Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Фолликулометрия что это

Содержание

Для чего нужна фолликулометрия

Фолликулометрия широко используется в гинекологии. Процедура относится к диагностическим и назначается пациенткам для оценки работы яичников. У здоровой женщины в половых железах ежемесячно созревают фолликулы. Достигнув нужного размера, один из них раскрывается и выпускает яйцеклетку. Данный процесс обеспечивается гормональным фоном, который меняется на протяжении всего цикла.

Фолликулометрия необходима для того, чтобы определить функциональность яичников. Во время проведения диагностики специалист фиксирует размеры и количество фолликулов, может примерно определить день овуляции. Процедура позволяет узнать время фертильного периода, чтобы повысить шансы на беременность.

Как проводится фолликулометрия

Для фолликулометрии используется ультразвуковой аппарат. Для женщины диагностика ничем не отличается от стандартного ультразвукового обследования. Единственной особенностью процедуры является регулярное повторение сеансов УЗИ.

Аппарат ультразвукового исследования имеет два вида устройств для диагностики состояния органов малого таза.

  • Трансабдоминальный датчик. Для отслеживания роста фолликулов используется редко. Он предполагает обследование через живот, что затрудняет процесс получения информации. Показанием для использования трансабдоминального датчика является девственность пациентки и состояния, при которых нельзя использовать вагинальный.
  • Трансвагинальный датчик. Считается преимущественным для наблюдения за ростом фолликулов. При использовании вагинального устройства можно получить максимум информации о размере, количестве и расположении потенциальных яйцеклеток.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Женщине необходимо явиться в кабинет ультразвуковой диагностики в назначенное время. Предварительно необходимо опустошить мочевой пузырь, поскольку наполненный затруднит визуализацию. В диагностическом кабинете пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кушетке. Для улучшения проводимости ультразвуковых импульсов используется специальный гель. При подготовке к процедуре специалист наносит его на датчик.

Продолжительность исследования не превышает 15 минут. Во время фолликулометрии специалист оценивает состояние яичников, определяет фолликулы и измеряет толщину эндометрия. Другие показатели органов малого таза во время этой процедуры не исследуются.

Когда проводится

Сроки проведения диагностики устанавливаются индивидуально. Они зависят от продолжительности менструального цикла пациентки. У среднестатистической женщины овуляция происходит в середине цикла – на 13–15 сутки. При укороченном периоде между месячными выход яйцеклетки случается на 7-10 день. Если цикл длинный, то овуляцию можно ждать на 19–21 сутки. Отсчет начинается от первого дня кровянистых выделений.

Первое обследование назначается за неделю до ожидаемой овуляции. Последующие УЗИ выполняются с интервалом в 1–3 суток. Нельзя заранее предположить, как поведет себя фолликул. Поэтому очередной визит для выполнения замера назначается врачом после проведения текущего.

Как правильно расшифровать

Во время фолликулометрии специалист описывает полученные данные в протоколе. Если у пациентки возникают вопросы, лучше задать их сразу. Разобраться в результатах самостоятельно, не имея медицинского образования, будет непросто.

Овуляция происходит в тот момент, когда диаметр фолликула достигает в среднем 20 мм. Данный параметр является вариабельной величиной и должен укладываться в диапазон 18–22 мм. Чаще всего увеличение размера происходит на 2 мм ежедневно, однако соблюдение этого условия зависит от гормонального статуса пациентки. Известны случаи, когда процесс созревания фолликула затягивался на 3 недели и больше, после чего наступала овуляция. Во время фолликулометрии также оценивается толщина функционального слоя матки. Ее значение должно примерно соответствовать дню цикла, например, на 9 сутки – 9 мм.

  • во время исследования в яичнике был доминантный фолликул, размер которого составлял более 15 мм;
  • фолликул исчез, а на его месте сформировалось желтое тело;
  • позади матки в брюшной полости присутствует жидкость.

В норме при каждом УЗИ параметры фолликула и толщина эндометрия должны увеличиваться. В момент овуляции яйцеклетка покидает яичник, а функциональный слой перестает наращиваться. Данная картина говорит о наступлении второй фазы менструального цикла.

Отклонения от нормы

При проведении ультразвуковой диагностики специалист может обнаружить отклонение от нормы:

  • Атрезия. При атрезии происходит постепенное увеличение фолликула. Достигнув размера 15–18 мм, он перестает расти, и начинается обратное преобразование. Артрезия или регрессия приводят к тому, что овуляция в данном цикле не происходит.
  • Персистенция. Рост доминантного фолликула происходит нормально, однако в нужный момент он не овулирует. При персистенции размер граафова пузырька продолжает увеличиваться и может достигать нескольких сантиметров. Образование сохраняется в яичнике до следующего менструального цикла.
  • Фолликулярная киста. Данное состояние характеризуется неконтролируемым ростом доминантного фолликула. Достигнув нужного размера, он не овулирует, а продолжает расти. При этом в полости накапливается фолликулярная жидкость. Киста может сохраняться в течение нескольких месяцев и быть причиной ановуляторных циклов.
  • Лютеинизация. Данную патологию достаточно трудно диагностировать. При лютеинизации происходит преобразование созревающего фолликула в желтое тело. Основными причинами считаются заболевания яичников и гормональный сбой. Иногда во время фолликулометрии специалист ошибочно подтверждает овуляцию, поскольку фолликул был, а в яичнике сформировалось желтое тело.
  • Ановуляция. Если во время фолликулометрии не отмечается роста фолликулов, гинекологи говорят об ановуляторном цикле.

Результаты однократной диагностики не являются основанием для назначения терапии. Для постановки диагноза требуется наблюдать за поведением яичников в течение 2–3 менструальных циклов. Если отклонения от нормы повторяются ежемесячно, пациентке требуется лечение.

Фолликулометрия – это высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет отследить биологические процессы в организме женщины. В норме доминантный фолликул созревает каждый месяц. Количество ановуляторных циклов не должно превышать 2–3 в течение года. Если овуляция отсутствует несколько месяцев, это является поводом для выполнения расширенной диагностики с последующим лечением.

Фолликулометрия считается одним из самых достоверных методов определения текущего состояния женского здоровья. Иными словами, это такое УЗИ органов малого таза, которое позволяет не только выявить патологии в функционировании яичников и матки, но и проследить созревание фолликулов и приближающуюся овуляцию.

Нижеприведенная статья расскажет, как проводится подобная процедура, какие показания и противопоказания к ней имеются, а также, как расшифровать результаты проведенного исследования самостоятельно.

Что такое фолликулометрия?

Фолликулометрия – это такое ультразвуковое исследование, которое необходимо пройти прежде всего женщинам, имеющим нарушения в менструальном цикле или планирующим беременность в ближайшее время. Рассматриваемая медицинская манипуляция также актуальна перед проведением искусственного оплодотворения (ЭКО).

Её важность в данном случае обусловлена возможностью за счет фолликулометрии определить готовность женского организма принять оплодотворённую яйцеклетку, дав ей возможность «прижиться», и в последствие сохранить беременность до самых родов.

Традиционно при проведении подобной процедуры, гинекологам удается отследить не только факт произошедшей или приближающейся овуляции за счет значительного роста доминантного фолликула, но и состояние эндометрия, имеющего огромное влияние на физическую способность женщины зачать и выносить ребенка.

Так же прочтите:  Гормональные контрацептивные таблетки

Помимо этого, фолликулометрия является достоверным методом определения дисфункций женской половой системы, позволяющей выявить серьезные заболевания уже на начальной стадии.

Плюсы и минусы метода

Как и у любого медицинского обследования, рассматриваемый в статье метод имеет свои слабые и сильные стороны.

Фолликулометрия – это такое УЗИ органов малого таза, к преимуществам которого прежде всего можно отнести:

  • высокую точность и информативность полученных результатов;
  • безопасность метода, подтвержденную многочисленными исследованиями;
  • отсутствие болезненных ощущений в самом процессе медицинских манипуляций;
  • возможность проводить фолликулометрию необходимое количество раз;
  • минимальное количество противопоказаний к данному виду исследования;
  • отсутствие необходимости в особой подготовке к самому процессу УЗИ.

Фолликулометрия не является идеальным исследованием и обладает рядом недостатков, к основным из которых относится:

  • необходимость многочисленных повторов УЗИ для отслеживания динамики роста фолликулов и утолщения эндометрия, что требует существенных временных и финансовых вложений;
  • важность проведения фолликулометрии исключительно в определенные дни цикла, в соответствии с рекомендациями гинеколога.

Показания к проведению

Фолликулометрия – это УЗИ, требующее особых показаний для его проведения.

К таким поводам для исследования зачастую относят:

  • подозреваемое или фактическое бесплодие;
  • наличие ановуляторных циклов;
  • поликистоз яичников;
  • нерегулярные менструации;
  • отклонения в показателях концентрации гормонов половой и эндокринной системы;
  • стимулирование овуляции, посредством гормональной терапии;
  • подготовка к ЭКО или внутриматочному искусственному оплодотворению.

Важно отметить, что проведение фолликулометрии по собственному желанию, без особых на то показаний, нерационально и малоинформативно. Данный факт обусловлен необходимостью назначения исследования в определенный период цикла или после конкретных манипуляций, связанных с воздействием на гормональный фон, определить которые при отсутствии медицинских знаний, невозможно.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению фолликулометрии не существует, так как данный вид исследования представляет собой изучение органов малого таза посредствам ультразвука, абсолютно безопасного для человеческого организма. Более того, неинвазивность подобного рода манипуляций делает возможным их проведение у женщин любого возраста, в том числе детей и подростков.

Назначение УЗИ органов малого таза молодым девушкам производится врачами исключительно при острой необходимости отслеживания динамики конкретного заболевания или при выявленных гормональных отклонениях в юном женском организме.

Что показывает исследование, какие патологии диагностирует?

Проведение фолликулометрии позволяет своевременно диагностировать серьезные отклонения в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины.

К подобным патологиям относится:

  • атрезия доминантного фолликула в период предполагаемой овуляции;
  • персистенция фолликула;
  • киста, фолликулярного типа;
  • лютеинизация доминантного фолликула;
  • неразвитость фолликула, в соответствие с днем цикла;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • полипы, концентрирующиеся на эндометрии;
  • аномальное развитие матки (двурогая, с загибом, седловидная и так далее);
  • киста яичников;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • сальпингит.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, доступных для выявления посредством рассматриваемого исследования, ряд дисфункций яичников и матки могут свидетельствовать и об эндокринных нарушениях, а также стать поводом для дополнительного обследования гормонального фона, включая определение уровня прогестерона, тестостерона, пролактина, и так далее.

Когда проводят исследование?

Назначение конкретных дней для фолликулометрии проводится наблюдающим женщину гинекологом, в зависимости от особенностей её менструального цикла. При его стандартной продолжительности в 28 дней, исследование обычно рекомендуется начинать в промежуток с 7 по 10 день цикла, то есть через неделю после первого дня последней менструации.

К этому моменту фолликулы начинают зреть для овуляции, традиционно происходящей в середине цикла (14 – 17 день), а также начинает отслеживаться наличие самого крупного из них или доминантного.

Учитывая необходимость изучения динамики происходящих изменений в репродуктивной женской системе, важно неоднократное повторение ультразвукового исследования. Периодичность повтора определяется специалистом, проводящим фолликулометрию первоначально, на основании полученных в результате нее данных.

Для наибольшей информативности УЗИ, между процедурами должно проходить, как минимум, 2 дня. В противном случае отследить наличие предстоящей овуляции будет возможно исключительно при гораздо большем количестве повторений фолликулометрии, что потребует больших вложений, как финансовых (при проведении исследования в частной клинике), так и моральных.

Нормы результатов УЗИ малого таза по дням цикла

Вне зависимости от дня менструального цикла, на УЗИ органов малого таза в норме должна диагностироваться матка правильной формы и яичники, примерно одинакового размера (средняя длина – 3 см, ширина – 2.5 см, передне-задний размер – 2 см).

Длина матки в среднем должна определяться, как 5 – 8 см, в зависимости от количества перенесенных беременностей и родов. Ширина основного женского органа обычно составляет 5 – 6 см, а толщина – не более 4 см.

Положение матки в тазовой области, при условии опустошенного мочевого пузыря, должно определяться как центральное, с небольшим отклонением вперед (в заключении УЗИ используется термин — антефлексио).

Размеры шейки матки в норме составляют не более 3 см, а ширина цервикального канала, как правило, варьируется в диапазоне 3 – 4 мм.

В первой фазе цикла (примерно на 10 день) должен визуализироваться доминантный фолликул размером 10 мм и более. К моменту предполагаемой овуляции его размеры составляют от 16 до 21 мм. При его недостаточном размере врачи диагностируют ановуляторный цикл, обычно считающийся следствием произошедшего гормонального сбоя.

Обнаруженное во время УЗИ желтое тело свидетельствует о произошедшем «выходе» яйцеклетки при случившейся овуляции, что указывает обычно на вторую фазу цикла. В норме в первой его половине киста желтого тела визуализироваться не должна.

Эндометрий в самом начале менструального цикла имеет неоднородную структуру с толщиной до 0,8 мм. Приблизительно на 7 день, по окончанию менструации, его толщина становится минимальной и не превышает 0,5 мм.

По мере приближения дня овуляции, толщина эндометриального слоя увеличивается до 1 см (реже 1,5 см). Во второй фазе менструального цикла его объёмы вновь уменьшаются. При проведении УЗИ органов малого таза здоровой женщине, маточные трубы и новообразования любого рода визуализироваться не должны.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что рассматриваемое в статье исследование не требует сложных манипуляций при подготовке к нему, всё же стоит придерживаться базовых рекомендаций специалистов перед фолликулометрией, способствующих получению максимально достоверной и информативной картины состояния здоровья репродуктивной системы женщины, обследуемой специалистами.

Основные цели фолликулометрии.

К основным из них относится:

  • за 3-5 дней целесообразно исключить из рациона питания продукты, способные вызвать повышенное газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки и так далее);
  • соблюдение полового покоя, как минимум за сутки до предполагаемого первичного обследования;
  • при трансвагинальном методе обследования органов малого таза следует перед процедурой опустошить мочевой пузырь во избежание возникновения помех для визуализации общей картины состояния репродуктивной системы;
  • при трансабдоминальном – наоборот, для начала необходимо максимально наполнить мочевой пузырь, а затем по указанию узиста, нужно будет его опорожнить;
  • удостовериться в опустошенности кишечника, а при наличии запора воспользоваться слабительным средством;
  • воздержаться от употребления пищи за 5 – 8 часов до проведения медицинского обследования органов малого таза;
  • убедиться в отсутствии аллергии на латекс и при её наличии уведомить об этом медицинского специалиста (актуально при использовании влагалищного датчика во время УЗИ).

Что взять с собой на УЗИ?

То, какие вещи могут потребоваться для проведения ультразвукового исследования, полностью зависит от места, где оно будет проводиться. Так, при обращении в частную клинику, женщине вероятнее всего потребуется взять с собой только предыдущие заключения аналогичных обследований, а также все имеющиеся документы, связанные с подозреваемым или уже поставленным ей ранее диагнозом.

Вся остальная атрибутика будет предоставлена пациентке непосредственно в самом медицинском учреждении.

В случае посещения государственных поликлиник, помимо амбулаторной карты, направления от наблюдающего её гинеколога, а также всех имеющихся результатов ранее проводимых УЗИ, пациентку могут попросить взять с собой:

  • чистую пеленку, для того, чтобы разместиться на ней на кушетке при непосредственном проведении манипуляций рассматриваемого типа;
  • презерватив, предназначающийся для влагалищного датчика (при трансвагинальном исследовании);
  • полотенце или салфетки, необходимые для удаления излишков геля с места воздействия ультразвука после процедуры.
Так же прочтите:  Дрожжевой грибок на теле у ребенка

Как проводится процедура: этапы, особенности

Фолликулометрия – это такое УЗИ, выполнять которое необходимо поэтапно в течение нескольких дней. Первый этап обычно назначается на 5-7 день цикла, сразу после окончания менструации. В результате данного исследования в одном из яичников доктор визуализирует несколько фолликулов, обычно в количестве трех штук.

Диаметр данных образований составляет не более 8 мм, а толщина однородного на данном этапе эндометриального слоя не превышает показателя 3 мм. Второй этап обычно проводится спустя 4-5 дней после первого, примерно на 10-11 день цикла. Особенностью данной манипуляции можно назвать определение доминантного фолликула, выделяющегося своими размерами на фоне остальных.

Его диаметр, традиционно, составляет 10 мм, и быстрыми темпами увеличивается в последующие несколько дней. Спустя 3-4 дня его размер достигнет 15 и более мм, а толщина эндометрия будет равняться примерно 5 мм. Именно такие показатели можно считать признаком приближающейся овуляции.

При отсутствии видимого доминантного фолликула во время данного этапа обследования, можно говорить о наличии ановуляторного цикла у женщины. В подобном случае фолликулометрию стоит возобновить после следующей менструации. Третий этап рекомендуется проводить на 13-14 день цикла.

В заключении УЗИ в этот период диаметр доминантного фолликула будет обозначен примерно 22 мм, а эндометрий – 12 мм.

Особенностью четвертого, основного исследования является отслеживание произошедшей овуляции. На 14-15 день менструального цикла (МЦ), при нормальном функционировании яичников, фолликул исчезает, оставив после себя так называемое желтое тело. Пятый этап фолликулометрии подразумевает отслеживание толщины эндометрия после овуляции.

В норме она должна быть не менее 12 мм. Шестое УЗИ традиционно назначается женщинам, планирующим беременность, с целью контроля процесса оплодотворения и успешного внедрения яйцеклетки в полость матки. На данном этапе (23-24 день МЦ) эндометрий должен сохранять свою максимальную толщину, а желтое тело может оставаться прежним или увеличиваться в размерах.

Сколько длиться процедура?

Процедура по контролю над ростом фолликулов в яичниках женской половой системы по времени может занимать от 10 до 20 мин. Продолжительность подобного УЗИ зависит от профессионализма и опытности специалиста, а также от типа используемого оборудования.

Современная техника самостоятельно проводит измерения необходимых показателей и позволяет распечатывать результаты исследования одним касанием. Подобные возможности значительно сокращают время, затрачиваемое на само УЗИ, а также предоставляют максимально точные сведения о состоянии женского здоровья пациентки.

Насколько достоверны результаты?

Достоверность результатов фолликулометрии не оставляет никаких сомнений при условии:

  • соблюдения базовых рекомендаций при подготовке к процедуре;
  • проведение исследования непосредственно в дни, определенные наблюдающим женщину гинекологом;
  • обращения к опытному специалисту УЗИ в проверенную клинику, обладающую передовым оборудованием.

Важно отметить, что подобная ультразвуковая процедура не способна найти источник уже имеющихся аномалий репродуктивной системы (например, отклонения от общепринятой нормы конкретного гормона).

Ей под силу лишь диагностика изменений в органах половой системы в соответствие с фазой цикла, идентификация ановуляторных МЦ, а также выявление новообразований на первоначальной стадии. Назначение лечения, а также принятие решения о дополнительном обследовании пациентки входит в компетенцию лечащего врача: гинеколога или репродуктолога.

Расшифровка результатов исследования

Фолликулометрия – это такое исследование, результаты которого досконально расшифровать может исключительно опытный гинеколог.

Человек, далекий от медицины, едва ли способен отследить корректный ход овуляции, опираясь исключительно на данные о размерах фолликула, и идентифицировать возможные отклонения от нормального функционирования репродуктивной системы женщины (регрессия, лютеинизация, персистенция и так далее).

Самостоятельно пациентке удастся лишь понять, была ли вообще в текущем менструальном цикле овуляция или нет, а этих данных недостаточно для оценки функционирования органов половой системы.

Цена фолликулометрии в Москве, СПб, регионах

Стоимость на проведение фолликулометрии различается в зависимости от города, где располагается клиника, предлагающая подобные услуги медицинского характера. Учитывая разные средние зарплаты по стране, логично предположить, что в центральных регионах цена на подобную процедуру будет значительно выше, чем в провинциальных городах.

Территориальное размещение клиникиСтоимость фолликулометрии за 1 процедуру
Москваот 1000 до 3500 руб.
Санкт – Петербургот 800 до 2100 руб.
Нижний Новгородот 450 до 1000 руб.
Казаньот 350 до 1000 руб.
Самараот 500 до 1100 руб.
Чебоксарыот 300 до 500 руб.
Волгоградот 350 до 850 руб.

Просчитывая примерную стоимость общего обследования нормального функционирования репродуктивной системы, важно иметь в виду, что указанную сумму в прейскурантах частных клиник необходимо умножить на количество ультразвуковых исследований, назначенных лечащим гинекологом.

В среднем, стоимость всего курса составляет не менее 3 – 5 тыс. руб. за 1 менструальный цикл, в зависимости от территориального расположения медицинского учреждения, предлагающего проведение фолликулометрии на платной основе.

Фолликулометрия, исходя из приведенной выше информации, это такой современный метод исследования, который способен помочь не только в планировании беременности, но и контроле над состоянием жизненно-важных систем и органов женской половой системы.

Это становится возможным исключительно при выборе грамотного специалиста и дальнейшему следованию его рекомендаций, связанных с обследованием репродуктивной системы женщины.

Видео о фолликулометрии и правилах ее проведения

Что такое фолликулометрия:

В какие дни делается исследование:

Менструальный цикл имеет несколько фаз, которые являются цикличными. С образованием нового фолликула, организм готовится к последующему его оплодотворению. Если зачатие не произошло, начинается отторжение эндометрии и запускается новый цикл. Чтобы отследить день овуляции и вовремя определить наличие патологий, применяют фолликулометрию.

Что это такое?

Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики, который на протяжении всего менструального цикла позволяет наблюдать за фолликулогенезом.

Это значит, что с помощью такого мониторинга можно следить за созреванием фолликул и за тем, как в их числе развивается доминантный. Благодаря наблюдениям можно получить данные о каждой фазе менструального цикла.

Одной из главных задач фолликулярной диагностики является определение подходящего дня для зачатия. Фолликулометрия помогает узнать дату овуляции, выявить наличие патологий и выяснить требуется ли искусственная стимуляция.

Также проводится наблюдение за развитием эндометрия.

Когда делать?

Фолликулометрия назначается врачом-гинекологом, чтобы подтвердить или исключить наличие отклонений, а так же отследить процесс развития овуляции.

Чаще всего показаниями к проведению диагностики являются:

  • Безрезультатные попытки забеременеть длительное время;
  • Определение наиболее подходящего времени для зачатия;
  • Оценивание работы яичников;
  • Необходимость в стимуляции овуляции;
  • Сбои гормонального фона;
  • Определение строение яичников;
  • Подсчет приблизительного количества яйцеклеток в «запасе»;
  • Планирование искусственного введения сперматозоида в полость матки (инсеминации);
  • Планирование оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне организма (экстракорпоральное оплодотворение).
Так же прочтите:  Недорогие препараты при климаксе

Фолликулометрия проводится и для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания половых органов (наличие гипоплазий, миом или кист). Ее применяют для определения полноценности менструального цикла.

Поэтому причиной для проведения процедуры может стать:

  • Отсутствие овуляции;
  • Незначительные менструальные кровопотери, менее допустимой нормы (гипоменорея);
  • Менструации реже одного раз в сорок дней (олигоменорея);
  • Дисфункция половых желез.

Подготовка к процедуре

Женщине не требуется особая подготовка. Достаточно следовать нескольким простым указаниям. Основное – это питание. Перед процедурой и на время ее проведения нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму. При газообразовании в кишках сложнее наблюдать за фолликулами.

К этим продуктам относятся:

  • Бобовые;
  • Все виды капусты;
  • Газировка;
  • Алкоголь;
  • Черный хлеб.

Существует еще две рекомендации, которые выполняются исходя из выбранного способа проведения процедуры. За час перед трансабдоминальной фолликулометрией, нужно выпить не меньше одного литра воды без газа и не мочится.

Если диагностика будет осуществляться вагинально, следует наоборот, опустошить мочевой пузырь перед процедурой.

Иногда, для более точной диагностики, исследование проводится и трансабдоминально, и вагинально. В этом случае за час до первой процедуры женщина пьет воду. По окончанию первого исследования мочевой пузырь нужно опустошить. Только после этого проводится мониторинг вагинальным датчиком.

Сроки проведения

Конкретную дату для фолликулометрии определяет гинеколог при помощи несложных подсчетов. Даты мониторинга зависят от длительности цикла.

Просчитать день ультразвукового мониторинга при нормальном регулярном цикле в 28 дней не сложно: от даты будущих месячных отнять 14 (столько длиться вторая фаза). Первую процедуру нужно начинать за 5-6 дней до наступления второй фазы. Так можно подсчитать, что при цикле в 28 дней первую ультразвуковую диагностику нужно проводить примерно на 7-8 день (28-14=14, 14-6=8). То есть со дня предыдущей менструации должна пройти минимум неделя. Обычно проводиться не менее четырех процедур с интервалом в 1-2 дня.

Если у женщины цикл длиннее 28 дней, фолликулярная диагностика проводится на 10 день и позже (29-14=15, 15-5=10). При коротком цикле, например в 22 дня, процедуру проводят на 3-4 день цикла (22-14=8, 8-5=3). Интервал проведения процедуры тот же – 1-2 дня. Если цикл нерегулярный, то исследования начинаются на 3-5 день после начала менструации.

Как проводится?

Выше в статье уже упоминалось о двух способах проведения фолликулометрии. Мониторинг осуществляется трансабдоминально или вагинально при помощи специальных датчиков.

Трансабдоминальный датчик

Пациентка ложиться на спину и открывает живот таким образом, чтобы врачу была доступна зона от лобка до груди. Поэтому лучше подобрать удобную тянущуюся одежду.

Далее доктор наносит специальное средство и двигает датчиком прибора по животу. Перед трансабдоминальной диагностикой рекомендуется выпить много воды, чтобы полностью заполнить мочевой пузырь.

Вагинальный

Женщине необходимо снять белье, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем врач, предварительно одев презерватив на вагинальный датчик, не спеша вводит его во влагалище.

Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Перед вагинальным исследованием следует провести гигиену половых органов и опустошить мочевой пузырь.

Как правильно расшифровать результат УЗИ?

Данные, которые получает врач в результате проведения ультразвуковой диагностики, могут быть весьма разнообразны. При помощи фолликулометрии можно сразу установить диагноз или дать «толчок» для последующего обследования и лечения.

Например, при выявлении персистирующего фолликула, назначаются препараты для восстановления второй фазы цикла. Если требуется яйцеклетка на ЭКО, при помощи мониторинга определяется самый оптимальный день для забора материала.

Становится понятно, требуется ли женщине дополнительная стимуляция овуляции и если да, каким образом ее необходимо проводить.

Исследования позволяют следить не только за фолликулогенезом, наблюдение ведется и за уровнем гормонов. На основании диагностики доктор может выдать заключение о нормальной овуляции или, напротив, о наличии отклонений.

Что принимать за норму?

При нормальной овуляции, зрелый доминантный фолликул имеет размер от 15 до 24 мм, после чего яйцеклетка разрывает его и выходит в фаллопиеву трубу. На месте исчезнувшего фолликула возникает желтое тело. За маткой появляется немного жидкости. В этот период в крови повышается количество прогестерона.

Какие отклонения можно диагностировать?

Иногда овуляция не происходит вовсе. Явление может быть как единичным, так и систематическим. Рассмотрим основные причины отсутствия овуляции.

Атрезия

Нарушение наблюдается в том случае, когда сразу фолликул растет, а затем по неизвестным причинам начинает регрессировать. Нередко он может достигать 18 мм и более, но затем останавливается в развитии, уменьшается и исчезает вовсе. Желтое тело и жидкость, которая должна образовываться за маткой, отсутствуют.

Персистенция

При этом отклонении фолликул развивается как «нормальный», точно так же достигает 18-24 см, однако разрыв так и не происходит. Овуляция отсутствует, так как не произошел выход яйцеклетки. Такое состояние может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а иногда даже нескольких. Желтого тела и жидкости нет.

Фолликулярная киста

Персистенция может стать причиной появления кисты. Нарушение происходит, когда фолликул продолжает расти и может достигать более 25 мм. Он не овулирует, просто набирает объем. Желтое тело и жидкость не образовываются.

Лютеинизация

Лютеинизация происходит в случаях, когда фолликул образовался и не овулировал, но на его месте все равно возникло желтое пятно. Это отклонение вызвано повышенным количеством лютеинизирующего гормона в промежуток времени, когда фолликул еще не дозрел.

Отсутствие развития

Такой результат исследования не означает, что у женщины нет фолликул, они есть, просто не растут. Отсутствие развития фолликула может возникать из-за поликистоза. Наблюдается так же перед наступлением климакса. В какой бы период времени не проводилась фолликулометрия – динамики не будет.

Отзывы — что говорят об исследовании женщины?

Многочисленные отзывы о проведении фолликулометрии свидетельствуют о том, что процедура помогает женщинам, которых хотят забеременеть.

Есть отзывы, что систематические ультразвуковые исследования помогают контролировать эффективность лечения бесплодия. Девушки отмечают, что прибегая к фолликулометрии можно не просто надеяться и ждать, как при обычных измерениях температуры, а действовать.

Ведь при многих нарушениях, температура может оставаться такой же, какой и должна быть в период овуляции. Тем не менее, беременность так и не наступит. Тест на овуляцию так же не дает такого достоверного результата, как ультразвуковая диагностика.

«Конечно, не скрыть того, что процедура достаточно затратная. На нее уходит и много времени, и средств. В частной клинике, которую я регулярно посещала, одна процедура стоила 700 рублей за сеанс. В моем случае их потребовалось 5. Однако результат стоил того. После долгих попыток забеременеть, у меня наконец-то получилось, сейчас я на 7 месяце беременности» – пишет пользователь Наталья на одном женском форуме. Стоит отметить, что процедуру можно проводить и в государственных учреждениях, там она будет стоить дешевле.

Фолликулометрия поможет узнать о работе яичников и матке, проследит за тем, как наступает и проходит овуляция. При помощи такой диагностики можно узнать, не скрывается ли причина отсутствия беременности в неправильном развитии фолликулов. Процедура очень проста в применении и не требует особых подготовок. Она абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток только один: неоднократное посещение УЗИ-кабинета и строго по тем датам, которые указал врач.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector