Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Хирургическое прерывание беременности

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Медицинские показания к проведению аборта:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Врачи будут рекомендовать прерывание беременности в тех случаях, когда процесс вынашивания и будущие роды могут причинить большой вред здоровью беременной и даже стать причиной ее смерти.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Незапланированная беременность после кесарева сечения, если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • забор мазка из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
  • общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Сколько времени длится операция?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Сколько длятся выделения?

p, blockquote 22,1,0,0,0 —>

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
  3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
  6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать контрацептивные средства, чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Можно ли остаться беременной после его проведения?

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • образование спаек;
  • непроходимость маточных труб;
  • появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
  • невынашивание беременности, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
  • вторичное бесплодие;
  • расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Так же прочтите:  Кожа лица чешется и краснеет

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Нередко возникают следующие патологии:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • отслоение плаценты;
  • нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плодного яйца;
  • разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Не глядя на широкое распространение высокоэффективных методов контрацепции, хирургический аборт продолжает оставаться весьма часто проводимой процедурой. По разным данным, не менее чем пятая часть всех беременностей заканчивается искусственным прерыванием по самым разным причинам.

Проблема допустимости прерывания беременности на любом сроке до сих пор очень остро обсуждается. В некоторых странах на него наложен полный запрет, в других аборт возможен по медицинским показаниям, в третьих — все желающие женщины могут прервать беременность до 12 недель вообще без объяснения причин.

Хирургический аборт подразумевает применение специальных инструментов, с помощью которых извлекается содержимое матки. Наиболее малотравматичным считается вакуумная аспирация, а самым опасным — кюретаж (выскабливание) матки, оба способа аборта не лишены недостатков и могут спровоцировать ряд осложнений.

Даже безупречно проведенная операция не гарантирует полного восстановления гормонального фона и детородной способности. Самое частое отдаленное последствие кюретажа — бесплодие, поэтому любая пациентка, решившаяся на аборт при нормально развивающейся беременности и собственном удовлетворительном здоровье, должна очень тщательно обдумать принятое решение.

Показания и противопоказания к хирургическому аборту

Хирургический аборт чаще всего проводится в случаях, когда время до 12 недель упущено, и только лишь желания женщины для проведения операции недостаточно. Более того, желание избавиться от благополучно развивающейся беременности не является показанием к хирургическому аборту.

Показания к хирургическому аборту могут быть социальными и медицинскими. Только до 12 недель беременности поводом к прерыванию может стать желание женщины, даже если зародыш развивается правильно, а состояние позволяет ей родить ребенка. В более позднем сроке причина должна быть веской. Среди медицинских показанийвыделяют:

  • Заболевания у женщины, при которых развивающаяся беременность и предстоящие роды несут прямую угрозу здоровью и жизни либо необходимо проведение лечения, несовместимого с беременностью (тяжелый порок сердца, злокачественные опухоли и связанная с ними химиотерапия, трансплантация органов и т. д.);
  • Нарушения течения беременности, когда невозможно рождение жизнеспособного здорового младенца (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у будущей мамы).

Перечень социальных показаний к проведению хирургического аборта позднее 12 недели максимально сужен. Поводом к прерыванию могут стать случаи:

  1. Когда женщина и ее супруг (отец ребенка) — заключенные, находящиеся в местах лишения свободы;
  2. Если отец ребенка погиб по время беременности жены либо стал инвалидом 1-2 группы;
  3. Если в семье уже есть ребенок-инвалид либо она является многодетной;
  4. Когда по решению суда будущая мать лишена родительских прав в отношении других ее детей;
  5. Беременность наступила после изнасилования.

В России с 2012 года единственным поводом к хирургическому аборту во втором триместре считается беременность, наступившая после изнасилования, при этом произвести его могут в максимально большом сроке, при котором не будет угрозы жизни беременной в связи с проводимой процедурой.

Поскольку хирургический аборт производится чаще всего во втором триместре беременности, то риск осложнений довольно высок, и чем выше срок, тем вероятнее неблагоприятные последствия для женщины. В ряде случаев аборт не может быть проведен ни при каких условиях. Противопоказаниями к операции являются:

  • Воспалительный процесс в половых путях, в том числе, инфекции, передаваемые половым путем;
  • Острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения;
  • Гнойные очаги любой локализации;
  • Прерывание предыдущей беременности до полугода назад;
  • Патология гемостаза, при которой риск массивного кровотечения резко возрастает;
  • Тромбофилия и болезни системы крови;
  • Лекарственная аллергия;
  • Большой срок, когда безопаснее родить ребенка нежели ликвидировать беременность.

Различают несколько разновидностей искусственного аборта:

  1. Медикаментозный, когда выкидыш провоцируется приемом фармакологических средств;
  2. Вакуум-аспирация;
  3. Хирургический аборт путем кюретажа.

На большом сроке при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода производятся искусственные роды. Хирургический аборт считается самой опасной разновидностью прерывания беременности.

В первом триместре женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Медикаментозный аборт — наиболее безопасный метод, который рекомендован на сроке не более 9 недель. Он не предполагает проникновения внутрь матки, то есть неинвазивен, а выкидыш происходит после приема медикаментозных средств (мифепристон, мизопростол). Ограничением к такому виду аборта является срок беременности, начиная со второго триместра.

Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но в отличие от медикаментозного прерывания сопровождается проникновением в матку. Осложнения при ней редки, а среди преимуществ — возможность применения весь первый триместр беременности и даже в редких случаях на большем сроке.

Стоит помнить, что каким бы безопасным ни казался метод избавления от беременности, никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений, которые чаще возникают при больших сроках гестации. Если есть необходимость в проведении процедуры, и решение об аборте взвешено и обоснованно, то не стоит его откладывать, ведь эмбрион продолжает расти.

Сроки проведения аборта определяются индивидуально: по желанию женщины — до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям — до 22 недель гестации, в редких случаях тяжелой патологии матери или плода, которая была поздно диагностирована либо не могла быть обнаружена раньше — допускается аборт и позднее 22 недель либо он заменяется искусственными родами, что безопаснее в третьем триместре.

Подготовка к операции и техника хирургического аборта

Подготовка к хирургическому аборту мало чем отличается от таковой при других операциях. Женщине, решившейся на прерывание беременности либо направленной на процедуру по медицинским показаниям, нужно будет сдать общеклинические анализы крови и мочи, обследоваться на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, определить состояние свертывающей системы крови и уровень хорионического гонадотропина.

Всегда перед операцией проводится осмотр гинекологом, ультразвуковое исследование матки, берется мазок из половых путей для определения микрофлоры, цитологический мазок. По показаниям возможны кардиограмма, рентгенография легких и другие обследования.

Так же прочтите:  Череда в гинекологии ванночки

Среди обязательных анализов — определение группы крови и резус-фактора, причем последний заслуживает очень пристального внимания у женщин, забеременевших впервые. Отрицательный резус при беременности, закончившейся абортом, может привести к аутоиммунизации, и если не принять своевременных мер по удалению антител, то выкидыши и проблемы с зачатием в будущем обеспечены.

Хирургический аборт с кюретажем проводится только в стационарных условиях. В день операции с утра женщине не разрешается пить и есть, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а для профилактики инфекционных осложнений могут быть введены антибиотики (цефалоспорины, пенициллинового ряда). Для решения вопроса обезболивания с пациенткой беседует анестезиолог.

К хирургическим способам прерывания беременности относят не только механическое очищение матки при помощи специального инструментария, но и вакуум-аспирацию, которая проводится на маленьком сроке (до 12 недель). Любой из способов может применить только врач-гинеколог и только в условиях медицинского учреждения.

Вакуум-аспирацию считают одним из наиболее малотравматичных и безопасных методов прерывания беременности, но она не может быть проведена во втором триместре, так как растущий плод и формирующуюся плаценту будет невозможно извлечь в связи с их увеличившимися размерами, а риск осложнений в виде оставления в матки фрагментов возрастает с каждой неделей развития зародыша.

Плодное яйцо посредством вакуума может быть извлечено вручную, когда врач вводит в полость матки узкую трубку, соединенную со шприцем, а затем «высасывает» плодные ткани наружу. Электрический аспиратор облегчает работу врача благодаря наличию электрического отсоса.

Вакуум-аспирация имеет эффективность не менее 95%, осложнения при ней встречаются очень редко, перфорации и повреждения эндометрия практически исключены, а среди возможных неблагоприятных последствий — оставление плодных или плацентарных элементов в полости матки.

Хирургическое прерывание беременности заключается в полном выскабливании полости матки с удалением всех имеющихся в ней элементов зародыша. К 12 неделям уже сформированы все системы растущего организма, поэтому процедура морально тяжела не только для женщины, но и для врача, ее осуществляющего.

Операция требует обезболивания. Это может быть общий наркоз или парацервикальная местная анестезия, но общий наркоз используется чаще и считается предпочтительным.

Опасность аборта обусловлена тем, что в процессе его производства используются острые инструменты, которые легко могут повредить не только саму матку, но и окружающие органы. Процедура осложняется еще и тем, что специалист действует вслепую, не видя, как именно движется инструментарий. С этими двумя обстоятельствами связан высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женщины (перфорации, бесплодие, кровотечение и др.).

Хирургический аборт во втором триместре может быть проведен путем кюретажа, когда острым инструментом очищается внутренняя стенка матки, или методом эвакуации содержимого вакуумным отсосом. Второй способ более безопасный и потому рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в тех случаях, когда имеются все основания прервать беременность после 12 недель. Выскабливание в России и многих других странах проводится чаще всего, но его считают наиболее опасным видом аборта, особенно, если срок беременности более 12 недель.

Аборт с кюретажем включает несколько последовательных этапов:

    Сбриваются волосы на лобке, затем врач проводит двуручное обследование матки для определения положения органа, размеров, срока беременности.

  • Кожа промежности и влагалище обрабатываются антисептическими растворами, шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется щипцами.
  • Расширение шеечного канала специальными расширителями, начиная с наименьшего по диаметру, производится медленно и аккуратно, возможно применение медикаментозных средств расширения (мизопростол).
  • Выскабливание и удаление элементов зародыша при помощи кюретки — острого металлического инструмента. Обработка половых органов йодом после извлечения содержимого матки.
  • Прерывание беременности путем эвакуации включает этап расширения шейки матки (дилатация), который в зависимости от способа может занять до суток (механическое расширение, использование ламинарии). Когда цервикальный канал раскрыт, врач извлекает плодное яйцо с помощью вакуумного экстрактора. В редких случаях, когда не удается удалить все содержимое вакуумом, дополнительно применяются хирургические инструменты (кюретку).

    Осложнения и последствия искусственных абортов

    Процедура аборта несет не только возможность серьезного психологического дискомфорта и даже депрессии у женщины, но и риск осложнений, связанных непосредственно с проведенной манипуляцией.

    В раннем периоде, в процессе операции и после проведенного аборта наиболее частыми считаются такие осложнения как:

    1. Перфорация стенки матки острыми инструментами;
    2. Гематометра, когда внутри органа скапливается кровь вследствие нарушения ее оттока наружу;
    3. Повреждения шейки матки неосторожными действиями врача, а также в случаях недостаточного ее расширения;
    4. Сильное кровотечение;
    5. Неполный аборт, когда части зародыша и плодных оболочек задерживаются в матке с последующим формированием так называемого плацентарного полипа, развитием острого эндометрита, метроэндометрита, параметрита, тазового перитонита, сепсиса и др.;
    6. Воспалительный процесс — постабортный эндометрит, перитонит, миометрит;
    7. Спайки и сращения (синехии) внутри матки;
    8. Бесплодие.

    Некоторые специалисты в числе осложнений указывают психические расстройства. Широкомасштабных исследований, которые доказали бы связь последних с абортами, не проводилось, но есть данные о том, что после хирургического аборта риск депрессии и обострения имеющихся психических заболеваний все же выше по причине серьезной психологической травмы и гормонального сбоя.

    Последствия от прерывания беременности могут проявиться спустя много лет. К примеру, молодая девушка прошла выскабливание по поводу нежелательной беременности, решив отложить репродуктивные планы на более зрелый возраст, но к тому времени в матке могут произойти необратимые изменения. Беременность после аборта становится невозможной, и женщина навсегда остается бесплодной.

    Заживление слизистой оболочки матки после хирургического аборта во втором триместре нередко сопровождается формированием спаек, сращений, которые будут в дальнейшем мешать фиксации оплодотворенной яйцеклетки, затруднять проходимость маточных труб, препятствовать нормальному развитию плаценты. Эндометрит, появляющийся после хирургических манипуляций, может навсегда сделать этот орган непригодным для жизнедеятельности зародыша, проявляясь стойким бесплодием.

    Аборты разрешены во многих странах мира, а там, где запреты наиболее строгие, они все же проводятся по медицинским показаниям. В этой связи полностью исключить вероятность описанных последствий невозможно, а Всемирная организация здравоохранения разработала ряд рекомендаций, позволяющих минимизировать частоту осложнений.

    К способам снижения частоты постабортных осложнений относят:

    • Увеличение доли медикаментозных абортов и вакуумных аспираций в общем числе прерываний беременности с уменьшением числа хирургических выскабливаний, которые следует назначать только тем женщинам, которым менее травматичные методы не могут быть проведены;
    • По возможности применять постепенное медикаментозное расширение цервикального канала, отказываясь от механического с использованием металлических расширителей, травмирующих шейку и способствующих впоследствии истмико-цервикальной недостаточности;
    • При наличии показаний или желания женщины избавиться от беременности аборт следует проводить в как можно меньшие сроки, так как каждые две недели роста эмбриона риск перфорации стенки органа увеличивается на 20%.

    По отзывам пациенток гинекологических стационаров, перенесших процедуру хирургического аборта, воспоминания об этом событии остаются на всю оставшуюся жизнь. Большинство женщин испытывают чувство раскаяния, угрызения совести за прерванную жизнь, сожаление о совершенном поступке. Даже в тех случаях, когда беременность прервана вынужденно, в связи с медицинскими показаниями, женщине трудно оправиться от случившегося.

    Само вмешательство обычно не доставляет существенных физических неудобств. Аборт под общим наркозом проходит безболезненно и быстро, в довольно короткие сроки восстанавливается менструальный цикл. После вакуум-аспирации восстановление занимает еще меньше времени ввиду минимальной травмы слизистой матки.

    Послеоперационный период

    Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер для предупреждения осложнений протекает благоприятно, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется, но при высоком риске инфицирования или воспалительного процесса могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.

    После хирургического аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, показано контрольное ультразвуковое исследование, при котором врач должен убедиться, что в матке не были оставлены элементы плодного яйца и оболочек.

    Кровянистые выделения после хирургического аборта продолжаются не более недели, постепенно уменьшаясь. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если они стали интенсивнее, изменили цвет, появился неприятный запах, повысилась температура тела. Эти признаки могут говорить о присоединении инфекции с развитием эндометрита, возможном оставлении частей зародыша в матке, поэтому должны быть поводом для обращения за помощью.

    Так же прочтите:  Острое течение гепатита с

    Женщинам, перенесшим хирургический аборт, в послеоперационном периоде нужно соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:

    1. После операции следует исключить половую жизнь минимум на месяц, а возобновление ее возможно только после первой менструации после вмешательства;
    2. Первую неделю после аборта рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру тела, а в случае ее повышения нужно незамедлительно обращаться к врачу ввиду риска инфекционных осложнений;
    3. Чрезвычайно важна тщательная гигиена половых путей;
    4. Купание в бассейне, водоеме, принятие ванны возможно не ранее, чем через две недели после хирургического аборта;
    5. При появлении кровянистых выделений из половых путей, лихорадки, болей в нижней части живота нужно отправиться к гинекологу.

    Через две недели после операции женщина должна пройти осмотр у врача, а также обсудить с ним вопрос дальнейшей контрацепции. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, последующие несколько месяцев цикл постепенно укорачивается и приходит к нормальной продолжительности. Некоторые специалисты рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, которые способствуют быстрейшему восстановлению пациентки.

    Хирургический аборт можно сделать в любом стационаре гинекологического профиля или даже женской консультации. Вакуум-аспирация может быть проведена в амбулаторных условиях, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу, но на платной основе.

    В государственных поликлиниках и больницах аборт проводится бесплатно, при наличии полиса ОМС, после прохождения соответствующих обследований. Часто женщины решают сделать аборт платно. Стоимость хирургического аборта зависит от места его проведения, квалификации врача, комфортности пребывания женщины в медицинском учреждении.

    Цена на вакуум-аспирацию в среднем составляет 3-5 тысяч рублей, в некоторых учреждениях, однако, достигает и 20-30 тысяч. Хирургический аборт путем кюретажа обойдется дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт — самый дешевый, так как в этом случае женщине придется потратиться лишь на фармакологическое средство, провоцирующее выкидыш.

    Видео: акушер-гинеколог о последствиях прерывания беременности

    Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

    Хирургический аборт — это операция!

    Хирургический аборт – это прерывание беременности с помощью специальных хирургических инструментов. Он проводится по желанию женщины на сроке от 6 до 12 недель, а позже – только по медицинским или социальным показаниям. С увеличением размеров плодного яйца возникает необходимость использования других методик и подходов.

    Показания

    Хирургический аборт имеет следующие показания к проведению:

    • желание женщины (только при сроке до 12 недель);
    • медицинские (на любом сроке) — патологии плода, несовместимые с жизнью, заболевания мамы, при которых беременность становится для нее серьезной опасностью;
    • социальные (до 22 недель) – беременность, наступившая в результате изнасилования, смерть супруга, тюремное заключение мамы и другие.

    Во втором и третьем случае заявление женщины рассматривает специальная комиссия, которая и выносит решение о возможности прерывания беременности.

    Противопоказания

    Хирургический аборт не проводится в следующих случаях:

    • при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы;
    • любые острые инфекционные заболевания организма;
    • при наличии гнойных очагов, даже если они расположены далеко от матки;
    • при заболеваниях крови с нарушением ее свертываемости;
    • если после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

    На поздних сроках беременности хирургический аборт противопоказан при возможности возникновения опасности для здоровья женщины, даже если для его проведения есть медицинские (при наличии пороков развития плода) или социальные показания.

    Подготовка

    Хирургический аборт – это гинекологическая операция, которая требует предварительного обследования женщины:

    • сбора информации о предыдущих беременностях, абортах и их осложнениях;
    • гинекологического осмотра и взятия мазков для исследований;
    • проведения УЗД для определения точного расположения плодного яйца, а также выявления воспалительных процессов в половых органах;
    • лабораторного исследования крови и мочи, проведения коагулограммы;
    • определения группы крови и резус-фактора;
    • обследования на такие инфекции, как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
    • консультации терапевта;
    • осмотра и беседы с анестезиологом, который будет проводить наркоз.

    Также необходима подготовка накануне самой операции:

    • голодание, начиная с вечера перед днем процедуры;
    • туалет половых органов (гигиенический душ, бритье и т.д.);
    • очищение кишечника клизмой;
    • опорожнение мочевого пузыря;
    • обязательно снять очки, линзы, съемные зубные протезы, пирсинг с языка и промежности.

    В случае обнаружения половых инфекций и других заболеваний необходимо их лечение, а потом, после повторного обследования, назначается аборт.

    Описание процедуры и сколько длится

    Хирургическое прерывание беременности проводится только под общим наркозом в условиях операционной, оборудованной необходимой аппаратурой для оказания экстренной помощи. В среднем данная операция по продолжительности занимает 20 минут. Сколько времени будет проходить прерывание беременности, зависит от опыта врача и индивидуальных анатомических особенностей пациентки.

    Куретки разной формы и величины

    Перед началом операции врач осматривает влагалище, шейку, ощупывает матку для определения ее точного положения и размеров. После этого он обрабатывает половые органы антисептиком. С помощью специальных инструментов и ряда приемов, делает шейку матки доступной для последующих манипуляций. Сама процедура аборта представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, которое врач производит через расширенный цервикальный канал специальными инструментами – кюретками и абортцангом.

    Для контроля после процедуры используют УЗИ или гистероскопию. Длительность пребывания пациентки в стационаре после операции зависит от ее состояния и успешности проведения аборта.

    Послеоперационный период

    После операции женщина находится несколько часов или суток под контролем медицинских работников, они следят за выделениями из половых путей, температурой тела, пульсом и общим самочувствием пациентки.

    Для профилактики инфекции женщине назначают антибиотики. Помимо этого, пациенткам с негативным резус-фактором после хирургического аборта обязательно вводят специальный иммуноглобулин. Он предотвращает возникновение несовместимости ее крови и крови ребенка при последующих беременностях.

    В послеоперационный период женщине настоятельно рекомендуется наблюдение гинеколога. Врач может назначить непродолжительный курс оральных контрацептивов, которые необходимы организму, чтобы справиться с постабортным гормональным дисбалансом. Также пациентке потребуется консультация по выбору подходящего метода предохранения от беременности в последующем, так как зачатие может произойти уже через несколько недель после аборта.

    Рекомендации

    Для того чтобы организм быстрее восстановился, а также для предупреждения развития осложнений, женщина должна в течение двух недель ограничить себя от:

    1. Физических нагрузок;
    2. Переохлаждений и перегреваний;
    3. Посещений бассейна и купания в открытых водоемах.

    Также необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, следить за температурой и выделениями (они могут продолжаться около двух недель, становясь все меньше с каждым днем). Половой жизнью не рекомендуется жить до наступления менструации, которая, как правило, начинается через 3-4 недели.

    Появление любого ухудшения состояния (температуры, болей, кровотечения) является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

    Осложнения

    Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения аборта:

    • повреждение шейки матки;
    • кровотечение;
    • перфорация матки;
    • неполное удаление плодного яйца.

    Осложнения послеоперационного периода:

    • гематометра (застой крови в матке);
    • плацентарный полип (разрастание из остатков тканей плодных оболочек);
    • инфекционные и воспалительные процессы.
    • гормональные нарушения;
    • психогенные расстройства;
    • повышение риска онкологических заболеваний молочных желез и половых органов;
    • бесплодие, которое развивается из-за нарушения проходимости маточных труб, образования спаек в матке или нарушения гормонального фона;
    • проблемное течение последующих беременностей.

    Сама операция переносится нормально, иногда женщины жалуются на неприятные ощущения после нее – выделения, боли. Кроме этого, прерывание беременности у большинства пациенток сопровождается серьезными эмоциональными переживаниями.

    Хирургический аборт – это довольно неприятная операция, которая имеет ряд негативных последствий и для репродуктивной системы женщины, и для всего организма в целом. Чтобы максимально предупредить возникновение этих проблем, необходимо обращаться только в ведущие медицинские учреждения, в которых работают квалифицированные и опытные в этом вопросе врачи.

    «>

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Рекомендуем прочитать:

    Комментарии

    (0 комментариев)

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector