки и влагалище спиртом. Из-за этого могут возникнуть неприятные ощущения.

Специальным приспособлением расширяется шейка матки, фиксируется в таком положении. При помощи кюретки, которая напоминает ложечку, удаляется плодное яйцо, извлекается слизистая оболочка органа. Эта процедура длится 15-20 минут, если нет осложнений.

Осложнения

Чистка при замершей беременности может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач, а пациентка должна придерживаться предписанных рекомендаций.

В редких случаях может нарушиться целостность стенки матки. Перфорация является серьезным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Подобное случается крайне редко. Менее 1% всех процедур по выскабливанию заканчиваются подобным осложнением.

Еще одним серьезным осложнением является кровотечение. Нужно обратиться к врачу немедленно.

Воспаление является частым осложнением после выскабливания. Боли после чистки при замершей беременности, высокая температура, плохое самочувствие может говорить об инфицировании. После этого могут появиться спайки. Это ведет к нарушению менструального цикла, вторичному бесплодию, болевым ощущениям.

Восстановление цикла

Месячные после чистки при замершей беременности обычно восстанавливаются через 1-1,5 месяцев. Они протекают как обычно. В это время врач разрешает возобновить половую жизнь. Но забеременеть женщине удастся не раньше, чем через 3 месяца. Это в лучшем случае. Обычно женщина восстанавливается не только физически, но и психологически. А на это может потребоваться гораздо больше времени.

Будущей маме нельзя нервничать – это знает каждый. Поэтому, конечно, лучше не думать о различных болезнях во время беременности. Но есть такая информация, которую должна знать каждая женщина, ожидающая ребенка.

Это информация о замершей беременности. Многие женщины даже понятия не имеют о таком явлении, и, если вдруг с ними случается нечто подобное, очень пугаются. Появляются слезы, истерики, даже нервные срывы. А ведь всего этого можно было избежать, если бы врачи вовремя предупредили беременную, что существует такая патология, как она проявляется, к чему надо быть готовой.

Более того, самый лучший вариант – это еще на этапе планирования беременности посоветоваться со своим гинекологом. Объяснить, что вас волнует такая проблема и спросить, что надо делать для предотвращения замирания беременности. Ведь существуют специальные анализы, которые еще до зачатия могут сигнализировать об опасных неполадках в организме.

К примеру, если сдать анализы на гормоны не после, а до зачатия, то повышенное количество мужских половых гормонов в женской крови заставит гинеколога насторожиться. Тогда надо будет провести лечение, нормализовать гормональный фон, чтобы предотвратить патологию развития будущего ребенка.

Замершая беременность – что это такое?

Замершая беременность – это патология, при которой плод перестает развиваться и расти и погибает прямо в животе у мамы. Считается, что такая беда может произойти как на раннем, так и на более позднем сроке беременности. Но чаще всего плод гибнет в первом триместре.

После этого в организме ничего не подозревающей женщины могут развиться воспалительные процессы и другие неприятные симптомы.

Симптомы внутриутробной гибели плода

К сожалению, далеко не всегда замершая беременность проявляет себя сразу. Один из признаков – резкое прекращение тошноты и других признаков токсикоза. Но полагаться только на это не надо, тем более, если токсикоз был незначительный или его не было совсем.

Гибель плода проявляется еще целым рядом симптомов:

  • снижение базальной температуры на ранних сроках (в норме она держится в пределах 37,1-37,3 градусов до 20-й недели беременности, а потом снижается);
  • после “замирания” плода перестают болеть молочные железы;
  • на более позднем сроке появляются кровянистые выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • ребенок перестает шевелиться.

Ни в коем случае не ставьте сами себе диагноз! Дело в том, что даже при замершей беременности живот может продолжать расти. И анализы крови могут обмануть, потому что развивается не плод, а всего лишь плодная оболочка, уже пустая внутри.

Как не пропустить замершую беременность

Для того, чтобы диагностировать замершую беременность, не нужны какие-то особые исследования или сложные анализы. Опытный гинеколог может определить это даже на обычном приеме после осмотра и расспроса женщины.

Существуют определенные нормы соответствия размера плода (матки) текущему сроку беременности. Если гинеколог обнаруживает отклонения, то назначаются дополнительные исследования – УЗИ плюс анализ крови на ХГЧ (гормон, который точно показывает наличие беременности).

Ультразвуковое исследование показывает анэмбрионию (когда в плодном яйце просто не оказывается эмбриона, оно пустое). Эти несложные методы позволяют с точностью до 100% определить, что после какого-то момента плод прекратил свою жизнедеятельность, и надо принимать меры, чтобы здоровье женщины не пострадало.

Причины, которые вызывают внутриутробную гибель плода

Таких причин врачи насчитывают несколько десятков: это может быть и инфекционное заболевание, и генетические сбои у плода, и изменение гормонального фона женщины (кстати, если оно было и до беременности, то трагедию можно было предотвратить).

Беременность может “замереть” и в результате вредных привычек – всем известно, что алкоголь, наркотики и никотин отрицательно влияют на развитие плода. Поэтому разумная женщина, которая хочет родить здорового младенца, полностью исключает эти факторы хотя бы на время вынашивания ребенка.

Давайте разберем подробнее, какие причины могут привести к нежелательным последствиям в развитии плода.

Генетические аномалии

До 70% случаев замирания плода приходится именно на генетические сбои при развитии эмбриона. Это относится, в основном, к сроку до 8 недель. Получается, что природа сама определяет поломку генов у плода и не позволяет такому ребенку родиться.

Подобное может произойти даже в случае, когда оба родителя здоровы. И после прекращения такой беременности пара сможет родить нормального малыша. Но иногда несколько беременностей подряд заканчиваются так печально. Это уже свидетельствует о генетических неполадках у родителей. В таких случаях родителям обязательно надо пройти генетическое обследование.

Нарушение нормального баланса гормонов

Гормоны играют в жизни женщины важнейшую роль. После периода взросления, когда подростковые гормональные бури немного успокаиваются, устанавливается определенный гормональный фон. Он меняется только в связи с колебаниями менструального цикла.

Но в случае, если наблюдается недостаток прогестерона (гормона, играющего важнейшую роль в развитии беременности), эмбрион не может нормально прикрепиться к матке, поэтому есть риск замершей беременности.

Другой гормональный сдвиг – когда в крови женщины увеличивается содержание андрогенов (это мужские половые гормоны). В норме тестостерон и другие андрогены содержатся в крови женщин в минимальных количествах.

Но у 20 % беременных уровень андрогенов сильно “подскакивает”, после чего женский организм приобретает некоторые мужские черты – усиливается растительность на коже, грубеет голос, может даже измениться тип телосложения.

Поэтому те женщины, в анамнезе которых были выкидыши, замершая беременность , волосы росли по мужскому типу, менструации приходили с задержками, то есть реальная опасность гибели плода. Поэтому, имея такую историю болезни, перед тем, как беременеть, необходимо сдать кровь и проверить состав своих гормонов.

Острые инфекции несут опасность для ребенка!

Известно, что во время вынашивания ребенка иммунитет женщины довольно сильно снижается. Это связано с тем, что организм приспосабливается к растущему эмбриону и “учится” не воспринимать его как инородное тело. Но снижение иммунитета имеет и отрицательную сторону. Возникает опасность заражения различными инфекциями.

Например, вирусное заболевание краснуха может вызвать целый ряд осложнений – от замирания беременности до аномалий развития ребенка. Пороки развития провоцирует и заражение цитомегаловирусной инфекцией (CMV). Даже обыкновенный грипп или ОРВИ переносятся беременными тяжело и могут представлять опасность для плода.

После того, как вирус начал развиваться в женском организме, начинается повышение температуры, сильная интоксикация. Эти проявления нарушают приток крови к растущему плоду, от чего он может погибнуть.

Интересен факт, что обострение хронической инфекции, которая “тлела” в организме женщины до беременности, чаще всего не имеет таких фатальных последствий. И все же лучше позаботиться заранее о своем здоровье, когда вы только приступаете к планированию беременности.

Это значит, что нужно удалить миндалины, если они часто воспаляются (инфекция из носоглотки иногда дает осложнения на почки при снижении иммунитета). Кроме того, очаги хронической инфекции могут находиться в деснах, именно поэтому нужно пролечить зубы и болезни десен.

Хронические инфекции (хламидии, гарднереллы), которые могут “жить” во влагалище годами, никак себя не проявляя, после наступления беременности часто начинают вызывать воспалительные процессы. Это может повредить плоду, если инфекция начнет “подниматься вверх”, а гинекологи хорошо знают, чем грозит внутриутробное инфицирование будущего ребенка.

Чем опасно экстракорпоральное оплодотворение

Несмотря на то, что ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, проще говоря, “ребенок из пробирки”) считается чуть ли не обыденным делом, подобный способ зачатия часто приводит к различным осложнениям и аномалиям развития плода.

После ЭКО высок риск замирания беременности, а также самопроизвольного выкидыша. Но врачи всегда предупреждают об этом женщин. Кроме того, перед искусственным оплодотворением проводится большое количество анализов, делается полное обследование организма именно для того, чтобы снизить риск осложнений.

Неправильный образ жизни

Сюда относятся не только курение и выпивка – конечно, об этих вредных привычках необходимо забыть после наступления беременности. Но постоянные стрессы на рабочем месте тоже ничего хорошего не несут и вполне могут стать причиной замирания плода.

Даже отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе и частое употребление крепкого кофе пагубно сказываются на развитии малыша. Это не значит, что надо полностью отказаться от любимого напитка, но пить его надо в очень малых количествах, потому что кофеин может вызвать повышенный тонус матки или отслойку плаценты.

В результате нарушается кровоток плода, наступает кислородное голодание, что грозит тяжелыми последствиями.

Прием различных лекарств во время беременности

Иной раз беременные женщины сами боятся лишний раз выпить таблетку, потому что наслышаны о губительном действии на эмбрион лекарственных веществ. Но все же не все следуют этому правилу, многие будущие мамы сами себе назначают лекарства, не зная, что это может закончиться плачевно.

Так же прочтите:  Анализ на онкоцитологию шейки

Во время вынашивания малыша без консультации с врачом нельзя принимать никаких препаратов. Даже аптечные травы, которые кажутся безобидными, иногда усиливают тонус матки после частого приема. Не стоит злоупотреблять и мочегонными средствами, при проблемах с почками и отеках лучше употреблять меньше жидкости, чем пить мочегонные лекарства.

Отдельно стоит сказать и про вредные производства. Женщинам, которые работают на вредном производстве, полезно знать, что накопление ядовитых веществ в организме с большой вероятностью вызовет осложнения в ходе беременности. Это могут быть и аномалии развития ребенка, и замирание плода.

Как лечить замершую беременность

Сохранять замершую беременность нет никакого смысла, поэтому после постановки диагноза врач должен принять решение, каким способом избавить женщину от мертвого плода. Тактика выбирается с учетом особенностей организма, также берутся во внимание состояние здоровья женщины, наличие воспалительных заболеваний, характер протекания беременности до того, как плод замер.

Когда применяется тактика выжидания

После гибели плода уровень ХГЧ постепенно снижается, матка со временем сокращается, и все заканчивается выкидышем. Это значит, что плодное яйцо выходит наружу самостоятельно.

Выжидательная тактика применяется только в случаях, когда здоровью женщины ничего не угрожает, нет воспалительных процессов, острой боли или повышения температуры.

Прерывание замершей беременности с помощью медикаментов

Медикаментозный аборт при мертвом плоде производится точно так же, как при обыкновенной беременности. Врач дает женщине по определенной схеме антагонисты прогестерона (Мифегин или Мифепристон), дополненные другими лекарствами. Спустя несколько часов у женщины начинаются настоящие схватки, и матка выталкивает погибший плод вместе с плодным яйцом.

Через 2 недели после того, как матка освободится от эмбриона, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что остатки плодного яйца вышли полностью. Кроме того, часто назначаются антибиотики, потому что медикаментозный аборт может осложниться инфекцией.

Удаление замершей беременности путем выскабливания

Надо знать, что беременность, которая замерла на сроке 7 и более недель, удаляется оперативным путем. Чистка (выскабливание полости матки) делается в стационаре под местным наркозом. В некоторых случаях используют общий наркоз (это решают на месте хирург и анестезиолог).

Материал, полученный путем выскабливания, отправляют в лабораторию для исследования состояния клеток и ДНК плодного яйца. Это необходимо делать с целью профилактики, чтобы последующие беременности протекали нормально.

Когда чистка закончена, врач вводит гормон для сокращения матки (Окситоцин). Затем женщине назначают курс антибиотиков (это обязательно, потому что после выскабливания увеличивается риск инфекционных осложнений).

Часто женщины интересуются, какой должен быть характер выделений после такого выскабливания. Гинекологи предупреждают, что выделения должны быть сукровичные и продолжаться не больше недели. Один день или несколько дней женщина проводит в стационаре, затем ее отпускают домой. Если же появляется кровотечение, тем более обильное, то надо срочно обратиться к врачу.

Когда восстановятся нормальные месячные

После удаления замершей беременности путем выскабливания, менструации восстанавливаются обычно через месяц-полтора и протекают как обычно. После первой менструации можно возобновлять половую жизнь. Раньше этого лучше не делать, возможны нежелательные последствия (кровотечения, инфекция).

Как вести себя после прерывания такой беременности

Беременеть повторно после удаления замершей беременности можно только через полгода. Поэтому врачи всегда назначают надежные противозачаточные средства на этот период .Чаще всего это ОК (оральные контрацептивы – таблетки). Они приводят в норму менструальный цикл и защищают женщину от противопоказанной в эти 6 месяцев беременности.

Помимо контрацептивов назначаются общеукрепляющие средства – витамины, микроэлементы, а чаще всего это витаминно-минеральные комплексы, которых сейчас великое множество продается в аптеках. Они отпускаются без рецепта, поэтому можно выбрать подходящий конкретно вам по цене и составу (состав уточняется у лечащего врача).

После того, как будут готовы результаты лабораторного исследования удаленного плодного яйца, доктор сможет более определенно назвать причину замирания беременности – инфекция, генетические нарушения или другой фактор. В некоторых случаях причину определить так и не удается.

Лечение после оперативного вмешательства

Если после выскабливания у женщины находят заболевание, которое совершенно точно привело к гибели плода, то врачом прописывается схема его лечения.

В том случае, когда обнаружились серьезные гормональные нарушения, назначается лечение гормонами. Не нужно этого бояться, во многих случаях только гормоны, введенные извне помогут выносить здорового ребенка.

Надо помнить, что женщина, потерявшая ребенка, даже неродившегося, который назывался “плод” или “эмбрион”, находится в состоянии депрессии. Это не обязательно клиническая депрессия, при которой человек ни с кем не общается, мало двигается и думает о суициде.

Депрессия может выражаться в упадке сил, постоянно плохом настроении, страхе снова забеременеть и снова потерять ребенка.

После операции (чистки) желательно, чтобы женщиной занимался не только гинеколог, но и психолог или даже психиатр. Только опытный доктор сможет определить, какие препараты для успокоения нервной системы можно принимать в каждом конкретном случае.

Например, легкая депрессия проходит после приема настоев седативных сборов, простых физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. А вот более сложные случаи требуют назначения транквилизаторов и антидепрессантов (эти вещества не продаются без рецепта, их назначают при тяжелых стадиях депрессии).

Профилактика невынашивания беременности

Замершая беременность относится к большой группе заболеваний с общим названием “невынашивание беременности”. Для того, чтобы избежать этого травмирующего заболевания, очень важно следить за здоровьем. Посещать гинеколога как минимум 1 раз в 6 месяцев должна каждая женщина, достигшая детородного возраста. А уж после беременности, которая закончилась замиранием, нужно серьезно лечиться либо у гинеколога, либо у гинеколога-эндокринолога. Иногда приходится подключать врачей-генетиков.

Планирование беременности включает в себя и регулярное посещение гинеколога, и своевременное лечение половых инфекций. Мы не говорим сейчас о тяжелых заболеваниях, их, безусловно, надо тщательно лечить. Речь идет об инфекциях, которых женщины считают “легкими”, не придают им значения и не лечат их, несмотря на предписания докторов.

Это может быть хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. После получения результатов анализов, подтверждающих наличие подобной инфекции, женщины часто отмахиваются от рекомендаций врача, особенно, если их не беспокоят боли и выделения из влагалища.

При планировании беременности все эти болезни необходимо пролечить (чаще всего назначаются антибиотики внутрь и вагинальные свечи или таблетки).

И еще один момент – вирусные заболевания (краснуха и ветрянка), которыми маленькие дети болеют относительно легко, могут нанести непоправимый вред беременной женщине. Поэтому рекомендуется за 3 месяца до планируемого зачатия сделать прививки от этих заболеваний.

Кто находится в группе риска по замершей беременности

  • женщины, которые перенесли несколько абортов;
  • женщины, у которых была одна или несколько внематочных беременностей;
  • возраст старше 30 лет автоматически “записывает” вас в группу риска;
  • непролеченные инфекции половых путей с большой вероятностью могут способствовать замиранию беременности;
  • женщины, имеющие необычную форму матки (встречается седловидная и двурогая матка);
  • женщины с миомой матки – миому надо обязательно пролечить перед беременностью;
  • женщины с эндокринной патологией должны обязательно наблюдаться у эндокринолога (особенно при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, нарушениях менструального цикла).

Кроме чисто медицинских профилактических мероприятий очень важно за несколько месяцев до беременности начать вести здоровый образ жизни. И это не просто слова, это – жизненная необходимость для вас и вашего малыша.

Ешьте больше фруктов и овощей, гуляйте на свежем воздухе, делайте легкую гимнастику. И старайтесь испытывать только положительные эмоции!

В большинстве случаев выскабливание полости матки или, другими словами, чистка, проводится после замершей беременности. Существует несколько вариантов чистки, о которых мы расскажем позже. Если своевременно не провести процедуру, то это грозит развитием бактериальной инфекции и даже летальным исходом женщины.

Обследование перед выскабливанием

После замершей беременности женщину оправляют на диагностическое обследование. Диагностика помогает выявить причины, почему возникла гибель плода.

Лабораторные методы обследования:

  1. Назначают анализ на микоплазму, папиллому, герпес и гонорею.
  2. Проводится забор крови для определения женских и мужских половых гормонов.
  3. Кровь на РВ, ВИЧ и на гепатиты.
  4. ПЦР мазок на уреаплазму.
  5. Анализ на ХГЧ.

Инструментальные методы обследования:

  1. Назначают ультразвуковую диагностику органов малого таза.
  2. Проводится генетическое обследование.

При необходимости врачи назначают иммунограмму. Часто после замершей беременности женщине назначают гистологическое обследование. При помощи данного метода можно быстро определить пороки развития, непосредственно у плода. Как правило, причиной гибели становится нарушение генетического фона, а также наличие вирусной инфекции.

Как делают чистку после замершей беременности

Существует несколько вариантов чистки после замершей беременности. Поэтому рассмотрим каждый способ отдельно.

Чистка таблетками

Такой метод используется часто, особенно если эмбрион прекратил свое развитие до 6-ти недель. На раннем сроке эффективнее и безопаснее проводить чистку именно фармпрепаратами.

В качестве чистки врачи назначают препараты, которые имеют в своем составе мифепристон или же мизопростол. Перед тем как принимать таблетки, необходимо знать и основные правила.

  1. За день до приема препарата не употреблять жирные и тяжелые продукты.
  2. Исключить алкоголь.

Этапы чистки таблетками:

  1. Если принимать препарат Мифепристон, то его основная цель — это отделить плодное яйцо, непосредственно от эндометрия. Совместно нельзя принимать с этим препаратом нестероидные противовоспалительные средства. В противном случае, могут возникнуть побочные эффекты.
  2. Как только вы примите препарат, примерно через 36 или 48 часов, активные компоненты начнут провоцировать сократительную деятельность. В этот момент женщина может почувствовать боль, которая носит схваткообразный характер.

На этом действие препарат прекращается. После приема на 10 день необходимо пройти ультразвуковое обследование, для того чтобы оценить эффективность таблеток.

Такой метод чистки имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Что касается положительных сторон, то при чистке таблетками нет необходимости прибегать к анестезии, а также отсутствует механическое воздействие и меньше риск на возникновения осложнений.

Минусы такой чистки: дорогостоящие таблетки, может возникать боль. Часто в момент приема таблеток, они просто не срабатывают, поэтому приходится прибегать к иным методам.

Вакуумная чистка

Это самый щадящий метод очистки от замершей беременности. Процедуру можно провести, если замирание наступило не позднее 7 недель. Перед тем как провести вакуумную чистку, необходимо морально подготовиться. Процедуру осуществляют под общим наркозом. В редких случаях применяется местный наркоз.

Если врачи будут проводить процедуру под общим наркозом, то в таком случае женщине необходимо за 12 часов отказаться от еды.

При местном наркозе, врачи за 30 минут до начала процедуры дают женщине лекарственный препарат, который поможет расслабить шейку матки.

  1. Перед вакуумной аспирацией рекомендовано удалить волосы в интимной зоне.
  2. За 2 дня до процедуры отказаться от полового контакта.

Помимо этого, за 2 дня необходимо отказаться от всех гигиенических ароматизованных средств, в том числе и от интимной косметики, не принимать никаких препаратов, а также разнообразные витамины.

Основные этапы вакуумной чистки:

  1. Раздеться до пояса.
  2. Лечь на специальную гинекологическую кушетку или кресло.
  3. Врачи обрабатывают половые органы. В качестве обработки используют специальный антисептический раствор.
  4. Вводится в полость влагалища специальное гинекологическое зеркало. В момент введения открывается шейка матки.
  5. После чего вводят гистероскоп. Прибор помогает определить длину матки.
  6. Затем врачи аккуратно в полость матки вводят аспирационную трубку. Трубку присоединяют к мануальному аспиратору. В некоторых клиниках установлен электрический прибор.
Так же прочтите:  Как проявляется свинка у детей симптомы фото

После всех этих мероприятий, проводится удаление концептуса. Момент удаление можно контролировать при помощи ультразвуковой диагностики.

Как только проведут читку, врачи рекомендуют полежать на протяжении 30 минут. После чего можно отправляться домой.

Такой метод тоже имеет плюсы и минусы. Положительные стороны: нет травматизации полости матки. Что касается минусов, то вакуумная чистка может привести к осложнениям. В редких случаях после процедуры возможен неполный аборт.

Чистка при помощи острого кюретажа

Выскабливание можно провести до 12 недель. Основные правила перед процедурой остаются прежними. Необходимо удалить волосы в интимной зоне, в течение 12 часов до процедуры не кушать и не пить.

  1. Раздеться, лечь на кресло.
  2. Врачи вводят анестезию.
  3. Проводится обработка половых органов при помощи антисептика.
  4. В полость вводится зеркало.
  5. Затем врачи аккуратно обрабатывают спиртовым раствором стенки влагалища.

Расширение шейки матки осуществляется за счет поочередного введения цилиндров. Затем врачи вводят кюретку. После чего осуществляют удаление.

Метод дилатации и эвакуации

Такой метод немного поход на острый кюретаж. Процедуру можно провести с 13 и по 22 неделю.

Важно! Метод дилатации и эвакуации, как правило, проводится до 16 недель, чтобы избежать осложнений.

Перед проведением процедуры, соблюдать все стандартные правила. После чего, врачи осуществляют постепенное расширение, непосредственно цервикального канала.

  1. Обработка антисептиком.
  2. Врачи проводят парацервикальную блокаду. При необходимости чистку проводят при помощи общей анестезии.
  3. Накладываются пулевые щипцы, непосредственно на шейку матки.
  4. Затем низводят шейку матки вниз, ближе к выходу из полости влагалища.
  5. После чего вводится гинекологический расширитель, который называется Гегара. Дополнительно в полость вводят канюлю.

В завершающем этапе, проводится удаление при помощи абортивных шприцов.

Положительные стороны такого метода заключаются в том, что этот способ позволят извлечь погибший плод на поздних сроках. Конечно, минусы также имеются, после такой процедуры повышается процент на возникновение осложнений.

Искусственные роды при замершей беременности

Часто замирание плода приходится на первый триместр. Но, бывают случаи, когда замирание происходит и на втором триместре или на третьем. Поэтому в таких ситуациях врачи прибегают к искусственным родам. Иными словами, проводят малое вагинальное кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность.

Гормональная стимуляция

Если плод прекратил свое развитие на сроке 16 недель, то очистку проводят при помощи вызванных специальным образом сокращения матки. Пациентку перед проведением процедуры госпитализируют и назначают диагностику.

  1. За день до искусственных родов, в полость цервикального канала вводится расширитель.
  2. Затем проводится стимуляция полости матки. Для этого врачи используют специальные инъекции.

После чего плод самостоятельно изгоняется из матки. Дополнительно могут после искусственной чистки прибегнуть к вакуумному — аспиратору.

Положительные качества: не требует проведения анестезии. Отрицательные стороны: с момента стимуляции и до извлечения плода может пройти несколько дней. Помимо этого, такой метод достаточно болезненный.

Отметим, что в момент стимуляции схваток, врачи не вводят женщине обезболивающие препараты, чтобы послабить болевой порог. Поэтому остается только терпеть.

Малое кесарево сечение

Такой метод используется, если состояние женщины не позволяет провести искусственную стимуляцию. Операцию проводят до 24 недель. Перед тем, как извлечь плод, проводится надрез, непосредственно передней брюшной стенки.

  1. Вводится анестезия.
  2. В полость уретры вставляется катетер.
  3. Осуществляется разрез брюшной стенки.
  4. Извлекается замерший плод.
  5. Зашивается разрез.

На завершающем этапе на место разреза накладывается стерильная повязка.

Выделения после чистки замершей беременности

После замирания плода возникают выделения, и это считается нормальным явлением. Ведь если проводилось выскабливание, то в этом случае врачи частично удаляли эндометрий.

После чистки, могут возникать кровотечения, которые длятся на протяжении от 3 и до 4-х дней.

Почему возникают коричневые выделения? На второй неделе после чистки, могут возникать коричневые выделения. Такие выделения должны насторожить женщину, особенно если они обильные.

Желтые выделения после чистки замершей беременности говорят о наличие у женщины воспалительного процесса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Боли после чистки ЗБ

Боль в области живота возникает у женщины на фоне травмы, в момент выскабливания полости матки. Необходимо отметить, если нет выделений, но при этом возникает сильная боль в нижней части живота, то это свидетельствует о развитии осложнений. Как правило, в этом случае отмечается задержка крови в полости матки.

Боль и сильное кровотечение говорит о задержке частей плодного яйца. Поэтому врачи проводят повторную процедуру, часто прибегают к вакуумной чистке.

У женщины после чистки может возникать боль в груди. Болевой признак возникает на фоне гормонального срыва, который женщина испытала в момент чистки. Для того чтобы устранить нарушения и болевой признак, врачи назначают оральные контрацептивы, при необходимости прописывают обезболивающие препараты.

Температура после выскабливания

В редких случаях после выскабливания полости матки у женщины повышается температура. Как правило, повышение достигает 38 градусов.

Если температура не спадает в течение нескольких дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда начинаются месячные после замершей беременности

Каждая женщина должна понимать, что в момент выскабливания организм переносит потрясение.

Первый день, когда провели выскабливания можно считать за начало нового цикла.

Первая менструация начинает только после того, как верхний маточный слой у женщины полностью восстановится.

Как правило, наступить менструация после выскабливания должна в промежутке между 28 и 35 днем.

Восстановление после чистки

Для того чтобы полностью восстановиться, женщине необходимо соблюдать стандартные правила. Правильно питаться, избавиться от вредных привычек, а также принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы.

Если наблюдается нарушение менструального цикла, то в таком случае женщине назначают гормональные препараты.

При необходимости прописывают пациентке курс седативных лекарств, а также транквилизаторов. Такие препараты назначают при нервно-психическом расстройстве у женщины.

Необходимо отметить, что восстановление после чистки должно произойти естественным путем. Длительность восстановления может составить 2 месяца.

В том случае, если за 2 месяца организм женщины не восстановился, то врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Самый распространенный препарат Дюфастон, также могут прописать и иные его аналоги. Дюфастон необходимо пить после замершей беременности 2 раза в день. Длительность приема должна составить с 11 и по 25 день цикла.

При неправильном применении могут возникать побочные эффекты.

  1. Головная боль.
  2. Тошнота.
  3. Аллергическая реакция на кожном покрове по типу крапивницы.

В более тяжелых случаях возникает мигрень и нарушается работа печени. Теперь рассмотрим, какие могут назначить противозачаточные препараты после ЗБ. Такие препараты назначают только в том случае, если у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, а также с целью контрацепции.

Для корректировки могут прописать препарат Регулон. Данный препарат основан на эстрогене и гестагене.

При нормальном течении менструации также могут прописать данный препарат, с целью контрацепции. В этом случае принимать Регулон необходимо с первого дня цикла и по 21 день. После чего сделать перерыв на одну неделю.

Противопоказания к применению:

  1. Не стоит принимать Регулон при стенокардии.
  2. Мигрени.
  3. Эпилепсии.
  4. При тяжелой депрессии.
  5. При синдроме Жильбера.
  6. Если имеются в анамнезе опухоли.

При неправильном применении возникает побочная реакция. Часто проявляется аллергия, тошнота, отягощенная степень депрессии.

Более дешевый вариант – препарат Ярина. Препарат используется не только в качестве контрацепции, но и для восстановления всего организма в целом.

Ярину необходимо пить 21 день, затем врачи рекомендуют сделать перерыв на неделю.

Противопоказания к применению:

  1. Не принимать при сахарном диабете.
  2. При тромбозе глубоких вен.
  3. При инфаркте или артериальной гипертензии.

Что касается побочных эффектов, то может возникнуть сильная тошнота или аллергическая реакция на кожном покрове.

Джес назначается крайне редко. Данный препарат низкодозированный, относится к пероральным контрацептивам. Активные компоненты препарата помогают подавить процесс овуляции, тем самым восстанавливает цикл и делает его более регулярным.

Противопоказания к применению:

  1. Не принимать при мигрени.
  2. При тромбозе или же тромбоэмболии.
  3. При выраженных неврологических признаках.

К противопоказаниям также относится сахарный диабет и индивидуальная непереносимость состава препарата.

Принимать по 1-2 капсулы в день. Курс назначается в индивидуальном порядке. Отметим, что суточная дозировка препарата варьируется в пределах от 200-300 мг.

При превышении дозировки, возникают побочные эффекты. Например: головокружение, аллергическая реакция.

Какие могут еще назначить гормоны после замершей беременности? Очень часто после ЗБ назначают гинекологи Метипред. Чаще всего его назначают, если у женщины высокий уровень мужских половых гормонов. Ведь именно это может привести к последующему замиранию плода.

Антибиотики после ЗБ

Антибиотики после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений. Чаще всего врачи прописывают женщинам препарат Цефтриаксон.

Суточная дозировка данного препарата не должна превышать 2-х грамм. Принимать препарат раз в день. Если назначают препарат 2 раза в день, то необходимо принимать по 0,5 грамм.

Назначают в виде инъекций, курс составляет от 2-3 дней. При передозировке возникает побочный эффект. Например: аллергическая реакция по типу крапивницы на кожном покрове, в более тяжелых случаях возникает бронхоспазм. Часто в качестве побочной реакции у женщины проявляются признаки кандидоза. Противопоказания: почечная или печеночная недостаточность.

Основные рекомендации после ЗБ

При замирании плода у женщины прекращаются признаки беременности. Но, диагностировать данный процесс сможет только врач-гинеколог.

Основные рекомендации после ЗБ:

  1. Женщине в момент беременности необходимо внимательно следить за своим здоровьем.
  2. Как только возникают неприятные симптомы, которые не характерны для беременности, обратиться к врачу.
  3. Перед тем как планировать беременность, необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Если имеются заболевания, которые передаются половым путем, их необходимо вылечить.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Поддерживать иммунитет.
  6. Правильно питаться, обогатить рацион питания полезными продуктами.
  7. Больше гулять на свежем воздухе.

Помимо этих правил, женщине необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

Последствия и осложнения

Практически у каждой женщины возникает вопрос, какие же могут возникнуть осложнения после чистки при замершей беременности. Сразу необходимо отметить, что осложнения по большей степени связаны с воспалительным процессом, который протекает на слизистой оболочке в полости матки.

Когда врачи проводят женщине выскабливание, то есть риск проникновения инфекционных агентов в полость матки. Поэтому у женщины развивается эндометрит.

Эндометрит при несвоевременном лечении тоже может дать серьезные осложнения. Развивается сепсис, спайки, а также есть риск бесплодия. В качестве лечения столь неприятного заболевания, врачи назначают длительные курсы антибиотиков, совместно с витаминами и минеральными комплексами, чтобы поддерживать иммунную систему женщины.

К дополнительным осложнениям можно отнести повышение температуры тела, кровянистые обильные выделения из половых органов. Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно пытаться устранить симптомы, так как это может привести к уже серьезным последствиям.

Для женщины замирание плода это очень серьезный как моральный, так и физический стресс. Поэтому в таких ситуациях близким стоит поддержать женщину. Если же после выскабливания женщина находится в сильной депрессии, то стоит обратиться к психологу.

Теперь вы знаете, что есть несколько способов чистки при замершей беременности. Какой именно метод будет использоваться, решает только лечащий врач. Ведь необходимо учитывать срок беременности, лабораторные показатели, а также общее состояние женщины.

Таблетки для очистки при замершей беременности не стоит использовать самостоятельно. Ведь они не дают 100% гарантии. Для того чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, препарат должен назначить гинеколог.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector