Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что такое кератома

Содержание

Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы существуют, причины их появления у взрослых, диагностика, последствия, как лечить, если это вообще возможно.

Прежде всего для того чтобы разобраться с проблемой нужно знать ее определения.

Кератома кожи – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований на коже человека.

Виды кератомы

Есть 7 различных видов кератом:

  • Синильный (старческий кератоз) L57.0;
  • Фолликулярная кератома Q82.8;
  • Роговой кератоз;
  • Солнечный кератоз;
  • Ангиокератома;
  • Себорейная кератома L82;
  • Мышьяковый кератоз L85.8.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

  1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
  2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
  3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
  4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее , чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Симптомы – фолликулярного кератоза

Этот вид проявления в виде волосяного отростка (узелка) с равным разграничением розового цвета с бугорками и углублениями в диаметре 1.3 см.

Для этого вида кератоза характерно, что его рецидив возникает даже после выведения.

Области поражения щеки, губы, предплечье, по одиноких случаях корпус и конечности.

Симптомы рогового кератоза

На снимке запечатлен спаянный роговой эпидермис светло-коричневого цвета. Является следствием формирования на фоне старческого или солнечного кератоза.

Характерным является то, что роговой кератоз – это пред раковый образование. Появляются за счет механических повреждений.

Симптомы себорейново кератоза

На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

  • возраста пациента,
  • отсутствия злокачественных опухолей,
  • биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

  1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
  2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
  3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
  4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
  5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
  6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Показания для удаления кератомы

  • Когда появляется изъян;
  • При возможности перерастания ее в раковую клетку;
  • Если она мешает в жизнедеятельности;
  • Если её много на теле, особенно на лице.
Так же прочтите:  На коже головы появились корочки у взрослого

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

Профилактические меры против появления старческих кератом.

  • Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
  • НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
  • Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
  • Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Дальнейшие действия после удаления новообразования.

Если удаления происходило аппаратным методом, организму не придётся восстанавливаться долгое время. Если же это хирургическое вмешательство, тогда нужен ряд мероприятий, чтобы избежать попадания в рану новой инфекции:

  • ежедневно обрабатывать рану мазями с антибактериальным эффектом,
  • после смазывания раны её нужно перевязать повязкой.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

  • гречка;
  • чёрный шоколад;
  • чёрная смородина;
  • стручковый перец;
  • лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

  • лопух (пить в виде сока или делать настойку),
  • петрушка (делать настойку),
  • зеленые чаи,
  • укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Напоследок

При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.

Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.

При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.

Новообразования на теле человека появляются весьма неожиданно. Некоторые из них не представляют никакого вреда для здоровья, в то время как другие имеют высокие шансы перерасти в злокачественные уплотнения. Кератома появляется преимущественно у людей, возрастом за 40 лет. И риск ее перерождения в этот период особенно велик!

Что это такое?

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса . Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив . Причем опять на том же месте.

Причины

Основная и наиболее значимая причина появления на теле кератомы – это возрастные изменения, протекающие в эпидермисе . Локализация образований обычно приходится на открытые зоны, подверженные воздействию агрессивных ультрафиолетовых лучей.
Помимо этого, спровоцировать появление пресловутых бляшек могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы;
  • сухая кожа;
  • предрасположенность к появлению веснушек, пигментных пятен и т.д.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • постоянное механическое воздействие на эпидермис ;
  • постоянный контакт кожи и агрессивных химических соединений.

Современной медицине известно несколько видов кератом, разнящихся друг от друга своим внешним видом, характером роста и ощущениями самого пациента. Для каждого из них существует свой подход к лечению, позволяющий добиться оптимального результата в кратчайшие сроки.

Ангиокератома

Образование представляет собой небольшой узелок в широкой вариации цветов: красного, синего или черного, без явных форм и четко очерченных границ. Размер такой кератомы – от 1 до 10 мм.
Локализация бляшек напрямую зависит от формы новообразования:

  • ограниченная – на руках и ногах;
  • папулезная – на спине, грудной клетке;
  • ангиокератома Фордайса – в области половых органов.

Солнечная

Новообразования появляются преимущественно на участках кожных покровов, не скрытых под одеждой: лице, спине, конечностях и относятся к разряду предраковых заболеваний. Многочисленные шелушащиеся элементы немного выступают над поверхностью кожи, а несколько позже перерождаются в твердые уплотнения с эритематозными тканями вокруг. Что примечательно, солнечные кератомы могут неожиданно исчезать, а, по истечению некоторого отрезка времени, появляться на том же месте.

Так же прочтите:  Гистерорезектоскопия на какой день цикла делать

Фолликулярная

Кератома имеет весьма крупные размеры – до 1,3 см в диаметре. Ее темная, почти черная поверхность полностью покрыта мелкими, хорошо прощупывающимися бугорками, сначала совсем немного выступающими над поверхностью кожи. В центре образования находится небольшое углубление или шелушащаяся корочка сероватого цвета. Чаще всего фолликулярный подвид кератомы поражает области переносицы, щек, подбородка и губ. Читайте также — фолликулярный кератоз.

Роговая

Сперва на коже появляется едва заметное пятно, из ороговевших элементов которого постепенно формируется кератома. Отличительные черты новообразования – это его внушительные размеры, неровная поверхность и шелушащиеся участки. Иногда подобные кератомы возникают самостоятельно, однако существуют и случаи, когда они являются следствием сопутствующих заболеваний (туберкулез, лишай, красная волчанка и т.д.). Локализация – область головы и слизистые оболочки. Читайте более подробную информацию о кожном роге в нашей статье.

Себорейная

Растет такая опухоль достаточно медленно и достигает максимальной отметки в 2-3 см. Все начинается с появления желтоватого пятна аналогичных размеров, поверхность которого постепенно уплотняется и покрывается коростами. С течением времени слои трамбуются, а цвет кератомы меняется с желтого на коричневый и даже черный. Достигнув толщины более 1,5 см, она покрывается глубокими трещинами.
Повреждения такой кератомы приносит огромный дискомфорт и даже вызывает кровоточивость. Область возникновения – лицо и шея. И, что особенно важно, себорейные кератомы зачастую располагаются группами.

Симптомы

Формирование кератомы любого вида начинается с неожиданного для человека появления на поверхности кожи небольшого пятна сероватого или бежевого цвета. Оно может быть, как совсем плоским, так и выпуклым, совсем слегка выступая над поверхностью эпидермиса . Иногда пятно слегка шелушится.
Постепенно кератома увеличивается в своих размерах, а на месте пятна образуется плотная корочка. Она может самопроизвольно отрываться, однако на поверхности тут же будет образовываться новая. Не исключены небольшие кровотечения, а также неприятные и даже болевые ощущения при контакте новообразования с другими предметами.

Лечение

При появлении кератомы пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к профильному специалисту, который назначит оптимальное лечение. Лучше провести его до того, как начнется процесс активного роста и ороговения поверхности. Иногда дополнительно пациенту приходится сдавать анализы, позволяющие достоверно определить, не переросло ли образование в злокачественную форму. Делается это преимущественно в тех случаях, когда форма болезни уже слишком запущена.
Основная терапия же сводится к профилактике возникновения злокачественных образований. Чаще всего пациенту назначаются противоопухолевый антибиотик Блеомицин и цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан и т.д.). Аналогичные действующие вещества могут быть использованы для нанесения непосредственно на кератому.
Эффективно борется с небольшими новообразованиями (преимущественно себорейными) и препарат «Солкодерм», в состав которого входят несколько групп кислот:

Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача, возможно, даже в условиях дневного стационара. Некорректный подход к делу может не только не дать нужный результат, но и привести к стимуляции роста кератомы.

Методы удаления

Удаление кератомы осуществляется при наличии явного эстетического дефекта или же отсутствии на протяжении длительного времени эффекта от лечения. Сделать это можно следующими способами:

  • С помощью лазера. Данный метод считается одним из наиболее современных и безопасных для пациента. Он заключается в методичном воздействии на новообразование направленным лучом лазера, высушивающем кератому примерно за 15 минут. На ее месте остается едва заметный шрам, который легко можно убрать в косметическом салоне.
  • Стандартная хирургическая операция. Классический метод, применяемый для иссечения самых крупных образований и прилегающих к ним тканей. Операция проводится под местным наркозом, а на месте кератомы обычно остается стандартный хирургический рубец. Применяется в запущенных случаях, когда имеется высокая вероятность перерождения образования в злокачественную форму.
  • Электроэксцизия. Подходит для иссечения мелких кератом точечным воздействием электрического тока. В месте проведения операции не остается практически никаких следов, поэтому использовать электронож можно даже для удаления образований на лице.
  • Криотерапия. Применяется в основном для удаления солнечных и себорейных кератом. Под воздействием жидкого азота в считанные секунды происходит замораживание и последующее отмирание кератомы. Болезненные ощущения, как и осложнения при таком подходе минимальны.
  • Радиохирургия. Бесконтактное иссечение позволяет избавить пациента от любого вида кератом. Эффект достигается благодаря воздействию тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных волн. После заживления на коже пациента не остается даже минимальных рубцов или шрамов.

Лечение в домашних условиях

На самых ранних стадиях формирования кератомы эффективными могут оказаться и методики народной медицины. Однако прибегать к ним можно лишь в том случае, если получено одобрение профессионального медика.
И помочь в борьбе с «молодыми» кератомами могут:

  • Листья алоэ. Каждый из них необходимо тщательно вымыть и заморозить на несколько суток. По истечению срока листья надрезаются и прикладываются к кератоме в качестве компресса. Срок лечения – 3 недели.
  • Картофель. Сырые картофелины нужно натереть на терке и приложить к образованию. Держать компресс нужно примерно полчаса, а после тщательно промыть место соприкосновения теплой водой.
  • Чистотел. Сок растения разбавляется водой в соотношении 1:1 и ежедневно наносится на кератому. Такие действия не только уменьшают образование, но и предотвращают возникновение рецидива .

Чтобы замедлить рост кератомы, необходимо включить в рацион максимальное количество продуктов, содержащих витамин Р. К их числу относятся бобовые, зеленый чай, гречневая крупа и многое другое.

Прогноз жизни и риски

При своевременном обращении к врачу прогнозы в лечении кератомы достаточно благоприятны. Пройдя медикаментозный курс, или же перенеся операцию, пациенты сразу возвращаются к привычной жизни и больше не вспоминают о недуге.
В запущенных случаях же риск перерождения кератомы очень велик. А прогнозировать, как быстро будет прогрессировать онкология, не сможет никто.

Кератомы появляются на теле человека преимущественно после 40 лет, когда организм особенно уязвим к негативным условиям окружающей среды. Чтобы минимизировать вероятность подобного развития событий, необходимо избегать длительного пребывания под лучами солнца, контакта с вредными химическими веществами и следить за состоянием кожи. Кроме того, внимание нужно уделить и работе иммунной системы, сбои в функционировании, которой влекут за собой огромное количество проблем со здоровьем.

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.

Общие сведения

Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.

Так же прочтите:  Какие бывают грибковые заболевания в гинекологии

По данным отечественных дерматологов, первые кератомы формируются на коже пациентов к 40 годам, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Специалисты из Великобритании сообщают о том, что патологический процесс в 11% случаев возникает у двадцатилетних, в 25% случаев – у пациентов в возрасте около 30 лет. В Австралии кератомы в 45% случаев диагностируются у больных старше 40 лет, в 55% случаев – у молодых. Дерматоз не имеет ярко выраженной гендерной окраски, хотя некоторые исследователи отмечают более частое развитие кератом у мужчин. Актуальность проблемы связана со способностью некоторых разновидностей кератом к злокачественному перерождению. По данным разных авторов, малигнизация наблюдается в 8-35% случаев.

Причины кератом

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Классификация и симптомы кератом

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог ) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Диагностика

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.

Лечение кератом

Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector