Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что такое молочница и как ее лечить

Многие женщины периодически сталкиваются с симптомами заболевания, которое называется молочница или кандидоз. Только на приеме у квалифицированного гинеколога вы получите полную информацию о том, что такое молочница, и как от нее исцелиться. Самолечение в этом случае очень нежелательно, т.к. заболевание, при игнорировании или неправильном лечении, плавно переходит в хроническую форму, которая имеет более опасные последствия для здоровья, чем ее начальная стадия.

Причины молочницы

Что такое молочница? Это заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Сandida. Представители условно-патогенной флоры содержатся в организме всех людей, во рту, кишечнике, слизистой половых органов и на коже. Удивительно, но эти грибки могут приносить пользу, они участвуют в синтезе витаминов группы В. Но, благодаря определенным условиям количество грибов увеличивается и тогда человек ощущает все «прелести» кандидоза.­

Заболеть кандидозом можно в буквальном смысле от всего. Ученые все еще спорят о том, что такое молочница, выдвинуты самые разнообразные версии. Причин не одна, а несколько. Вагинальный кандидоз – проявляется в основном у женщин, но проявление симптомов молочницы не исключено у детей и мужчин. Рассмотрим несколько возможных причин.

У женщин

Что же такое молочница и от чего она появляется? Самая основная причина – снижение кислотности во влагалище, т.е. нарушение ее нормальной микрофлоры, это происходит по ряду обстоятельств:

  • нижнее белье из синтетики, которое создает условия для размножения бактерий;
  • прием антибиотиков. Они воздействуют на микрофлору человеческого организма путем уничтожения полезных бактерий, под названием сапрофиты, которые имеют защитную функцию и предотвращают размножение грибков;
  • прием контрацептивных препаратов нередко вызывает нарушения гормональной сферы;
  • сладкоежки чаще подвержены грибковым проявлениям;
  • неправильно подобранное или дешевое средство для гигиены интимных зон;
  • стрессовые ситуации, депрессивное состояние;
  • во время длительного переезда поездом или автобусом, из-за вынужденного сидячего положения;
  • гормональные нарушения вследствие сахарного диабета и беременности приводят к гормональным нарушениям.
  • в период климакса.

У мужчин

Мужчины также подвержены заражению молочницей. У представителей сильного пола кандидоз может вызываться баланопоститом (воспаление головки полового члена грибковой этиологии). Кандидоз в таком случае с большой скоростью поражает внутренний листок крайней плоти, доставляя массу неудобств. Особенностью мужского заболевания является как яркое, резкое начало так и быстрое ее исчезновение, хотя это не означает, что лечиться не нужно.

У детей

У девочек девственниц подросткового возраста, когда происходит формирование гормональной системы, может начаться молочница. Спровоцировать заболевание может

  • неправильная гигиена;
  • ношение синтетического облегающего белья;
  • сидение на холодных поверхностях, таких как плитка, камни, земля.

Если у будущей мамы присутствует кандидоз, то во время родов, проходя родовые пути, младенец в 98% случаев заразится этими бактериями. Заболевание нередко появляется и у детей до одного года жизни во рту. Эта неприятность появляется у грудничков или у тех, чье питание составляет одно молоко. Поводы проявления кандидоза у детей:

  • сухой воздух комнаты, где находится ребенок, ведет к уменьшению слюны во рту, которая защищает слизистую;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • продолжительные крики младенца;
  • затрудненное носовое дыхание приводит к высыханию слюны, снижаются защитные функции слизистой, что способствует росту грибка;
  • плесень в помещении способствует размножению грибка.

Виды заболевания

Видов кандидоза очень много, все чаще исследователи открывают новые подвиды этого заболевания:

  1. Острый – начальная стадия развития молочницы, когда все симптомы проявляются ярко, клиническая картина подтверждается результатом проведенных анализов. Этот период длится до одного месяца.
  2. Хронический кандидоз обретается из-за игнорирования симптомов, зараженный не обращается за помощью к специалисту или занимается самолечением.
  3. Кандидозный сепсис – самая тяжелая и редкая форма, когда происходит заражение крови и всех внутренних органов грибами. Начинается вследствие сильного понижения защитных сил организма, например, во время синдрома иммунодефицита или после химиотерапии онкологических больных.

По своей локализации кандидоз разделяется на такие типы:

  1. Грибок кандида мочеполовой системы. Поражается область влагалища с переходом на наружные половые органы, иногда, воспаляется уретра и мочевой пузырь. У мужчин проявляется на головке полового члена в виде покраснения и образования язв, микротрещин.
  2. Молочница слизистой полости рта – заболевание проявляется как у маленьких детей, так и взрослых людей. Локализируется на языке, щеках, деснах и называется кандидозный стоматит.
  3. Кандидоз поверхности кожи, ногтей.

Симптомы

Что такое вагинальная молочница, и как она проявляется? Симптомы помогают заподозрить заболевание, но достоверно ее подтвердить способны лишь диагностические анализы. Кандида альбиканс может очень сильно ухудшить самочувствие девушки. В первые дни, когда кандидоз находится в острой форме, симптомы заболевания такие:

  • общая слабость, возрастание температуры тела;
  • нестерпимый зуд внутри влагалища и зоне половых органов;
  • выделения из влагалища в большом количестве, они имеют ярко-белый цвет и кисловатый запах;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • зуд и боли в области сфинктера, наличие микротрещин на стенках ануса, болезненность при дефекации;
  • болезненность во время половой жизни.

Что такое мужская молочница и что делать когда она появляется? У представителей сильного пола заболевание часто протекает без симптомов, но если они есть, то ощущаются некоторые неудобства:

  • покраснение всей головки полового члена;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • налет на поверхности головки полового члена.

Что такое детская молочница? Это заболевание в ротовой полости, проявляется в виде небольших красных пятен с характерным белесым налетом на языке и щеках. При этом считается нормой, когда у ребенка до одного года язык имеет белесое покрытие, в этом случае можно не паниковать и к врачу не обращаться. В большинстве случаев, проявления не доставляют неудобств ребенку.

Как выглядит

Врач во время приема и визуального обследования легко может определить наличие кандидоза у женщины. Характерными признаками является сильный отёк наружных половых органов с ярко выраженным красным цветом. Во время осмотра на гинекологическом кресле специалисту еще до введения инструмента во влагалище видны белые, густые выделения и опухлость половых губ – явный признак заболевания.

Во время обращения мужчины к врачу на жалобы неприятных ощущений, уролог отмечает:

  • сильное покраснение мочеиспускательного канала;
  • головка полового члена отечная и пунцовая;
  • поверхность головки полового члена рыхлая, не гладкая, имеет белый налет, язвочки, микротрещины, незначительные выделения.

У детей определить заболевание легко, с помощью визуального осмотра полости рта:

  • язвочки в виде бледно-красных пятен на щеках и языке;
  • белый налет на языке и щек внутри.

Передается ли половым путем

Кандидоз не считается венерическим заболеванием, тем не менее, с большой вероятностью, передается половым путем. Особенно часто этот недуг встречается у мужчин и женщин, которые ведут неразборчивую половую жизнь, без защиты контрацептивами. Особенно молодые люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами.­

Чем лечить

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо пройти полное, эффективное и адекватное лечение. Многие думают, что прием одной волшебной таблетки, пусть даже самой дорогой, решит проблему и навсегда избавит вас от недуга за один день – это мнение ошибочное. Особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, в этом помогут витамины. Врач назначает противогрибковые препараты, курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Так же прочтите:  Как лечить цистит после секса

Препараты для взрослых

Лечение для мужчин и женщин не отличается, в обоих случаях направлено на уничтожение грибков рода Сandida. Лечение проводится как местным способом теплыми ванночками, с добавлением соды, и спринцеваний травяными настоями для смывки налета и выделений, так и курсом приема противогрибковых лекарств, в виде таблеток и свечей.­

Женщинам

Для лечения молочницы женщины используют такие препараты:

  • Дифлюкан. Этот препарат выпускается в форме таблеток, обладает свойством подавления размножения дрожжевых грибков. Показан к применению в борьбе со всеми видами кандидоза. Срок лечения от 7 до 14 дней. Противопоказан беременным в период грудного вскармливания и детям до 16 лет. Применяется курсом однократно, дозировку определяет лечащий доктор, в зависимости от тяжести заболевания и места его локализации. Перед применением поговорите с лечащим гинекологом.
  • Мирамистин – раствор или мазь, является аналогом Дифлюкана. Применяется как антисептическое средство после операций, для борьбы и профилактики возникновения стрептококков, стафилококков и дрожжевых грибков. Активно влияет на болезни, передающиеся половым путем. Лечение производится путем орошений пораженных участков слизистой. Людям с реакцией на компоненты препарата данный продукт противопоказан. Иногда лечение заболевания Миримистином оказывает побочный эффект в виде покраснения и зуда в области нанесения раствора или мази.
  • Клотримазол назначают местно в виде мазей, аэрозоля, вагинальных таблеток для лечения урогенитального кандидоза. Перед сном вводят таблетку глубоко во влагалище, а наружные гениталии смазывают тонким слоем мази или орошают раствором. Курс лечения заболевания состоит из 2 недель беспрерывного применения. Побочных эффектов нет. Противопоказанием является первые три месяца беременности.

Мужчинам

Как лечить кандидоз мужчинам:

  • Флюкостат выпускают в форме капсул, растворов. Курс от 2 недель, при этом дозировку назначает врач. Инструкция по применению флюкостата предполагает побочные эффекты в виде нарушения сна, стула, пищеварительной системы, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 3 лет.
  • Флуконазол обладает активным противогрибковым эффектом. Выпускается в форме таблеток и капсул. Принимается один раз в 24 часа, курс составляет от двух недель до одного месяца. О препарате Флуконазол отзывы врачей положительные, кандидоз проходит стремительно. Во время приема могут наблюдаться нарушение стула и повышенный метеоризм. Инструкция по применению Флуконазола предусматривает противопоказания детям до 14 лет.
  • Пимафуцин – противогрибковый препарат. Выпускается в форме суппозиториев, таблеток и крема. Назначается не больше 4 таблеток в сутки, длительность лечения составляет от 7 дней. Свечи вводятся ректально (в прямую кишку), кремом смазывают головку полового члена два раза в день. Инструкция по применению пимафуцина предполагает побочные эффекты: легкий зуд, который проходит самостоятельно.

При беременности

Во время беременности доктора предпочитают лечить кандидоз местным способом в виде ванночек, орошением антисептическим раствором или нанесением противогрибкового крема на пораженные слизистые. Народные средства тоже вступают в ход лечения, хотя занимают больше времени в борьбе с грибком. Такие процедуры не навредят вынашиванию ребенка. Допустимые препараты во время беременности: свечи и мазь Клотримазол, Нистатиновая мазь, Эпигем аэрозоль, масло чайного дерева.

Для ребенка

Чтобы вылечить грибковый стоматит у ребенка иногда назначают такие препараты:

  • Нистатин для детей в гранулах удобен для приготовления лечебного раствора. По инструкции для лечения препарат разбавляется водой и смазывается полость рта ребенка не больше двух раз в день. Прием медикамента обсудите с педиатром.
  • Натрий тетраборат выпускают в форме готового раствора, который наносится на обмотанный бинт вокруг пальца и обрабатывается язык, внутренняя поверхность щек малыша. Нажимать на пораженные участки нужно с силой, чтобы снять налет. Перед использованием поговорите с педиатром.

Лечение народными средствами

Самый безопасный для здоровья метод лечения – народные рецепты. Благодаря природным составляющим эти способы подойдут для лечения женщин, мужчин и детей. Для девушек подойдут такие варианты:

  1. В 1 литре теплой кипяченой воды развести 2 ч. л. соды, тщательно перемешать. Таким раствором необходимо проводить спринцевания в домашних условиях несколько раз в день. Содовая вода не только уничтожает размножение грибов рода Кандида, но и снимает зудящие ощущения во влагалище.
  2. 1 ст. л. масла чайного дерева развести 250 мл теплой воды, смочить ватный тампон в растворе и обработать вход во влагалище. Такую процедуру проводить перед сном.

Для мужчин подойдут следующие процедуры:

  1. В 1 литре теплой воды разбавить 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. В этот раствор необходимо поместить крайнюю плоть, предварительно открыв головку полового члена, держать не меньше 15 минут. Процесс лечения заболевания повторить несколько раз в день в течение одной недели.
  2. В борьбе с кандидозом хорошие результаты показал сок чистотела, его пить нужно натощак, один раз в день в течение месяца. Он является антибактериальным, противогрибковым средством.

Детей тоже лечат народными средствами:

  1. Содовым раствором протирают ротовую полость, снимая белый налет.
  2. Заваривают траву ромашки или зверобоя в количестве 2 ч. л. на 250 мл кипятка, настаивая на водяной бане. Получившимся раствором протирают язык стерильным бинтом, двигаясь от его корня к кончику.

Осложнения

Современная медицина предупреждает, что игнорируя симптомы кандидоза, вы подвергаете свою жизнь опасности. Преобразование начальной стадии заболевания в хроническое, при которой грибком поражается весь организм человека, в этом случае эффективным будет только стационарное лечение. У женщин с хронической формой кандидоза есть риск развития эрозией шейки матки. Вследствие болезни у мужчин снижается эрекции и половой активности. При отсутствии лечения, нередки случаи бесплодия в обоих случаях.

Профилактика молочницы

Для того чтобы заболевание не настигло вас вновь, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и провести ряд комплексных профилактических мер:

  • Корректировка культуры питания предполагает замену вредных сладостей на фрукты. Сократить, а лучше полностью отказаться от жирной и богатой холестерином пищи, в т. ч. продукты животноводства – мясо, рыба, молоко, яйца. Ввести в свой ежедневный рацион побольше овощей и зелень. Благодаря такой диете вы забудете о кандидозе навсегда.
  • Плотное синтетическое белье сменить на хлопковое.
  • При необходимости приема антибиотиков нужно употреблять профилактические препараты на основе лактобактерий.
  • Отказаться от ежедневных прокладок.
  • Наладить ежедневную интимную гигиену, с помощью высококачественных средств для ухода за этой зоной.
  • Ежедневно работать над психоэмоциональным состоянием, не допуская в свою жизнь стресса и депрессий.

Отзывы о лечении кандидоза

Мария, 25 лет ­«Долго мучилась с молочницей, пыталась лечить самостоятельно с помощью нистатиновой мази, но постоянный зуд не проходил. Не выдержала этого ужаса и обратилась в клинику. На приеме врач назначил свечи Флуконазол. После двух дней лечения стало гораздо легче, на третий симптомы исчезли совсем, но продолжала прием согласно инструкции и назначения врача. Еще гинеколог сказал, что моему партнеру тоже необходимо профилактическое лечение».

Ольга, 33 года ­«У меня за неделю до месячных начинаются признаки кандидоза: генитальный зуд, выделения при этом желтоватые и плохо пахнут. Чтобы не было рецидива, я обратилась в гинекологию. На приеме врач назначил свечи Пимафуцин, от которых уже на следующий день я стала лучше себя чувствовать, жжение прекратилось. Лечение заболевания не бросила, а продолжала две недели, как советовал врач».

Наталья, 40 лет ­«Моему сыну 16 лет, примерно месяц назад по необходимости принимали сильные антибиотики. На деснах и языке появились язвочки и белый налет. Я очень благодарна врачу, который распознал начинавшийся кандидозный стоматит на ранней стадии у моего мальчика. Он назначил раствор для полоскания Флуконазол, который оказался совсем недорогим. После двухнедельного приема кандидоз прошел».

Видео­

В роликах наглядно показано как выглядит кандидоз, квалифицированные специалисты дают консультации по методам ее лечения и конкретные советы по профилактике заболевания. Ранняя диагностика недуга помогает минимизировать негативные последствия. Разъяснена методика диагностирования молочницы у детей и чем она отличается от нормального налета на поверхности языка.

Так же прочтите:  Метрогил применение от прыщей

Как определить

Правильное лечение

Белый налет во рту у малыша

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Молочница (вагинальная дрожжевая инфекция) – это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, сильный зуд и выделения из влагалища и вульвы. Это заболевание является разновидностью вагинита, или воспаления влагалища. Вагинальная дрожжевая инфекция (также называемая вагинальным кандидозом) поражает до трех из четырех женщин в какой-то момент их жизни. Многие женщины испытывают минимум 2 эпизода этой инфекции. В данном материале будут рассмотрены симптомы, причины и методы лечения этого нарушения.

По тяжести симптомы этой инфекции варьируются от мягких до умеренных. Они могут включать:

  • Зуд и раздражение во влагалище и тканях, которые расположены возле вагинального отверстия (вульвы),
  • Покраснение и отек вульвы,
  • Ощущение жжения, особенно во время мочеиспускания или в процессе полового акта,
  • Вагинальную боль,
  • Вагинальные высыпания,
  • Водянистые выделения из влагалища,
  • Густые, белые выделения без запаха, которые по виду напоминают творог.

Молочница тяжелой формы

При тяжелой форме инфекции:

  • Симптомы очень выраженные – обширные покраснения, отеки и зуд, при которых образуются микротрещины, разрывы или раны,
  • Кандидоз беспокоит 4 или более раз за 1 год,
  • Инфекция вызвана не Candida albicans, а другим родом дрожжей.

Также признаки молочницы тяжелой формы могут беспокоить беременных женщин и людей с неконтролируемым сахарным диабетом. В особую категорию попадают лица с ослабленным иммунитетом. В их случае вина лежит на приеме некоторых медикаментов (прием кортикостероидов или прохождение химиотерапии) или таких болезнях, как ВИЧ.

Когда бежать к гинекологу?

Записывайтесь на прием к врачу, если:

  • Вы впервые столкнулись с вагинальным кандидозом,
  • Вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция,
  • Симптомы не проходят после лечения безрецептурными противогрибковыми кремами или суппозиториями (свечами).

Каковы причины молочницы?

Вагинальная дрожжевая инфекция вызывается грибком семейства Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированная смесь бактерий и дрожжей, включая Кандиду. Бактерия Lactobacillus вырабатывает кислоту, которая предотвращает разрастание дрожжей. Когда этот баланс нарушается, развивается дрожжевая инфекция. Слишком много дрожжей во влагалище вызывают характерные симптомы молочницы: зуд, жжение и другие признаки.

Разрастание дрожжей может быть результатом:

  • Приема антибиотиков, которые снижают количество бактерий Lactobacillus и меняют кислотно-щелочное равновесие (pH) во влагалище,
  • Беременности,
  • Неконтролируемого диабета,
  • Ослабленной иммунной системы,
  • Приема пероральных контрацептивов,
  • Приема гормональных препаратов, которые повышают уровень эстрогена.

Самая распространенная причина молочницы – грибок рода Candida albicans. Иногда вина лежит на других грибках семейства Кандида. Во втором случае лечение бывает более длительным и агрессивным. Далее мы рассмотрим диагностику и эффективные методы терапии.

Диагностика молочницы

Постановка диагноза выполняется на основании:

  1. Опроса пациентки и анализа её истории болезней. Особый интерес для врача представляют перенесенные ранее вагинальные инфекции, а также инфекции, которые передаются половым путем.
  2. Физического осмотра органов тазовой области. Врач осматривает наружные половые органы на признаки молочницы. Затем гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, которое «открывает» вагинальные стенки для тщательного осмотра влагалища и шейки матки.
  3. Анализа вагинальных выделений. Врач выполняет забор выделений и отправляет их в лабораторию для определения типа грибков, которые вызвали инфекцию. Благодаря этому гинеколог сможет разработать более эффективную тактику лечения, особенно если инфекция повторяется.

Как лечить молочницу?

Выбор терапевтической схемы зависит от того, с какой формой инфекции столкнулась пациентка – легкой или тяжелой.

Лечение легкой и умеренной формы

В данном случае гинекологи рекомендуют:

  • Кратковременную вагинальную терапию. Противогрибковые препараты от молочницы доступны в форме кремов, мазей, таблеток и суппозиториев (свечей). Для уничтожения инфекции эти средства необходимо применять на протяжении одного, трех или семи дней. Среди самых эффективных препаратов: бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Некоторые из них отпускаются только по рецепту.
  • Единоразовый прием пероральных препаратов. Врач может назначить единоразовую дозу противогрибкового препарата от молочницы – флуконазола. При тяжелых симптомах его принимают 2 раза – с перерывом в 3 дня.
  • Безрецептурные средства. Противогрибковые вагинальные свечи и крема эффективны для многих пациенток. Они являются безопасными для беременных женщин. Лечение молочницы в этом случае занимает от трех до семи дней.

Лечение тяжелой формы инфекции

При тяжелых формах заболевания или постоянных рецидивах пациентке назначают:

  • Длительный курс вагинальной терапии. Если при кратковременной терапии противогрибковые средства принимаются до семи дней, то при тяжелой форме кандидоза они используются на протяжении 1-2 недель.
  • Несколько доз пероральных лекарств. В данном случае флуконазол принимается 2 или 3 раза. Однако такой способ лечения не рекомендуется беременным.
  • Периодический прием препаратов. При повторных инфекциях пациентке понадобится время от времени принимать лекарства, которые не позволят дрожжам разрастаться.

Сексуальному партнеру пациентки не всегда нужно проходить лечение молочницы. Если больная сталкивается с повторными инфекциями, и у её партнера появились симптомы генитальной дрожжевой инфекции (баланит), то в этом случае ему действительно может потребоваться курс лечения.

Что предлагает альтернативная медицина?

В нескольких исследованиях изучались альтернативные методы лечения кандидоза. И хотя они продемонстрировали эффект, ученым еще предстоит доказать или опровергнуть их эффективность. Эти методы включают:

  1. Вагинальные свечи с борной кислотой. Эти средства могут быть полезны для лечения хронических инфекций, которые были вызваны менее распространенными штаммами Кандиды. Также они могут применяться в случае резистентности (устойчивости) к традиционным противогрибковым препаратам от молочницы. Лечение проводится только вагинально и применяется 2 раза в день в течение 2-х недель. Тем не менее у некоторых пациенток борная кислота раздражает кожу, а при случайном попадании в организм она вызывает смерть (особенно если ее проглотит ребенок).
  2. Употребление йогуртов или их вагинальное применение. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов молочницы, когда едят йогурт или мажут им влагалище. Существуют некоторые доказательства, которые подтверждают эффективность применения йогуртов. В одном исследовании йогурт был более эффективен плацебо и клотримазола. Однако количество участниц этого эксперимента было очень маленьким, поэтому делать однозначные выводы очень рано.

Профилактика вагинального кандидоза

Для того чтобы снизить риск развития инфекции, рекомендуется:

  • Носить белье, свободные штаны и юбки из хлопка,
  • Избегать облегающего нижнего белья и колготок,
  • Немедленно переодеваться в сухую и чистую одежду после купания или тренировок,
  • Не принимать горячие ванны,
  • Не принимать антибиотики без строгих показаний (например, при простуде и других вирусных инфекциях).

Применение любых средств, как традиционных, так и альтернативных, должно находиться под строгим врачебным контролем. Обязательно консультируйтесь у гинеколога и не занимайтесь самолечением.

  1. Yeast infection (vaginal), Mayo Clinic,
  2. Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Vaginal Candidiasis, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Так же прочтите:  Подмышками воспаление симптомы

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector