Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Фурункул лечение мазь

Гнойная хирургия немыслима без применения местного лечения. В перевязочной любого отделения гнойной хирургии увидите банки, баночки, тубы и тюбики с мазями, линиментами, кремами и гелями.

Мази, применяемые при фурункулезе, имеют несколько направлений:

  • на основе антибиотиков;
  • вытягивающие, в том числе с антибиотиком;
  • заживляющие.

На разных этапах развития фурункула применяются мази разной направленности. После ознакомления с обзором мазей от фурункулов и чирьев, как их называют в народе, станет понятно, какую из них надо применять для лечения единичного фурункула в домашних условиях и что назначит врач при фурункулезе или абсцессе.

Причины фурункулеза

Уже давно установлено, что инфицирование волосяного фолликула и прилегающей сальной железы происходит условно-патогенным золотистым стафилококком, приобретающим болезнетворные свойства при определенных условиях. Для «запуска» воспалительного процесса необходимо повреждение кожного покрова (потертости, опрелости, ранки, ссадины, расчесы, порезы) и повышенная потливость или загрязнение кожи (несоблюдение правил гигиены, производственная пыль).

Чтобы стафилококк смог реализовать свои патогенные свойства, ему требуется еще одно условие. Ослабление защитных сил организма, нарушения в иммунной системе происходят из-за хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, эндокринных и обменных заболеваний, инфекций носоглотки, анемии, гормонального дисбаланса, глистных инвазий, стрессов и хронической усталости, неправильного питания с переизбытком жирной пищи и фастфуда при недостатке зелени, фруктов и овощей.

В редких случаях возбудителем фурункулеза могут быть стрептококки, эпидермальный стафилококк, микоплазма, грибки.

Симптомы фурункулеза

Одиночный фурункул, фурункулез, особенно хронический рецидивирующий имеют разные проявления. Сказывается и место расположения фурункула. Один фурункул в ухе может причинить серьезное недомогание с обилием жалоб.

Начало заболевания сопровождается чувством покалывания, легкого жжения и почесывания на коже. Вскоре появляется отек, покраснение и плотный болезненный узелок. Если такие симптомы наблюдаются сразу в нескольких местах, что свойственно фурункулезу, то кроме местных проявлений присутствуют симптомы общей интоксикации:

  • слабость, недомогание;
  • температура, озноб;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна.

Через 3-4 дня узелок превращается в пузырек, заполненный гноем. Боли достигают максимума. В центре пузырька формируется гнойно-некротический стержень из погибших микробов и лейкоцитов. Гнойник прорывается, стержень с гноем и сукровицей выходит наружу. Больной в это время чувствует облегчение, уменьшение болей.

На месте гнойника остается язвочка, которая вскоре заживает.

Весь процесс занимает 7-10 дней.

В случае хронического рецидивирующего фурункулеза возможны 3 степени тяжести:

  • легкая — на коже несколько небольших фурункулов, обострения не чаще 2 раз в году;
  • средняя — фурункулы крупнее, обострения 2-3 раз в году, протекают с общей реакцией;
  • тяжелая — вялотекущий постоянный процесс с обострениями 3 и более раз в году.

Для того, чтобы обеспечить положительный исход заболевания и ускорить сроки выздоровления, надо проводить лечение местными средствами, направленными на достижения результата, характерного для каждой стадии.

В фазе инфильтрации применение мази с антибиотиком поможет либо свернуть воспалительную реакцию, либо ускорит созревание стержня. Здесь применима мазь от фурункулов с антибиотиком.

В фазе закончившегося созревания цель назначения мазей — добиться скорейшего прорыва гнойника наружу. Наиболее подходит мазь от фурункулов, вытягивающая из его полости гной со стержнем.

Для ускорения заживления язвочек подходят заживляющие мази от фурункулов.

Мази от фурункулеза с антибиотиками

Антибиотики, входящие в состав мазей, должны быть активны против золотистого стафилококка.

Для лечения фурункула чаще всего используют мазь Левомеколь. Даже если бы в современной хирургии не было бы других мазей, то Левомеколь сыграл бы роль универсального средства, как мазь от чирья и фурункула на всех этапах развития.

Левомеколь — мазь белого цвета, однородной структуры, без запаха. Выпускается в тубах по 40 грамм.

Основной состав мази:

Хлорамфеникол или левомицетин это антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим механизмом (тормозит рост и размножение стафилококков). Устойчивость микроорганизмов к нему вырабатывается медленно при длительном применении, но обычно этого и не требуется, потому что эффект от Левомеколя начинается со 2-го дня.

Что касается метилурацила, то отдельно существует мазь с таким названием. Ее действие направлено на ускорение развития грануляций в ране, эпителизации и регенерации тканей. Метилурацил активно влияет на обменные процессы, улучшает питание тканей.

Соединение двух ингредиентов (левомицетина и метилурацила) привело к созданию средства «два в одном». Компоненты мази не всасываются в кровь, что повышает местный результат.

Эта мазь при фурункулезе оказывает:

  • антибактериальное действие;
  • противовоспалительное;
  • вытягивающее гной (благодаря адсорбирующим свойствам полиэтиленгликоля — вспомогательного вещества в составе мази);
  • усиление местного иммунитета;
  • обезболивающее;
  • ранозаживляющее.

Левомеколь не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. У него нет побочных эффектов, он не раздражает кожу. Он может с успехом применяться при лечении болячек у «братьев наших меньших» в ветеринарии.

Мазь Левомеколь продается без рецепта, она доступна по цене (тюбик 112 р.)

Офлокаин — двухкомпонентная мазь с антибиотиком офлоксацином из группы фторхинолонов и местнообезболивающим средством лидокаином. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.

Эффект мази Офлокаин сосредоточен в ране, местно. Он состоит в следующем:

  • антибактериальное бактерицидное действие широкого спектра;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • расширяет сосуды, а значит улучшает трофику тканей.

Мазевая основа позволяет обеспечивать двухстороннее движение — антибиотик проникает глубоко в ткани, а из тканей вытягиваются некротические массы. Поэтому Офлокаин можно использовать как мазь для вытягивания гноя из организма.

Противопоказания касаются индивидуальной непереносимости компонентов. Не применяется у беременных, кормящих и детей.

Побочные действия — местно раздражающее в виде зуда, мокнутия, сыпи, аллергических реакции вплоть до отека Квинке.

Офлокаин 30 грамм можно купить за 120 рублей.

Тетрациклиновая мазь монопрепарат на основе антибиотика тетрациклина. Спектр действия -широкий, тип действия — бактерицидный, в списке активности золотистый стафилококк на первом месте. Мазь желтоватого цвета с умеренным запахом. Выпускается для наружного применения в виде 3% и глазной мази 1%.

Применяется как местное антибактериальное средство с возраста 11 лет. Возможны аллергические реакции.

Продается без рецепта, примерная цена 60 рублей.

Синтомициновая мазь или Линимент синтомицина применяется в качестве антибактериального средства. Антибиотик синтомицин (хлорамфеникол) бактериостатического действия. Можно усомниться в вытягивающем эффекте мази, так как в перечне показаний к ее использованию указано, что ее используют во 2-ой фазе раневого процесса при отсутствии гноя и некротических масс.

Синтомициновую мазь можно купить без рецепта до 70 рублей.

Вытягивающие мази при фурункулезе

Мазь от фурункулов вытягивающая применяется на этапе отделения гнойно-некротического стержня.

Ихтиол -самая известная из них. Это местный антисептик, лишенный резорбтивного действия.

Тубы по 30 грамм содержат мазь коричневого цвета со специфическим запахом. У мази есть обезболивающий и противовоспалительный эффект. Она очищает рану от гнойного отделяемого.

Не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением идиосинкразии.

Продается без рецепта за 60 рублей.

Гепариновая мазь — прямых показаний к лечению этой мазью фурункулеза нет. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при всасывании в кровь может вызвать кровотечение.

Антисептические средства при фурункулезе

Бетадин — мазь на основе повидон -йода. Фармакологическая группа — антисептическое и дезинфицирующее средство. Йод связывает белки микробной клетки, вызывая ее гибель. Расфасована в тубах по 20 грамм. Имеет специфический запах йода, цвет — коричневый.

Противопоказана при заболеваниях щитовидной железы и у новорожденных детей. Не рекомендована беременным и кормящим.

Побочный эффект может наблюдаться при использовании мази на больших площадях при всасывании йода внутрь.

Туба 20 грамм продается за 230-250 рублей.

Димексид гель — применяется в качестве антисептического средства при фурункулезе. Не назначается беременным и кормящим. Побочные реакции в виде зудящих дерматозов и аллергических реакций.

Фурацилиновая мазь создана на основе нитрофурана. Это антисептик, эффективен при стафилококковой инфекции. Есть опыт применения при фурункуле в ухе. Имеет желтоватый цвет, тубы по 25 грамм можно купить за 30 рублей.

Заживляющие мази при фурункулезе

Их используют после очищения язвочки от гноя.

Мазь Вишневского, несмотря на противоречивое отношение к ней врачей и пациентов, до сих пор официально сохраняет за собой право выступать в качестве средства, ускоряющего заживление язв после вскрытия фурункула. Состав мази:

  • березовый деготь;
  • ксероформ;
  • касторовое масло, может заменяться на другое. Специфический цвет и запах мази придает березовый деготь.

Правильное название препарата — Линимент бальзамический по Вишневскому. Это антисептик с согревающим, противовоспалительным, высасывающим и заживляющим действием. Безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний, дешевая цена находят немало сторонников использования этого средства, несмотря на запах.

Так же прочтите:  Бородавки на генеталиях лечение у женщин

Цинковая мазь — оксид цинка на вазелине, обладает подсушивающим эффектом, снимает покраснение, воспаление и отечность, ускоряет заживление.

Солкосерил мазь или гель, получают из гемодиализата клеток и сыворотки крови молочных телят. Солкосерил обладает способностью:

  • улучшать доставку кислорода и глюкозы к тканям, находящимся в гипоксии
  • повышает синтез АТФ и коллагена в сосудистой стенке;
  • активирует восстановительные процессы в тканях.

Гель применяют при свежих или мокнущих ранах и ссадинах, мазь эффективнее для лечения сухих ран.Поскольку противомикробного компонента в Солкосерил нет, то перед нанесением его надо провести обработку антисептиком.

Стоимость тубы 20 грамм обойдется в 330 рублей.

Профилактика фурункулеза

Мази антисептики и с антибиотиками можно использовать не только для лечения, но и для профилактики. При повреждении кожи его надо немедленно обработать растворами антисептика или дезинфицирующим средством и нанести мазь. Можно использовать Тетрациклиновую мазь, Димексид, Левомеколь, Бетадин.

Отсутствие эффекта в течение 1-2 дней требует обращения к хирургу.

Большие размеры фурункула, локализация на лице, голове, шее или распространенный фурункулез — показания к назначению системных антибиотиков и должны лечиться только у врача. Это избавит от осложнений при фурункулезе.

Многие хоть раз в жизни сталкивались с неприятной и болезненной кожной патологией, в народе называемой чирей. Кто-то и вовсе регулярно страдает от множественных гнойников – в таком случае ставится диагноз «фурункулез».

В основном причиной гнойного воспаления волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей является золотистый стафилококк (гораздо реже – другие бактерии).

Чирьи вскакивают на лице, подмышками, в паховой области, на шее, на спине – во всех местах, где есть волосяной покров.

Также способствуют появлению гнойников:

  • хронические заболевания;
  • недостаточная гигиена тела;
  • усиленная работа сальных и потовых желез;
  • авитаминоз;
  • стрессы.

Фурункул начинается с появления уплотнения красно-багрового цвета, которое затем наполняется гноем, а в центре шишки образуется некротический стержень.

Больного беспокоят пульсация, жжение, подергивание, боль в области поражения.

Самые эффективные мази для лечения фурункулов

Существует множество мазей, которые эффективны при лечении фурункулеза.

Но самостоятельно разобраться, какие именно средства следует применять, бывает затруднительно. Лучше, если подходящие препараты назначит врач.

На разных стадиях образования чирея нужно использовать мази с различным действием:

  • в начале формирования гнойного нарыва – средства, снимающие воспаление и стимулирующие созревание;
  • затем требуются препараты, которые вытягивают гной, помогая чирью быстрее прорваться;
  • после того, как нарыв лопнул (или его вскрыл хирург), понадобятся заживляющие лекарства.

Антисептики и вытягивающие гной мази

Для созревания фурункула и вытягивания его гнойно-некротического содержимого чаще всего применяют Ихтиоловую, Гепариновую, Синтомициновую мази, мазь Илон.

Чаще всего при образовании фурункулов используют:

  • Фурацилин;
  • йод;
  • салициловый спирт;
  • перекись водорода;
  • Фукорцин;
  • Бетадин;
  • зеленку;
  • Хлоргексидин;
  • спиртовой раствор Эвкалимина;
  • Димексид.

Из антисептических мазей чаще всего применяют Бетадин, Мирамистин, Борную мазь, Резорцин. Цель лечения на этом этапе формирования чирея – вытягивание гноя из новообразования.

Когда содержимое фурункула достигнет нужной стадии развития, нарыв лопнет и начнется отток гнойных масс.

Чтобы гнойник прорвал, используют специальные мази:

    Ихтиоловую – кроме основного назначения (вытягивать гной), средство снимает воспаление, дезинфицирует, обезболивает. К минусам ихтиолки можно отнести резкий неприятный запах из-за присутствия серы в составе.

Ихтиоловую мазь наносят на ранку, закрывают стерильной марлевой повязкой, процедуру проводят в среднем до 3 раз в сутки. Детям до 6 лет применять мазь с ихтиолом не рекомендовано. Стоит препарат от 90 до 130 руб.
Гепариновую – мазь обладает разносторонним действием: предотвращает образование тромбов, уменьшает воспаление, снимает болевые ощущения.

Гепариновая мазь при нанесении на больное место расширяет сосуды, благодаря чему компоненты лекарства быстрее впитываются.

Средство не применяют при наличии язвенных процессов, пониженной свертываемости крови, для беременных женщин. Цена препарата вполне доступна – от 50 до 150 руб. за 25-граммовый тюбик.
Мазь Вишневского – полное название звучит как Линимент бальзамический по Вишневскому, лекарство с двумя главными действующими компонентами – березовым дегтем и ксероформом.

Это проверенное средство с эффективным действием, которое нужно наносить на больное место, прикрыв повязкой. Оптимально использовать его дважды в день.

Противопоказанием к применению может быть повышенная чувствительность к компонентам. Мазь доступна по цене – в среднем от 30 до 60 рублей, в зависимости от дозировки.
Илон – мазь эффективна благодаря выраженному противовоспалительному действию, способности ускорять процесс созревания и вскрытия чирья. В состав входят натуральные компоненты – терпентинное масло, терпентин лиственницы, другие растительные препараты.

Применяется это средство на всех этапах гнойного воспаления кожи. Наносят лекарство на пораженный участок на 10 – 12 часов, закрыв стерильным бинтом. Стоит мазь в разных аптеках от 350 до 600 рублей.

Гормональные

Гормональные препараты могут назначаться только врачом – с учетом тяжести протекания гнойного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Содержащие глюкокортикостероиды (что это такое читайте здесь) лекарства имеют множество противопоказаний к использованию:

    Гиоксизон – комбинированное действие препарата обеспечивают входящие в состав мази гормон гидрокортизон и антибиотик тетрациклинового ряда окситетрациклин.

Мазь следует наносить на область фурункула до 3 раз в день, тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна.

Препарат нельзя применять при беременности и грудном вскармливании, а также детям до 12 лет. Приобрести мазь можно по цене от 70 до 85 рублей за 10-граммовую тубу.
Целестодерм – мазь с гормоном бетаметазоном. Обладает выраженным противовоспалительным действием.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно накладывать мазь на чирей дважды в сутки.

Беременным и кормящим женщинам нельзя назначать этот препарат, не применяют его и для лечения детей до 6-месячного возраста. Цена лекарства в разной дозировке колеблется от 180 до 500 рублей.
Тридерм – препарат выпускается в форме мази или крема. Противовоспалительный и антибактериальный эффект обеспечивают входящие в состав лекарства бетаметазон, клотримазол и антибиотик гентамицин.

Тридермом следует обработать область поражения, средство наносят 2 раза в день. Беременным женщинам нужно применять лекарство строго под наблюдением врача, не назначают препарат детям младше 2 лет.

15-граммовый тюбик мази стоит от 500 до 600 рублей, крем в такой же дозировке – от 450 рублей.

В этой статье представлен список препаратов кортикостероидов. Узнайте больше!

Не знаете, чем обработать ветрянку во рту у ребенка? Об этом расскажет наша публикация.

Антибиотики

Мази с антибиотиком часто используются для лечения фурункулов. Они помогают уничтожать болезнетворные бактерии, вызвавшие появление гнойных нарывов.

В среднем лечить кожную патологию антибактериальными мазями следует не дольше 5 – 7 дней.

Перед нанесением наружного средства проводят обработку пораженного участка антисептиком.

Популярными антибактериальным мазями являются:

    «Левомеколь» – препарат комплексного действия, который борется с воспалением, уничтожает патогенную микрофлору, способствует лучшему заживлению ран (благодаря содержанию в составе метилурацила).

Мазью следует пропитать стерильную салфетку и приложить ее к фурункулу, затем зафиксировать. Повязки меняют 3 – 4 раза в день.

Противопоказаний препарат почти не имеет. Стоит 40-граммовый тюбик мази от 120 до 140 рублей.
Тетрациклиновая мазь – доступное и, при этом, весьма эффективное средство. Входящий в состав антибиотик тетрациклин активно борется с патогенными бактериями.

Средство наносят на уже вскрывшийся фурункул, когда происходит очищение полости от гнойно-некротических масс. Меняют повязку через каждые 12 часов, до полного заживления ранки. Цена вполне демократична – от 25 до 45 рублей.
Офлокаин – препарат с эффектом «три в одном»: борется с микробами, убирает отеки, обезболивает (благодаря содержанию лидокаина). Мазь можно наносить на ранку или на стерильную повязку, которую прикладывают к пораженному участку. Стоит мазь от 80 до 130 рублей за тубу 15 г.

Для лечения чирьев применяют Офломелид, который также содержит офлоксацин и лидокаин плюс еще один компонент – метилурацил.
Левосин – мазь на основе левомицетина и еще 4 антибактериальных компонентов. Это препарат комбинированного действия, в том числе и анальгезирующего.

Его назначают, когда чиряк доставляет сильные болевые ощущения. Меняют пропитанную мазью повязку до 3 раз в сутки. Стоит лекарство недорого – порядка 80 рублей за 40-граммовый тюбик.
Синтомициновая мазь – обладает широким спектром действия. Достаточно нанести препарат под повязку один раз в сутки и держать 12 – 14 часов.

Лекарство хорошо переносится, но имеет много противопоказаний – кроме периодов беременности и лактации, это и возраст до 2 месяцев, болезни почек и печени, индивидуальная непереносимость. Цена колеблется от 40 до 70 рублей.
Банеоцин – мазь на основе двух антибиотиков, дополняющих действие друг друга. Активно борется с гнойничковой инфекцией. Побочных эффектов практически не имеет.

Нежелателен к использованию беременным и кормящим мамам. В инструкции к препарату рекомендовано наносить лекарство на пораженную область трижды в сутки. Стоит мазь от 300 до 450 рублей.
Бактробан – современный препарат, достаточно безопасный, разрешенный к применению в разных возрастных категориях.

Мазью на основе антибиотика мупироцина следует обрабатывать фурункулы 3 раза в сутки. Цена препарата в среднем составляет от 150 до 250 рублей.
Фуцидин – антибиотик на основе фузидовой кислоты. Применяется в виде мази и крема. Чирей обрабатывают средством 2 – 3 раза в день.

Так же прочтите:  Большая миома матки лечение

Можно применять для лечения детей. Побочных эффектов практически нет. Препарат не из дешевых – стоит от 450 до 600 рублей.

Подробнее об антибиотиках при фурункулах мы рассказывали в этой публикации.

Гомеопатические

Гомеопатические средства также используют для лечения чирьев в домашних условиях:

    Траумель С – комплексное средство на основе растительных и минеральных компонентов.

Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, способствует коррекции иммунных и обменных процессов.

При беременности применяют после обязательной консультации с лечащим врачом. 50 г препарата стоят от 500 до 600 рублей.
Гепар сульфур – гомеопатическая мазь, помогает фурункулу быстрее созревать и вскрываться. Заживляет и дезинфицирует ранки.

Применяют дважды в сутки не менее недели. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Цена – порядка 200 рублей.

Заживляющие

После того, как фурункул вскрылся естественным путем или в результате хирургического вмешательства, его следует обрабатывать специальными мазями для заживления:

    Цинковая мазь – доступное и эффективное средство. В составе препарата всего 2 компонента – оксид цинка, оказывающий противовоспалительное действие, и вазелин.

Мазь также действует как подсушивающее средство. Разрешена к применению при беременности и в период лактации.

Цена бюджетная – от 25 до 50 рублей. Также для заживления чирьев используют салицилово-цинковую пасту.
Солкосерил – средство на основе гидролизата из крови телят. Мазь способствует выработке коллагена, регенерации тканей, заживлению ран.

Лекарство наносят на предварительно обработанный антисептиком фурункул, оно образует защитную пленку на поверхности, что препятствует инфицированию. Стоит в среднем около 300 рублей.

На этапе заживления можно использовать крем на основе натуральных компонентов «Спасатель», а также Бепантен, Пантодерм, Актовегин .

Можно ли мазать и прижигать чирей йодом и зеленкой?

Лечение фурункулов с помощью йода и зеленки допустимо только на ранних стадиях. Эти антисептические препараты способны остановить развитие чирьев и помочь им рассосаться.

Как правильно прижигать образовавшиеся на коже уплотнения? Несколько раз в день (от 3 до 4) следует обрабатывать формирующийся чирей с помощью ватной палочки – не дольше 30 секунд, чтобы не обжечь кожу.

Часто после таких процедур можно обойтись без вскрытия фурункула– он под действием йода и зеленки рассасывается, не образуя гнойной массы.

Когда чирей вскрывается, обработка йодом уже неуместна . Это чревато раздражением кожи и неприятными болевыми ощущениями.

А вот область вокруг гнойника можно помазать зеленкой для дезинфекции.

Причины возникновения, стадии развития, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на лице найдете в этом материале.

Если вас интересует, что такое импетиго и как его лечить, прочтите нашу публикацию.

Народные рецепты мазей от нарыва

Некоторые рецепты народной медицины весьма эффективны для лечения фурункулов.

В домашних условиях можно приготовить специальные мази из натуральных компонентов, которые способствуют созреванию и заживлению чирея:

  1. Луковая мазь – 2 крупных репчатых луковицы нужно запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует измельчить лук до кашицеобразного состояния. Взять половину бруска хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Смешать оба компонента и нанести на чирей, забинтовать и держать 12 часов, затем заменить компресс из мази. Через сутки-полтора гнойник должен прорвать.
  2. Мазь из нескольких ингредиентов – натереть на терке четверть бруска хозяйственного мыла, добавить по 1 столовой ложке оливкового масла, натурального меда, ржаной муки. Залить все стаканом кипятка и поварить 2 – 3 минуты. В смесь положить 25 г воска, размешать, чтобы он расплавился. Мазь наносят на пораженный участок дважды в сутки, прикрывая стерильной повязкой. Лекарство способствует созреванию гнойника.
  3. Мазь на основе воска – для начала следует вкрутую сварить куриное яйцо, от него понадобится только желток. Кукурузное, льняное или оливковое масло (3 столовых ложки) слегка нагревают на огне, добавляют измельченный желток, 50 г мелко натертого пчелиного воска. После закипания мазь готова к применению.

Более подробно о том, как быстро лечить фурункул в домашних условиях читайте тут.

Каждая мазь эффективна на определенном этапе развития фурункула . К тому же, существуют противопоказания и побочные эффекты от применения лекарств. Учесть все нюансы может только квалифицированный специалист.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит фурункул: фото,
  • фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
  • существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

  • при плохой гигиене кожных покровов,
  • при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
  • царапины и ссадины на коже,
  • при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
  • у пациентов с акне,
  • на фоне сахарного диабета, ожирения,
  • после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
  • при резком переохлаждении/ перегревании,
  • авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Так же прочтите:  Есть ли лекарство от туберкулеза

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

  • если у вас сильная пульсирующая боль,
  • если температура тела выше 37,5 градусов,
  • если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
  • если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
  • когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
  • если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

  • Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
    в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.
  • При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
    назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
  • У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
    курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector