Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что означает бак анализ

Содержание

Ни для кого не секрет, что одним из наиболее широко распространенных лабораторных исследований в любом медицинском учреждении является анализ крови. Но далеко не все знают, что есть несколько различных методов анализа этой важнейшей биологической субстанции организма человека. Главным отличием между этими методами является глубина исследования, то есть насколько тонкие изменения может обнаружить тот или иной способ лабораторной диагностики. Например, общий анализ крови в основном учитывает изменения, произошедшие на клеточном уровне – в количестве и качестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов. Но некоторые анализы способны показывать наличие более тонких, но не менее важных изменений – на молекулярном уровне. Таким методом исследования является биохимический анализ крови.

Кровь, являясь одной из регуляторных и транспортных систем организма, содержит в себе тысячи разнообразных химических соединений. Одни из них лишь переносятся между органами, другие разносятся по всему телу для реализации своего физиологического эффекта, третьи постоянно находятся в этой среде и выполняют самые разнообразные функции. Содержание многих веществ в крови ничтожно и измеряется в микрограммах, однако их значение крайне важно. Не менее важен тот факт, что биохимический состав крови более менее постоянен, и может резко изменяться только при наличии патологического процесса. На этом и основана диагностика при помощи биохимического анализа крови.

Суть метода и подготовка к сдаче материала

Содержание и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой. При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием. Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.

  • Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  • Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  • Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, в крови содержаться тысячи соединений – проверка содержания всех их может занять многие месяцы. Поэтому физиологами выделен ряд показателей, которые наиболее точно выражают состояние и работу жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, а также таких органов, как печень и сердце. Это легло в основу так называемого стандартного биохимического анализа крови. После получения результатов этого исследования лечащий врач может наиболее полно увидеть картину состояния здоровья пациента, производя расшифровку биохимического анализа крови:

ПоказательЗначения нормы
Глюкоза3,3-5,6 ммоль/л
Общий билирубин3,4-17,1 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина
Неконъюгированный билирубин1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
— Мужчины
— Женщины
До 37 Ед/л
До 30 Ед/л
Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
— Мужчины
— Женщины
До 45 Ед/л
До 34 Ед/л
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ)
— Мужчины
— Женщины
До 55 Ед/л
До 38 Ед/л
Щелочная фосфатаза30-120 Ед/л
Холестерин3,2-5,6 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)1,71-3,5 ммоль/л
Триглицериды0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок60-83 г/л
Альбумин32-52 г/л
Ионы калия (К+)3,5-5,5 ммоль/л
Ионы натрия (Na+)136-145 ммоль/л
Ионы хлора (Cl-)98-107 ммоль/л
Креатинин
— Мужчины
— Женщины
62-115 мкмоль/л
53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота
— Мужчины
— Женщины
210-420 мкмоль/л
150-350 мкмоль/л
Мочевина2,8-7,2 мкмоль/л
С-реактивный белок0-5 мг/л
Сывороточное железо
— Мужчины
— Женщины
11,64 — 30,43 мкмоль/л
8,95 — 30,43 мкмоль/л

Каждый из этих критериев отражает состояние одного или нескольких органов, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло. Некоторые из этих показателей врачи объединяют в группы.

Биохимический анализ крови при беременности — таблица тут

Краткая характеристика показателей биохимического анализа крови

Глюкоза – это важнейший компонент питания наших клеток, в частности, нейроны центральной нервной системы способны получать энергию только за счет окисления этого углевода. Его уровень в норме претерпевает минимальные колебания в течение суток и обеспечивается слаженной работой эндокринной системы и печени. По этой причине количество глюкозы в крови служит отражением состояния этих систем.

Билирубин и его фракции – представляет собой токсичный пигмент желтого цвета, образуемый при распаде эритроцитов и гемоглобина в них. Распад клеток происходит в селезенке (в патологических случаях может возникать и вне ее), транспортируется в печень, где обезвреживается и выводится в кишечник. Колебания уровня различных фракций билирубина позволяет с легкостью определять локализацию проблемы – в крови, в селезенке или в печени и ее протоках.

Ферменты плазмы крови – к ним относят Аспартатаминотрасфераза (АСТ), наряду с аланинаминотрансферазой (АЛТ), гамма-гуанинаминотрансферазой (Гамма-ГТ) и щелочной фосфатазой (ЩФ). Обычно эти биологически активные вещества находятся внутри клеток, но при их массовом распаде (или быстром размножении, как в случае опухолевого роста) в значительном количестве выделяются в кровь. По тому, какой фермент «вырос», врач может диагностировать преимущественное поражение того или иного органа – печени (АЛТ), сердца (АСТ), поджелудочной железы (Гамма-ГТ), костной и кроветворной систем (ЩФ). Для более тонкой диагностики в ряде случаев имеет значение соотношение уровня ферментов между собой.

Липиды плазмы крови – к ним относят холестерин, липопротеиды низкой плотности и триглицериды. Есть также другие формы липидов крови, однако именно эти играют важнейшую роль в развитии атеросклероза, поэтому обязательно определяются в рамках биохимического анализа. Также их уровень косвенно отражает состояние почек.

Белки плазмы крови – к ним относят альбумины, глобулины и др. В рамках стандартного исследования определяют общее количество белка и долю альбуминов в нем. Главным образом это имеет значение в качестве контроля за состоянием печени и почек.

Так же прочтите:  Противогрибковые препараты широкого спектра

Неорганические ионы — ионы калия, натрия, хлора. Уровень их содержания определяется кислотно-основным и осмотическим состоянием внутренней среды организма, работой почек и сердечно-сосудистой системы. По этой причине по уровню ионов судят о работе этих органов.

Креатинин, мочевая кислота и мочевина – являются конечными продуктами обмена азотистых веществ (белков и аминокислот). Они выводятся посредством почек, поэтому повышение уровня этих показателей свидетельствует о нарушении в работе выделительной системы.

С-реактивный белок — активный белок плазмы крови, который обеспечивает возникновение и нарастание воспалительной реакции. Поэтому уровень этого показателя является точнейшим признаком воспаления в организме.

Сывороточное железо – показывает количество ионов железа, связанных с белками. Отражает работу кроветворной системы и общее состояние организма.

Биохимический анализ крови является современным исследованием, которое обнаруживает мельчайшие изменения. Так как подобные процессы возникают на самых начальных этапах многих заболеваний, этот метод диагностики позволяет определить проблему в зародыше и своевременно ее решить.

Что такое бак анализ, и для чего он нужен

Бак анализ (бактериологический посев) – анализ, с помощью которого выявляются патогенные бактерии, угнетающие здоровье желудочно – кишечного тракта и вызывающие различные болезни кишечника – возбудители сальмонеллёза, дизентерии, брюшного тифа и других опасных паразитов.

Суть данного метода диагностики заключается в том, что пробы кала помещаются в специальную среду, благоприятную для развития и размножения бактерий и других микроорганизмов. Во время исследования устанавливается точное время, температура, уровень освещения, необходимые для развития микробов. Для разных видов бактерий существует своя среда. Исследование проводят в специальной чашке Петри.

Если в исследуемом материале имеются патогенные микроорганизмы, то в благоприятной среде они начнут размножаться в активном темпе, и тогда прояснится картина заболевания.

Показания для бак анализа

Бактериологический анализ кала назначают при следующих обстоятельствах:

  • Если есть подозрения на наличие в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.
  • Длительные нарушения в работе кишечника.
  • Если идёт лечение кишечных расстройств, бак анализ применяют для оценки результата терапии.
  • В качестве общего исследования или перед какими-либо медицинскими процедурами.
  • После применения антибиотиков, гормональных препаратов, после лечения химиотерапией или лучевой терапией.

Противопоказаний у данного метода диагностики нет.

Как правильно сдавать бактериологический анализ кала

Для точности исследования нужно соблюдать ряд некоторых правил во избежание искажения результатов:

  1. Ёмкость, в которую требуется сдать фекалии, должна быть стерильной. Не допускается повторное использование одной и той жё ёмкости для сдачи анализа.
  2. Испражнения должны быть свежими и получены только естественным путём опорожнения кишечника. Нельзя использовать свечи, слабительные препараты, клизмы.
  3. За несколько дней до сбора материала лучше соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые способны вызвать окрас кала, усиление газообразования, запор или расстройство желудка. Это сухофрукты, молочная продукция, свёкла, капуста, курага. Если у пациента имеются индивидуальные реакции на какой-либо продукт, его тоже следует исключить из рациона.
  4. Кроме исключения определённого вида продуктов, нужно соблюдать общую диету: рекомендуется исключить жареные, копчёные, сильно — солёные блюда. В особенности нужно убрать мучные и сладкие блюда.
  5. За 2-3 дня до процедуры нужно перестать применять препараты, влияющие на работу ЖКТ – антибиотики, активированный уголь и др.
  6. Во время менструации женщинам лучше не сдавать анализ кала, но если это всё же требуется, то вагинальное отверстие следует закрыть тампоном, чтобы избежать попадания крови в каловые массы.
  7. За 3-4 дня до сбора кала нельзя проводить рентгенологические процедуры, особенно с использованием контрастного вещества сульфата бария, способного обесцвечивать каловые массы.

Сдавать каловые массы нужно в небольшой чистой ёмкости, которую можно приобрести в любой аптеке. В комплект входит стерильная герметичная тара и лопаточка, с помощью которой нужно собрать 5 – 12 граммов каловых масс с разных участков и сложить в ёмкость. Собирать испражнения с разных мест нужно для более точного результата, так как микроорганизмы могут быть размещены в кале не повсеместно.

Тару с пробами нужно сдавать в лабораторию вместе с направлением, предварительно взятым у терапевта, и бланком, куда будут написаны результаты исследования.

Будет лучше, если фекалии не будут соприкасаться с поверхностью унитаза. Как бы часто не чистился унитаз, на нём всё равно присутствуют бактерии и вредные вещества. Можно затянуть отверстие унитаза пищевой плёнкой, закрепив её по бокам, и испражниться прямо на плёнку. Но такой метод не очень удобен.

Нельзя держать тару с калом в местах, где температура выше +5 и на местах, куда попадают солнечные лучи. Это может вызвать процессы брожения и гниения, что повлияет на результат анализов.

Особенности сдачи у детей

Если требуется сдать кал грудничка, то его можно собирать с чистой сухой пелёнки. Собирать кал с подгузника не рекомендуется, так как на фекалии может попасть моча, что недопустимо при сборе кала, как у взрослых, так и у детей.

Нужно положить малыша на спину, а под тело постелить пелёнку, и начать легонько массировать животик. Через некоторое время каловые массы должны выйти на пелёнку, откуда их нужно собрать. Если же ребёнок испражнился мочой, то его следует помыть и подстелить новую пелёнку.

Если ребёнок уже ходит на горшок, то брать анализы можно прямо оттуда. Но перед тем как ребёнок пойдёт в туалет, горшок нужно тщательно промыть и обдать кипятком для избавления от бактерий.

О чём говорят результаты

Результаты анализа выписывают на листочке, который был прикреплен к таре и сдан врачам. Содержание бактерий и других веществ и организмов измеряют в специальной единице – КОЕ. КОЕ – это колониеобразующая единица.

Существуют общепринятые нормы содержания различных бактерий в 1 грамме кала:

  • Бифидобактерии. Норма — 108 – 1010 КОЕ.
  • Лактобактерии. Норма — 105 – 110 КОЕ.
  • Эшерихии. Норма — 106-108 КОЕ.
  • Бактероиды. Норма — 107-108 КОЕ.
  • Пептострептококки. Норма — 105-106 КОЕ.
  • Энтерококки. Норма — 105-108 КОЕ.
  • Сапрофитные стафилококки. Норма – менее 104 КОЕ.
  • Клостридии. Норма — менее 105 КОЕ.
  • Кандиды. Норма – менее 104 КОЕ.
  • Патогенные энтеробактерии и патогенные стафилококки должны отсутствовать полностью.

У детей грудничкового и младшего возрастов нормы содержания бактерий в кале отличаются от взрослых норм. Кишечник маленьких детей не содержит того количества микроорганизмов, которое содержится во взрослом кишечнике. У 75% детей при переходе на искусственное кормление наблюдается дисбактериоз и расстройства кишечника.

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Так же прочтите:  Сколько задержка после эскапела

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
  • Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

    Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

    Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

    Так же прочтите:  Лучшие женские контрацептивы

    Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

    Другие вопросы, волнующие пациентов

    Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

    Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

    Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

    Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

    Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

    Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

    Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

    Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

    Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

    Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

    При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

    Методы посева

    Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

    • Бактериальной петлей;
    • Пастеровской пипеткой;
    • Стеклянной палочкой.

    Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

    Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

    1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
    2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
    3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

    Выделение штаммов и изучение чистых культур

    Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

    Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

    Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

    • Размер и форму бактериальной клетки;
    • Наличие капсул, жгутиков, спор;
    • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

    *Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

    Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Рекомендуем прочитать:

    Комментарии

    (0 комментариев)

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector