Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Чувствительность кожи к андрогенам

Девочки, красавицы, милые ответьте. Кто сталкивался с такой проблемой, когда все анализы в норме исключены остальные причины прыщей и врач ставит диагноз: чувствительность кожи к андрогенам. Что делать. Прописали противозачатки с антиандроенным действием я не против их пить, вопрос в том, что поможет ли это?? Я знаю про временный эффект и хотя бы на время молодости согласна пить их. Все пишут про побочки про то что либидо сходит на нет но поверьте либидо на нуле эт когда стыдно перед парнем без косметики появляться. Проблемы с прыщами всегда были на спине но сейчас на спине чисто и появились на лице. Есть ли случаи излечения этого недуга другим способом?? Очень хочу скорее избавится каждый день слезы истерики полнейшее отречение от всего мира . . Милые помогите мне пожалуйста. Умираю.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Быкова Светлана Викторовна

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

ЖКТ в порядке? Что кушаете? Молочница бывает?
Вместо ОК можно попробовать народные средства: пивные дрожжи, изофлавон сои, травы различные. Эфеект слабый, использовать долго, но хотя бы безопасно.
ОК по-разному действует. Пока пьете, эффект скорее всего будет хороший. После отмены скорее всего все вернется, если не станет хуже.

Сама страдаю таким же. Идеальная кожа только при приема ок. По другому — прыщавый подросток.

Мне не помогло ничего, только когда Жанин начала принимать — кожа стала намного лучше.

ЖКТ в порядке? Что кушаете? Молочница бывает?
Вместо ОК можно попробовать народные средства: пивные дрожжи, изофлавон сои, травы различные. Эфеект слабый, использовать долго, но хотя бы безопасно.
ОК по-разному действует. Пока пьете, эффект скорее всего будет хороший. После отмены скорее всего все вернется, если не станет хуже.

У меня та же проблема. Только мне и противозачаточные не очень то помогают! А вообще, принимайте раз врач назначил, может у вас по другому будет. И не думайте постоянно про эти прыщи, парни в основном не за внешность нас любят, а за характер

Сама страдаю таким же. Идеальная кожа только при приема ок. По другому — прыщавый подросток.

У меня та же проблема. Только мне и противозачаточные не очень то помогают! А вообще, принимайте раз врач назначил, может у вас по другому будет. И не думайте постоянно про эти прыщи, парни в основном не за внешность нас любят, а за характер

я пила несколько лет ок с такой же проблемой. потом лишний вес, целлюлит, вены, вылезло всё и сразу, буквально за год. бросила. прыщи вернулись, вес пришел в норму. пью курсами верошпирон. тяжелый для меня препарат, но помогает.

я пила несколько лет ок с такой же проблемой. потом лишний вес, целлюлит, вены, вылезло всё и сразу, буквально за год. бросила. прыщи вернулись, вес пришел в норму. пью курсами верошпирон. тяжелый для меня препарат, но помогает.

средство есть — изотретиноин, он же роаккутан, если в аптеке брать. если все анализы в норме, берете макс.дозировку 15мг, принимаете пару месяцев без перерывов. за это время буду очень сохнуть слизистые, трескаться губы. потерпите — зато за это время все железы передохнуть и прыщей не будет. ну как не будет — 10%, скажем, останутся, как у меня 🙂

и да, к предыдущему комменту 10 — если бы не дерматологи, чтоб их всех разорвало, я бы узнал об том веществе от первого врача и за 15 последних лет не убил себе кожу. теперь ее состояние в десять раз хуже, чем если бы я узнал о нем и начал принимать сразу.

и да, к предыдущему комменту 10 — если бы не дерматологи, чтоб их всех разорвало, я бы узнал об том веществе от первого врача и за 15 последних лет не убил себе кожу. теперь ее состояние в десять раз хуже, чем если бы я узнал о нем и начал принимать сразу.

вам цинк назначали в высоких дозах? если нет, то пропейте курсом. лицо через неделю не узнаете

вам цинк назначали в высоких дозах? если нет, то пропейте курсом. лицо через неделю не узнаете

Пила Джес лет 5 с перерывами, только это помогало. В итоге вылезли побочки, + 3 кило, небольшой целлюлит, вены, депрессии постоянные, НО за это время моя кожа восстановилась, передохнула, более менее пришла в порядок ( не идеал но в хорошем состоянии). Все побочки за год вылечила. Сейчас от жирности кожи очень помогает Биотин + цинк, ретиноевая мазь курсами 14 дней ноябрь, февраль и косметика для проблемной кожи + увлажнение. Выписали Вершперон пить с 10 по 26 день цикла, но пока обхожусь без этого.

Пила Джес лет 5 с перерывами, только это помогало. В итоге вылезли побочки, + 3 кило, небольшой целлюлит, вены, депрессии постоянные, НО за это время моя кожа восстановилась, передохнула, более менее пришла в порядок ( не идеал но в хорошем состоянии). Все побочки за год вылечила. Сейчас от жирности кожи очень помогает Биотин + цинк, ретиноевая мазь курсами 14 дней ноябрь, февраль и косметика для проблемной кожи + увлажнение. Выписали Вершперон пить с 10 по 26 день цикла, но пока обхожусь без этого.

У меня тоже были жуткие прыщи.Сдала анализы,гинеколог -эндокринолог по ним выписала Ок Димиа и Верошпирон.Я пропила Ок только два месяца,больше не смогла -сильно тошнило,а верошпирон пью уже на протяжении полугода.И, знаете, эффект есть и результат на лицо.К противозачаточным возвращаться не хочу и не буду.

Вот и я хочу пить джес!! Он самый щадящий! Спасибо милая девушка, приму к сведению твои советы!

сейчас жалею что вообще связалась с этими ок, уже и на прыщи пофигу, вес и аппетит можно регулировать питанием правильным. но вот как спасти волосы, я не знаю!

а и еще вены, тоже ужас в общем, все стало только хуже, до приема только прыщи, а щас целый букет. и кд после отмены полгода не было

Вот и я хочу пить джес!! Он самый щадящий! Спасибо милая девушка, приму к сведению твои советы!

Девушки, спасибо большое за предостережения. Я и сама боюсь пить эти ок, хотя очень заманчиво избавиться от проблем кожи. Мне 22 я надеюсь это ещё подростковые буйства гормонов. Ведь спина была вся в прыщах а сейчас она чистая. Может и лицо со временем станет чистым. За волосы очень боюсь у меня хорошие красивые волосы.. Ещё есть время до начала цикла,. Но скорее всего буду пить. Так как это единственный шанс хорошо выглядеть. Боюсь за свои отношения, боюсь что парень меня бросит

сейчас жалею что вообще связалась с этими ок, уже и на прыщи пофигу, вес и аппетит можно регулировать питанием правильным. но вот как спасти волосы, я не знаю!

Вы знаете, этот роакутан очень сильный препарат.. Мне страшно его пить. К тому же я читала что он может принести временный эффект, на год два, а потом все заново. Хотя мне бы хоть год чистой кожи.. Чистая ровная кожа это мечта..

Спасибо и на том))

такая же фигня, и именно, джес почти не дает эффекта, диане35 мощнее, в этом случае оно лучше.. я много лет пила проблема исчезает на время приема, а вот что с нами делают эти таблетки.
бросила я это занятие, печень жалко… да и с возрастом жирность, как не крути, уменьшается.

Так же прочтите:  Жжение в интимном месте у женщин

Да вот я надеюсь попью сейчас а потом как буду бросать жирность как раз снизиться, глупо наверное, но это был бы идеальный исход

А расскажите какие ок пьёте? И как долго пьёте? Сколько вам лет?

Девушки, спасибо большое за предостережения. Я и сама боюсь пить эти ок, хотя очень заманчиво избавиться от проблем кожи. Мне 22 я надеюсь это ещё подростковые буйства гормонов. Ведь спина была вся в прыщах а сейчас она чистая. Может и лицо со временем станет чистым. За волосы очень боюсь у меня хорошие красивые волосы.. Ещё есть время до начала цикла,. Но скорее всего буду пить. Так как это единственный шанс хорошо выглядеть. Боюсь за свои отношения, боюсь что парень меня бросит

Всем большое спасибо за Ваши ответы, очень благодарна. Но как вижу у всех все закончилось плохо. Интересно есть ли те у кого и прыщи прошли и побочки не нахватались

Автор,не пейте ОК,лучше найдите нормального косметолога,пусть аппаратные процедуры поделают,например криомассаж хорошо снимает воспаления,фото лазеро терапия,может маски какие-нибудь порекомендуют.
Вы ещё молоды,так что не травите себя ОК,если в будущем хотите быть здоровой.

попробуйте лучше крем и тоник от chrisal, либидо не снизится =)

попробуйте пользоваться в целях профилактики и чистки кожи pip средством

Девочки, красавицы, милые ответьте. Кто сталкивался с такой проблемой, когда все анализы в норме исключены остальные причины прыщей и врач ставит диагноз: чувствительность кожи к андрогенам. Что делать. Прописали противозачатки с антиандроенным действием я не против их пить, вопрос в том, что поможет ли это?? Я знаю про временный эффект и хотя бы на время молодости согласна пить их. Все пишут про побочки про то что либидо сходит на нет но поверьте либидо на нуле эт когда стыдно перед парнем без косметики появляться. Проблемы с прыщами всегда были на спине но сейчас на спине чисто и появились на лице. Есть ли случаи излечения этого недуга другим способом?? Очень хочу скорее избавится каждый день слезы истерики полнейшее отречение от всего мира . . Милые помогите мне пожалуйста. Умираю.

Попробуйте исключить продукты с содержанием сахара ( натуральный мед употреблять можно ) хотя бы на месяц . И проверьте есть ли улучшение .

Мне не помогло ничего, только когда начала пользоваться косметикой chrisal — ситуация улучшилась

Есть очень крутой способ борьбы с угрями и кожными неровностями. называется плазмолифтинг. Крутая процедура, я ее делала в клинике косметологии о дерматовенерологии (лучше делать такие вещи у врача-косметолога, а не просто косметолога). Там же можно проконсультироваться с дерматологом, но вообще плзма оч круто помогает. И все за счет своего же организма, не надо никакой дрянью себя травить!!

Спасибо чтоотклиунулись, нет других проблем у меня нет, просто именно это. В интернете так мало информации по поводу ложного дисбаланса но кое где пишут что он проходит со временем. пивные пила эффекта не было.. Господи что я только не пила юнидокс солютаб, и ещё какие то и полисорб и линекс а чем я только не мазалась.

такая же проблема , борюсь , сидела на кок 5 лет , с перерывами , все возвращалось , сейчас мне 29 , с кок слезла в феврале ,побочки полезли с июля. да волосы лезли , но самое печальное это лицо. Волосы хорошие , но чуть проредились , но меньше и меньше вылазят, а вот с лицом треш полный.Прочла книги зубаревой вальс гормонов 3 шт . В 3-й есть лечебный протокол по акне , в 1 есть добавки для снижения андрогенов . Поэтому сейчас диета и добавки пробую , пока результат не очень. Но думаю сразу и после 5 лет приема ок, чуда так быстро глупо ждать ..

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

  • Дата публикации: 23.02.2015
  • Раздел: Публикации
  • Компания: Я КОСМЕТОЛОГ
  • Тематика: Я КОСМЕТОЛОГ
  • Рубрика: Научные факты. Инновации

Одной из сложных задач современной дерматологии и косметологии остается лечение андрогензависимых синдромов кожи. Синдромы гиперандрогении (ГА) часто служат причиной психологического дискомфорта и отрицательно влияют на качество жизни женщин. В патогенезе этих процессов большое значение уделяется роли гормонов. Под влиянием избытка андрогенов у женщин развивается синдром ГА, что клинически проявляется себореей, гирсутизмом, андрогензависимой алопецией. Заболевания, при которых имеются признаки повышенной продукции андрогенов, относятся к междисциплинарной патологии и требуют пристального внимания и знаний не только гинеколога, но и в равной степени затрагивают сферу интересов эндокринологов, дерматологов, косметологов.

Кожа человека является комплексом андрогенчувствительных структур (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы). Под влиянием андрогенов находятся многие важные функции кожи: митотическая активность клеток, активность сальных желез, рост волос, выраженность пигментации. Являясь тканью-мишенью для половых стероидных гормонов, например андрогенов, кожа принимает активное участие в метаболизме стероидных половых гормонов, в частности, в экстрагландулярном образовании из стероидов-предшественников.

Источником андрогенов в организме женщины являются яичники и кора надпочечников. Их синтез происходит под стимулирующим действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Основной андроген надпочечников — дигидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфат (ДГЭАС), яичников — тестостерон (Т) и андростендион (А). Действие половых гормонов на кожу осуществляется через специфические андрогенные рецепторы (АР) сосочкового слоя дермы, фибробласты, кератиноциты, эпителиальные клетки просвета апокриновых желез и секреторный отдел эккриновых сальных желез, а также в себоцитах и волосяных фолликулах.

Мишенями для половых стероидов в коже являются эпидермис, волосяные фолликулы, сальные железы, меланоциты и фибробласты. Под воздействием андрогенов усиливаются дифференцировка и митотическая активность клеток эпидермиса, увеличивается синтез межклеточных липидов, увеличивается толщина эпидермиса, стимулируется рост и пигментация волос, усиливается продукция кожного сала, снижается синтез глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) в печени. В то же время под воздействием эстрогенов тормозится рост волос в андрогензависимых зонах, угнетается продукция кожного сала, усиливается синтез ГСПС.

Важным патогенетическим звеном при ГА является нарушение связывания андрогенов специфическим ГСПС. Связанные с ГСПС стероиды недоступны для соединения с рецепторами в тканях мишенях и оказания биологического эффекта. Биологический эффект в клетках-мишенях оказывает свободная фракция половых стероидов. Она же ответственна за клинические проявления андрогенного эффекта.
Таким образом, ГА в организме женщины сопровождается избыточной секрецией мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью тканей к неизмененному уровню андрогенов. Совокупность признаков поражения кожи и ее придатков, возникающих в результате избытка андрогенов в женском организме (себорея, гирсутизм, ан-
дрогензависимая алопеция), можно обозначить термином «гиперандрогенная дермопатия».

Так же прочтите:  Могут ли быть кровяные выделения при овуляции

ГА может проявляться в виде абсолютного увеличения количества гормонов (абсолютная ГА) или повышенной чувствительностью рецепторов к нормальному или сниженному содержанию андрогенов в организме (относительная ГА). Установлено, что под воздействием андрогенов увеличивается толщина эпидермального слоя, стимулируется рост и пигментация волос, усиливается продукция кожного сала.
Акне. В клетках сальных желез — себоцитах тестостерон под действием фермента 5Э-редуктазы 1-го типа переходит в самый активный метаболит —дигидротестостерон, который служит непосредственным стимулятором роста и созревания себоцитов, образования кожного сала. Основными причинами относительной ГА являются повышенная активность фермента 5α-редуктазы 1-го типа, повышенная плотность ядерных дигидротестостероновых рецепторов, увеличение свободной фракции тестостерона в крови. Таким образом, в патогенезе акне ведущая роль принадлежит гормональному фактору, приводящему к гипертрофии и повышенному функционированию сальных желез, фолликулярному гиперкератозу в протоке сально-волосяного фолликула (СВФ), активизации микроорганизмов с последующим воспалением.

Себорея. Возникновение синдрома ГА — себореи, связано с избытком андрогенов. Себорея — патологическое состояние кожи, обусловленное нарушением функции сальных желез, изменением состава их секрета. Проявляется в местах, богатых сальными железами — на лице, волосистой части головы, верхней части груди, в межлопаточной области. Развитию себореи способствуют нарушения функции половых желез (в частности, нормального соотношения между эстрогенами и андрогенами), надпочечников, щитовидной железы, а также иммунной, пищеварительной, центральной и вегетативной систем. Различают сухую и жирную себорею. У некоторых больных может быть смешанная себорея: на одних участках имеются симптомы сухой, а на других — жирной себореи.
Огромная роль в патогенезе себореи отводится наследственности. Генотип — врожденные качества, заложенные в генах. Структура кожного покрова является врожденной и неизменной на протяжении всей жизни, несмотря на то что поверхность кожи может постоянно меняться — трескаться, шелушиться, менять цвет (тускнеть), стать более грубой, тем не менее структура ее всегда индивидуальная, не меняющаяся.

При повышенном уровне мужских половых гормонов может изменяться тип кожи. Она становится жирной, поры на лице и себорейных участках расширяются, рН достигает 6, появляется склонность к дисхромиям.

Жирную себорею подразделяют на жидкую и густую, в зависимости от консистенции кожного сала, что определяется его физико-химическим составом. Участвуя в формировании водно-липидной мантии, кожное сало оказывает выраженное бактерио- и фунгицидное действие на большинство микроорганизмов. Компоненты липидной пленки на поверхности кожи являются производными сальных желез и эпидермиса и на 60% представлены триглицеридами, на 20—25% — эфирами воска, на 10—15% —скваленом, на 1—3% — эстерифицированными стеролами и на 0,5—2% — свободным стеролом. В увеличенном объеме кожного сала снижается концентрация незаменимой α-линоевой кислоты, которая подавляет экспрессию фермента трансглутаминазы. α-Линоевая кислота является основным регулятором дифференцировки кератиноцитов. Трансглутаминаза участвует в синтезе кератина 1-й и 10-й фракций, белков инволюкрина, лорикрина и филлагрина — основных компонентов цементирующего межклеточного вещества. Уменьшение количества линолевой кислоты приводит к повышению рН кожного сала, в итоге значительно нарушается барьерная функция эпителия и создаются условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри сально-волосяных фолликулов.

Основными критерии оценки типов кожи на приеме у врача-косметолога являются характеристика салообразования — повышенное, пониженное, умеренное; степень расширения пор — расширенные, умеренно-расширенные, точечные; состояние липидной субстанции эпидермиса после умывания — чувство стянутости, дискомфорт, шелушение, покраснение.

Сравнивая различные состояния кожи здоровых пациентов и пациентов с себореей посредством неинвазивных методов морфофункциональной диагностики кожи (себуметрии, корнеометрии, рНметрии) с применением аппарата SOFT PLUS, CATELLANI GROUP, Италия, мы получили следующиен результаты (табл. 1). Одним из объективных методов оценки состояния кожи является ультразвуковое исследование (УЗИ).У пациента с нормальной кожей при УЗИ видны сглаженность рельефа эпидермиса, равномерное распределение эхо-сигнала; эпидермис четко отграничен от дермы, дерма дифференцирована на отделы, расположение волокон дермы линейное (рис. 1, а). У пациента с себореей отмечаются изменение эхо-структуры эпидермиса, нарушение его рельефа, протоки сальных желез расширены; отсутствует четкая граница между эпидермисом и дермой, эхогенность субэпидермального отдела дермы снижена (рис. 1, б).

Таблица 1. Средние значения себуметрии, корнеометрии и рН-метрии у здоровых пациентов и пациентов с себореей (М±m)

Показатель
Здоровые пациенты
Пациенты с себореей
Себуметрия
58±6,0
96±4,0*
Корнеометрия
74,1±2,4
51±5,2*
рН-метрия
5,6±0,18
6,21±0,13*

Рис. 1. Ультразвуковая картина кожи в норме (а) и у пациента с себореей (б).
Рис. 2. Гирсутизмом у пациентки (из фотоархива ООО «ПКЮ»).
Рис. 3. Андрогенная алопеция у пациентки (из фотоархива ООО «ПКЮ»).
Рис. 4. Динамика обращаемости пациентов с синдромами гиперандрогении (по данным ООО «ПКЮ», 2005—2009 г.).

Еще одним симптомом ГА является гирсутизм.
Гирсутизм. Под гирсутизмом (рис. 2) следует понимать увеличение у женщин количества волос на лице, груди, животе, вокруг сосков, а также на спине и бедрах. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе. Между терминами «гирсутизм» и «гипертрихоз» существует разница: первый обозначает мужской тип роста волос у женщин, а второй — количественное увеличение волос на теле. Гирсутизм чаще всего является признаком некоторых эндокринных заболеваний, вызванных поражением гипоталамо-гипофизарной области, коры надпочечников и яичников. Но гирсутизм не всегда связан с нейроэндокринной патологией.

Выделяют следующие формы гирсутизма, не связанные с патологией яичников или надпочечников: конституциональный, экзогенный, идиопатический. Конституциональная форма гирсутизма носит наследственный характер. При этом виде повышенного оволосения продукция андрогенов в норме. К этой форме гирсутизма относится избыточное оволосение у женщин отдельных национальностей (жительницы стран Востока и Средиземноморья). Экзогенная форма гирсутизма возникает в тех случаях, когда приходится вводить андрогены в виде инъекций лекарственных препаратов. Гирсутизм может развиваться при применении таких препаратов, как кортикостероиды, стрептомицин. Предположение об идиопатическом гирсутизме возникает в тех случаях, когда не обнаруживается эндокринная патология и исключается экзогенный и конституциональный гирсутизм. Этот диагноз ставится при нормальном и повышенном содержании свободного тестостерона и невозможности установить причину заболевания. Учитывая, что достаточно часто гирсутизм служит проявлением ГА, целесообразно применение антиандрогенных препаратов. При гирсутизме косметическое устранение волос (эпиляция) эффективно только при условии удаления или угнетения источника повышенной секреции андрогенов.

Алопеция. В развитии андрогенной алопеции (рис. 3) основная роль принадлежит 5α-редуктазе —ферменту, который восстанавливает тестостерон до дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ сокращает фазу роста волосяного фолликула, что приводит к его уменьшению и постепенной атрофии. Одновременно сокращается продолжительность жизненного цикла волоса, в результате чего наблюдается усиленное выпадение волос. Исследования показали, что уровень андрогенов у женщин с андрогенной алопецией часто не превышает норму. Это свидетельствует о том, что в патогенезе андрогенной алопеции основную роль играет повышенная чувствительность фолликулов к действию ДГТ. Женская андрогенная алопеция носит диффузный характер и редко приводит к облысению. При андрогенной алопеции на голове всегда остается венчик волос в затылочной и височных областях. Суть феномена состоит в том, что волосяные фолликулы в этих зонах не имеют рецепторов, способных воспринимать действие андрогенов. Поэтому исключается одна из обязательных причин андрогенной алопеции — гормональная активность — и волосы в этих областях генетически «застрахованы» от выпадения.

Синдромы ГА у женщин являются частыми причинами психологического дистресса. Внешние проявления избытка андрогенов отмечаются у 10—30% женщин в популяции и становятся существенным косметическим дефектом, отражающимся на нервно-психическом статусе женщины, приводя к раздражительности, депрессивным состояниям, снижая качество жизни и обусловливая социальные проблемы в виде ограничений в выборе профессии и сложностей в трудоустройстве, снижая чувство достоинства женщин.

Современные подходы к лечению различных форм ГА включают назначение системных и наружных препаратов. Выбор методов лечения ГА должен основываться на адекватной клинической оценке степени тяжести синдромов ГА. Следует всегда учитывать состояние эндокринного фона, сопутствующие заболевания и состояния.

По нашим данным, за последние 5 лет значительно увеличилась обращаемость пациентов с синдромами ГА, особенно с такими как, алопеция и гирсутизм (рис. 4).

Лечение описанных синдромов ГА предполагает комплексный подход, однако в связи с перечисленным этиопатогенетической терапией для лечения себореи, гирсутизма, андрогензависимой алопеции, связанных с ГА, являются препараты, оказывающие антиандрогенное воздействие. Препаратами первой линии для лечения акне и гирсутизма являются комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), что подтверждено данными мета-анализов и Кохрейновских рекомендаций. За счет того что в состав некоторых КОК входят прогестагены с антиандрогенной активностью (ципротерон, диеногест, дроспиренон), эти препараты оказывают антиандрогенное действие. Перечисленные прогестагены в составе КОК блокируют связывание андрогенов со специфическими рецепторами, находящимися в сально-волосяном фолликуле, что приводит к уменьшению продукции кожного сала и замедлению роста волос. В табл. 2 отображены все КОК, ко-торые официально зарегистрированы в России для контрацепции и лечения акне у женщин. Механизм антиандрогенного действия КОК заключается в снижении продукции гонадотропинов (ЛГ), редукции уровня циркулирующих андрогенов, увеличении связывания андрогенов, снижении секреции андрогенов надпочечниками, ингибирова-нии 5α-редуктазы, связывании андрогенных рецепторов.

Так же прочтите:  Молочница на миндалинах у ребенка

Таблица 2. Комбинированные пероральные контрацептивы с зарегистрированным показанием: контрацепция и лечение акне

Торговое название
Содержание эстрогена
Содержание гестагена
Диане 35
35 мкг этинилэстрадиола
2 мг ципротерона ацетата
Джес
20 мкг этинилэстрадиола
3 мг дроспиренона

Первым КОК антиандрогенного действия был препарат диане-50, созданный на основе синтезированного в 1961 г. ципротерон-ацетата. В 1985 г. были созданы диане-35 (со снижением дозы эстрогенного компонента) и препарат андрокур (10 или 50 мг ципротерона ацетата).

Кроме зарегистрированных показаний, ряд КОК оказывают антиандрогенное действие за счет входящих в их состав гестагенов, оказывающих антиандрогенный эффект. Так, в 1995 г. появился жанин, который помимо 0,03 мг этинилэстрадиола содержит 2 мг диеногеста, обладающего свойствами группы 19-норстероидов (гестагенная активность) и производных прогестерона (антиандрогенная активность). В конце 90-х годов ХХ века был синтезирован гестаген дросперинон, являющийся производным спиронолактона. Позже на основе 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг дроспиренона был создан препарат ярина. Дальнейшее развитие КОК шло по пути снижения дозы эстрогена и изменения режима приема. В 2000 г. в Европе и США зарегистрирован микродозированный КОК — джес. В России джес — единственный КОК, зарегистрированный по следующим показаниям: контрацепция; контрацепция и лечение умеренной формы acne vulgaris; контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома. Джес — инновационный низкодозированный КОК, содержащий 3 мг дросперинона, 20 мкг этинилэстрадиола. Он применяется в 28-дневном режиме, включающем 24 дня приема активных таблеток и 4 дня неактивных (плацебо). При таком режиме приема 24+4 продлевается благоприятный антиандрогенный эффект для кожи еще на 3 сут по сравнению с традиционным приемом КОК — 21 день приема активных таблеток и 7 дней перерыва.

Проведенные в 40 странах Европы два плацебконтролируемых исследования с участием 1072 женщин в возрасте 14—45 с проявлениями акне, показали, что применение КОК джес по сравнению с плацебо к концу 6-го месяца способствует выраженному регрессу как невоспалительных, так и воспалительных акне. К окончанию терапии в среднем по группе акне регрессировали на 56%; состояния клинического излечения удалось достичь у 22% пациенток. Наиболее выраженное улучшение наблюдалось у женщин в возрасте от 14 до 22 лет.

В другом исследовании, посвященном оценке косметических аспектов приема антиандрогенного КОК на основе дроспиренона, к концу 6-го месяца терапии было продемонстрировано уменьшение себореи (на 71%), акне (на 75%) и гипертрихоза (показатель Ферримана—Галлвея — на 43%). При оценке толщины эпидермиса (корнеометрия) выявлено повышение гидратации на 26%, что было обусловлено как влиянием эстрогена в составе КОК, так и снижением концентрации андрогенов и/или их активности. Патоморфологически повышение гидратации эпидермиса обусловлено стимуляцией эстрогенами синтеза гиалуроновой кислоты. Определение снижения уровня испарения жидкости с поверхности кожи (на 35%) с помощью теваметрии (TEWL) также свидетельствовало об улучшении состояния кожи.
Важнейшим преимуществом джес является хорошая переносимость, в частности, отсутствие влияния на массу тела, а иногда ее снижение. Это объясняется тем, что дроспиренон, входящий в состав препарата, дает антиминералокортикоидный эффект и препятствует задержке жидкости в организме, которая часто служит причиной увеличения массы тела при приеме КОК. Джес эффективно уменьшает проявления предменструального синдрома, в частности появление акне в период, предшествующий менструации.

Таким образом, патогенетически оправдано и клинически актуально использование для лечения себореи, гирсутизма, андрогензависимой аллопеции современных КОК, в частности джес, которые подавляют секрецию гонадотропинов, стимулируют синтез ГСПС и снижают активность 5α-редуктазы. Применение КОК, оказывающих антиандрогенный эффект, может улучшить не только гормональные параметры и классические проявления ГА, но и общее состояние, а также качество кожи, повышая гидратацию и улучшая характеристики, отражающие состояние кожи.
Так как диагностика и лечение различных форм ГА находятся на стыке нескольких специальностей (гинекология, эндокринология, дерматология), то только их объединение позволит добиться высоких результатов в лечении себореи, гирсутизма и андрогензависимой аллопеции.

Афтар =) Статейка твоя,конечно,полезная и интересная.Но поспешил(а) ты с выводами =) Хотя,многие люди любят делать выводы быстро и точно — далеко не всем удаётся сделать это полноценно,соблюдая точность =)

"Существует лишь одна причина – гормональная. Все. Забудьте вы про неправильное питание, неправильные мысли и карму. "
Это — ложь =) Я понимаю,что не от плохого умысла выданная твоим рассудком,но всё же ложь.Давай позаботимся о читателях,и не будем направлять их по тому пути оценки проблем,который,возможно,усугубит и без того неприятное их положение =) Будем порядочными и честными.

Итак,причин у возникновения угревой сыпи ДВЕ:
-повышенная сальность кожи
-НЕДОСТАТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ организма в целом или кожи в частности

Если у организма человека иммунитет измерять в процентах,и некоторый человек будет иметь иммунитет 100 или 120-процентной мощности — хоть ты его жирную кожу вдобавок натри сливочным и подсолнечным маслом — никаких высыпаний не возникнет.Почему?Потому что "полезная" микрофлора кожи — "дружественные" бактерии и т.п. имеются на коже в достаточном количестве,и конкурируют с "враждебными",оставляя их "без еды" и избивая всякими химическими ударами.

Мало того,микрофлора кишечника — лакто-,бифидобактерии и некоторая прочая "полезная" живность — точно так же как и на коже,конкурирует там со всякой пакостью,вредной и выделяющей в кровь яды.Та же она вырабатывает защитные вещества для всего организма в целом, и кожи в том числе.Неправильно питаешься — то есть не имеешь в рационе нужной "добрым бактериям и грибам" пищи,или имеешь её не в достатке — начнёт размножаться вредная микрофлора,подавлять полезную — и ппц иммунитету.А если ему ппц — даже и при невысокой жирности кожи,но,скажем,в достаточно влажном климате,хоть с избытком андрогенов в организме,хоть с недостатком — на коже возникнут дружища прыщи.Потому что ничто не будет им препятствовать.Да,безусловно,сало — это их питательная среда.Без неё им выжить трудно.Но накушаться — недостаточно,чтобы устроить на коже беспорядок.

Недостаёт витаминов — удар по иммунитету.Стресс — доказано наукой — то же самое.Причём выделение сала,МЕЖДУ ПРОЧИМ так,регулируется нервной системой,как и все прочие процессы в организме.Имеешь стресс — поимеешь вегето-сосудистую дистонию.Поимеешь её — получишь нарушения в работе сальных желёз,потовых,пищеварительных и всех прочих.Потому что организм человека работает в едином нервном ритме,нарушать который нельзя.

Вот тебе и "неважность" сбалансированного питания,вот тебе и "неважность стресса" и т.п. Я понимаю,что выдумывание лишних причин болезни сбивает людей с толку и не отнимает время,не давая бороться с угрями эффективно.Но и опускание важных причин,вычёркивание их из внимания — большая пакость.Это точно также не позволяет человеку воздействовать на подлинные причины заболевания.

Про карму — вообще лучше молчать.Это элементы медицины будущего,также как и твой лазер был бы для средневековых лекарей фантастикой и "выдумкой".Не надо лишать людей желания искать причины своих недугов в ШИРОКОМ спектре.Поверь — и "карма"(нарушения духовной гармонии человека,"обменных процессов" на уровне души) может быть причиной указанных недугов.Конечно,опосредованно,через выделение сала и понижение иммунитета,но всё же как раз и их причиной тоже может быть.Вполне.

В любом случае,про иммунитет помнить важно.Это знает любой,у кого высыпания прекращались от выпивания каждое утро бутылки актимеля.А таких много =) Очень =) Правда актимелю есть более дешёвые и полезные альтернативы.Но это — совсем другая история.

Благодарю за внимание и надеюсь,что мой комментарий будет полезен людям.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector