Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Цисты лямблий что это такое

Содержание

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как "диарея путешественников", так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.


Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты "вылупляется" вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

Так же прочтите:  Диагностика туберкулеза органов дыхания

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Лямблиоз — это паразитарное вмешательство, вызывающее пищеварительные расстройства. Оно провоцируется появлением кишечной лямблии. Основными клиническими симптомами, сопровождающими лямблиоз, являются боли в области живота, нерегулярный стул, тошнота и метеоризм. Также при лямблиозе может возникнуть аллергическая реакция, интоксикация и невротический синдром. Для подтверждения диагноза проводится исследование кала, ИФА (иммуноферментный анализ крови), ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также биопсия полученного материала. После подтверждения диагноза проводится специальная антипаразитарная терапия, а также назначается прием ферментов и сорбентов.

В данной статье рассмотрим цисты лямблий. Что это такое, будет пояснено ниже.

Описание недуга

Лямблиоз является инфекцией, поражающей кишечник, причиной которой служат простейшие организмы – лямблии, находящиеся в тонкой кишке. Впервые возбудители инфекции были найдены и описаны доктором из России Д.Ф. Лямблем, по имени которого и был назван сам паразит и сопровождающее его появление заболевание. Лямблиоз — очень распространенное явление. Так, среди взрослых, живущих в развитых странах, это явление встречается у 5 процентов, в развивающихся странах – до 15 процентов. Чаще им заболевают дети, находящиеся в организованных группах (детский сад, к примеру). Их число может дорастать до 40 процентов инвазированных. Изучением лямблиоза занимаются педиатры, паразитологи и гастроэнтерологи.

Причины появления

Лямблии, с точки зрения биологии, — одноклеточные, простейшие, микроскопические паразиты, относящиеся к классу жгутиковых. Они паразитируют в кишечнике в двух формах: вегетативной как трофозоиты и споровой как цисты. Лямблии питаются путем всасывания всем телом продуктов пищеварения. Размножаются делением, происходящим каждые 12 часов. Средой обитания трофозоитов является верхний отдел тонкого кишечника. Цисты лямблий обитают в толстом кишечнике. Однако могут долгое время находиться и быть жизнеспособными вне организма.

Распространять созревшие цисты лямблий может зараженный человек. Нельзя также исключать возможность заражения от домашних питомцев, которые могут быть носителями лямблий. Многие насекомые также могут быть механическими разносчиками цист. Инвазирование происходит пищевым и водным, а также бытовым путем. Факторами риска являются: некипячёная вода, немытые руки и продукты питания без должной обработки, предметы общественного использования, а также земля, инфицированная цистами.

При цистах лямблий причины, симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Цисты лямблий

Распространенных паразитов (в медицине лямблии носят название «жиардии») медики обнаруживают довольно часто. По статистике, лямблиоз обнаруживается у 25% населения. Что это такое – цисты лямблий? У паразитарного одноклеточного микроорганизма имеется две разновидности (жизненные формы).

Выделяют пассивную (цисты) форму. У лямблии, которая находится в этом жизненном цикле, нет способности передвигаться, ее окружает надежная оболочка. Благодаря ей цистолямблиями спокойно переносится пребывание вне сытного и теплого организма.

Лямблии в виде цист вместе с экскрементами покидают тело человека. Во внешней среде пребывают до момента попадания к следующему хозяину. Обнаруживаются они в хлорированной воде, стоячих водоемах (прудах, озерах), в почвенном покрове.

Активная форма лямблий — трофозоит. После проникновения цист в организм оболочка становится лишней и растворяется, а у лямблии начинается другая жизненная стадия – активная.

Проявления у детей

Дети в возрасте до десяти лет входят в группу повышенного риска заражения. Также и дистрофия, генетические аномалии желчного пузыря, заболевания системы желудочно-кишечного тракта, белковая диета и т. д. являются факторами, предрасполагающими к появлению лямблий. Пиком инвазивности называют весну и лето.

Лямблиоз опасен тем, что паразиты используют в качестве питания вещества, необходимые для нормального функционирования и жизнедеятельности человека. Поэтому для детей это заболевание особенно опасно, так как детский организм находится в активной стадии развития. Лямблии способны приостановить рост ребенка ввиду дефицита питательных веществ. Бытует мнение, что цисты лямблий (что это такое, мы пояснили) не только живут в кишечнике, но и попадают в кровь, печень и желчный пузырь. Однако исследования этот факт опровергают.

Виды лямблиоза

При попадании в организм цисты лямблий устремляются к 12-перстному кишечнику и переходят там в форму трофозоитов. После этого паразиты прикрепляются к стенкам тонкого кишечника, вызывая его повреждения и раздражение нервных окончаний, что существенно нарушает процесс всасывания питательных веществ. Это может стать причиной развития таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как дуоденит и энтерит, дисбактериоз и интоксикация эндогенного характера. На фоне общей ослабленности организма может произойти заражение сальмонеллезом, иерсиниозом и дизентерией. Доказанным фактом является то, что лямблии вбрасывают особый токсин, угнетающий нервную систему. У детей особенно часто лямблиоз сопровождается аллергическими реакциями.

Что делать, если обнаружены цисты лямблии? Об этом далее.

Формы недуга

Лямблиоз может проходить в разных клинических формах:

1. Лямблионосительство без выраженной симптоматики. Составляет до 35 процентов всех инвазированных. Выявить возможно только при проведении специального обследования.

2. Субклиническая форма. Встречается чаще, чем предыдущая, в 50 процентах случаев. Симптомы присутствуют, но не выражены ярко. Картина клинического протекания болезни смазана.

3. Манифестная форма. Встречается относительно редко (15-20 процентов случаев).

Виды манифестной формы

Манифестная форма лямблиоза, в свою очередь, подразделяется на несколько видов, в зависимости от сопровождающих заболевание симптомов:

1. Кишечный, приводящий к функциональному расстройству кишечника, сопровождается дуоденитом, энтеритом и гастроэнтеритом. Поражает в первую очередь тонкий кишечник.

2. Билиарно-пакреатический, ведущий к холециститу, панкреатиту, холангиту и другим заболеваниям желчно-выводящих путей.

3. Внекишечный, приводящий к появлению астено-невротического синдрома и аллергических реакций.

Во всех этих случаях нужен анализ на цисты лямблий.

Любая из форм манифестного лямблиоза может протекать остро или принимать хронический характер.

Проявления и признаки

Так как лямблии обитают в тонком кишечнике, то и первые проявления их присутствия будут проявляться в виде сбоев в работе пищеварительной системы. Реже появляются внекишечные признаки, связанные с нейронными и аллергическими признаками. Инкубационный период заболевания длится до трех недель. После этого может проявиться первая симптоматика, а именно:

Частая диарея. При лямблиозе, в отличие от дизентерии, в жидком стуле нет примесей в виде слизи или крови.

Боли в районе живота. Интенсивность и продолжительность болей может варьироваться от лёгких покалываний до сильного болевого синдрома. Как правило, болезненность проявляется в верхней части живота.

Вздутие живота. Происходит как результат нарушения метаболизма из-за вмешательства лямблий в кишечную микрофлору. Это ведет к чрезмерному образованию газов. Кал на цисты лямблий можно сдать в любой поликлинике.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться до трех недель с последующим затуханием либо перетеканием в хронический вид заболевания. Это напрямую зависит от степени зараженности и особенностей иммунитета инвазированного.

Характерными общими симптомами инфекции считаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности и сонливость. Также у детей наблюдаются нарушения внимания и памяти, боли в голове и головокружения. Это обусловлено тем, что организм бросает все свои силы на борьбу с паразитирующими организмами. Лямблии перехватывают часть питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности всего организма. Как еще проявляют себя цисты лямблии у взрослых?

Дополнительная симптоматика

Сбои в поступлении питательных веществ могут привести к следующим симптомам:

Аномальная потеря веса. Это происходит при длительном инвазировании ребенка.

Так же прочтите:  При климаксе что происходит с миомой

Анемия, то есть резкое снижение гемоглобина. Это происходит при недостаточном поступлении витаминов В9 и В12, отвечающих за клеточное обновление и обменные процессы.

Снижение иммунных характеристик организма. Снижение сопротивляемости к вирусам и бактериям.

Аллергические реакции в виде мелкоточечной красной сыпи, сопровождаемые сильным зудом. Может также развиться бронхиальная астма или воспаление слизистой носа (ринит) и конъюнктивит.

Интоксикация организма зависит от степени инвазивности и продолжительности болезни. Проявляется она увеличенными аденоидами, субфебрильной температурой, а также лимфаденитом.

Как выявить цисты лямблий в кале у ребенка?

Методы выявления

Обнаружить лямблиоз довольно сложно, так как он сопровождается большим количеством неспецифических симптомов. Зачастую его путают с другими заболеваниями и лечат отдельные симптомы, а не первопричину.

Для постановки диагноза «лямблиоз» необходимо применить несколько методов исследования. Первое и основное – исследование кала пациента на обнаружение цист лямблий. Второй метод – биопсия двенадцатиперстного кишечника.

Что касается первого метода, то есть некая закономерность между временем инвазирования и появлением лямблий в каловых массах. Ведь, как было упомянуто выше, после попадания цист лямблий в кишечник проходит три недели, прежде чем они начинают развиваться. При хроническом протекании болезни они могут периодически пропадать, поэтому анализ делают каждую неделю в течение полутора месяцев. Это исследование называется микроскопирование каловых масс. Как лечить цисты лямблий, рассмотрим ниже.

Не настолько популярен, в силу своей новизны, энтеротест. При данном виде исследования больной глотает ампулу из желатина, внутри которой спрятана нейлоновая нить. В кишечнике ампула растворяется, лямблии налипают на нить и вместе с каловыми массами выходят через несколько часов наружу. После чего проводится исследование.

Биопсия кишечника — пожалуй, самый точный метод определения наличия паразитов в кишечнике, а также изменений, происходящих в результате заражения. Существенным недостатком данного вида исследования является его высокая стоимость. Поэтому оно проводится как крайняя мера, когда все другие возможности постановки диагноза исчерпаны.

Как наиболее точно определить цисты лямблий у детей?

Существует и так называемая иммунологическая диагностика. Она позволяет определить наличие в крови больного антител, которые борются с паразитами. Антитела, иначе называемые иммуноглобулинами, представляют собой особый вид белков, которые способны нейтрализовать опасные бактерии, вирусы и другие патогенные вещества, попавшие в наш организм. Иммуноглобулины в анализе кодируются буквами Ig. IgM в крови указывают на острую форму патологии. IgG показывает наличие хронической формы заболевания. Если в крови обнаружены оба вида антител, то у пациента имеется хроническая форма заболевания, находящаяся в стадии обострения.

Цисты лямблий: лечение

Для начала лечения нужно быть стопроцентно уверенным в корректной постановке диагноза. Иначе невозможно будет назначить правильную терапию. Лекарственные средства при лечении лямблиоза помогают полностью уничтожить паразитов, очистив кишечник для его нормального функционирования. При приеме лекарств, устраняющих симптомы, происходит быстро проходящее облегчение, так как не убирается причина заболевания.

Самым эффективным препаратом называют «Метронидазол». Он создает непереносимые для лямблий условия в их среде обитания. Он также оказывает противовоспалительный эффект, что делает процесс выздоровления более быстрым. Лечение проводится от семи до десяти дней.

«Фуразолидин» выпускается в форме суспензии, принимается до десяти дней и обладает антисептическим и противомикробным эффектом. Ввиду большого количества противопоказаний и побочных действий, любые противопаразитарные препараты необходимо принимать после консультации с лечащим врачом.

Важность гигиены

Не стоит забывать и о гигиене при лечении лямблиоза, а именно о конкретных гигиенических процедурах, таких как:

1. Кипятить воду.

2. Всегда мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

3. Своевременно менять постельное и нижнее белье, а также регулярно проводить влажную уборку помещений.

Не менее важно при лечении лямблиоза придерживаться диеты. Употреблять в пищу легко усваиваемые организмом продукты, такие как творог, кефир, сметана. Из фруктов лучше всего отдавать предпочтение яблокам, грушам, цитрусовым. Рекомендуется высоковитаминная диета для восполнения потерянных питательных веществ при цистах лямблий в кале.

Профилактические меры

Лечение лямблиоза эффективно практически на сто процентов. Но возможны и рецидивы. Иногда для полного излечения необходимо повторение курса лечения несколько раз. Пациенты наблюдаются и стоят на контроле у специалистов до полугода. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, стараться не пользоваться предметами общего использования, чаще мыть руки и тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением.

Мы рассмотрели цисты лямблий. Что это такое, теперь понятно.

Лямблии – микроскопические, невидимые невооруженному глазу паразиты (класс жгутиконосцев), являющиеся возбудителями диарейного заболевания. Они широко распространены в окружающей среде и обнаруживаются практически во всех природных источниках воды, в почве, в пищевых продуктах, на предметах обихода, загрязнённых фекалиями инфицированных людей или животных. Их размеры очень маленькие — 18 мкм в среднем.

Первым роль этих простейших как возбудителей заболевания описал врач Д.Ф. Лямбль в 1859 году.

Википедия относит лямблии к жгутиковым простейшим из отряда дипломонадид, паразитирующим в тонком кишечнике человека, млекопитающих и птиц.

Они способны поражать многие виды животных, как диких, так и домашних. Тем не менее, заразиться человеку от животного практически невозможно, так как эти простейшие строго видоспецифичны. Патогенными для человека считаются две их разновидности (Lamblia intestinalis –лат.), настолько различающиеся между собой по генотипу, что каждая из них может быть идентифицирована как отдельный подвид.

О жизни паразитов, настоящих бандитов

Жизненный цикл Lamblia intestinalis заключается в чередовании двух стадий: активной и неактивной или вегетативной (трофозоиты) и споровой (цисты). Во внешней среде она сохраняется в виде неактивной цисты, которая имеет овальную форму и защищена покровной оболочкой, обеспечивающей ей устойчивость к действию внешних факторов. Так, например, в воде при температуре 18 град. цистолямблии сохраняют жизнеспособность в течение 3 месяцев.

Попадая в желудок человека, циста благополучно преодолевает кислотный барьер и проникает в 12-перстную кишку, где из неё высвобождается два трофозоита.

Это активная форма лямблии. У неё симметричное тело грушевидной формы, снабженное четырьмя парами жгутиков. На вентральной части тела располагается присасывательный диск, посредством которого паразит фиксируется на ворсинках эпителия слизистой оболочки. Размножаются трофозоиты путем парного деления каждые 15-20 минут, обусловливая быстрый и интенсивный рост колонии в кишечном тракте.

Как выглядят цисты и трофозоиты лямблий у человека под микроскопом:

Заболевание, вызванное присутствием intestinalis Lamblia в организме человека, характеризуется функциональным расстройством тонкого кишечника и носит название лямблиоза.

Пути передачи паразитов на фото:

Распространение, заражение — на человека ополчение

В видео виды паразиты в кале под микроскопом:

Мало знать, что такое паразиты в виде лямблий. Нужно понимать, как они передаются и чем опасны.

Лямблиоз регистрируется повсеместно. Высокие показатели поражённости присущи развивающимся странам с тёплым климатом и неблагополучными санитарно-бытовыми условиями.

Источником болезни для людей всегда является инфицированный лямблиями человек. Количество цист, ежедневно выделяемых им с фекалиями, исчисляется миллионами. В одном грамме экскрементов их может содержаться до 23 млн.

Картинки с лямблиями:

Откуда берутся, от чего появляются в организме лямблии: передача инфекции происходит фекально-оральным или контактно-бытовым способом.

Зачастую уязвимы в плане инфицирования туристы, употребляющие сырую воду из природных источников. Дети, посещающие дошкольные учреждения, члены их семей и обслуживающий персонал также подвержены высокому риску заболеваемости.

Посредниками в передаче инфекции могут послужить насекомые (мухи и тараканы), в пищеварительном тракте которых цисты паразитов сохраняются в течение 12 — 24 дней.

Высокая опасность — здесь должна быть ясность

Чтобы понять, насколько важно вовремя выявлять, лечиться, а лучше всего не допускать лямблиоза, нужно понять, чем он опасен.

Попадая в тонкий кишечник, лямблии фиксируются на микроворсинках слизистой оболочки и всасывают питательные вещества, становясь, таким образом, конкурентами человека в получении продуктов пристеночного пищеварения.

Способные к активному перемещению в просвете кишечника, они многократно прикрепляются и открепляются от слизистой, раздражая нервные окончания и повреждая энтероциты.

За счёт уменьшения площади всасывания пища проходит через тонкий кишечник чрезмерно быстро и не усваивается полностью. Значительным образом падает всасываемость белков, жиров, углеводов и витаминов, нарушается синтез ферментов. Непереваренные продукты сбрасываются непосредственно в толстую кишку, создавая условия для гниения белка. Образуется благоприятная среда для размножения дрожжей, грибков и других нежелательных микроорганизмов.

Неконтролируемый процесс размножения, значительное увеличение колонии паразитов и ослабленный иммунитет «хозяина» являются предпосылками миграции лямблий в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Простейшие неприхотливы и не нуждаются в кислороде. Всё, что им необходимо – это влажная и теплая среда, поэтому с течением времени трофозоиты обнаруживаются не только в кишечнике, но и в печени, поджелудочной железе и желчевыводящих протоках.

Их инфильтрация в печеночной ткани приводит к образованию множественных мелких очагов абсцесса и последующему разрастанию соединительной ткани. Хронический гепатит, уже имевшийся у больного на момент инфицирования, в присутствии лямблий имеет больше шансов перерасти в цирроз печени.

Слизистая оболочка желчного пузыря и желчевыводящих путей также подвергается деструктивному воздействию паразитов. Изменяется состав и поток желчи, ухудшается переваривание жиров и масел, жирорастворимых витаминов.

Симптомы бурные, не все культурные

Важно знать, как обнаружить или заподозрить у себя лямблии. Степень тяжести заболевания обусловлена сочетанием нескольких факторов: вирулентности и патогенности возбудителя, иммунного статуса и возраста больного. Дети подвержены болезни в большей степени, нежели взрослые, у которых симптомы не всегда очевидны, могут ограничиться однократной диареей или отсутствовать совсем.

Так же прочтите:  Хлоргексидин свечи выделения

Выделим 2 основных фазы заболевания:

  1. Инкубационный период. Продолжительность колеблется в пределах от 1 до 3 недель, в среднем 9-15 дней от момента инфицирования. Типичными симптомами острой фазы являются: молниеносная диарея, рвота и тошнота, сопровождаемые вздутием и болью в верхней части живота. Стул водянистый, зловонный, иногда с примесью крови, содержит остатки непереваренной пищи. У части больных повышается температура тела до 38-39 град., появляются признаки интоксикации — головные боли, ощущение усталости и разбитости.
  2. Острая фаза длится несколько дней, при отсутствии адекватного лечения болезнь принимает течение подострой инфекции, проявляющейся в виде прерывистой диареи, метеоризма, потери аппетита, общего недомогания. Через 2-3 месяца развивается хроническая стадия лямблиоза, характеризующаяся циклическими поносами, стойкой анорексией, тошнотой, горечью во рту, отрыжкой.

В результате дегенеративных процессов в тонком кишечнике значительно снижается усвояемость питательных веществ, развивается дисбактериоз с выраженным подавлением нормальной микрофлоры. Больные теряют в весе. У маленьких детей возможно отставание в развитии, появляются анемия, гиповитаминоз, аллергические высыпания. Кожные покровы бледные, сухие, эрозия в уголках рта.

По мере распространения лямблий в желчные протоки добавляются симптомы, характерные для поражения желчного пузыря. Воспалительный процесс протекает подобно обострению желчнокаменной болезни, сопровождается:

  • неукротимой рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • субфебрильным повышением температуры тела;
  • острой приступообразной болью в правом подреберье;
  • увеличенной в размерах и умеренно уплотненной печенью;
  • у части больных иктеричностью (желтушностью) кожных покровов.

Способность паразитов вырабатывать нейротоксины негативно отражается на состоянии нервной системы. У больных нарушается сон, характерны головные боли, апатия, необоснованная раздражительность. Дети капризны, плаксивы, отказываются от еды.

Диагностические мероприятия для проблемы понятия

Определение наличия лямблий в организме методами лабораторного тестирования проводится в обязательном порядке при наличии даже сомнительных признаков заболевания. Чаще всего диагноз подтверждается обнаружением цист в фекалиях. В случае отрицательного результата существует возможность выявления Lamblia intestinalis другими, более совершенными лабораторными исследованиями.

В современной медицине используются следующие методики:

  1. Протозоологическое исследование кала. Нативный мазок свежевыделенных фекалий окрашивается раствором Люголя и исследуется под микроскопом. Цисты лямблий часто не обнаруживаются при первом исследовании, в этом случае анализ проводится повторно на фоне назначения слабительных средств.
  2. Энтеротест – исследование содержимого 12-перстной кишки для обнаружения трофозоитов. Для этого используется желатиновая капсула с прикрепленной нитью, один конец которой фиксируется на щеке больного. Больной заглатывает капсулу, и после того, как желатин растворится, нить отводится и помещается в физраствор для последующего изучения под микроскопом.
  3. Иммуноферментный анализ крови на определение специфических антител. Проводится не ранее 10-14 дня от момента инфицирования. Наличие антител в крови в диагностических титрах (разведение сыворотки, в котором реакция отрицательна у здоровых и положительна только у больных) подтверждает диагноз.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на обнаружении гена рибосомной РНК лямблий. Этот метод обладает высокой диагностической ценностью и имеет широкие перспективы применения.

При наличии показаний лечащим врачом дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря с целью выявления морфологических и структурных изменений в этих органах, ЭКГ и рентгеновское обследование.

Активное лечение — здоровья спасение

Медикаментами

О том, как лечить лямблии у конкретного человека, расскажет его врач. Самостоятельное лечение недопустимо для тех, кто заботится здоровье своем и близких людей. Нужно понимать, что травить лямблии нужно в первую очередь с помощью медикаментов и диеты.

Спектр лечебных мероприятий может значительным образом варьироваться в зависимости от клинической картины и состояния больного. Медикаментозное лечение не всегда требует госпитализации, но равно, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях условно делится на три этапа.

Первый этап предполагает проведение в течение 1-2 недель курса детоксикации организма, купирования воспалительного процесса. При обезвоживании проводится регидратация, при диарее назначаются пробиотики и энтеросорбенты.

Специфическая противопротозойная терапия назначается с целью устранения источника болезни и составляет сущность второго этапа. Выбор лекарственного средства, дозы и продолжительность курса определяются лечащим врачом. Наиболее действенными в отношении L. Intestinalis признаны следующие препараты:

  1. Метронидазол – очень эффективный в отношении лямблиоза препарат. Назначается перорально, по 250 мг три раза в день на протяжении 5-7 дней. Педиатрическая доза составляется из расчёта 5 млг/ кг веса, по 3 раза в день в течение пяти дней.
  2. Фуразолидон — рекомендуется 4-кратный прием в течение суток, по 100 мг перорально в течение десяти дней.
  3. Тинидазол – является достойной заменой фуразолидону, обладает высокой степенью всасывания, эффективен в 75% случаев. Назначается однократно взрослым по 2000 мг в течение суток, детям – из расчета 50-75 мг/кг веса в сутки. В первые три месяца беременности противопоказан.
  4. Макмирор – отличается меньшей токсичностью, для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей — 10-30 мг/кг веса. Длительность лечения и частота приема определяется в зависимости от степени тяжести заболевания.
  5. Альбендазол — взрослым рекомендуется приём по 250 мг два раза в день в течение 3 дней, для детей по 50-100 мг, также по 2 раза в течение 3 дней. Эффект достигается в 90-100% случаев.

Третий, восстановительный этап лечения, позволяющий бороться с паразитами, проводится курсом продолжительностью не менее 2-3-х недель с целью нормализации пищеварительного тракта и устранения дисбактериоза. Назначаются бактериальные препараты (Бактисубтил, Бификол, Бифидумбактерин), пробиотики и ферменты (панзинорм, мезим форте, фестал).

В случаях хронического течения болезни, осложненного патологией печени и желчного пузыря, показаны спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Часто среди врачей бытует мнение о том, что организм, обладая достаточным иммунитетом, в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, и в случае кратковременного или бессимптомного течения острого лямблиоза отсутствует необходимость специфической противопротозойной терапии.

На XX съезде детских гастроэнтерологов России и стран СНГ был принят Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей, в котором говорится о необходимости комплексного и дифференцированного подхода к лечению инфекции и обязательном применении наиболее безопасных и действенных лекарственных средств, являющихся залогом успешной терапии.

Народными методами

Фитотерапевтические сборы и природные антигельминтные средства, безусловно, выгодно отличаются от противопаразитарных препаратов отсутствием токсичности, а в ряде случаев обладают прекрасными вкусовыми качествами, тем не менее, не должны рассматриваться в качестве основного лекарства для изгнания паразитов.

Лечебным и оздоравливающим действием при лямблиозе обладают:

  • семена тыквы;
  • кокосовое масло;
  • 20% настойка прополиса;
  • лук, чеснок и хрен в свежем виде;
  • фрукты и ягоды: грейпфрут, ананас, лимон, брусника, клюква;
  • всевозможные настойки и отвары лекарственных трав: цветков пижмы, бессмертника, эвкалипта, кожуры грецкого ореха, полыни.

Это список того, чего боятся и что не любят простейшие паразиты лямблии.

Перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом.

Питанием

В том,как вывести лямблии, важную роль играет рацион.

. Учитывая, что глюкоза является их питательной средой, из рациона исключаются так называемые «быстрые» углеводы: сладкая выпечка, кондитерские изделия, сухофрукты, мёд и шоколад. В качестве профилактики метеоризма следует отказаться от сырых овощей и бобовых (горох, чечевица, фасоль). Запрещены алкоголь, жирные, жареные и консервированные продукты.

Приветствуется употребление «медленных» углеводов и белковых продуктов, в первую очередь, — рыбы и курицы. Допускается нежирная говядина и телятина, предпочтительно, в виде котлет или тефтелей, приготовленных на пару. Меню не слишком разнообразное, но и не утомительное.

Несколько правил питания при лямблиозе, которых стоит придерживаться:

  1. Готовить каши на воде и без сахара. Предпочтение отдавать рису и гречневой крупе.
  2. Соблюдать дробный режим питания, 4 — 5 раз в сутки, принимать пищу небольшими порциями.
  3. Разрешаются нежирный творог и йогурт, кисломолочные продукты с добавлением бифидумбактерина.
  4. Наваристые мясные бульоны запрещены, супы лучше готовить на овощном или курином отваре, предварительно сняв с курицы кожу.
  5. Отказаться от бананов и сладкого винограда, остановить выбор на кислых и пектин содержащих фруктах: киви, апельсины, мандарины, сливы, яблоки, груши.
  6. В течение суток выпивать не менее 2 л жидкости, лучше в подкисленном виде: соки и компоты из брусники, клюквы, чёрной смородины. Допускается томатный сок.

Профилактика — забота о своем будущем

Профилактические мероприятия, проводимые на уровне государственной системы здравоохранения, должны иметь систематический характер и включать комплекс таких мер, как:

  • обеспечение населения качественной питьевой водой;
  • контроль состояния водозаборных сооружений и канализационных стоков;
  • диспансеризация населения, своевременное выявление и санация зараженных лямблиозом лиц;
  • организация санитарного просвещения, особенно среди лиц, имеющих высокий риск инфицирования;
  • контроль за соблюдением санитарно-гигиенических нормативов в детских дошкольных и лечебных учреждениях.

Чтобы взрослым и детям избавиться от лямблий навсегда, нужно не только вылечиться от них, но и не заразиться снова. Индивидуальные меры защиты от заражения заключаются в строгом соблюдении правил личной гигиены, тщательной обработке сырых фруктов и овощей, уничтожении мух и тараканов, как потенциальных переносчиков инфекции.

Нельзя пить сырую воду из природных водоёмов в туристическом маршруте. Во время поездок и путешествий в районы повышенного риска следует избегать напитков и блюд, приготовленных с кубиками льда, и пить только бутилированную воду.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector