Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Эпителий в спермограмме что это

Нормы:

Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый

Время разжижения 10-40 минут

рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.

Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.

Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %

Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %

Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %

Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 %

Количество округлых клеток Не более 5 млн.

Спермагглютинация Нет

Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Термины для определения:

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А Показатель

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

1. Объём – 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.

2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый.Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.

3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).

4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы).
Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно
способность к оплодотворению.

5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.

6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.

7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.

8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате.Их количество возрастает при азооспермии.

9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате.
При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.

10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате
Могут появляться при хроническом простатите.

11. Эритроциты – в норме отсутствуют.Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.

12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество.
При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.

13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много.
Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.

14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте).
Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.

15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.

16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества.
Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.

17. Слизь – отсутствует.
Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.

18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов.
Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты.
Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) – 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).

19. Агрегация — в норме нет.
Агрегация – образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.

20. Показатель Фарриса – 200.
Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.

21. Концентрация – 60 – 120 мнлмл. Количество сперматозоидов в 1 мл.
Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млнмл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млнмл, 2 степени 40 – 20 млнмл, 3 степени – менее 20 млнмл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета.
Увеличение количества сперматозоидов более 120 млнмл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.

22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.

23 – 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%.
Скорость сперматозоидов – 3 млмин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов.
Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны.
Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.

26. Морфологически нормальные – 80% и более.
Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).

28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.

Варианты эякулята.

Ниже представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.

Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.

Так же прочтите:  Начальные симптомы скарлатины

Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.

Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млнмл или 40 млн во всём эякуляте.

Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).

Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.

Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.

Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнлмл.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.

Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Как подготовится к сдаче спермы?

В течение 5 – 7 дней половое воздержание. В эти дни запрещено употребление алкогольных напитков, тяжёлый физический труд, перегревание (посещение саун, приём горячих ванн). При сдаче повторных спермограмм рекомендовано строго соблюдать срок воздержания.

Спермограмма (спермография) – исследование физико-химических свойств спермы, позволяющее оценить способность сперматозоидов к оплодотворению и обнаружить патологические состояния мужской репродуктивной системы.

Мужские половые клетки

Сперматозоиды – подвижные половые клетки. У них имеется головка, тело, хвост. В головке находится ядро, несущее генетический материал будущего поколения. Также там имеются ферменты, способствующие проникновению сперматозоида в яйцеклетку. В теле располагаются митохондрии, обеспечивающие клетку энергией. Основным энергетическим субстратом для мужских половых клеток является фруктоза. Хвост представлен органом передвижения – жгутиком.

Эякулят

Эякулят – жидкость, выделяемая при эякуляции, семяизвержении. Состав спермы определяют две составляющие:

  1. Концентрат сперматозоидов, вырабатываемый яичками – 2 – 5% от объёма всего эякулята.
  2. Семенная жидкость, образующаяся в результате деятельности желёз:
  • секрет простаты – 25 – 35%;
  • секрет семенных пузырьков – 50 – 60%;
  • парауретральные и бульбоуретральные железы – 5 – 10%.

Подготовка к сдаче спермограммы

Врач, назначивший анализ спремограммы, должен объяснить пациенту, как правильно подготовиться к исследованию. Но если что-то непонятно, более детально всегда сможет объяснить врач-клинической лабораторной диагностики.

  1. Сперма собирается при воздержании от полового акта в течение 2 – 5 дней, но не более 7. Перед этим необходимо в течение 2 месяцев иметь регулярные семяизвержения, чтобы избежать застоя. Если же эякуляция произошла менее чем за сутки перед сдачей анализа, это может сказаться на качественных и количественных характеристиках.
  2. За 7 – 10 дней до анализа отказаться от приёма алкогольных напитков. Также на качество сперматозоидов могут влиять интоксикация, например, лекарственными средствами или табаком.
  3. При наличии заболеваний мочевыделительной системы необходимо их пролечить, затем выждать около 2 недель, чтобы действие лекарства никак не повлияло на показатели анализа.
  4. Если за неделю до исследования спермограммы у вас была простуда и повышалась температура, то лучше перенести сдачу анализа на другое время. Гипертермия может нарушить процессы сперматогенеза, что отразится на показателях.
  5. Как и перед любым другим анализом рекомендуется отказаться от чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций.

Получение эякулята

Следует очистить мочеиспускательный канал мочеиспусканием перед сбором эякулята. Необходимо провести туалет половых органов, и помыть руки с мылом. Сбор жидкости осуществляется с помощью мастурбации. Пациенту необходимо сообщить об этом заранее, чтобы он смог психоэмоционально к этому подготовиться.

Ёмкость для сбора материала должна быть сухой, стерильной, без остатков дезинфицирующих средств. Контейнер можно купить в аптеке.

В источниках бывает указано, что можно получить эякулят в домашних условиях и затем отнести в больницу. Только стоит учитывать, что доставка материала должна осуществляться в течение 30 – 40 минут и нельзя допускать охлаждения жидкости, так как при снижении температуры окружающей среды сперматозоиды теряют свою подвижность, что отразится на результатах спермограммы. В лаборатории потребуют точное время получения эякулята.

Сколько стоит спермограмма и где её можно сдать?

В Москве стоимость такого анализа составляет около 1500 рублей (2018 год) и зависит от цели исследования и того, что конкретно вы хотите определить: провести развёрнутую спермограмму, оценить только клеточные элементы, выявить антиспермальные антитела. В небольших городах цена анализа будет ниже.

Не в каждой больнице делают это исследования. Чаще всего в крупных медицинских организациях, в частных клиниках, в центрах планирования семьи. Туда можно позвонить или посмотреть на сайте, выяснить возможность проведения исследования и цену анализа.

Исследование эякулята в лаборатории

В течение 1 часа после получения эякулята, он должен быть исследован. Длительное хранение искажает характеристики спермы.

Физико-химические свойства

Количество

Первым делом оценивает объём полученного эякулята. В норме количество спермы у здорового мужчины после 2 – 5 дневного воздержания составляет 2 – 6 мл. Это характеризуется как нормоспермия. Объём измеряют в градуированном контейнере или помещением спермы в одноразовый пластиковый шприц.

Количество спермы менее 2 мл характеризуется как олигоспермия или гипоспермия. Такое возможно при:

  • закупорке семявыносящих протоков;
  • простатите – воспалении предстательной железы;
  • андрогенной недостаточности;
  • низкой секреции желёз.

Недостаток эякулята приводит к недостаточной нейтрализации кислой среды влагалища, что препятствует прохождению сперматозоидов дальше к цервикальному каналу.

Увеличение объёма спермы более 6 мл называется полиспермия или гиперспермия. Количество увеличивается за счёт выделяемых предстательной железой и семенными пузырьками секретов. Их уровень регулируется тестостероном. Повышенное количество спермы редкое явление, не имеет клинического значения.

Нормальный цвет эякулята – серовато-белый, молочно-белый. Патологические компоненты могут изменять окраску. Так, например, присутствие в сперме крови (эритроцитов) придаёт розоватую или коричневую окраску. Жёлтый цвет может быть как в результате физиологических процессов (витамины, длительное половое воздержание), так и патологических, например, при увеличении количества лейкоцитов, при гнойном воспалении в предстательной железе и семенных пузырьках.

Прозрачность

В норме сперма должна быть мутной. Это определяется количеством сперматозоидов в ней. Если снижено их количество, то эякулят более прозрачный.

Запах

Эякулят имеет специфический запах. Его обычно сравнивают с ароматом цветков каштана. Спермин в секрете предстательной железы обеспечивает запах. Отсутствие или его снижение указывает на закупорку протоков простаты, её атрофию или полное удаление.

Сперма может иметь гнилостный запах при гнойно-воспалительных процессах, зависящий от жизнедеятельности микробов.

Консистенция

При комнатной температуре эякулят подвергается разжижению, за счёт вырабатываемых предстательной железой ферментов – фибринолизин, фибриногеназа. Происходит это в течение 20 минут после семяизвержения.

При отсутствии разжижения в течение часа можно предположить воспаление простаты. Такая вязкая консистенция препятствует прохождению сперматозоидов и отражается на их способности к оплодотворению.

Вязкость

Вязкость спермы определяется после её разжижения. Эякулят перемешивают стеклянной палочкой, затем её поднимают и оценивают длину образовавшейся нити. В норме она должна быть около 2 см, не больше.

Вязкость можно определить с помощью пипетки – по вытеканию спермы из неё, или гемовискозиметром, тогда относительная вязкость в норме должна быть 6 – 6,6.

При повышенной вязкости снижена подвижность сперматозоидов. Чаще всего это может быть обусловлено наличием слизи, что появляется при простатите. Низкая вязкость тоже является признаком патологии, чаще всего характерна для поражения семенных пузырьков.

Реакцию эякулята можно определить с помощью индикаторной бумаги. В норме рН спермы равна 7,2 – 7,6. Оптимальный уровень рН обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов.

Среда может закисляться (рН снижается) при интенсивном расщеплении фруктозы, закупорке выводных протоков семенных пузырьков, воспалении в них. При такой реакции мужские половые клетки становятся менее подвижными или вовсе теряют способность к движению.

Микроскопическое исследование

Микроскопическому исследованию подвергается только разжиженная сперма. Если это не удалось, то её на несколько минут помещают в термостат на 37 °С. Затем приготавливают нативный (неокрашенный) мазок. Каплю эякулята наносят на предметное стекло и микроскопируют. Оценивают сперматозоиды, их среднее количество, подвижность, наличие агглютинации и агрегации, слизи, клеток, простейших, элементов простаты.

Агглютинация и агрегация сперматозоидов

Склеивание между собой сперматозоидов называется агглютинация. В норме её быть не должно. В таблице 1 представлены возможные варианты агглютинации.

Таблица 1. Агглютинация сперматозоидов.

ОбозначениеАгглютинация
Отсутствует
+Слабовыраженная, склеивание единичных сперматозоидов
++Значительная, склеены только головками
+++Резковыраженная, склеены головками и хвостами
++++Тяжёлая степень, склеены почти все сперматозоиды

Наличие агглютинации позволяет предположить влияние иммунологического фактора на бесплодие.

Так же прочтите:  Как убрать подошвенную бородавку

Агрегация – скопление сперматозоидов в слизи, нагромождение на клеточных элементах. Не путать с агглютинацией.

Клеточные элементы

Любые клетки, кроме сперматозоидов, обнаруженные в эякуляте, обозначаются как круглые клетки. Их количество должно быть не более 5х10*6/мл спермы.

Лейкоциты

В норме количество лейкоцитов, основу которых составляют нейтрофилы, составляет 1х10*6/мл. Это соответствует единичным клеткам. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоспермия. Такое состояние встречается при воспалениях – простатитах, уретритах, везикулитах. При значительном количестве лейкоцитов возможно изменение цвета эякулята на зеленоватый оттенок и в этом случае говорят о пиоспермии. Проводят дифференциальную диагностику видов лейкоцитов при окраске по Романовскому-Гимзе, так же возможен посев эякулята.

Эритроциты

У здорового мужчины в эякуляте эритроцитов быть не должно. Обнаружение их называется гемоспермией. Такое состояние может возникнуть при воспалении, травме, опухоли семенных пузырьков, уретры или другой патологии.

Эпителиальные клетки

  1. Ороговевающий многослойный плоский эпителий. Попадает с крайней плоти. В норме можно обнаружить единичные клетки.
  2. Цилиндрический многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала. Они отторгаются во время семяизвержения, поэтому могут быть единичные клетки.
  3. Переходный многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала, семяизвергающего канала, простатических протоков. Могут быть в незначительном количестве.

Увеличение количества клеток эпителия возможно при наличии воспалительного процесса.

Макрофаги

Фагоцитирующие сперматозоиды – макрофаги (сперматофаги) обнаруживаются при воспалении, застое эякулята, например, при длительном воздержании или закрытии семявыносящего протока.

Клетки сперматогенеза

Незрелые половые клетки в норме составляют не более 2% от всего количества сперматозоидов. Чаще всего встречаются сперматоциды и сперматиды. Различить клетки между собой можно с помощью окрашивания препарата гематологическими красителями.

Слизь

В норме слизи быть не должно. Она может быть обнаружена при оценке вязкости эякулята в виде тяжей, липкой массы. Слизь препятствует нормальному движению сперматозоидов, что отрицательно сказывается на их способности к оплодотворению.

Слизь обнаруживается в эякуляте при воспалении:

  • предстательной железы;
  • мочеиспускательного канала;
  • бульбоуретральных желёз;
  • семенных пузырьков.

Составляющие секрета предстательной железы

Из простаты в сперму попадают липоидные и амилоидные тельца, кристаллы спермина (Беттхера).

  1. Липоидные тельца (лецитиновые зерна). Вырабатываются предстательной железой, количество их не подсчитывается, просто указывается, имеются (+) или нет (-). В норме должны быть, так как отражают гормональную функцию простаты. Их отсутствие возможно при раке или воспалении предстательной железы.
  2. Амилоидные тельца. В норме их быть не должно. Обнаруживаются при застое секрета простаты, возникающем при аденоме или воспалении предстательной железы.
  3. Кристаллы Беттхера. Являются фосфорнокислой солью спермина. Образуются при гипоспермии или простатите. Появление их в эякуляте говорит о недостаточном сперматогенезе.

Простейшие

Trichomonas urogenitalis — жгутиковое простейшее с ундулирующей мембраной, имеющее колебательно-поступательным движением. Они легко распознаются в нативном препарате эякулята. Для более чёткой оценки мазок можно окрасить азур-эозином.

Подсчёт сперматозоидов

Кинезисграмма (кинезиограмма) – описание сперматозоидов с разной степенью подвижности в процентном соотношении. В таблице 2 указана классификация подвижности согласно рекомендациям ВОЗ. При комнатной температуре подвижность сохраняется 2 часа.

Таблица 2. Классификация подвижности сперматозоидов.

ОбозначениеХарактеристика подвижности сперматозоидов
AБыстрое поступательное движение
BВялое поступательное движение
CМаятникообразное движение с низкой скоростью
DОтсутствие движения

Подсчёт производится при помощи окошка Фонио, высчитывают 100 сперматозоидов и регистрируют их движение.

Нормальная подвижность сперматозоидов:

  • как минимум 50% сперматоцитов относится к категории A и B;
  • не менее 25% относится к А классу.

В норме допускается 2% сперматозоидов с маятникообразным движением (дискинезия).

В таблице 3 отражены показатели, характеризующие спермограмму здорового мужчины.

Таблица 3. Спермограмма в норме.

ПоказательНорма
Объём2 – 6 мл
РазжижениеВ течение 60 минут
рН7,2 – 7,6
Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята20 млн и больше
ЦветСеровато-беловатый
ВязкостьДо 2 см
ПодвижностьА категории более 25%, А + В – более 50 %
Клетки сперматогенезаДо 2 %
АгглютинацияОтсутствует
ЭритроцитыОтсутствуют
Лейкоциты3 – 4 в поле зрения
СлизьОтсутствует

Термины в спермограмме

  1. Нормозооспермия – нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте.
  2. Полизооспермия – в 1 мл эякулята больше 150 миллионов сперматозоидов.
  3. Олигозооспермия – в 1 мл эякулята менее 20 миллионов сперматозоидов.
  4. Азооспермия – не обнаруживаются сперматозоиды при микроскопировании.
  5. Аспермия – отсутствие эякулята.
  6. Астенозооспермия – сперматозоиды с низкой подвижностью.
  7. Глобозооспермия – сперматозоиды с маленькими круглыми головками.
  8. Тератозооспермия – повышенное количество патологических форм сперматозоидов.
  9. Некрозооспермия – неподвижность сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

Возможны следующие дефекты в строении сперматозоидов:

  • нарушение головки – изменение формы, размера, двойные, множественные;
  • нарушения шейки и тела – утолщение тела, неравномерность, изгиб шейки под углом 90°;
  • нарушение хвоста – изменение количества, длины, изломанные под углом, разная толщина, закрученный конец.

Заключение

Изучение спермограммы позволяет оценить количественные и качественные характеристики сперматозоидов, сделать вывод об их способности к выполнению главной их функции – оплодотворению.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Можно ли диагностировать простатит при помощи спермограммы?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простатит является одной из самых неприятных мужских болезней. Однако помимо дискомфорта, вызванного симптомами заболевания, воспаление предстательной железы становится причиной серьезных осложнений – онкологии и бесплодия.

Для избегания возможных проблем со здоровьем, лечение воспалительного процесса должно быть начато, как можно раньше.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но иногда не получается поставить диагноз по проявлениям симптоматики недуга. Тогда используют различные методы диагностики, в том числе спермограмму.

Спермограмма и ее виды

Спермограмма представляет собой лабораторный анализ семенной жидкости, проводимый для установления возможности организмом выполнять репродуктивные функции и выявления патологий половой системы мужчин.

Существует два вида этого исследования:

  1. Расширенное. Проводят полное обследование эякулята. Используется обычно при первичном анализе.
  2. Базовое. Изучаются только определенные характеристики жидкости. Как правило, используется при повторном обращении к специалисту и после проведенной терапии. В основном, исследуются только показатели, отличающиеся от нормы при первичном обследовании.

Проведение спермограммы позволяет выявить патологии на начальных стадиях развития, назначить лечение и дополнительные меры, направленные на восстановление функций организма.

Также при помощи этого исследования определяется конкретный вид микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса. Это позволяет подобрать наиболее эффективный медикамент.

Для получения более точного результата производится посев полученной жидкости.

Определение результатов исследования

Специализированного метода изучения биологического материала на предмет наличия бактерий, вызывающих развития простатита, не существует. Для выявления зоны воспаления используются стандартные методы.

Исследуют следующие характеристики эякулята:

  1. Уровень кислотности. Норма этого показателя составляет 7.2-7.9. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии простатита или везикулита.
  2. Объем спермы составляет 3-5 мл. Меньшее количество свидетельствует о сбое гормонального уровня, недостаточности семенных пузырьков или простаты. Сперма при простатите или другом воспалительном процессе выделяется в большем объеме.
  3. Время разжижения спермы. В норме этот показатель не превышает часа. Повышенное время свидетельствует о хроническом воспалении предстательной железы или о недостаточности ферментов. При длительном разжижении сперматозоиды обладают пониженной подвижностью и повышенным риском погибнуть в кислой среде влагалища. Такое отклонение снижает шанс зачатия ребенка.
  4. Цвет. Эякулят имеет белый, слегка желтоватый или сероватый оттенок. Потемнение жидкости, кровяные примеси свидетельствуют о недавно полученной травме, наличии хронического везикулита. При простатите материал имеет бурый, красный оттенок. Желтый цвет возникает из-за приема некоторых лекарств и рациона питания.
  5. Количество и подвижность сперматозоидов. В 1 мл спермы должно содержаться около 15-20 млн. сперматозоидов. Какие-либо отклонения от нормы показателя говорят о гормональном сбое, воспалительном процессе.

Спермограмма при простатите содержит такие показатели, как наличие в сперме микрофлоры, эпителиальных клеток простаты, эритроцитов, слизи и амилоидных телец.

Также о возникновении заболевания предстательной железы говорит уменьшенное количество лецитиновых зерен.

БАД от простатита: список препаратов, их состав и действие

  • Эффективные альфаблокаторы при лечении простатита
  • Курс лечения простатита в зависимости от формы и типа болезни
    Так же прочтите:  Период половой зрелости
  • Простопин от простатита: действие и способ применения, отзывы
  • Причины появления выделений из полового члена белого цвета
  • Подготовка к сдаче эякулята

    Для того чтобы спермограмма дала верные результаты, необходимо придерживаться некоторых правил по забору спермы. В противном случае исследование предоставит ошибочную или неполную картину о развитии процессов в организме.

    Перед сдачей эякулята необходимо соблюдение полового покоя в течение 3-5 дней. Воздержание не должно превышать недели – это также может способствовать получению неверного результата.

    Также в этот период нужно не допускать больших физических нагрузок, отказаться от приема алкоголя и курения. Стоит избегать мест с повышенной температурой – саун, бань, нельзя находиться под воздействием солнечных лучей, посещать солярии.

    Сдать сперму для анализа можно как в лабораторных условиях, так и заготовить дома. В последнем случае материал нужно доставить для исследования не позже, чем через час после его забора.

    При обнаружении каких-либо отклонений, спермограмму рекомендуют сдать повторно. Делать это можно не раньше, чем через неделю после первой процедуры, соблюдение правил в этом случае также обязательно.

    Возможные отклонения

    Существует наиболее популярные отклонения, свидетельствующие о возникновении в организме воспаления:

    1. Гемоспермия — обнаружение крови в исследуемом материале. Данная патология развивается при воспалениях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
    2. Бактериоспермия – наличие повышенного количества патогенных бактерий. Свидетельствует о воспалении простаты или воспалительном процессе органов малого таза в целом.
    3. Пиоспермия — в эякуляте обнаруживается гной, что говорит об абсцессе. В тяжелых случаях сперма может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет;
    4. Астенозооспермия – низкая подвижность половых клеток. Эта патология может развиться из-за воспаления, воздействия радиации и других негативных факторов.

    Показания для сдачи спермы

    Проведение спермограммы назначается по определенным показаниям:

    • наличие подозрения на бесплодие;
    • при подозрении на заболевания мужской железы – воспаление, аденома, рак;
    • при подозрении на развитие болезней яичек и семенных пузырьков;
    • при желании заморозить биологический материал;
    • при желании мужчины стать донором эякулята;
    • при использовании супружеской парой такого метода оплодотворения, как ЭКО.

    Противопоказания к сдаче спермы

    Конкретных противопоказаний для проведения спермограммы нет, но она будет неэффективна:

    • при несоблюдении правил сдачи эякулята;
    • при приеме некоторых лекарственных средств;
    • при наличии острых инфекционных заболеваний;
    • при воспалительном процессе уретры;
    • при воспалении мочевого пузыря;
    • при сильных стрессах;
    • при проведении перед сдачей материала массажа простаты.

    Диагностировать воспаление предстательной железы, посредством одного анализа спермы невозможно.

    Необходима при простатите и спермограмма, и пальпация простаты, и УЗИ железы. Только в этом случае может быть поставлен достоверный диагноз.

    Процесс развития сперматозоидов у особей мужского пола называется сперматогенезом. Половые клетки мужчин (сперматозоиды) развиваются из специальных клеток-предшественников, которые представляют собой клетки сперматогенеза. Эти предшественники путем деления образуют несколько промежуточных структур. В период полового созревания эти промежуточные варианты клеток сперматогенеза превращаются в сперматозоиды. Отследить этот процесс можно, определив количество и виды клеток в анализе спермы – спермограмме.

    Весь процесс развития сперматозоидов происходит под влиянием специальных гормонов.

    Особенности образования

    Начинается активное образование сперматозоидов у мальчиков в подростковом возрасте – примерно с 12 лет – и продолжается в течение всей жизни – до глубокой старости. Норма одного цикла сперматогенеза составляет около 75 дней. Образуются сперматозоиды в извитых семенных канальцах яичек. Каналец делится специальной перегородкой на две части. В одной располагаются промежуточные элементы сперматогенеза, а в другой – клетки под названием сперматогонии, которые превращаются в полноценные сперматозоиды. Норма содержания таких клеток в одном яичке составляет более 1 млрд.

    Процесс образования сперматозоидов проходит много сложных стадий, а регулируется под воздействием гормонов. Весь процесс сперматогенеза можно представить следующими этапами:

    1. Гипоталамус (находится в головном мозге) в период полового созревания выделяет гонадотропный гормон, под воздействием которого начинает работать гипофиз.
    2. Гипофизом (тоже находится в головном мозге) вырабатываются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на яички.
    3. В яичках вырабатывается тестостерон. Когда его количество достаточное, то подается сигнал в гипофиз по принципу обратной связи.

    Количество гормонов у мужчин всегда постоянное, возможны небольшие колебания параметров.

    Обратите внимание: если подросток курит табак, употребляет спиртные и наркотические вещества, то нормальный процесс образования сперматозоидов может нарушаться не только на уровне яичек, но и на уровне мозговых структур, вырабатывающих необходимое количество гормонов. Зачастую подростки не задумываются о возможных последствиях в виде бесплодия, поэтому родители должны объяснять своему сыну, что здоровый образ жизни – это путь к созданию полноценной семьи в будущем.

    Анализы

    Все клетки спермы, у которых нет жгутиков, называют округлыми (или круглыми). То есть круглые клетки представляют собой все клеточные элементы, не являющиеся сперматозоидами. К округлым клеткам в спермограмме относят лейкоциты и незрелые элементы сперматогенеза. Само название «круглые клетки» возникло вследствие того, что с помощью обычного микроскопа лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза отличить не представляется возможным. К округлым клеткам не относятся такие элементы эякулята, как эпителиальные клетки, эритроциты.

    Если эти элементы обнаружены в сперме, то их показатели записывают отдельной строкой. До сих пор ученые окончательно не определили диагностическое значение, с целью которого определяются круглые клетки. ВОЗ была предложена норма не более 5 млн/мл. Имеется такое предположение, что при превышении этой нормы соответственно завышено и содержание лейкоцитов в эякуляте. Данная норма впоследствии была отменена. Это объясняется тем, что показатель может быть завышен не за счет лейкоцитов, а за счет клеток – предшественников спермиев, норма которых может сильно варьироваться от 2 млн/мл до 50 млн/мл.

    Диагностическое значение

    К незрелым клеткам в спермограмме относят сперматогенные (промежуточные) клетки, которые являются предшественниками сперматозоидов в процессе сперматогенеза. Это такие элементы, как:

    1. сперматогинии;
    2. сперматоциты I и II порядка;
    3. сперматиды.

    Незрелые клетки сперматогенеза всегда присутствуют в сперме. Нормой считается их содержание в пределах 2-5 млн/мл спермы, но оно может быть и выше в десять раз. На сегодняшний день считается, что такой показатель, как количество незрелых клеток сперматогенеза в спермограмме, не имеет какого-либо диагностического значения. Теперь перейдем к рассмотрению лейкоцитов.

    В норме в сперме мужчины содержатся лейкоциты, а именно их конкретный вид – нейтрофилы. Их количество должно быть не более 1 млн/мл.

    Если лейкоцитов больше, то данное отклонение называется лейкоспермией. Если при этом цвет спермы становится желтоватым или зеленоватым, то это не норма, а показатель наличия гноя в эякуляте, что носит название пиоспермии. Также в спермограмме подсчитывают общее количество лейкоцитов. В 1 мл спермы их должно быть не более 1 млн.

    Если количество лейкоцитов больше, то это говорит о наличии бактерий. Причем, чем выше уровень лейкоцитов, тем больше микробов и тем интенсивнее воспалительный процесс. Если в сперме обнаружено лейкоцитов больше, чем допускает норма, если имеется гной, то проводятся анализы на бактериологическое исследование. Иногда в спермограмме бывает норма лейкоцитов, но они склеиваются между собой. Это говорит о том, что имеется воспалительный процесс в половых органах мужчины, а именно: в простате. Довольно часто это может послужить причиной мужского бесплодия.

    Итак, если имеется лейкоспермия или пиоспермия, то проводят выявление возбудителя. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие. Если среди незрелых клеток сперматогенеза большое количество лейкоцитов, это служит маркером наличия инфекции, которая передается половому партнеру. Стоить отметить, что в лабораториях клиник репродуктивного здоровья анализ спермы является одним из важнейших моментов. Он имеет диагностическое значение, позволяя выявить, норма или патология в спермограмме, что отражает способность мужчины к зачатию ребенка. Кроме того, определяются инфекции, передающиеся половым путем.

    К сожалению, не во всех поликлиниках анализ эякулята проводится. Возможно, вам лучше будет обратиться в частную клинику. Но и это не гарантирует, что лаборант умеет отличать круглые клетки от других элементов сперматогенеза, а также от эпителия и эритроцитов, правильно считать количество различных клеток. К этому вопросу подходить следует серьезно, выбирая клинику с хорошей репутацией.

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...

    Рекомендуем прочитать:

    Комментарии

    (0 комментариев)

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector