Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Хронический бартолинит симптомы

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

  • инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
  • вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
  • иммунные расстройства;
  • гипо- или авитаминоз;
  • не соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

Симптомы

Изначально заболевание проявляется покраснением малых половых губ, на что женщина может не обратить внимание. Затем появляется отек слизистой оболочки, в области выхода протока бартолиновой железы формируется небольшой узелок (размером от зернышка до горошины). По мере формирования узелка появляются болевые ощущение, как правило, тянущего характера. При нарастании отека и выраженности боли появляется некоторый дискомфорт при ходьбе. Также отмечаются незначительные выделения серозного или гнойного характера, субфебрильная температура тела. В некоторых случаях женщина отмечает местный зуд.

Гнойная форма бартолинита характеризуется выраженной клинической картиной. Отмечается быстрый рост узлов в толще половых губ, появляется пульсирующая боль, которая беспокоит женщину не только во время ходьбы, но также и в покое. Также стоит отметить, что не редким случаем является иррадиация боли в паховую область, бедро. Возможно появление эпизодов лихорадки с чередованием нормальной температуры тела. Помимо этого, женщина может предъявлять жалобы на снижение работоспособности, общую слабость, снижение аппетита.

Хронический бартолинит чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается некоторый дискомфорт в области вульвы, диспареуния (ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта). При обострении хронического бартолинита появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • менструация;
  • ведение активной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • недостаточное поступление в организм женщины необходимых витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора характерных жалоб, указывающих на возможность наличия бартолинита. Далее врач приступает к гинекологическому осмотру, в ходе которого выявляется гиперемия (покраснение) малых половых губ. При пальпации обнаруживается узел, при надавливании на который выделяется экссудат серозного или гнойного характера. Также данные действия могут сопровождаться появлением или усилением болевых ощущений.

Для идентификации возбудителя заболевания выполняется микроскопия и бактериальный посев полученного экссудата. Бактериальный посев позволяет не только выявить микроорганизм, явившегося причиной развития бартолинита, но также установить его резистентность к антибактериальным средствам. Как правило, результаты посева становятся известны спустя 5 – 7 дней от начала исследования материла. Поэтому при необходимости выполняется ПЦР – диагностика, позволяющая в короткий срок установить возбудителя заболевания. Действие ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении генетического материала инфекционного возбудителя. Данный метод диагностики обладает высокой специфичностью, так как именно он позволяет определить уникальную последовательность нуклеотидов, характерных для конкретного возбудителя. Помимо этого, ПЦР позволяет одновременно обнаружить несколько возбудителей, не ставя под сомнения результаты исследования.

При выставлении диагноза важно предварительно произвести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • фурункул половой губы;
  • воспаление околовлагалищной клетчатки;
  • атипичная форма сифилитического шанкра;
  • рак бартолиновой железы.

Лечение

Лечение заключается в назначении антибактериальных средств широкого спектра действия, которые оказывают влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. При слабо выраженном воспалительном процессе допускается использование местных антибиотиков, однако в большинстве случаев требуется назначение системных антибактериальных средств. Помимо этого, проводится местное лечение антисептиком. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства.

После купирования острого периода заболевания назначается физиотерапевтическое лечение, действие которого направлено на предотвращение развития рецидива. Используются следующие виды физиотерапии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании электромагнитного поля ультравысокой частоты. Данная процедура устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, борется с воспалительным процессом;
  • амплипульстерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на применении синусоидальных модулированных токов. Обладает обезболивающим эффектом, максимальное развитие которого достигается после проведения полного курса. Кроме того, способствует улучшению трофики тканей, а также уменьшает отечность;
  • озокеритолечение – разновидность теплолечения, которое заключается в выполнении тепловых аппликаций с использованием озокерита. Озокерит относится к нефтяным соединениям и в своем составе содержит парафин, метан, церезин, этан, пропилен, сероводород, углекислый газ, смолы и минеральные масла. Озокеритотерапия используется в лечении хронического бартолинита вне обострения.

Хирургическое вмешательство требуется при формировании абсцесса, а также при наличии кисты, образование которой зачастую наблюдается при рецидивирующей форме бартолинита. В таком случае производится или удаление, или марсупиализация кисты бартолиновой железы. Марсупиализация – хирургическая манипуляция, в ходе которой происходит вскрытие патологической полости с дальнейшим формированием нового протока с отверстием. Данная операция позволяет восстановить проходимость выводного протока железы, устранить стриктуры (сужения), возникшие на фоне длительно текущего воспалительного процесса, в результате чего восстанавливается функция бартолиновой железы.

Лекарства

Изначально антибактериальные средства назначаются эмпирически, то есть до получения результатов посева, которые предоставляют сведения не только о возбудителе инфекционного процесса, но также и о его чувствительности к антибактериальным средствам. В данном случае предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают губительный эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. Результаты посева дают возможность использовать этиотропную антибактериальную терапию, которая заключается в целенаправленном назначении антибиотиков, активных в отношении установленного возбудителя инфекции. Этиотропное назначение антибактериальных средств считается наиболее рациональным, так как данная тактика позволяет выбрать наиболее эффективный препарат узкого спектра действия. В использовании антибактериальных средств важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не следует самостоятельно корректировать дозировку и кратность приема препарата, поскольку данные действия могут вызвать развитие резистентности микроорганизма к используемому антибиотику. На фоне приема антибиотиков могут развиваться различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.

При выборе антисептика для местного применения следует руководствоваться следующими принципами:

  • средство должно обладать активным действием по отношению к патогенным микроорганизмам;
  • средство должно быть безвредным для тех тканей, которые подвергаются обработке, то есть не оказывать токсические и разрушающие эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Как правило, при бартолините температура тела повышается незначительно, поэтому при выборе препарата из группы НПВС предпочтение отдается средствам, обладающим выраженными противовоспалительными и в меньшей степени жаропонижающими и обезболивающими эффектами.

При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства, действие которых направленно на устранение данного симптома.

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты. Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Так же прочтите:  Какая должна быть эндометрия в норме

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера.

Недуг встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме.

Что это такое?

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Причины

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Классификация

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Опасность бартолинита при беременности

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

  • тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
  • объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
  • бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
  • Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
  • Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.
Так же прочтите:  С какой недели начинаются ложные схватки

Как лечить бартолинит?

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Народные средства

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Профилактика

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

  • регулярную гигиену половых органов;
  • использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет;
  • рацион с повышенным содержанием витаминов;
  • своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное белье из хлопка;
  • проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Наталья

Дорогие девочки и девушки! Если у Вас хоть один раз в жизни был бартолинит, то самое хорошее лечение -это удаление железы не задумываясь! Не жалейте себя. С этим надо сразу заканчивать. У меня первый раз он возник в пионерском лагере, и половой жизнью я в то время еще не жила.С 15 лет мне вскрыли эту железу раз 40!Ни одно лекарство, примочки и т.д не помогут, особенно, если у Вас постоянная половая жизнь с мужем.А если ее нет, то любой насморк и простуда опускается именно туда и с этим Вы ни чего не поделаете.Желез ы 2 и по этому, если одну и удалите, то вторая будет нормально функционировать. Задумайтесь и не тратьте время на лечение иммуномодуляторами, не поможет. Просто удалите железу…тк даже ушивание прохода мне не помогло. Просто удалите ее!

Девочки, делюсь своим опытом. Мучилась с бартолинитом около четырёх раз, и каждый раз в итоге оказывалась в больнице для вскрытия, с уверенностью говорю вам — самолечение бесполезно, сделаете только хуже, не бойтесь, в этом нет ничего страшного, вам сразу станет легче когда вскроют. Не прекратилось это всё, пока мне не сделали вылущивание бартолиниевой железы, операция проводится под эпидуральной анастезией, и всё, на этом мои мучения закончились, живу прекрасной жизнью, не знаю никаких проблем))) Кстати сказать, после четырех бартолинитов , у меня образовалась киста бартолиниевой железы, ее удалили сразу при вылущивании. Так что не тяните девочки, чем быстрее обратитесь к врачу, тем будет лучше))))

Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы, которое возникает по причине попадания в них патогенных микроорганизмов. Эта патология встречается нередко. Чаще всего ей страдают молодые женщины репродуктивного возраста (20 — 40 лет), но возможны и исключения. Она приносит массу жизненных неудобств представительницам прекрасного пола.

Что представляют собой бартолиновые железы?

Бартолиновые железы находятся у нижнего угла смыкания больших половых губ, а именно в преддверии влагалища. Всего их 2, справа и слева. Деятельность этих экзокринных органов заключается в выработке специальной влагалищной жидкости (смазки). Она служит для того, чтобы поддерживать во влагалище определённую кислотность и баланс микрофлоры. Также бартолиновый секрет начинает активно выделяться при половом сношении. Огромную роль смазка играет в том, что благодаря ей вредные бактерии не всегда доходят до шейки матки (соответственно и до внутренних половых органов), а вытекают вместе с ней наружу. Но, когда бартолиновые железы воспалены, выделение секрета затруднительно. Это приводит к риску возникновения других гинекологических заболеваний.

Так же прочтите:  Можно ли давить прыщи на члене

Причины бартолинита

Факторы, вызывающие данное заболевание, достаточно разнообразны:

  • попадание в просвет железы условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки);
  • заражение патогенными микробами (трихомонады, уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, гарднереллы);
  • травмы промежности (ссадины, расчёсы);
  • снижение общего иммунитета (из-за экстрагенитальных воспалений, переутомлений, переохлаждений, авитаминоза, стрессовых ситуаций).

Заражение микроорганизмами может быть как экзогенным (из внешней среды), так и эндогенным (из собственного организма) путями.

  1. Экзогенным видом можно занести инфекцию:
  • передающуюся с грязных рук;
  • при ношении синтетического белья (выход бартолиновой смазки затрудняется, что приводит к травмированию железы и восприятию её к патогенной микрофлоре);
  • от полового партнёра при незащищённых сексуальных контактах.
  1. Эндогенный путь передачи инфекций следующий:
  • по лимфатическим и кровеносным сосудам от других заражённых органов;
  • прямой перенос инфекционных агентов с соседних органов (прямая кишка, уретра).

Чаще всего микробы попадают на железы благодаря внешним факторам.

Каким бывает бартолинит?

Бартолинит симптомы и формы проявления может иметь разные. Данное заболевание зачастую происходит на одной из желёз. Но случается и двухстороннее воспаление. Стадии его зависят от времени течения болезни.

  1. Острый бартолинит. В любом инфекционном заболевании сначала развивается острая фаза. Её особенности заключаются в том, что патогенные бактерии совсем недавно проникли в железу, но уже начинают активно в ней размножаться. Здоровый организм молниеносно реагирует на это: вырабатываются специальные кровяные клетки – лейкоциты, которые поглощают микробов, а после этого погибают сами. Распавшиеся клетки-защитники образуют собой такое вещество, как гной. Он скапливается в железе. По мере его увеличения, стенки железы расширяются, возникает болезненность. На этом этапе женщина должна обратиться к врачу-гинекологу и грамотно пролечиться. Но, если терапия будет неадекватной, то неприятная симптоматика пропадёт лишь на время, а заболевание перерастёт в следующую стадию.
  2. Хронический бартолинит. При недолеченном недуге, а точнее при неполном купировании причины его развития, заболевание после ремиссии (временного затишья) может снова возобновиться. Этому способствуют провоцирующие факторы: переохлаждение, стресс, новый половой партнёр, менструация, беременность. При данной форме болезни симптоматика остаётся такой же, как и в предыдущей. Иногда лишь боль может быть менее ярко выраженной, т.к. иммунная система уже не так отважно борется со знакомыми ей микроорганизмами.
  3. Ложный абсцесс. Это уже более осложнённая стадия болезни. Она возникает при недолеченности предыдущих стадий и соответствующего негативного фона в организме в целом. На данном этапе бартолиновая железа сильно увеличена в размере, может выпячиваться на большие и малые половые губы, а иногда даже полностью закрывать вход во влагалище. Женщина ощущает резкую болезненность в паху, которая часто мешает при ходьбе и в положении сидя. В сильно расширенной железе скапливается большое количество гноя. Больная сама может увидеть в зеркало патологическое образование багрово-красного цвета с нечёткими контурами, которое выпирает над плоскостью промежности. Данное состояние называется ложным, так как происходит по причине закупорки протока бартолиновой железы.
  4. Истинный абсцесс. Это последняя и самая тяжёлая стадия развития заболевания. При ней воспалительный процесс затрагивает не только выводной проток, но все ткани самой бартолиновой железы в целом. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма:
  • субфебрильная и фебрильная температура тела (иногда до высоких цифр);
  • появляется озноб;
  • женщину часто мучает мигрень;
  • проявляются вегетативные симптомы, в виде тахикардии, снижения артериального давления;
  • возможны головокружения и потеря сознания.

Также при данной форме воспаления пациентка очень страдает от ярко выраженной острой боли. Больной необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Лечение данной формы заболевания проводится хирургическим путём в условиях стационара. Тем женщинам, у кого только что был диагностирован острый бартолинит, не стоит сразу пугаться таких плачевных последствий. Они возникают лишь при условии неправильно соблюдённого лечения.

Симптомы бартолинита

Бартолинит у женщин симптомы и лечение имеет различные. Как мы уже писали выше, основным симптомом, который должен насторожить любую женщину, является боль. Её характер и интенсивность будет зависеть от величины поражения органа. Также субъективными признаками заболевания становятся:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боль при половом акте (иногда просто невозможность совершить половое сношение);
  • зуд во влагалище в самом начале заболевания;
  • ощущение отёчности половых губ;
  • дискомфорт при смене положения тела, ходьбе;
  • патологические выделения небольшого объёма светло-жёлтого цвета;
  • неприятные ощущения во влагалище во время менструаций;
  • ухудшение общего состояния организма.

Все выше перечисленные симптомы должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Диагностика бартолинита

Чтобы поставить данный диагноз, сложности у врачей, как правило, не возникает. Патологический процесс почти всегда отлично видно невооружённым глазом. На приёме гинеколог собирает анамнез пациентки. Особенно его волнуют следующие сведения:

  • общее самочувствие женщины;
  • наличие хронических заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем;
  • какими методами контрацепции пользуется больная;
  • были ли в последнее время проведены какие-либо гинекологические манипуляции (аборты, роды, диагностические выскабливания и т.п.);
  • страдала ли раньше пациентка подобным недугом.

При осмотре на кресле врач оценивает степень поражения железы, её размер, болезненность, цвет и характер отделяемой жидкости.

Для постановки точного диагноза и выявления возбудителя гинеколог назначает общие анализы крови и мочи, бактериальный посев патологической жидкости, влагалищный мазок на степень чистоты (при возможности его взять). Также возможно проведение анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его результаты сразу помогут исключить или подтвердить наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих данную патологию. При обнаружении болезнетворных микробов необходимо сделать тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это нужно для того, чтобы не ошибиться с выбором вида лекарства и его дозировкой, а самое главное не затянуть лечение. Ведь это может привести к прогрессированию заболевания.

Лечение бартолинита

Терапия больных с данной патологией желательно должна проводиться в условиях гинекологического стационара, так как пациентке необходим полный покой и тщательный контроль над лечением. Но в современном ритме жизни уговорить женщину провести время в больнице крайне сложно. Ей нужно заниматься работой, воспитанием детей, поддержанием домашнего хозяйства. Потому госпитализируют больных бартолинитом лишь в крайних ситуациях, тогда, когда нужна неотложная медицинская помощь, и процесс перешёл в тяжёлую стадию.

Амбулаторно (на дому) женщине назначается лечение:

  • соответствующие антибиотики: пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав); цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим); макролиды (азиромицин, флуритромицин, рокитамицин);
  • препараты метронидазола – для уничтожения анаэробных микроорганизмов (трихопол, дефламон, зоацид);
  • вагинальные суппузитории с антисептическим действием (полижинакс, гексикон);
  • симптоматическая терапия – для обезболивания и снижения воспалительной реакции организма (ибупрофен, анальгин, ректальные суппозитории с индометацином, кеторол);
  • инфузионная терапия – при сильной интоксикации (водно-солевые растворы внутривенно капельно);
  • поливитаминные комплексы, желательно со специальным составом, разработанным для женского организма;
  • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) – для снижения общей раздражительности иммунной системы;
  • холод на очаг воспаления.

Как мы уже писали ранее, при ложном и истинном абсцессе бартолиновой железы требуется хирургическое вмешательство. Консервативной терапией в данном случае не обойтись. И если при псевдоабсцессе возможно амбулаторное вскрытие очага (забившегося протока), то при истинном — операцию делают в стационаре. Если патологический очаг вырос до крупных размеров, производят вылущивание (полное удаление) бартолиновой железы. То делается потому, что данный орган не является жизненно важным для женского организма. Особенно, если он поражён только с одной стороны. В ходе операции бартолиновую железу вместе с патологическим накоплением вырезают. Женщине не стоит переживать по поводу эстетики. В наше время косметические швы накладываются даже на интимных органах. Хирургическое вмешательство, как правило, производится без применения общего наркоза (при отсутствии показаний). Длится операция несколько минут. После лечения пациентка не заметит разницы в качестве жизни. Самое главное, не вскрывать абсцесс бартолиновой железы самостоятельно, так как это может привести к сепсису.

Народные методы лечения

Бартолинит, как и многие болезни, пытаются вылечить нетрадиционными способами. К ним относятся примочки с различными травяными настоями, прикладывание прополиса, ванночки с антисептическими растворами.

ШУТКА! Приложите к больному месту подорожник, и всё пройдёт.

Никогда не занимайтесь самолечением, особенно, если дело касается гнойных заболеваний, вызванных инфекционными агентами. Последствия могут быть плачевными. Из-за воспаления маленькой железы возможен сепсис (угрожающее для жизни состояние). А также велика вероятность вылечить коротким курсом таблеток при своевременном обращении к акушеру-гинекологу.

Профилактика бартолинита

Меры предосторожности очень просты – не допускайте попадания инфекции в зону промежности. А именно:

  • старайтесь избегать микротравм половых органов;
  • используйте барьерные методы контрацепции (презервативы);
  • не совершайте преступлений в виде абортов;
  • тщательно следите за своим женским здоровьем.

Заключение

Бартолинит на самом деле при правильном и своевременном лечении относится к несерьёзным заболеваниям репродуктивной системы женщины. Но при невнимательности к своему здоровью может привести к плачевным последствиям. Воспаление бартолиновой железы причины и лечение может иметь разные. Но в любом случае диагностикой и терапией должен заниматься только врач акушер-гинеколог.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector