Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Что такое спермициды

Содержание

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Что такое спермициды

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

  • нарушать подвижность;
  • препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
  • разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

  • сохранения гормонального фона;
  • простоты и возможности использования в любом возрасте;
  • минимума побочных эффектов;
  • предохранения от половых инфекций (гонореи, генитального герпеса, сифилиса, трихомонадоза);
  • снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
  • возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
  • отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
  • безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
  • снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
  • безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
  • возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
  • ценовой доступности.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

  • редких половых контактов;
  • аллергической реакции на латекс презервативов;
  • противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
  • невозможности введения внутриматочной спирали;
  • эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
  • кормления грудью;
  • периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
  • ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

  • Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
  • Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
  • Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
  • Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
  • Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
  • Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
  • Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
  • Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
  • Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

  1. анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
  2. выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
  3. острыми воспалениями наружных половых органов;
  4. развитием токсического шока при использовании;
  5. периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
  6. срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
  • раздражающего действия на слизистую шейки;
  • разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Популярные виды спермицидных контрацептивов

Спермициды могут иметь множество форм использования: гели, крема, желе, таблетки, губки, спреи, пенки, презервативы. В их основу входят две субстанции: инертная и активная. Все формы выпуска средств используются лишь местно, для введения во влагалище перед половым актом.

Очень удобно, что спермициды выпускаются в разных формах, давая возможность каждой паре выбрать наиболее удобную для них композицию.

Максимально популярными в настоящее время спермициды фирмы Фарматекс, производимых в виде свечей, паст, кремов, таблеток или тампонах. Из продукции других производителей популярны спермициды фирм Стерилин, Концептрол, Бенатекс, Патентекс, Эротекс. Чаще всего спермициды выпускаются в виде:

  • пен или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальных суппозиториев (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищных таблеток (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • крема (Фарматекс);
  • пенящихся таблеток (Фарматекс);
  • пенящихся свечек (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимых пленок (Фарматекс);
  • вагинальных тампонов (Фарматекс);
  • губок (Фарматекс).

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Отзывы

Проанализируем несколько отзывов, по которым можно судить об эффективности применения продукции со спермицидами.

«Я использую уже 4 года спермициды в виде геля. Очень удобно, что ждать, пока растворится средство, не нужно. За это время никаких «залетов» не было».

Ярослава, 29 лет

«Моему мужу и мне презервативы не нравятся: ощущения не те. Мы используем спермициды. Правда, Фарматекс мне не подошел, так как очень пек и пенился. А миниатюрными свечками Ноноксинола я очень довольна».

Евгения Васильевна, врач-гинеколог

«Я часто назначаю пациенткам Фарматекс в разных видах. Мужчина может и не знать, что женщина предохраняется. Однако риск беременности при этом все же остается, поэтому следить за менструальным циклом обязательно, так как при использовании спермицидов раньше или позже беременеет каждая третья женщина».

Ни одно средство контрацепции не дает гарантии на 100%. Поэтому даже с учетом случаев незапланированной беременности после спермицидов, эти препараты тем не менее считаются хорошим видом контрацепции, с минимум противопоказаний и побочных эффектов, которые можно применять без консультации врача.

Дополнительным «бонусом» данных средств является их защита женщин от заражения половыми инфекциями и допустимость использования при лактации. Главное – использовать спермициды с четким следованием инструкции. И хотя средства со спермицидами подходят не всем, большинство отзывов женщин и самих врачей-гинекологов об их применении положительные.

Задумываясь о методе защиты от нежелательной беременности, многие женщины останавливают свой выбор на спермицидах. Это препараты, которые следует применять непосредственно перед половым актом. Они просты в использовании и обладают высоким уровнем эффективности.

Что такое спермициды

Спермицид — это химическое вещество, которое, попадая во влагалище, препятствует жизнедеятельности спермы. Противозачаточный эффект спермицидов основан на трёх действиях:

  • повреждение клеточных мембран сперматозоида;
  • блокировка входа в шейку матки, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки;
  • затруднение активных движений сперматозоида на пути к яйцеклетке.

Как спермициды используются в контрацепции

Спермициды применяются как самостоятельные противозачаточные средства или в сочетании с другими методами. Наиболее частая комбинация — спермицид + презерватив. Такой дуэт обеспечивает защиту нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём.

Срок действия спермицида короткий. Невозможно воспользоваться этим средством задолго до полового акта. Его применяют непосредственно перед вагинальным сексом, за несколько минут до предполагаемого соития. Препарат сохраняет эффективность от 60 минут до 24 часов в зависимости от вида спермицида.

Спермициды для мужчин и женщин

Спермицидные контрацептивы предназначаются для женщин. Эти вещества работают внутри влагалища, а при контакте с окружающей средой быстро разрушаются.

Существуют мужские презервативы, которые обрабатываются спермицидным препаратом изнутри и снаружи. Но они не доказали высокой эффективности в деле защиты от нежелательной беременности. Ингредиенты спермицидных растворов разрушают латекс, поэтому презерватив со спермицидной пропиткой имеет короткий срок службы и быстро утрачивает барьерную функцию.

Иногда врачи рекомендуют сильному полу самостоятельно наносить спермицидный крем внутрь презерватива непосредственно перед половым актом. Но специальных мужских спермицидов на рынке нет.

Состав спермицидов

В России продаётся два вида спермицидов: на основе ноноксинол-9 и бензалкония хлорида.

Спермицидный эффект имеют некоторые неожиданные вещества, окружающие нас в жизни. Например, лимонный сок, молочная кислота и даже кока-кола. Однако исчерпывающих лабораторных исследований на этот счёт пока нет. Есть лишь ряд отдельных тестов и опытов, которые можно отнести к разряду курьёзов.

Таблица: спермициды на основе различных активных ингредиентов

Активное веществоФормы выпускаКогда вводить препаратСрок действия препаратаЗащита от инфекцийЦена
НоноксинолНоноксинол-9СуппозиторииНе менее чем за 10 мин и не ранее, чем за 1 час до начала полового актаНе более 2-х часовСогласно исследованиям, Ноноксинол, Патентекс Овал оказались неэффективны для профилактики гонореи, хламидиоза и ВИЧ-инфекции.От 366 р
Патентекс ОвалЗа 10 минут до начала полового актаОт 429 р
ФарматексБензалкония хлорид
  • Свечи;
  • капсулы вагинальные;
  • крем;
  • тампоны.
Не менее чем за 5 минут до предполагаемого полового актаСвечи, капсулы, крем — в течение 4 часов. Тампон — 24 часа.Активен относительно гонореи, трихомонад, генитального герпеса, хламидий, золотистого стафилококка. Не способен противостоять возбудителям микоплазмы, сифилиса, гарднереллёза и кандидоза.От 305 р
ГинекотексТаблетки для интравагинального примененияЗа 5 мин до полового акта4 часаПроявляет активность в предупреждении заболеваний, передающихся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).От 124 р
Бенатекс
  • Гель;
  • таблетки вагинальные;
  • свечи.
За 10 мин до полового акта3 часаОт 387 р.

Эффективность химических контрацептивов от нежелательной беременности

Противозачаточный эффект от использования спермицида в качестве единственного метода контрацепции составляет от 70 до 80%.

Согласно индексу Перля (для такого способа контрацепции он составляет 3–24), 18 из 100 женщин, которые правильно используют спермициды, беременеют в течение года их применения. Это идеальный результат, когда удаётся вводить спермицид правильно. Но в действительности не все применяют препарат строго по инструкции. В этом случае 28 из 100 женщин, использующих спермицид, беременеют за год регулярного применения.

Всегда читайте инструкцию к препарату. Правильность применения спермицида повышает шансы на защиту.

Как повысить эффективность спермицида

Значительно увеличивает шансы на успех сочетание спермицида с другими методами контрацепции, такими как:

  • прерванный акт;
  • презерватив;
  • календарный метод;
  • вагинальные кольца, колпачки.

Спермициды лишь частично защищают от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Более того, применение препарата несколько раз в день увеличивает риски заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путём. Активное химическое вещество, входящее в состав спермицида, раздражает влагалище. Такое состояние слизистой облегчает проникновение возбудителей заболеваний в организм женщины.

Спермицидная контрацепция не имеет смысла, если женщина после введения контрацептива и перед половым актом примет душ или будет купаться в море, реке, бассейне. Посещение туалета также не рекомендуется.

Формы выпуска спермицидов

Спермицид для контрацепции выпускается в различных формах:

    Кремы, гели, желе. Препараты этого вида фасуются в тюбики небольшого объёма. Например, вес популярного крема Фарматекс — 72 г.

Выбор формы выпуска спермицида за потребителем. Вы можете покупать то, что больше нравится вам и вашему партнёру.

Таблица: разные формы выпуска спермицидов

Форма выпускаКрем, гельТаблеткаПлёнкаПенаКапсулаСуппозиторийГубка
Через какое время начинает действовать3 минуты8–10 минут15 минутСразу10 минут5 минутСразу
Время действия спермицида на основе ноноксинол-91 часНе выпускается
Время действия спермицида на основе бензалкония хлорида8–10 часов3–4 часа6–8 часов4–6 часов4 часа4 часаДо 24 часов
Популярные препаратыФарматекс (Франция)
  • Фарматекс;
  • Гинекотекс (Россия);
  • Эротекс (Украина).
Nonoxinol Pellicles (Китай)VCF (США)Фарматекс
  • Фарматекс;
  • Ноноксинол Альтфарм (Россия);
  • Бенатекс (Россия);
  • Эротекс.
Today (США)
Примерная стоимостьОт 500 р.От 150 до 350 р. за 12 шт.150 р. за 10 шт.От 700 р.От 400 р. за 6 шт.400–550 р. за 6 шт.От 700 р. за 3 шт.

Где купить препараты

Спермицид продаётся без рецепта в интернете, аптеках и некоторых супермаркетах. Возрастных ограничений при покупке нет.

Цена — доступная. Упаковки спермицидных средств содержат вещество в количестве, подходящем для нескольких использований. И защита для одного полового контакта стоит от 15 рублей.

Как использовать спермициды

Если вы хоть раз пользовались вагинальной свечкой или гигиеническим тампоном, то применение спермицида не составит труда. Процедура очень похожа.

Пошаговая инструкция, как вводить спермицид:

  1. Проверьте срок годности препарата. Активные вещества ноноксинол-9 и бензалкония хлорид имеют короткий срок хранения. Даже незначительное превышение этого срока делает спермициды бесполезными.
  2. Вымойте руки с мылом. Если такой возможности нет, вам подойдут препараты с аппликатором.
  3. Примите удобное положение. Например, можно сесть на корточки. Другой вариант — стоя, одну ногу согнуть в колене и поставить на стул. Кому-то удобнее это делать лёжа.
  4. Расслабьтесь, не напрягайте мышцы промежности.
  5. Медленно вводите крем, пену, плёнку, гель или суппозиторий глубоко во влагалище. Используйте для этого палец или аппликатор.
Так же прочтите:  Лечение туберкулеза легких

Вы сможете заниматься вагинальным сексом не ранее, чем через 3–15 минут в зависимости от вида применяемого препарата. Активные вещества должны полностью раствориться.

Если вы будете заниматься сексом повторно, то следует ввести спермицид ещё раз. Применение будет более эффективно, если вы сможете вымыть предыдущую порцию средства.

Применение во время лактации и беременности

Если вы кормите малыша грудью, то должны быть внимательны при выборе спермицидного контрацептива. Средства с ноноксинолом-9 противопоказаны при лактации, так как это вещество может проникать в грудное молоко. Кормящим мамам разрешены только спермициды на основе бензалкония хлорида.

Некоторые препараты не совместимы с беременностью. Может случиться, что женщина, не зная о наступившем оплодотворении, продолжает предохраняться с помощью спермицидного контрацептива. Опасность для плода несут препараты на основе ноноксинола-9. Если женщина не захочет прерывать беременность, то есть риски неполноценного развития ребёнка. Средства с бензалкония хлоридом безопасны для плода.

Преимущества, недостатки и побочные явления

Спермицидная контрацепция заслужила внимание современных женщин, так как имеет ряд неоспоримых плюсов:

  • процедура применения спермицида — простая. Помощь врача или третьих лиц не требуется;
  • средство доступное. Можно выбрать недорогую форму выпуска;
  • спермицид — безрецептурный препарат. Ограничений при покупке нет. Большинство аптек продаёт эти контрацептивы;
  • есть выбор разных спермицидов. Ассортимент форм выпуска препарата широкий: 7 видов;
  • упаковка компактная. Есть одноразовые фасовки, которые можно брать с собой;
  • метод не прерывает секс и позволяет получить удовлетворение от акта. Введение спермицида может стать частью прелюдии;
  • спермицид не содержит гормонов. Этот метод контрацепции подходит тем, кто ограничен в применении гормональной контрацепции.

При выборе спермицидных кремов, тампонов, капсул следует учитывать все минусы этих препаратов:

  • спермицид необходимо использовать каждый раз при занятиях сексом. Время действия спермицида ограничено;
  • неправильное применение снижает эффективность. Если спермицид введён недостаточно глубоко или в недостаточном количестве, риски забеременеть увеличиваются;
  • большинство спермицидов не защищают от ЗППП. В некоторых случаях препарат даже провоцирует заражение;
  • спермицид пачкает постельное бельё и одежду. Средство может вытекать из влагалища во время секса и после него;
  • при частом применении спермицид раздражает влагалище и пенис. Если кто-то из партнёров ощущает жжение и дискомфорт после секса, это свидетельствует о чувствительности к спермициду.

Список побочных эффектов от применения спермицидов небольшой. К распространённым последствиям относятся:

  • раздражение. Ингредиенты спермицида могут раздражать чувствительные ткани половых органов, особенно при частом применении. Симптом раздражения — боль и дискомфорт после секса. Это означает чувствительность к спермициду. Реакция может быть у одного из партнёров или у обоих. Иногда решить проблему помогает смена бренда и формы выпуска. Но если это не работает, то спермициды не подходят вам как метод контрацепции;
  • аллергия. Встречаются случаи аллергической реакции на ингредиенты препарата. В этом случае рекомендуется отказаться от спермицидов.

Для себя я выбрала французские контрацептивы Фарматекс. Мне нравится качество этой марки. Остановила свой выбор на капсулах. Меньше всего дискомфорта, когда их вводишь. Оболочка мягкая и ровная. Кожу препарат не раздражает, и ощущения внутри влагалища хорошие. Поначалу немного смущает, что состав внутри жидкий, вытекает со временем. Но мне это больше подходит. Я опасаюсь надолго оставлять внутри состав. Мне кажется, что более густые субстанции тяжелее вымываются и, оставаясь внутри влагалища, будут раздражать слизистую. Рекомендую капсулы Фарматекс. Они придают уверенность и, по-моему, обладают успокаивающим действием. Не сушат, без постороннего запаха. Муж тоже доволен, у нас длительные отношения, и презерватив кажется нам элементом недоверия. Гормональная контрацепция — не для меня, поэтому спермициды в сочетании с календарным методом дают нужные результаты.

Отзывы о спермицидах

Фарматекс — хороший препарат для местной контрацепции, особенно удобен для женщин, не живущих регулярной половой жизнью, т. е. можно использовать по мере необходимости. Ещё один плюс — разнообразие форм выпуска: таблетки, свечи, капсулы, крем и губки, т. е. можно подобрать с учётом влагалищной смазки. При соблюдении всех правил использования — 100% эффект контрацепции. Один минус — часто, особенно таблетки вызывают чувство жжения во влагалище. А так, и цена приемлемая этого препарата.

Ушакова Н. В., гинеколог-эндокринолог, стаж 28 лет

https://protabletky.ru/pharmatex/#

Применили мы с мужем таблетку Гинекотекс, всё по инструкции. И сразу ничего не предвещало беды. Это было примерно в 12 ночи. На следующий день, примерно часа в 4 дня, мне начало плохеть. Появилась небольшая температура и слабость. Ночью у меня была просто ужасная лихорадка. Температура не поднималась выше 37, 8, но меня трясло и морозило так, что я спала у включённой 13 секционной батареи. Днём второго дня меня просто «колбасило». Температура под 39, состояние такое, что я не могла ответить на телефонный звонок. А в ночь этого дня температура была 39, 4, состояние как в бреду, горят все суставы, а тело просто плавится. Сбивала как могла и чем могла, и вот к утру, меня резко отпустило. И к вечеру стало всё нормально, но в обед у меня пошли непонятного происхождения выделения, к вечеру они пошли кусками, такие желто-гнойно-слизистые! Я побежала в ванную подмыться, тронула там рукой, а там просто всё опухшее. Посмотрела в зеркало, и, извините, словно всё наружу вывернули.

В общем, я почитала отзывы, и судя по тому, что пишут, у меня, как и у каждой первой практически, была вот такая сильная, нестандартная аллергическая реакция! Восстанавливалась я приблизительно 4 месяца. УЗИ, гинеколог, бесконечные анализы и прочее. Долго, неприятно и затратно.

ZаноZа

https://irecommend.ru/content/adskie-muki-i-koshmarnye-posledstviya

Фарматекс в губках я не нашла, он куда-то пропал, зато нашла международную губку — Today Sponge, это запатентованный бренд, купить можно за рубежом в аптеках, но и в Москву прекрасно приезжает Амазоном. Кажется, что она большая, но нет — для меня, нерожавшей, 4 сантиметра не чувствуется, главное — правильно ввести.

Работает сразу в двух направлениях — и как барьерный контрацептив, и выделяет спермициды. Не сушит внутри, легко вынимается за ленточный хвостик. Нет, никуда не убегало

И ещё один плюс — не все это делают, но иногда гормоны просят утех в критические дни. Да — эту проблему губка тоже решает.

Чердак щедрого лиса

https://irecommend.ru/content/zashchita-ot-beremennosti-kotoraya-v-nashei-strane-pochemu-ne-polzuetsya-sprosom-vy-delaete

Видео: о химические средства контрацепции

Спермициды помогают предотвратить беременность и работают как барьерное средство контрацепции. Женщин привлекает этот метод, так как предоставляет большой выбор различных форм выпуска, которые не содержат гормонов. Если применять спермициды правильно, то противозачаточная эффективность достигает 70–80 процентов, а при использовании вагинальных губок — 88 процентов.

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Механизм действия

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки). Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам. Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.
    Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.
  2. Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.

Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, — ртутные соединения.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты. В их числе самыми изученными являются сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки. Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних. Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

Так же прочтите:  Вирус герпеса у ребенка фото

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Антибактериальный и антивирусный эффекты

Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков. Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» — с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

p, blockquote 29,0,0,1,0 —>

  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Преимущества и недостатки

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector