Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что такое прорывное кровотечение

О том, как определить и остановить внутриматочное кровотечение, может рассказать опытный врач. В официальной медицине такое состояние называют дисфункциональным (симптом заболевания репродуктивной системы) либо акушерским (при беременности и после родов) маточным кровотечением. Эти термины предполагают патологическое состояние, при котором матка становится источником обильных выделений с кровью. Среди прочих вариантов гормональных нарушений оно отличается наиболее выраженной симптоматикой. Чаще всего это обусловлено проблемами генерирования половых гормонов, необходимых женскому организму.

Общая информация

Итак, какими могут быть причины и симптомы внутриматочного кровотечения? Известно, что патология не ограничивается возрастными рамками. Все случаи принято делить на группы, исходя из возраста больной. Ювенильное фиксируется, если кровотечение сопровождает период полового созревания и выявляется у девочек 12-18 лет. В возрасте 18-45 лет женщина находится в репродуктивном периоде, что накладывает свои особенности на ситуацию. Наконец, кровотечение может развиться в возрасте 45-55 лет, когда ухудшается функционирование яичников. То есть во время климакса.

Нужно обратиться к доктору, способному оказать помощь, знающему, как выбрать удачное лечение и как остановить внутриматочное кровотечение. Есть несколько ключевых признаков, позволяющих отличить патологию от выделения крови во время месячных.

Важно определить объем выделений. При менструации женщина теряет до 80 мл крови. В случае патологии объем ее больше. Если гигиенические прокладки приходится менять достаточно часто и пауза между заменой — 1-2 часа, вероятно, это не стандартная менструация. Кроме того, продолжительность выделений увеличивается. Если менструальный период выделения крови варьируется от трех дней до семи, то при маточном кровотечении наблюдается необходимость использования гигиенических средств неделю и больше. Кровь может пойти после интимного контакта. Такое кровотечение возникает в разные периоды жизни, включая менопаузу, когда регулярные менструации завершились.

Формы и типы

В медицине выделяют несколько видов внутриматочного кровотечения. Такая патология может появиться даже у младенца. Все эти случаи причисляют к кровотечениям новорожденных. Выделения из влагалищной области в таком возрасте незначительны по объему. Обычно состояние фиксируется в первые несколько суток после рождения. Причиной явления считают внезапное сильное изменение гормонального фона. Специфического лечения не требуется.

До периода полового созревания кровотечения могут беспокоить девочек в возрасте около 10 лет. Такие патологии фиксируются сравнительно редко. Причиной чаще всего оказывается активно генерирующая гормоны опухоль, локализованная в яичниках и выбрасывающая в кровеносную систему большое количество половых гормонов. В медицине состояние обозначили как ложное половое созревание.

Ювенильное кровотечение может беспокоить в 12-18 лет. В репродуктивный период возможно развитие дисфункционального кровотечения органической формы. Появление патологии вероятно в период вынашивания ребенка или во время рождения чада.

В период климакса выделения крови обусловлены коррекцией гормонального фона. У некоторых кровотечения – сигнал заболеваний репродуктивной системы.

Прорывной тип

Иногда выделения крови прорывные. Так принято обозначать состояние, обусловленное приемом гормональных контрацептивов. Возможны скудные кровянистые выделения. Если женщина пришла именно по причине таких беспокоящих симптомов, доктор предположит, что их причина – адаптация организма к лекарственному средству.

Не стоит считать прорывные выделения крови незначительным патологическим состоянием, даже если объемы малы. Заметив симптом, рекомендовано сразу обратиться к квалифицированному доктору.

Если выделение крови становится сильнее, направляют на дополнительные исследования, предполагая заболевания органов половой сферы. Ежели женщина пользуется внутриматочной спиралью, выделение крови может указывать на повреждение стенок органа этим приспособлением. Если причиной стала именно спираль, внутриматочное кровотечение не прекратится, пока спираль не будет удалена. Нельзя тянуть с процедурой.

Подростки и проблемы со здоровьем

Сравнительно часто в гинекологические клиники обращаются в сопровождении своих матерей молодые девушки, заинтересованные в ознакомлении с причинами и симптомами внутриматочных кровотечений. Случаи ювенильных патологий нередки. Период полового созревания, который обычно приходится на возраст в пределах 12-18 лет, переносится человеческим организмом непросто, поэтому есть вероятность разнообразных сбоев. У достаточно большого процента молодых девушек врачи обнаруживают дисфункцию яичников – именно она провоцирует кровотечения. Патология возможна на фоне частых простудных заболеваний, из-за хронического инфекционного очага или даже по причине избыточной физической активности. Известны случаи, когда яичниковая дисфункция беспокоила из-за перенесенной психологической травмы или неправильно подобранного рациона, режима питания.

Наблюдается зависимость от времени года. У многих выделения крови фиксируются в зимний период, весной. Такие случаи в своем основном проценте не сопровождаются овуляцией. Значительно реже врач, хорошо ориентирующийся в видах и первых признаках внутриматочных кровотечений, предполагает, что причина такого явления у подростка — тяжелое заболевание.

Выделения крови возможны из-за опухолевых процессов, локализованных в маточной полости, шейке, в яичниках. Есть вероятность выявления проблем свертываемости крови. Рассматриваемый тип выделений может указывать на туберкулез, поразивший репродуктивную систему. Основной риск, сопряженный с выделениями крови в этот период в случае продолжительных, интенсивных кровотечений, – формирование анемии. Ювенильные случаи рекомендовано лечить в условиях стационара.

До, во время и после менопаузы

Климактерический период сопровождается разнообразными перестройками в организме. Чтобы контролировать их, нужно внимательно следить за здоровьем. Пременопауза сравнительно часто сопровождается непредсказуемыми выделениями крови из репродуктивных органов. Среди прочих гинекологических отклонений именно такие встречаются чаще всего.

Возможны выделения крови, обусловленные болезнями различных органов, формирующих репродуктивную систему. Выделения крови провоцируются гормональным дисбалансом, приемом медикаментов. В последнем случае выделения называют ятрогенными. Наконец, при внутриматочном кровотечении диагностика может показать болезни, поразившие органы вне репродуктивной системы. Известны случаи, когда симптом указывал на заболевания щитовидки или проблемы со свертываемостью крови.

Если женщина в возрасте 40 лет и старше обращается к доктору по причине кровянистых выделений, врач обязательно назначит определенные исследовательские мероприятия. При этом учитывают, что современный уровень развития медицины недостаточно высок, поэтому в пременопаузе довольно сложно диагностировать кровотечение корректно.

Гормональная перестройка, сопровождающая этот этап, приводит к самовольному изменению характера менструации. Изменяется продолжительность, интенсивность, регулярность. Возможно прекращение менструальных выделений на 1-2 месяца с последующим возобновлением. Подобные явления не считаются патологией и не требуют лечения.

Нужно ли пойти к доктору?

Известны определенные симптомы и признаки внутриматочного кровотечения, появление которых должно стать для женщины поводом обратиться к доктору. Если выделения крови очень обильные, если между менструациями появляются кровяные сгустки или наблюдается кровь из влагалища, нужно воспользоваться медицинской помощью. На проблемы со здоровьем у женщин в периоде пременопаузы указывают короткие циклы, не достигающие 21 дня, а также длительные выделения крови. В сравнении с типовой длительностью они больше на три дня, иногда – еще длиннее. Если у женщины не было трех или более последовательных менструальных циклов, но началось выделение крови, имеет смысл предположить патологическую причину явления и прийти на прием.

После того как доктор остановит внутриматочное кровотечение у обратившейся за помощью пациентки, он объяснит, что случилось, предложит пройти обследование для определения причины, а также даст характеристику ситуации.

Если диагностирована менопауза, любое выделение крови – патологическое. Это означает, что появление на белье следов крови – достаточно веский повод, чтобы посетить доктора. Многие ошибочно считают, что в период климакса выделения крови из влагалища – это норма. Это не более чем миф и заблуждение, причем достаточно опасное – симптом указывает на нездоровье организма, и только доктор в силах оценить, насколько оно масштабно.

Что провоцирует

Врачам хорошо известно, что часто внутриматочное кровотечение – симптом тяжелого заболевания. Выделение крови может сигнализировать о цервиците. Сходным образом себя проявляет миома. Есть вероятность атрофии. В редких случаях кровь указывает на онкологическое заболевание. Вероятность такого объяснения выделений невысока, тем не менее ее нельзя исключать. Онкология может поразить матку, ее шейку, яичники, затронуть эндометрий. Самостоятельно определить, что именно из указанных явлений присутствует, а каких заболеваний точно нет, достаточно проблематично. Известно, что многие болезни имеют длительный латентный период. Ранняя диагностика возможна лишь в том случае, если женщина обратит внимание на кровянистые выделения и обратится к доктору, дабы определить спровоцировавшие их факторы.

Только после определения причин выделений можно подбирать меры терапевтической помощи. Лечение внутриматочных кровотечений часто предполагает прием гормональных лекарственных средств. К ним прибегают, если установлено нарушение концентрации активных соединений в кровеносной системе. Возможно обнаружение органической патологии, из-за которой выделяется кровь. Врач подберет курс, исходя из конкретной болезни. Чтобы определить оптимальную тактику, назначат исследовательские мероприятия, анализы, позволяющие детально уточнить состояние здоровья пациентки.

Выделения не только дисфункциональные

Оценивая симптомы внутриматочного кровотечения, доктор определит, имеет ли место дисфункциональный тип или это акушерская патология. Первый, как было сказано выше, объясняется заболеваниями, патологиями, нарушением работоспособности органов, включенных в репродуктивную систему. Кровотечения могут сопровождаться овуляцией.

Акушерская разновидность представляет собой выделения, беспокоящие вынашивающих детей женщин. Они же могут наблюдаться и во время рождения ребенка. Иногда кровотечения фиксируются у женщин, уже перенесших роды. Как правило, они появляются сразу после родов. Основная опасность – внезапность, сопровождающаяся активной потерей крови. Чтобы облегчить состояние женщины, необходимо срочно доставить ее в родовспомогательное учреждение, где врачи подберут оптимальную программу.

О диагностике

Необходимо обратиться в клинику, заметив первые признаки внутриматочного кровотечения. Диагностика состояния начнется с опроса больной, сбора анамнеза. Женщину сажают в гинекологическое кресло, проводят местный осмотр. В случае надобности назначают исследования крови, урины, специализированные анализы вроде биопсии шейки матки, колькоскопии. Иногда требуется диагностическое выскабливание. В некоторых случаях необходимо УЗИ тазовой области.

Нюансы помощи

При первых признаках внутриматочного кровотечения необходимо попасть на прием к гинекологу. Если выделение крови обильное, если страдает беременная или женщина, недавно разрешившаяся от бремени, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Своими силами с помощью народных средств лечить кровотечение не рекомендовано. Иногда на консультации врач рассказывает о простых знахарских рецептах, эффективных в конкретном случае, но это будут меры борьбы с первопричинами состояния. Своими силами выбирать варианты из арсенала народной медицины категорически не стоит. Если патология дисфункциональная, женщине помогут гормональные средства. Чаще всего назначают оральные противозачаточные. Фармацевтические продукты стабилизируют гормональный фон. Однако неправильное использование может ухудшить состояние и спровоцировать новую волну кровотечений.

Так же прочтите:  Лечение стрептококковой инфекции в горле у взрослых

Чтобы быстро остановить его, могут порекомендовать выскабливание стенок матки. Процедуру делают только в репродуктивном периоде и женщинам в постменопаузе. Основная цель мероприятия – быстро и эффективно купировать выделение крови. Во время мероприятия выявляют, из-за чего беспокоили кровотечения. Подросткам, юным женщинам, особенно тем, кто еще не рожал, маточное выскабливание делают лишь в случае, когда от этого зависит жизнь пациентки.

Терапия — что еще важно?

Кроме первой помощи, лечение внутриматочного кровотечения предполагает симптоматический терапевтический курс. Если кровотечение стало причиной потери женщиной большого объема крови, рекомендовано инвазивное лечение, позволяющее восстановить работу организма. Многим назначают лекарственные средства против анемии. Если малокровие выражено очень сильно, могут выписать для инъекционного применения медикаменты, показанные для борьбы с анемией. Если состояние сравнительно легкое, достаточно перорального употребления.

Назначают общеукрепляющее лечение. Больной следует принимать витамины. Рекомендованы препараты, повышающие уровень естественной защиты организма. Полезны антиоксиданты. Известно, что кровотечения очень часто обусловлены стрессовым влиянием и психоэмоциональными потрясениями. На фоне таких явлений оправдано назначение седативных средств. Если женщина столкнулась с патологией репродуктивной системы из-за неправильного образа жизни, корректируют режим питания, советуют отказаться от вредных привычек.

Что делать в первую очередь

Немногие наши соотечественницы знают, какой должны быть первая помощь. Внутриматочное кровотечение может быть достаточно сильным. При таком состоянии самостоятельно идти в клинику, где возможна очередь или прием по записи, бессмысленно.

Задача женщины – вызвать скорую помощь. Это особенно важно в период беременности или в случае, если состояние больной постепенно становится хуже. Известны случаи, когда промедление приводило к тяжелым последствиям, поэтому не стоит рисковать лишний раз. Врач, который приедет на вызов, оценит состояние и проанализирует, какие причины явления наиболее вероятны. Ожидая доктора, строго запрещено прогревать нижнюю часть живота грелкой или погружаться в горячую и даже теплую ванну. Запрещены спринцевания. Нельзя использовать лекарственные средства, стимулирующие маточные сокращения. В некоторых случаях они показаны, в других — могут сильно навредить. Только доктор способен оценить, когда такие препараты нужны.

Первое правило поведения при признаках внутриматочного кровотечения – обеспечить себе постельный режим. Лежать необходимо горизонтально на спине с немного приподнятыми ногами. Для большего удобства под конечности подкладывают валик или подушку. Чем сильнее потеря крови, тем меньше при такой позе опасность потерять сознание. Снижается опасность тяжелых осложнений. Кровь отливает к жизненно важным органам, благодаря чему больная может дождаться приезда скорой помощи при сравнительно малых рисках.

Кроме того, важно как можно больше пить. Конечно, самый удачный вариант – поставить капельницу с физиологическим раствором, но не у каждой такая найдется, особенно в домашних условиях. Заменой станет обильное питье – чай, вода, шиповниковый отвар. Благодаря этому несколько компенсируется потеря жидкости организмом из-за кровотечения. Если пить подслащенную жидкость, глюкоза напитает ткани, что особенно важно для иннервации мозга. Шиповниковый отвар обогащен аскорбиновой кислотой, поэтому укрепляет сосудистые стенки, благодаря чему кровотечение становится несколько слабее.

Что еще поможет

При признаках внутриматочного кровотечения полезно охлаждение нижней зоны живота. Можно приложить наполненный льдом пакет. Предварительно предмет оборачивают текстилем, иначе можно обморозить органы. Альтернативный вариант – наполнить бутыль, грелку холодной водой и использовать для локального охлаждения больной зоны. Если выбран лед, длительность прикладывания – не более четверти часа, после чего требуется пятиминутная пауза. Суммарно можно охлаждать тело льдом не более двух часов. Благодаря холоду сосуды несколько сужаются, поэтому кровь течет не так активно, проще дождаться приезда врача.

Как только прибудет доктор, он даст больной препараты, которые улучшат ее состояние. В распоряжении докторов – довольно большой выбор кровоостанавливающих средств. Самостоятельно такие принимать строго запрещено. К самолечению прибегают лишь в крайней, экстренной ситуации, когда нет совершенно никакой возможности обратиться за квалифицированной помощью.

О средствах

Уже на этапе выявления причин внутриматочного кровотечения могут порекомендовать принимать кальциевый глюконат. Лекарственное средство следует использовать до четырех раз в сутки по одной таблетке. Альтернатива – четырежды в день получать четверть грамма «Дицинона». Врач может настойчиво посоветовать принимать витамин С по грамму ежедневно. Могут назначить трижды в день «Викасол». Разовая доза – 0,015 г. Используют и аминокапроновую кислоту для лечения. Средство назначают до пяти раз в день по 30 мл за один прием.

При разных причинах внутриматочного кровотечения полезны водяной перец, крапивная настойка. Препараты используют трижды ежедневно. Такие фармацевтические продукты тонизируют маточные мышцы, улучшают их работу.

Все кровоостанавливающие лекарственные средства можно использовать только по назначению доктора. Особенно внимательными должны быть беременные. Есть вероятность возникновения побочных эффектов. Таковые определяются выбранным препаратом, режимом дозирования, индивидуальными особенностями и переносимостью средства.

Гормональное лечение

Если диагностировано дисфункциональное внутриматочное кровотечение и больную доставили в стационар, для лечения могут назначить гормональные фармацевтические продукты, прекращающие выделение крови. Чаще используют многофазные противозачаточные с комбинированным составом.

Среди особенно известных стоит упомянуть «Регулон», «Жанин». В первый день больная должна принять от трех до шести капсул, дабы добиться купирования выделения крови. Каждый следующий день дозу сокращают на одну таблетку относительно предыдущей. Если поначалу женщине назначили пять капсул, на второй день ей положено четыре и так далее. Дойдя до одной капсулы, дозировку фиксируют. Длительность курса – 21 день.

Гормональная терапия внутриматочного кровотечения практикуется гестагенами. Назначают «Линестренол» (10 мг), «Дидрогестерон» (10 мг). Хорошо зарекомендовали себя средства, в каждой таблетке которых содержится 5 мг норэтистерона. Метод применим, если кровянистые выделения сравнительно неактивны и нет анемии. При выраженном малокровии этот подход неактуален. Препараты в первый день назначают в количестве от трех до пяти капсул, сохраняют такую дозу, пока выделения не прекратятся. Затем с паузой в два-три дня корректируют дозу, начинают принимать по 1 таблетке.

Когда показано?

Рекомендовано использование гормональных фармацевтических продуктов только в случае, если установлено дисфункциональное внутриматочное кровотечение. Такие препараты нельзя назначать, если у женщины возможно протекание опухолевого процесса в матке. Гормональная терапия разрешена молодым девушкам и женщинам, которые ранее не рожали. Средства также можно использовать, если женщина в последние три месяца перенесла диагностическое маточное выскабливание и врачи не выявили никаких патологических процессов.

Лечение в больнице

Кроме гормональных фармацевтических продуктов, женщине, помещенной в стационар из-за внутриматочного кровотечения, показаны средства, останавливающие неконтролируемое выделение крови. Назначают до пяти раз в день аминокапроновую кислоту. Для инъекций показан пятипроцентный раствор. Доза – 100 мл. Внутрь препарат используют до пяти раз в день, доза – 30 мл.

Внутримышечно больной вводят этамзилат натрия. В аптеках он продается под названием «Дицинон». Разовая доза – 2 мл. Частота введения – от одного до четырех уколов в день. Длительность курса – одна неделя. Альтернатива – четырежды в день внутрь в виде таблеток. Доза – четверть грамма.

В случае профузного выделения крови показан «Транексам». Длительность применения варьируется от трех до четырех дней, в сутки средством пользуются до четырех раз. Доза – от грамма до полутора.

Маточное кровотечение может иметь множество разных причин. Для правильного лечения нужно пройти обследование и установить одну из них.

Маточные кровотечения (еще их называют прорывными кровотечениями) представляют собой продолжительное и обильное выделение крови из маточной полости. В отличие от менструаций, такая патология характеризуется высокой интенсивностью. Чаще всего такое явление свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Такие нарушения требуют своевременной диагностики. Если игнорировать симптомы, то в будущем это может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход. Следует помнить, что нормально протекающие менструальные кровопотери завершаются в течение семи дней.

Причины нарушений

Рассматривая причины маточных кровотечений у женщин, следует сказать, что появление подобной патологии обусловлено нарушением в работе цепочки гипоталамус — гипофиз. Эта система призвана осуществлять регуляцию функций яичников. Такой тип заболеваний относится к дисфункциональным кровотечениям.

Сбой в синтезе гипофизарных гормонов, влияющих на формирование фолликула, приводит к нарушению менструальных функций. В таких случаях не происходит созревания желтого тела, потому что фолликул формируется без овуляции. В итоге эстрогены оказывают влияние на матку по причине нарушения синтеза прогестерона. Следом проявляется чрезмерное разрастание эндометрия, которое впоследствии отторгается, что и приводит к прорывным кровотечениям. Последние имеют обильный и продолжительный характер.

Следует отметить, что рассматриваемая патология дисфункционального типа, возникающая вследствие гиперэстрогении, значительно повышает риск появления аденокарциномы, рака груди и заболеваний матки. Внутриматочные отторжения крови по дисфункциональному типу делятся на:

  • Ановуляторные. Этот вид патологии проявляется в период между менструациями и возникает после задержки или в интервале не более 21 дня после менструаций.
  • Овуляторные. Связаны с менструациями и характеризуются изменением объема отторгаемой крови и высокой продолжительностью.
  • Ятрогенные. Наблюдаются при использовании внутриматочных контрацептических средств, гормоносодержащих препаратов против беременности, а также разжижающих кровь медикаментов.

Опасные дисфункциональные нарушения яичников нередко провоцируют бесплодие или неполноценное вынашивание. Если не медлить с визитом к гинекологу, то можно избежать серьезных неприятностей в будущем.

К причинам прорывных выделений крови относят патологии матки (например, миому), онкологические изменения в организме, аденомиоз. В самых редких случаях подобные нарушения могут быть обусловлены сбоями в работе органов, не связанных с репродуктивной функцией. Сюда относятся заболевания крови (нарушение свертываемости) и патологии печени. При этом часто пациентки отмечают кровотечения других видов (из десен, носа). Кровопотери в таких случаях могут отличаться высокой интенсивностью даже, например, при незначительных порезах. Эти нарушения относят к органическому типу, то есть, к имеющим системные причины.

Профузные маточные кровопотери также могут быть следствием сбоя в работе щитовидной железы (гипертиреоз). При возникновении осложнений в период беременности, а также при анемических состояниях велик риск внутриматочных кровотечений.

Симптоматика патологии

Самым главным признаком маточного кровотечения является обильное выделение крови и вульвы. Если сравнивать патологию с менструациями, то она характеризуется следующими особенностями:

  • Высокий объем кровопотерь (если в норме они составляют до 80 мл, то при нарушениях — значительно больше этого показателя). Заболевание может быть замечено самой женщиной при смене гигиенических средств.
  • Период отхода крови составляет более недели. Происходит нарушение в сроках менструаций. При этом обычный интервал цикла или увеличивается, или уменьшается.
  • Кровотечения проявляются после половой близости.
  • Внутриматочные кровотечения продолжаются и в период постменопаузы, когда менструации уже прекратились.
Так же прочтите:  Нова ринг контрацептив инструкция отзывы

К симптомам маточного кровотечения относят:

  • Гиперменорею, которая проявляется в чрезмерном объеме и длительности менструаций. При этом сохраняется регулярность цикла.
  • Малоинтенсивные вагинальные выделения с кровью, возникающие в середине месячных. Продолжительное нерегулярное отхождение крови (менометроррагия).

Частые кровотечения, характеризующиеся высокой интенсивностью и длительностью, в большинстве случаев ведут к развитию анемии железодефицитного типа. Нередко при этом появляются такие симптомы, как: слабость, одышка, головокружение и бледность кожного покрова.

Типы кровотечений

Такие нарушения в женском организме могут возникать с самого рождения. Кровотечения у новорождённых проявляются обычно в течение первой недели жизни. В большинстве случаев выделения скудные. Причиной, как правило, является изменения в гормональной системе. Обычно проходят сами и не требуют терапии.

Внутриматочные кровотечения в первом десятилетии возникают до полового созревания. Встречаются очень редко и обуславливаются онкологическим процессом в яичниках. Опухоль стимулирует синтез женских гормонов, что приводит к ложному половому созреванию.

Ювенильный тип дисфункции

Встречаются после завершения полового созревания (с двенадцати до восемнадцати лет). Главной виновницей в таких случаях обычно становится дисфункция яичников. Причиной таких нарушений могут выступать психологические травмы, хронические формы инфекционных заболеваний, физические нагрузки, нерациональное питание и др.

Немаловажную роль в развитии патологии играет и фактор сезонности. Весенний и зимний периоды характеризуются наиболее частым возникновением кровотечений, чаще всего ановуляторного типа. При этом по определению овуляционный процесс не возникает. В наименьшей степени такая патология обуславливается туберкулезными поражениями органов, проблемами со свертываемостью крови. Продолжительные кровотечения в этот период могут спровоцировать анемические состояния.

Терапия в рассмотренных случаях проводится только в условиях стационара. При появлении кровотечения нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Но до этого момента девочка должна находиться в полном покое. Ребенок должен принять препараты для остановки крови. Это может быть, например, Викасол или аминокапроновая кислота. На область нижней части живота следует положить холодную грелку. В условиях стационара терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Здесь основными лечебными препаратами являются кровоостанавливающие средства и медикаменты, направленные на регуляцию маточных сокращений (Окситоцин).

Если такая терапия не приносит положительного результата, то назначаются препараты гормональной группы с целью остановки кровотечений. Как правило, при таких проблемах не производят выскабливания. Но в редких случаях, когда есть опасность для жизни, и кровотечения не останавливают даже гормональные препараты, такую процедуру применяют. Для предупреждения рецидива назначаются витаминные комплексы, железосодержащие препараты, а также ряд физиотерапевтических мероприятий. После остановки кровотечения специалист прописывает лекарственные средства для нормализации месячных.

В восстановительный период важная роль принадлежит сбалансированному питанию, физическим упражнениям и терапии сопутствующих хронических инфекционных заболеваний.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

В этот возрастной период развитию внутриматочных кровотечений способствует огромное множество причин. Сюда относятся в основном факторы дисфункционального характера, имеющие отношение к синтезу женских половых гормонов, эндокринным патологиям (например, ожирению, диабету), стрессовым воздействиям, интоксикациям и приему определенных лекарственных препаратов.

Такие дисфункциональные кровотечения наблюдаются в любой возрастной группе: от начала полового созревания до периода менопаузы. Довольно часто кровотечения дисфункционального типа происходят в период беременности. На ранних сроках вынашивания это грозит выкидышем или патологиями развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом часто возникают болевые ощущения внизу живота, происходит задержка цикла. В поздние сроки рассматриваемое заболевание обусловлено предлежанием плаценты или патологиями трофобласта (пузырный занос).

Независимо от срока беременности при подозрении на кровотечение нужно обратиться за врачебной помощью. На ранних сроках это позволит сохранить беременность, если женщине окажут своевременную и квалифицированную терапию. Но на поздних сроках нередко возникает необходимость в применении выскабливания.

В послеродовом периоде основными причинами кровяных выделений являются:

  • Недостаток сократительной способности матки и ее плохой тонус.
  • Неутилизированные естественным путем остатки плодных оболочек.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Период менопаузы

После наступления климактерического периода рассматриваемые проблемы обуславливаются, как правило, нарушением синтеза гормонов или патологиями органов половой системы. Так как в этот период на фоне гормональных изменений частые кровотечения вполне естественны, все же стоит обратиться за консультацией к специалисту. Кровотечения могут быть предвестниками онкологических заболеваний. Особенно это актуально в период менопаузы.

Не нужно забывать, что залогом успеха в лечении является только своевременное обращение к врачу. Для точной постановки диагноза проводят раздельное выскабливание полости матки и ее шейки. Затем проводят исследование соскоба на гистологию для определения причины кровяных выделений. В случае дисфункциональных нарушений назначают лечение с помощью гормональных медикаментов.

Прорывные внутриматочные кровотечения

Этот тип кровотечений формируется в результате нарушений в гормональной системе организма. Именно гормоны обуславливают нормальное течение менструального периода. Это достигается за счет поддержания этрогено-прогестеронового баланса. Правильная работа гормонального механизма обеспечивает своевременное начало менструаций. При гормональных нарушениях происходит значительное разрастание эндометрия, что и приводит к отторжению ткани. Выглядит все это именно как кровотечение прорывного типа.

Нарушения гормонального баланса чаще всего проявляются у подростков и у женщин после наступления менопаузы. Прорывные кровотечения могут появляться при употреблении оральных контрацептических средств гормональной группы. Это объясняется тем, что происходит адаптация организма к конкретному медикаменту. Здесь следует проконсультироваться со специалистом по поводу применяемой дозировки.

В том случае если повышение дозы не приводит к остановке кровяных выделений, необходимо пройти обследование на наличие патологий органов репродуктивной системы женщины. Вдобавок рассмотренные состояния отмечаются и при повреждениях половых органов внутриматочной спиралью. В таких случаях показание одно — удаление спирали.

Диагностика и лечение заболевания

При диагностике обязательны исследования ультразвуком и измерение толщины эндометрия. Также показан анализ крови на гормоны. Если у женщины имеется лишний вес, или ее возраст приближается к периоду менопаузы, то назначают биопсию внутриматочной ткани. Постановка точного диагноза — необходимое условие для выбора правильной схемы терапии. Существуют четыре цели при лечении подобных патологий: остановка крови, восстановление организма после кровопотери, работа с первопричиной заболевания и профилактические меры.

Любые типы маточных кровотечений лечатся только в условиях стационара. Для остановки кровотечений применяют хирургические и гормональные способы. К хирургическим методам относится выскабливание. Для гормональной терапии в таких случаях используют такие препараты, как Мерсилон. Симптоматическое лечение включает медикаменты для остановки выделения крови, регулировки маточных сокращений, препараты железа, витаминные комплексы и сосудоукрепляющие препараты (витамин C, Аскорутин).

Лучшей профилактической мерой является регулярное посещение специалиста-гинеколога (не реже одного раза в год). Также следует позаботиться о соблюдении гигиенических правил и режима дня. Рекомендуется избегать факторов, негативно влияющих на иммунную систему.

Таким образом, причины, приводящие к внутриматочным кровотечениям, зависят от возраста женщины. Из этого следует, что схема лечения рассмотренной патологии не может быть одинаковой для всех. Вдобавок следует помнить о своевременном лечении: запущенная форма дисфункционального кровотечения обычно приводит к ановуляции хронического типа. При отсутствии терапии болезнь начнет прогрессировать дальше, перерастая в еще более серьезную проблему — онкологические изменения. Поэтому при первых признаках рекомендуется незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Под маточными кровотечениями следует понимать выделение крови из полости матки. От менструации их отличают интенсивность, объемы, продолжительность кровопотери, а также регулярность.

Причины маточных кровотечений.
Маточные кровотечения возникают вследствие сбоя в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники, которая регулирует функции яичников, это так называемые дисфункциональные кровотечения. Нарушение процесса выработки гонадотропных гормонов гипофиза, оказывающих воздействие на созревание фолликула и овуляцию, приводит к нарушениям в фолликулогенезе и менструальной функции. Причем фолликул в яичнике не вызревает или вызревает без овуляции, а. значит, не формируется и желтое тело. В результате на матку влияют эстрогены (гиперэстрогения), поскольку прекращается выработка прогестерона, нарушается ее цикл. Возникает гиперплазия (когда слишком разрастается эндометрий), а в дальнейшем отторжение эндометрия, что и сопровождается маточным кровотечением, которое носит обильный и продолжительный характер.

Важно отметить, что гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях сильно увеличивает угрозу развития аденокарциномы, фиброзно-кистозной мастопатии, заболеваний матки и придатков, рака молочных желез.

Дисфункциональные маточные кровотечения подразделяют на овуляторные, то есть связанные с менструацией (отклонения в объеме и длительности кровопотери в период месячных), и ановуляторные – наблюдающиеся между менструациями и возникающие после задержки или менее 21-го дня после последней менструации. Дисфункция яичников часто провоцирует развитие бесплодия, невынашивание беременности. Вовремя обратившись к врачу, а именно сразу после появления менструальных нарушений, вы избежите опасных последствий в будущем.

Причинами маточных кровотечений также могут выступать заболевания матки и придатков, в частности миома, эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли доброкачественной и злокачественной природы. В очень редких случаях способствовать развитию маточных кровотечений могут заболевания, не связанные с работой половых органов, в частности заболевания печени, крови нарушение ее свертываемости). В данном случае, помимо маточных, больные отмечают и другие виды кровотечений (носовые, кровоточивость десен, сильные кровопотери при незначительных порезах и т.п.). Такие кровотечения относят к органическим, то есть связанным с политологией половых органов или системными заболеваниями.

Возникать маточные кровотечения (профузные) также могут при гипотиреозе (гипертиреозе) или сбое в работе щитовидной железы.

Маточные кровотечения также отмечаются в виде осложнения беременности и родов. Продолжительные кровотечения из матки могут наблюдаться при анемиях.

Также следует выделить ятрогенные кровотечения, наблюдающиеся вследствие использования внутриматочных контрацептивов, приема негормональных и гормональных контрацептивов, препаратов, способствующих разжижению крови.

Симптомы маточных кровотечений.
Главным проявлением данного патологического состояния – это выделение крови из вульвы. От нормальной менструации маточные кровотечения отличает:

  • Увеличение объема кровопотери (норма до 40-80 мл, патология – свыше 80 мл). Женщина может заметить патологию по необходимости в более частой смене гигиенического средства (каждые полчаса–полтора).
  • Увеличение периода продолжительности кровотечения (свыше семи дней).
  • Нарушения менструального цикла, связанное с уменьшением или увеличением его интервала.
  • Возникновение кровотечения после полового контакта.
  • Наблюдающиеся маточные кровотечения в период постменопаузы, уже после прекращения менструаций.

Отсюда можно отметить следующие симптомы маточного кровотечения:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные и длительные по продолжительности менструации при сохранении их регулярности (21-35 дней).
  • Метроррагия – малоинтенсивные кровянистые выделения в середине цикла.
  • Менометроррагия – длительные по продолжительности кровотечения нерегулярного характера.
  • Полименорея – нарушение цикла, выражающееся в слишком частых кровотечениях (менее 21 день). Как правило, длительные и интенсивные кровопотери при данной патологии провоцируют развитие железодефицитной анемии (низкое содержание гемоглобина в крови), при которой частой симптоматикой являются головокружение, слабость, бледность кожи, одышка.
Так же прочтите:  Для лечения гриппа у беременной можно назначить

Виды маточных кровотечений.

Маточные кровотечения периода новорожденности.
Возникают, как правило, в первую неделю жизни и носят скудный кровянистый характер. Их появление обусловлено резкой сменой гормонального фона. Быстро и сами проходят, лечения обычно не проводить никакого не нужно.

Маточные кровотечения первого десятилетия (до полового созревания).
Наблюдаются очень редко и объясняются наличием опухолей яичников, которые могут производить повышенный уровень половых гормонов (так называемые гормонально-активные опухоли). В результате наблюдается ложное половое созревание.

Ювенильные маточные кровотечения.
Как правило, встречаются в периоде полового созревания девочек (от 12 до 18 лет). В основном причиной, которая вызывает кровотечение в этом периоде, считается дисфункция яичников. Причинами подобных сбоев могут быть травмы психологического свойства, инфекции в хронической форме, чрезмерные физические нагрузки, частые случаи заболеваемости ОРВИ, неправильное питание. Кроме того, такой фактор, как сезонность здесь играет не последнюю роль. Зима и весна – это периоды, в которые чаще всего отмечаются кровотечения, при этом, как правило, они являются ановуляторными, то есть когда овуляция не наступает. Очень редко, но такие случаи возникают, когда туберкулезное поражение половых органов, нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, шейки и тела матки могут спровоцировать кровотечение. Длительные и сильные маточные кровотечения в этот период провоцируют развитие анемии. Лечение девочек в этот период осуществляется только в стационарных условиях.

При возникновении кровотечения обязательно следует вызывать скорую помощь, а в это время девочке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. Ей следует принять кровоостанавливающий препарат (это может быть аминокапроновая кислота, Дицинон, Викасол (одну таблетку), на нижнюю часть живота положить холодную грелку. В стационарных условиях лечение носит симптоматический характер. Главным образом применяют кровоостанавливающие препараты, препараты, действие которых направлено на сокращение матки (Окситоцин). Если этого оказывается недостаточно, назначают гормональные препараты для остановки кровотечения.

Выскабливание при такого рода кровотечениях не производится, исключением являются тяжелые и опасные для жизни кровотечения, которые не смогло остановить даже гормональное лечение. В целях предупреждения развития повторных кровотечений назначают витаминную терапию, препараты железа, а также некоторые физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию.

После того, как кровотечение было остановлено, специалисты прописывают эстроген-гестагенные препараты, цель которых восстановить нормальный менструальный цикл. В период восстановления особую роль играют физические упражнения, сбалансированное питание, лечение имеющихся хронических инфекций.

Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет).
В этот период причин развития маточных кровотечений может быть масса. Главным образом влияют дисфункциональные факторы, связанные с нарушением производства половых гормонов вследствие перенесенных абортов, заболеваний эндокринного (ожирение, сахарный диабет и т.п.) и инфекционного характера, сильного стресса, различных интоксикаций, а также приема некоторых медикаментозных средств. Кровотечения дисфункционального характера могут наблюдаться абсолютно в любом возрасте, начиная с полового созревания и вплоть до менопаузального периода.

Нередко дисфункциональные маточные кровотечения отмечаются во время вынашивания ребенка, в частности в ранние сроки беременности это чаще всего обусловлено угрозой выкидыша и внематочной беременностью (наблюдаются боли внизу живота, задержка месячных и обычные признаки беременности), а на поздних сроках это состояние возникает вследствие предлежания плаценты или пузырного заноса. При первых признаках кровотечения во время беременности, не важно, на каком сроке, необходимо идти к врачу. На ранних сроках при своевременном обращении и соответствующей терапии беременность можно сохранить, а вот на поздних сроках часто появляется необходимость в выскабливании.

В конце второго начале третьего триместров вынашивания плода кровотечения могут угрожать жизни, как матери, так и малышу, поэтому здесь огромную роль играет быстрое обращение к специалисту. Часто кровотечения отмечаются на фоне предлежания плаценты (когда частично или полностью перекрывается вход в матку), отслойки плаценты, а также в случае разрыва матки. В данных ситуациях кровотечение может носить внутренний и наружный характер, поэтому требует осуществления экстренной операции кесарева сечения. Представительницы прекрасного пола, входящие в группу риска развития подобных состояний должны регулярно наблюдаться у специалистов. В процессе родовой деятельности возникновение кровотечения (в основном вследствие отслойки плаценты, атонии или гипотонии матки) особенно опасно, поскольку сопровождается большими объемами кровопотери.

После родоразрешения причинами кровотечений в основном являются:

  • плохой тонус матки и слабая ее способность к сокращению;
  • не до конца вышедшие части плодных оболочек;
  • нарушение свертываемости крови.

В детородном периоде провоцировать маточные кровотечения также могут заболевания матки: миома, эндометриоз, опухоли различной природы, воспаление в хронической форме (эндометрит), гормонально-зависимые опухоли яичников.

Маточные кровотечения при климаксе.
В климактерическом периоды подобные состояния развиваются вследствие нарушения производства гормонов или на фоне заболеваний органов половой сферы. Поскольку в этот период в организме происходят гормональные изменения, то кровотечения являются частым явлением, тем не менее, проконсультироваться с врачом важно, поскольку они могут стать предвестниками злокачественных или доброкачественных новообразований. Особенно это касается постменопаузального периода. Помните, своевременное обращение к врачу (при первых симптомах и проявлениях) является залогом успеха дальнейшего лечения.

Для точной диагностики осуществляют раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки, после этого назначается гистологическое исследование соскоба в целях установления причины кровотечения. При дисфункциональном маточном кровотечении назначается оптимальная терапия гормональными препаратами.

Прорывные маточные кровотечения.
Подобные кровотечения развиваются на фоне гормональных нарушений. Именно гормоны отвечают за нормальный менструальный цикл, поскольку сохраняют баланс между эстрогеном и прогестероном. Если все хорошо, то менструации всегда начинаются в свое время и не бывают обильными. При нарушении гормонального баланса начинается сильное разрастание эндометрия, на фоне чего его отторжение происходит частями, а результатом является прорывное кровотечение. Гормональные сбои чаще всего отмечаются у девочек в подростковом периоде и у женщин в менопаузальный период.

Прорывные кровотечения могут возникать при приеме гормональных оральных контрацептивов, что объясняется адаптацией к применяемому препарату. В данной ситуации следует проконсультироваться с врачом относительно изменения применяемой дозы. В случае если увеличение дозировки не останавливает кровотечение или оно становится более обильным, необходимо обследоваться на предмет наличия заболеваний органов репродуктивной сферы. Кроме того подобные состояния могут развиваться на фоне повреждений стенок матки внутриматочным контрацептивом (ВМС). В данной ситуации женщине показано удаление внутриматочной спирали.

Диагностика.
При первых подозрениях на маточное кровотечение необходимо обратиться за помощью. Очень хорошо, если женщина ведет менструальный календарь, отмечая в нем интенсивность, продолжительность и характер кровотечений. Этот календарь поможет в дальнейшем врачу в диагностике и назначении оптимальной терапии. С целью диагностики проводятся анализы мазков с шейки матки на рак, анализы на наличие маточного кровотечения. Обязательно прохождение ультразвукового исследования, а также измерение внутреннего слоя эндометрия (его толщину). Также делают общий анализ крови, «на гормоны». При наличии лишнего веса у женщины или при приближении ее возраста к периоду менопаузы делается биопсия внутреннего слоя матки (отщипывается небольшой фрагмент эндометрия и исследуется под микроскопом). Точная диагностика имеет главное значение для назначения дальнейшей оптимальной терапии.

Лечение маточных кровотечений.
Терапия подобных состояний преследует четыре основных цели: остановка кровотечения, восполнение кровопотери, устранение первопричины и профилактика. Отмечу, что маточное кровотечение любой природы лечится в стационарных условиях. Используемые для этого методики учитывают возраст пациентки, причину кровотечений, а также тяжесть состояния.

Основным методом остановки кровотечения является хирургическое диагностическое выскабливание, которое к тому же дает возможность выяснить причину их появления. Применение гормональной терапии является еще одним методом остановки кровотечений. Для этих целей применяются главным образом эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивные препараты, среди них Марвелон, Мерсилон и т.д. Для симптоматического лечения используются кровоостанавливающие препараты, для сокращения матки, препараты железа (при низком уровне гемоглобина) или компоненты крови, витамины и укрепляющие сосуды препараты (Аскорутин, Фолиевая кислота, витамины C, B6, B12). После того, как маточное кровотечение было остановлено, проводятся профилактические мероприятия.
При дисфункции назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами или препаратами на основе гестагенов, либо устанавливается гормональная внутриматочная спираль. Если в ходе диагностики были обнаружены внутриматочные патологии, назначается соответствующее лечение.

Лечение народными средствами.
Для лечения маточных кровотечений можно применять методы народной медицины, только вначале следует посоветоваться с врачом и выявить их причину. Для остановки маточных кровотечений эффективны отвары и экстракты на основе листьев малины, тысячелистника, крапивы, кровохлебки, пастушьей сумки и т.п. Вот некоторые рецепты:

Настой тысячелистника: приобрести в аптеке коробку травы тысячелистника. Взять две чайные ложки сухой травы на стакан кипятка, накрыть посуду с жидкостью и выдержать час, после чего процедить. Готовый настой пить четырежды в течение дня (перед приемом пищи), дозировка составляет 50 мл или 1/4 стакана.

Отвар тысячелистника: залить траву в количестве одной столовой ложки граненым стаканом кипящей воды, потомить на медленном огне десять минут с момента закипания. Далее отвар остудить, процедить и можно пить. Делать это нужно перед едой три раза в день по 1/3 стакана. Проявляет свою кровоостанавливающую эффективность, как при внутренних, так и при внешних маточных кровотечениях.

Настой травы пастушьей сумки: столовую ложку готовой травы (в сухом виде, приобрести в аптеке), залить стаканом кипящей воды, тщательно укутать и выждать час. Затем, после настаивания смеси, ее процедить и можно принимать настой по столовой ложке. Делать это необходимо три раза в день перед едой.

Настой крапивы двудомной: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне десять минут, затем остудить и процедить. Принимать также по столовой ложке четыре раза в день до еды. В профилактических целях развития маточных кровотечения можно принимать экстракт этого растения, его легко найти в аптеке. Дозировка следующая: 30-40 капель за полчаса до приема пищи, капли разбавить водой (1/4 стакана).

Залить кожуру от шести больших апельсинов полутора литрами воды, варить на тихом огне до момента, пока жидкость не уменьшится до 500 мл. После этого отвар слить, принимать по четыре чайных ложки трижды в течение дня.

Профилактика маточных кровотечений.
Самой лучшей профилактикой считаются систематическое посещение врача-гинеколога (минимум один раз в год), полный курс лечения имеющихся недугов в плане половой сферы, соблюдение правил личной гигиены и режима дня, регулярная половая жизнь, причем с одним партнером (постоянным), здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector