Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что такое м эхо

Содержание

Состояние репродуктивной системы женщины очень важно для вынашивания здорового ребенка. Для этого необходимо проходить немалое количество обследований, а также следить за такими показателями, как м-эхо матки и ее размеры. Что такое м-эхо? М-эхо матки, оно же срединное эхо, – это особый термин в гинекологии, который означает толщину эндометрия, определяющуюся при ультразвуковом исследовании.

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, который располагается в ее срединной структуре. Он состоит из многочисленных кровеносных сосудов, желез и призматического эпителия и обеспечивает благоприятную основу, к которой происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки после того, как произошло зачатие. Помимо этого часть эндометрия в начале первого триместра беременности частично трансформируется в материал для образования плаценты, через которую будет осуществляться дальнейшее питание эмбриона.

В зависимости от фазы менструального цикла, толщина эндометрия постоянно меняется, так как нарастание тканей происходит под воздействием половых гормонов (эстроген и прогестерон), количество которых изменяется в зависимости от того, насколько близка овуляция.

Если оплодотворения не произошло, весь наращенный эндометрий отторгается и выходит в виде менструального кровотечения.

Тем не менее, более точную информацию о состоянии эндометрия по результатам исследования как для женщин с менструальным циклом стандартной длительности, так и для тех, у кого он длиннее или короче четырех недель, может сказать только

Что такое м-эхо матки и зачем оно нужно?

Обычно гинекологи рекомендуют женщинам проходить обследования органов малого таза и, в частности, исследование толщины эндометрия каждый год, чтобы определить, соответствуют ли его размеры норме. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные патологии и предупредить дальнейшее развитие заболеваний, которые могут помешать будущей беременности.

УЗИ матки и ее слизистой позволяет вовремя заметить новообразования и воспалительные процессы, происходящие в тканях, которые впоследствии могут помешать нормальной имплантации оплодотворенной клетки после зачатия, и станут причиной бесплодия и прерывания беременности. Во время обследования врач также имеет возможность оценить состояние и размеры матки для составления общей клинической картины пациента.

От количества гормонов в организме женщины во многом зависит здоровье ее матки, поэтому м-эхо, толщина которого напрямую зависит от гормонального фона, может довольно точно охарактеризовать состояние репродуктивной системы пациента.

Довольно большое значение имеет данная процедура для женщин в возрасте, когда наступает постепенное затухание репродуктивной функции. В этот период резко возрастает риск развития раковых процессов, спаек и большого количества других патологий половых органов. Также периодическое исследование м-эха матки показано для женщин репродуктивного возраста, у которых долгое время не происходит зачатие эмбриона.

Довольно часто причиной этому может являться недостаточная толщина эндометрия, к которому не может закрепиться плодное яйцо после процесса оплодотворения.

Как происходит исследование

Современная медицина предлагает два варианта ультразвуковой процедуры обследования размеров матки и толщины эндометрия:

  • Инвагинально. Данный метод исследования применяется, если необходима точная информация о структуре эндометрия и его толщины;
  • Через живот. Этот способ используется в качестве дополнительного исследования возможностей прикрепления эмбриона, назначаемого после проведения другой диагностической процедуры.

При этом на момент процедуры необходимо поставить гинеколога в известность о фазе менструального цикла, чтобы результаты обследования были наиболее точными. Исключение составляют женщины, которые пережили менопаузу.

М-эхо матки: норма

Норма толщины эндометрия зависит от многих параметров, которые значительно влияют на индивидуальные показатели женщины.

М-эхо матки норма по дням для стандартного цикла в 28 дней:

Фаза цикла (сколько дней)Средняя толщина м-эхо (мм)Допустимый диапазон (мм)
1-253-8
3-433-8
5-763-8
8-1083-12
11-1493-12
15-1896-13
19-23106-13
24-27116-15

Толщина эндометрия в процессе роста у здоровой женщины не должна быть меньше пяти миллиметров в самом начале цикла и не должна значительно превышать пятнадцати к концу данного периода.

Следует помнить, что если менструальный цикл меньше стандартного, то увеличение эпителия может немного опережать по времени те показатели, что представлены в таблице. Ровно, как и отставание при более длинном цикле, это считается вариантами нормы и не является патологией, поэтому небольшим отклонениям не стоит придавать значение.

В самом начале менструального цикла происходит постепенно разрастание внутренней слизистой ткани матки, на УЗИ при этом отчетливо становятся заметны кровяные сгустки. Затем, в середине цикла происходит качественное изменение толщины и структуры эндометрия, он становится более толстым, равномерным и похожим на губчатое тело. После этого, если во время овуляции оплодотворения не произошло, ткань отторгается и выводится из организма.

У женщин, у которых началась стадия менопаузы, отмечается уменьшение толщины эндометрия, происходящее по мере угасания репродуктивной функции и уменьшения выработки половых гормонов. Завершается это тем, что при климаксе показатель м-эха матки достигает не более 5 мм, а в некоторых случаях и вовсе незаметен.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Если диагностика слизистого слоя показывает, что м-эхо матки значительно больше нормы, гинеколог ставит диагноз гиперплазия эндометрия.

Лечение данной патологии осуществляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и других гормональных препаратов, а также методом хирургического вмешательства и удаления лишнего слоя ткани. При этом увеличение м-эха на 1-3 мм не является основанием для того, чтобы определить данные показатели как патогенные, тем не менее, при такой аномалии рекомендуется постоянное наблюдение у врача и исследование проходимости маточных труб.

Если м-эхо больше 6 мм и спустя полгода терапии размер ткани не уменьшается, рекомендуется диагностическое выскабливание и дальнейшее изучение материала в гистологической лаборатории на предмет обнаружения онкологии.

Недостаточно большой размер эндометрия, гипоплазия, также является следствием негативных процессов, происходящих в организме женщины. Процесс гипоплазии может быть вызван гормональным сбоем в организме, нарушением кровообращения в матке и ее снабжения питательными веществами, инфекциями, передающимися половым путем, воспалительными процессами и нарушениями функций рецепторов, которые отвечают за восприимчивость к эстрогену.

Маленький размер эндометриальной ткани часто приводит к возникновению внематочной беременности и бесплодию, а также многочисленным осложнениям в течение беременности и в процессе родов. Помимо этого, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, уменьшение показателей м-эха может являться симптомом развития новообразований в матке. При подобном заболевании гинеколог назначает гормональную терапию, физиотерапию и лечение теплом.

М-эхо матки при беременности

Чтобы у эмбриона была возможность прикрепиться к стенке матки, м-эхо должно иметь размер не менее 11 мм. Такого значения толщины эндометрия достаточно для того, чтобы внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло успешно и беременность началась без отклонений. При нормальной работе тканей матки такой размер слизистого слоя появляется уже к началу четвертой недели цикла.

Правильная структура и размер эндометрия играют значительную роль при формировании эмбриона, так как он является первичной средой для будущего ребенка. Если толщина слизистой ткани недостаточно большая для беременности и у эмбриона нет возможности прикрепиться к стенке матки, гинеколог назначает курс гормональных препаратов, которые должны искусственно вызвать прирост эпителия и откорректировать нарушения в работе репродуктивной системе женщины.

М-эхо матки при беременности начинает очень сильно меняться: уже на первых неделях эндометрий внутри матки разрастается до 20 мм. В то же время в слизистой ткани образуется большое количество кровеносных сосудов и желез, которые при дальнейшем развитии беременности начинают выполнять функцию будущей плаценты и осуществляют питание эмбриона. С течением времени часть эндометрия трансформируется слой плацентарной ткани.

М-эхо матки в период менопаузы и климакса

В это время показатели размеров и внутренней структуры эндометрия женщины очень сильно отличаются от тех, которые у нее были до менопаузы. Это происходит в связи с постепенным ослаблением репродуктивной функции и гормональным дисбалансом, развивающимся в этот период времени. В течение пяти лет значение м-эха постепенно уменьшается и в итоге не превышает отметки в 5 мм.

Следует помнить, что увеличение эндометрия в период менопаузы и при климаксе не считается нормальным развитием тканей и может являться симптомом развития новообразований.

Слизистая ткань после окончания репродуктивной способности женщины в норме должна быть однородной структуры и обладать высокой эхогенностью. Очень важно в период менопаузы и климакса проходить обследования м-эха два раза в год, чтобы исключить появление гиперпластических процессов.

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование. Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки. Каждой женщине будет полезно знать, что это, зачем необходимо такое обследование и как расшифровать нормы эхо матки.

Что такое М-эхо матки?

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

М-эхо матки – незаменимый скрининг при УЗИ малого таза , позволяющий:

  • оценить структуру выстилающего матку слоя;
  • измерить его толщину;
  • проверить соответствие состояния слоя фазе менструального цикла;
  • оценить готовность эндометрия к прикреплению эмбриона;
  • диагностировать воспаления и оценить их степень развития;
  • выявить уплотнения и другие новообразования с аномальной эхогенностью;
  • исключить спаечный процесс в предклимаксном периоде.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

  • планирование беременности ;
  • нерегулярный менструальный цикл с большими задержками;
  • острые и хронические заболевания репродуктивной системы;
  • боли внизу живота ;
  • кровотечения вне цикла;
  • бесплодие ;
  • пременопауза;
  • постклимаксный период.

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

  • Гиперплазия – заболевание доброкачественного характера, при котором происходит разрастание эндометрия и, как следствие, утолщение и увеличение его объёма.
  • Гипоплазия – недоразвитие эндометрия, его недостаточный рост.
  • Онкология эндометрия – чрезвычайно опасная патология, в большинстве случаев поражающая женщин в постменопаузе. При своевременной диагностике имеет хороший прогноз выздоровления – 95%.

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

  • гормональная терапия;
  • наступление беременности (на последней неделе цикла эндометрий может утолщаться до 22 мм, при это плодное яйцо ещё не успело спуститься в матку из маточной трубы);
  • недавние роды;
  • недавнее диагностическое выскабливание ;
  • патологии матки (гиперплазия, миома , полипы идр.).

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.

Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:

  • Абдоминально – через переднюю стенку брюшной полости. Пациентка ложится спиной на кушетку, оголяет живот, а врач проводит сканирование с помощью наружного датчика, предварительно нанеся на живот специальный гель для улучшения контакта с прибором. Таким образом М-эхо проводится лишь для определения возможного вживления плодного яйца, поскольку ввиду недостаточной информативности метода можно выявить лишь грубые патологии.
  • Инвагинально – путём введения полостного датчика во влагалище. Пациентка ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище трансдьюсер, на который предварительно надел презерватив для предупреждения попадания чужой микрофлоры ( ИППП ) и нанёс лубрикант. Этот метод гораздо информативнее. С его помощью можно точно измерить толщину эндометрия, оценить структуру и диагностировать патологию на ранней стадии развития.

Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:

  • Толщина эндометрия матки должна измеряться при продольном сканировании матки, при этом одновременно должен визуализироваться цервикальный канал (вход через шейку в матку).
  • Толщина рассчитывается по двум слоям эндометрия – максимальное значение переднезаднего размера М-эхо.
  • Измерять необходимо по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки.

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

Оптимальная толщина эндометрия для этого события составляет 11 – 14 мм. Недостаточная толщина помешает проникновению и фиксированию яйцеклетки к маточной стенке. Избыточная толщина повышает риск отторжения плодного яйца, что в результате наблюдается как выкидыш .

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Дни циклаНазвание стадииТолщина М-эхо, ммСтруктура эндометрияКоличество слоёв
1 – 2Фаза десквамации кровотечения5 – 9Неоднородная, с пониженной эхогенностью и повышенной звукопроводимостьюОтсутствуют
3 – 4Фаза регенерации при кровотечении3 – 5С повышенной эхогенностьюОтсутствуют
5 – 7Фаза ранней пролиферации6 – 9Эхогенность снижается при повышении звукопроводимостиПоявление эхонегативного ободка (около 1 мм)
8 – 10Фаза средней пролиферации8 – 10Появление чёткого гиперэхогенного образования размером в 1 мм и анэхогенного ободка (около 3 мм)3
11 – 14Фаза поздней пролиферации9 – 13Появление над ободком тонкой полоски размером около 1 мм. Создание благоприятных условий для оплодотворения4
15 – 18Фаза ранней секреции10 – 16Структура продолжает разделяться4
19 – 23Фаза средней секреции10 – 22Слизистая практически прекращает разрастаться, организм готовится отторгнуть её (если оплодотворения не произошло)4
24 – 27Фаза поздней секреции10,1 – 18Аналогично4

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Длительность климаксаЭхо – норма
толщина эндометрия матки до 5 мм
5 – 10 лет3 – 4 мм
>10 летдо 3 мм (выстилающий матку слой может не различаться)

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

  • Уменьшение толщины М-эхо на 1 – 2 мм в первые дни цикла может говорить о наличии новообразований на слизистой матки. В этом случае, женщине назначается гистологический анализ.
  • Увеличение толщины на 1 – 2 мм становится поводом для назначения дополнительных обследований – УЗИ проходимости маточных труб и повторное УЗИ через 1 – 2 цикла.
  • Для женщин постклимаксного периода утолщение М-эхо до 6 – 7 мм свидетельствует о необходимости тщательного обследования пациентки и повторного анализа через 3, а затем и через 6 месяцев.
  • Если же в результате выявлена толщина срединного эхо в 8 мм, то это свидетельствует о патологии и пациентке рекомендуется проведение диагностического выскабливания и дообследования с применением допплерографии.
  • Если показатель превышает 10 мм, то вдобавок к диагностическому выскабливанию полученный материал отправляется на гистологический анализ.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

8 ммУ женщин детородного возраста этот показатель норма — на 10 – 15 дне цикла. Если в анамнезе пациентки отсутствует гормональная терапия и отметка в 8 мм сохраняется после 15 дня цикла, это свидетельствует о гипоплазии. В этот случае велика вероятность отторжения оплодотворённой яйцеклетки.
Для женщин постклимаксного периода такой показатель – свидетельство патологии.
9 ммХарактерно для 15 – 21 дней стандартного цикла. При более коротком цикле 9 мм является нормой и в ранний период, при более длинном – в поздний.
10 ммНорма для второй фазы цикла. Обнаружение такого значения в первой фазе говорит о развитии гиперпластического или воспалительного процесса либо другой патологии.
Для женщин в постменопаузе это является нормой только при прохождении заместительной гормональной терапии.
11 – 12 ммТакже является нормой для второй фазы цикла. Это минимальное значение толщины эндометрия успешного вживления плодного яйца. Обнаруженная толщина 11 – 12 мм в первой фазе цикла или у женщин постклимаксного периода указывает на патологию.
13 – 14 ммНормальная толщина после 15 дня цикла. Достижение этого значения раньше указывает на патологию. Необходимо дообследование.
15 ммПредельное значение толщины выстилающего слоя для детородного возраста. Его раннее достижение – подозрение на патологию.

Где сделать УЗИ М ЭХО матки в Санкт-Петербурге, цена

Пройти УЗИ матки на новом экспертном аппарате можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно сдать мазки на флору, инфекции и анализ на гистологию. Мы работаем каждый день, в том числе и в праздники. Стоимость комплексного обследования малого таза, включающего ЭХО эндометрия матки — 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование сейчас является самым распространенным методом диагностики при всевозможных гинекологических проблемах у женщин. В протоколе врач дает описание разным органам и структурам малого таза, заносит их размеры. Это почти всем понятные тело матки, шейка матки, яичники и мало каким пациенткам известное М-эхо. Что же это такое, какое бывает в норме и о чем оно говорит, разберем в этой статье.

Что означает М-эхо матки?

М-эхо – это специальный ультразвуковой термин, обозначающий удвоенную толщину эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При ультразвуковом исследовании он располагается в середине тела матки, поэтому иногда еще называется срединным эхо.

Эндометрий является функциональной оболочкой, структура которой зависит от текущей фазы менструального цикла (МЦ) и находится под влиянием разных женских половых гормонов.

В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, поэтому все нормативы разработаны опираясь на этот срок. Следует отметить, что первым днем цикла считают первый день менструаций.

В первую половину МЦ эндометрий разрастается и утолщается под влиянием эстрогенов. Этот период называется пролиферативной фазой или фолликулярной фазой цикла. Во вторую половину цикла после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) эндометрий становится губчатым и более толстым, на него теперь влияет гормон прогестерон, готовя эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот период называется секреторной или лютеиновой фазой. Если не произошло оплодотворение, то выработка эстрогенов и прогестерона снижается, а эндометрий начинает отторгаться – начинается менструальное кровотечение.

Для чего проводят исследование эндометрия?

Во время ультразвукового исследования матки врач может определить состояние и размеры эндометрия, соответствуют ли они менструальной фазе в данный момент, выявить отклонения в его функциональной работе, способность к имплантации в эндометрий плодного яйца.

Осмотр эндометрия в матке обязательно проводится при каждом ультразвуковом обследовании органов малого таза у женщин любого возраста.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Толщина и структура эндометрия в разные фазы цикла

Изображение эндометрия при УЗИ меняется в разные периоды менструального цикла.

В первую фазу цикла, начинающуюся с кровотечения, когда происходит отслойка старого эндометрия в полости матки визуализируются неоднородные гипо- или гиперэхогенные включения, представленные сгустками крови. В норме полость может быть расширена до 5 мм. В этот период очень редко проводят гинекологическое УЗИ. Фаза десквамации длится обычно 3-4 дня.

После фазы десквамации наступает пролиферативная фаза, когда каждый день размеры эндометрия нарастают примерно на десятую долю миллиметра. Длится она примерно 12-14 дней. На УЗИ сам эндометрий имеет сниженную эхогенность, равномерную структуру с яркой гиперэхогенной полосой по границе с гипоэхогенным мышечным слоем матки. Линия соединения передней и задней стенок маточной полости ровная, гиперэхогенная. Такое изображение М-эхо обычно называют трехслойным.

В конце пролиферативной фазы наступает овуляция, длящаяся всего несколько минут или часов и практически неуловима при УЗИ. Врач может наблюдать только ее последствия. После пролиферативной фазы наступает секреторная. Часто конец пролиферативной и начало секреторной фазы описывают как периовуляторная фаза.

В периовуляторную фазу эхогенность эндометрия постепенно повышается, иногда становится почти такой же как и миометрий. Продолжает хорошо определяться тонкая яркая полоска в центре, сама эхоструктура эндометрия остается однородной. Также хорошо виден гиперэхогенный контур на границе слизистого и мышечного слоев матки. Таким образом, перед овуляцией срединное эхо матки имеет пятислойное строение. Размеры его достигают 10-12 мм.

Во вторую половину цикла, когда наступает лютеиновая фаза яичников эхогенность слизистого слоя становится выше эхогенности мышечного слоя матки, может исчезать контур соединения передней и задней стенок эндометрия. Иногда в структуре эндометрия появляются мелкие анэхогенные включения, представленные увеличенными протоками желез. В эту фазу продолжает нарастать толщина М-эхо, но уже с более медленной скоростью. Максимальный ее размер в норме 15 мм.

Нормальные размеры М-эхо у женщин репродуктивного возраста по дням цикла при 28-дневном менструальном цикле

Дни циклаСреднее значение М-эхо, ммДопустимый диапазон М-эхо, мм
1-75,03,0-8,0
8-147,03,0-12,0
15-219,06,5-13,0
22-2810,06,0-15,0

Для женщин с циклом длиною более 28 дней отставание толщины эндометрия от приведенной в таблице это норма.У тех же, у кого цикл составляет от 21 до 27 дней, наоборот, должны наблюдаться более быстрые темпы нарастания толщины М-эхо.

У пациенток в менопаузе значительно снижается выработка женских гормонов, поэтому изображение срединного эхо в матке у них отличается от женщин репродуктивного возраста. Эхогенность эндометрия высокая, структура также должна быть однородной, контуры ровными. Размер слизистого слоя постепенно уменьшается. Если менопауза наступила менее 5 лет назад, то толщина М-эхо должна быть не больше 5,0 мм, если менопауза дольше 5 лет – 4 мм. Иногда при длительной менопаузе эндометрий может практически совсем не визуализироваться.

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия?

Эндометрий является структурой, к которой прикрепляется и в дальнейшем развивается плодное яйцо после зачатия, поэтому правильное строение и функционирование слизистого слоя матки играет очень важную роль в нормальном течении беременности. Необходимой толщиной М-эхо, к которому сможет благополучно прикрепиться плодное яйцо, является в среднем 11-13 мм. Этого размера эндометрий должен достичь в раннюю секреторную фазу, примерно к 20 дню при 28-дневном менструальном цикле.

Для прогнозирования возможного зачатия следует отслеживать темпы роста и структуру эндометрия, которая должна быть однородной и соответствовать по своим характеристикам норме в конкретную фазу цикла.

Если же у женщины, желающей забеременеть, М-эхо значительно меньше, чем норма, то это грозит неспособностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Для коррекции этих нарушений, врач-гинеколог назначит специально подобранные гормональные препараты.
Повышенная толщина М-эхо (больше 15-17 мм) также является признаком патологических состояний, которые требует дообследования и лечения.

Оценка показателей М-эхо

Визуализация М-эхо на УЗИ

Норма толщины М-эхо должна оцениваться в совокупности с возрастом женщины, ее репродуктивным статусом, фазой менструального цикла, использованием гормональной терапии и других факторов. Для этого врач проводит тщательный опрос пациентки. Поэтому самостоятельно, зная только значение М-эхо, нельзя однозначно установить, является ли в данный момент времени это нормой или есть какие-то отклонения. Но приведем несколько примеров возможных вариантов.

Что значит М-эхо 8 мм?

Для женщины репродуктивного возраста со стандартным менструальным циклом такая толщина считается нормальной, примерно с 10 по 15 день цикла. Если М-эхо имеет толщину 8 мм после 15 дня МЦ, при этом женщина не принимает никакой гормональной терапии, то это может расцениваться как гипоплазия. В этом случает у нее низкий шанс нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, что требует лечения.

Если М-эхо 8 мм выявляется у женщины в постменопаузе, то это не норма. Это требует дополнительного дообследования с применением допплерографии и наблюдения через 3-6 месяцев.

Что значит М – эхо толщиной 9 мм?

В среднем толщина 9 мм у М-эхо должна быть с 15 по 21 день 28-дневного менструального цикла. Если у женщины цикл длится короче, то 9 мм является нормой и в более ранние дни. При удлиненном цикле такой толщины эндометрий достигает в более поздний срок.

Что означает М – эхо 10 мм?

У женщины репродуктивного возраста М-эхо толщиной 10 мм должно быть во второй половине менструального цикла. Если такие размеры выявлены в первую фазу, это указывает на наличие гиперпластического процесса эндометрия, воспаления или других заболеваний.
У женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, максимально допустимой толщиной внутреннего слоя матки считается 10 мм.

Что значит М – эхо 11 мм?

Эндометрий толщиной 11 мм в норме выявляется во второй половине МЦ. Это минимальная толщина, необходимая для благополучной имплантации плодного яйца при беременности. Толщина 11 мм в первую фазу до 14 дня цикла или у женщин в постменопаузе считается не нормальной и требует углубленного дообследования.

Что значит М – эхо 14 мм?

Эндометрий должен достигать толщины 14 мм в секреторную фазу менструального цикла, то есть после 15-20 дня. Такой показатель срединного эхо в первой половине цикла и у женщин без менструаций считается патологическим.

Что означает М – эхо 15 мм?

Толщина М-эхо 15 мм является верхней границей нормы у женщин репродуктивного возраста. Такое значение может наблюдаться в конце менструального цикла.
Если такие размеры выявляются раньше, особенно в первую фазу цикла, это говорит о наличии гиперпластического процесса или других патологий в матке и требует дополнительных обследований и лечения.

Норма размеров матки при УЗИ

Размеры матки зависит от возраста женщины, количества беременностей, родов, ее индивидуальных особенностей. Небольшие колебания отмечаются в зависимости от фазы МЦ – в первую половину цикла наблюдаются наименьшие размеры тела матки, а накануне менструаций размеры матки немного увеличиваются, то есть при увеличении толщины М-эхо размеры матки становятся чуть больше, но это не имеет большого клинического значения.

В таблице ниже приведены нормальные размеры матки с учетом полового статуса, количества беременностей, родов или периода постменопаузы.

Гинекологический анамнезДлина, ммТолщина, ммШирина, мм
Девственницы16-4512-3413-30
Без беременностей36-4428-3534-46
Только аборты39-5430-4239-53
1 роды43-5935-4742-58
2 и более родов45-6236-4844-60
Постменопауза 1-5 лет32-4526-3730-44
Постменопауза 6-10 лет30-4322-3429-40
Постменопауза больше 10 лет27-3920-3026-36

Заключение.

Измерение толщины и оценка структуры М-эхо матки при ультразвуковом исследовании является достаточно точным показателем, характеризующим состояние слизистого слоя матки. Ему следует уделять особое внимание у женщин репродуктивного возраста, желающих иметь ребенка, но испытывающих проблемы с наступлением беременности. Кроме того, стоит особое внимание уделять осмотру эндометрия в постменопаузе, так как с угасанием репродуктивной функции повышается риск возникновения гиперпластических процессов. Чтобы во время выявить возникновение какой-либо патологии в полости матки женщинам рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов малого таза.

Так же прочтите:  Цитовирус у ребенка
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector