Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Эректильная дисфункция что это такое у мужчин

Содержание

О том, что такое эректильная дисфункция у мужчин, должен знать каждый, ведь это заболевание вызывает ослабление полового органа и может спровоцировать полную импотенцию. Такая проблема очень распространена среди представителей сильного пола, особенно тех, которые уже достигли пожилого возраста. Читайте о том, что представляет собой эректильная дисфункция у мужчин. Узнайте, почему развивается это заболевание, какими симптомами проявляется и как лечится.

Что такое эректильная дисфункция

Так называют расстройство половой функции. Эта проблема очень распространена среди мужчин, как пожилых, так и молодых. При эректильной дисфункции представитель сильного пола не может совершить полноценный половой акт. Проблема доставляет мужчинам сильнейший психологический дискомфорт, вызывает неуверенность в собственных силах. Невозможность вести половую жизнь влечет за собой многие другие проблемы со здоровьем.

Понятие эректильной дисфункции применимо только к тем мужчинам, которые в 25% случаев не достигают качественной эрекции. Половой акт и эякуляция при этом возможны. Однако, достигнуть и поддерживать эрекцию до полного удовлетворения обоих партнеров очень трудно. Чем старше мужчина, тем вероятнее, что он столкнется с этой проблемой, но у некоторых начинаются проблемы с эректильной функцией в 20 лет.

Симптомы

Следует перечислить основные признак дисфункции:

  1. Нарушение либидо. У мужчины снижается влечение к противоположному полу, не хочется секса так сильно, как прежде.
  2. Нарушение эрекции. Она слабая и нестабильная, половой член недостаточно твердый, увеличен не в полном объеме. Отсутствие эрекции, как адекватной, так и спонтанной (ночной, утренней) тоже входит в этот пункт.
  3. Нарушение эякуляции. Семяизвержение происходит преждевременно, сразу после введения члена или даже до этого. Если эякуляции не происходит вовсе, это тоже очень опасный симптом.
  4. Смазанный оргазм или его полное отсутствие.

Виды заболевания

Выделяют разные типы эректильной дисфункции у мужчин в зависимости от причин, провоцирующих ее:

  1. Психогенная. Встречается у мужчин, которые часто переживают стрессы, неврозы, находятся в депрессии. Заболевание может возникнуть из-за сложностей в отношениях с партнершей, проблем на работе.
  2. Васкулогенная. Возникает у мужчин из-за кавернозной недостаточности, проблем с сосудами, при которых нарушен приток или отток крови в члене. Наблюдается постепенное угасание половой функции до полного ее исчезновения.
  3. Нейрогенная. Вызывается у мужчин заболеваниями головного, спинного мозга либо периферических нервов.
  4. Гормональная. Проявляется у мужчин при нарушении степени усвояемости тестостерона, которая может возникнуть при сахарном диабете и множестве других заболеваний.
  5. Смешанная. Вызывается у мужчин как психологическими, так и органическими причинами.
  6. Медикаментозная. Возникает на фоне приема антипсихотических, антигипертензивных, антигистаминных лекарств, антидепрессантов, антиандрогенов, наркотиков. Характеризуется снижением либидо, постепенно влекущим за собой остальные проблемы.
  7. Спинальная. Возникает у мужчин на фоне травм позвоночника.

Причины

Есть огромное количество факторов того, от чего зависит эректильная функция. Выделяют такие причины ее угасания:

  1. Эндокринные. В результате опухолей, инфекционных и других болезней (проблемы со щитовидной железой, гипогонадизм. ожирение) нарушается процесс выработки тестостерона.­
  2. Медикаментозные. Если мужчина принимает препараты, влияющие на уровень половых гормонов, то у него могут наблюдаться ухудшение либидо. Как правило, для решения проблемы необходимо отменить лекарство, вызывающее проблему.
  3. Неврологические заболевания. Некоторые болезни, аутоиммунные, спинного или головного мозга, приводят к потере эректильной функции (рассеянный склероз, инсульт, миелит, ущемление нерва позвоночным диском).
  4. Проблемы с сосудами (атеросклероз, варикоз, тромбоз, васкулит). Особенно характерны для пожилых мужчин.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение, плохой рацион, прием спортивного питания с гормональными добавками.
  6. Болезни мужской половой сферы. Рубцовый фиброз, венерические инфекции, кавернит, искривление члена, грыжа мошонки, заболевание Пейрони могут вызвать данное нарушение.

Психологические причины

Эректильная функция мужчины сильно зависит от эмоционального состояния. Любой стресс, невроз или депрессия могут вызвать нарушения эрекции. Проблемы в половой сфере начинаются и при психологической неудовлетворенности своим партнером. К примеру, у мужчины могут быть проблемы в сексе с женой, в то время, как при взаимодействии с другими девушками эректильной дисфункции нет. Иногда половому акту препятствует страх, к примеру, если это первый контакт с новой партнершей.

Травмы пениса

В результате ряда повреждений приток крови к артериям полового члена нарушается. Виды травм пениса:

  1. Ушиб. Закрытое повреждение, которое может случиться при падении с высоты, драке. Как правило, место ушиба очень болит, отекает, покрывается синяками.
  2. Перелом. Может случиться при резком перегибе пениса, тяжелом ударе по нему, грубом сексуальном контакте. Разрываются пещеристые тела, в результате чего у мужчины возникает данная проблема.
  3. Ожог.

Обрезание

При этой процедуре у мужчины удаляют крайнюю плоть – складку кожи, защищающую головку пениса. Если ее нет, то нервные рецепторы подвергаются чрезмерному раздражению, даже при трении об одежду. В результате головка пениса теряет свою чувствительность, без которой полноценной эрекции не будет. Кроме того, обрезание повышает риск заражения инфекциями, вызывающими воспаления половых органов, которые приводят к импотенции.

Пластика уздечки

Так называют продольную кожную складку между крайней плотью и головкой пениса. Уздечка необходима для того, чтобы головка полового члена раскрывалась при возбуждении, не смещалась, изгиб регулировался. Если она слишком короткая, то может появиться боль, кровотечение при сексе, но самое неприятное явление – преждевременное семяизвержение. Это ведет к устойчивой эректильной дисфункции, но успешно решается посредством несложной пластической операции.

Диагностика

Если мужчина почувствовал, что у него появились проблемы в половой сфере, то он должен обратиться к специалистам: андрологу, урологу, сексологу. Ими будут проведены исследования для:

  • подтверждения наличия эректильной дисфункции;
  • установления степени выраженности нарушения;
  • выяснения причины импотенции;
  • выявления сопутствующих сексуальных дисфункций.

Первый этап диагностики – подробный опрос пациента. Необходимо определить психический статус и общее состояние здоровья, уточнить наличие заболеваний, которые могут спровоцировать эректильную дисфункцию у мужчины. Обязательно получить правдивую информацию о взаимоотношениях с половой партнершей, а идеальным вариантом будет провести беседу с ней тоже.

Следующим этапом будет клиническое обследование пациента, которое заключается в оценке состояния половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Если выявлены патологии, то следует назначить сопутствующую консультацию профильного специалиста. Еще одной обязательной диагностической мерой является физикальный осмотр: исследование вторичных половых признаков пациента, наружных детородных органов, измерение давления и пульса.

Для выявления эректильной дисфункции могут проводиться такие методы лабораторного исследования:

  1. Определение уровня тестостерона. При подозрении на гиподинамизм или возрастной дефицит гормона.
  2. Определение уровня глюкозы и липидов.

По строгим показаниям проводится инструментальная диагностика, представленная такими исследованиями:

  1. Интракавернозный тест и эходопплерография вен полового члена. Вводится специальный препарат для стимуляции эрекции и отслеживания результата на разных этапах.
  2. Тестирование иннервации полового члена.
  3. Селективная пенильная артериография.
  4. Кавернозография.

В редких случаях назначают дополнительные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. Нейро-физиологические тесты.
  4. Контроль ночных туменисценций специальным аппаратом. После внедрения интракавернозного теста исследование утратило свою актуальность.

Лечение­

Тактика терапии подбирается с учетом причины заболевания и направлена в том числе на ее устранение. Лечение импотенции может проводиться с участием эндокринолога, невролога, психолога и многих других врачей. Основной вид терапии, проводящийся при эректильной дисфункции – медикаментозная, иногда целесообразно хирургическое вмешательство. Кроме того, практикуются лечение специальными физическими упражнениями и даже народная медицина (настойки внутрь, компрессы). На каждом из вышеперечисленных способов следует остановиться подробнее.

Медикаментозное­

Есть множество препаратов, повышающих кровообращение в половом члене: таблеток и капсул, кремов, спреев. Характеристика нескольких самых популярных лекарств:

  1. Виагра (Силденафил). Таблетки для улучшения эрекции, воздействующие на пещеристые тела члена. Препарат расслабляет их и возобновляет прилив крови к органу. Лекарство вызывает стойкую эрекцию. Принимают его приблизительно за час до секса.
  2. Левитра. Синтетический быстродействующий препарат.
  3. Сиалис. Медикаментозный препарат, который действует так же, как Виагра, но значительно дольше. Примерно сутки у мужчины будут полностью поддерживаться естественные сексуальные потребности.

Очень эффективно лечение интракавернозными инъекциями. Перед половым актом в пенис вводится шприцом препарат для расширения сосудов. Это обеспечивает стойкую и длительную эрекцию. Лечение инъекциями, как правило, назначают, если пациенту не помогают препараты в таблетках. Еще есть суппозитории для повышения потенции, которые вводятся специальным устройством в мочеиспускательный канал.

Так же прочтите:  Кровотечение не останавливается

Упражнения

Физическая активность имеет важнейшее значение для мужского здоровья. Чтобы повысить потенцию, выполняйте такие упражнения:

  1. Бег на месте. Носки не отрываются от пола, поднимаются только пятки. Выполняйте упражнение по несколько раз за сутки. Начните с одной минуты и постепенно увеличьте до пяти.
  2. Выпрямите спину, немного согнув ноги в коленках. Напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц. Чередуйте действия по несколько раз. Постепенно увеличивайте периоды напряжения.
  3. Напрягайте и расслабляйте поочередно мышцы ануса. Начните с 10 раз, постепенно увеличивайте нагрузку.

Народные средства

Мужчинам, которые не знают, как лечить эректильную дисфункцию, можно воспользоваться многочисленными рецептами альтернативной медицины:

  1. Принимайте 5-8 капель экстракта родиолы розовой трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
  2. Нарежьте 200 г корня имбиря 0,5 спирта. Закройте плотно и настаивайте в темноте две недели. Каждый вечер выпивайте раствор из 10 капель имбирной настойки, растворенной в половине стакана воды.
  3. Смешайте мед и толченые грецкие орешки в равных пропорциях. Принимайте по 1 ст. л. полученной массы трижды в сутки. Запейте половиной стакана коровьего или козьего молока.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения эректильной дисфункции, следуйте таким правилам:

  1. Контролируйте свой вес. Соблюдайте диету, если это необходимо. Ожирения допускать нельзя.
  2. Откажитесь от курения, перестаньте употреблять алкоголь или сведите к минимуму его количество. Постарайтесь избавиться от всех вредных привычек.
  3. Контролируйте уровень холестерина и следите за давлением.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями.
  5. Соблюдайте режим работы и отдыха. Спите не меньше 7-8 часов, старайтесь ложиться в одно и то же время.
  6. Периодически посещайте специалистов в области мужского здоровья.

Эректильная дисфункция
МКБ-10F 52.2 52.2 , N 48.4 48.4
МКБ-9302.72 302.72 , 607.84 607.84
DiseasesDB21555
eMedicinemed/3023
MeSHD007172

Эректи́льная дисфу́нкция, импоте́нция (лат. impotens — бессильный) — дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта.

Латинский термин «impotentia coeundi» описывает неспособность мужчины ввести половой член при любой форме проникающего полового сношения и завершить совокупление по причине отсутствия или прекращения достаточной напряжённости полового члена. Однако этот термин себя изжил и в последнее десятилетие в международной литературе не применяется. Его рассматривают устаревшим, неточным и имеющим необоснованно осуждающий подтекст. Вместо «импотенция» говорят о «нарушении эрекции» или об «эректильной дисфункции». Нарушение эрекции не связано напрямую со способностью мужчины к выполнению семяизвержения — эякуляции. Существует много причин нарушения эрекции, например, сахарный диабет. Некоторые причины нарушения эрекции необратимы.

Начиная со средних веков врачи и фармацевты предпринимали попытки разработать препараты для лечения нарушений эрекции, однако такой препарат был разработан только в середине 1930-х годов. Появление значительного количества новых лекарственных средств открывало все новые аспекты влияния медикаментозных препаратов на половую функцию человека. В 1990-х годах, с открытием новых свойств препарата силденафил, интерес к лечению нарушений эрекции возрос.

Содержание

Медицинские симптомы [ править | править код ]

Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме. При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк не менее 5 минут, эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением — эякуляцией и возникновением ощущения оргазма. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.

Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, например, сахарном диабете (он вызывает нейропатию), гипогонадизме (снижение уровня тестостерона из-за нарушений функций гипофиза или яичек). Также оно может быть связано с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.

Частой причиной возникновения эректильной дисфункции является болезненный половой акт, либо для проникающего, либо для принимающего партнёра.

Однако в большинстве случаев эректильная дисфункция связана с нервно-психическими расстройствами (невроз, невротическим состоянием при различных заболеваниях, депрессия и др.). Это так называемое психогенное нарушение эрекции. Эректильная дисфункция может проявляться как побочный эффект приёма многих распространённых лекарственных препаратов: антигипертензивных, психотропных, средств, подавляющих центральную нервную систему, некоторых эстрогенов, противораковых препаратов. Органическая и психогенная импотенция проявляются по-разному.

Психогенная эректильная дисфункцияОрганическая эректильная дисфункция
Внезапное началоНачало постепенное
ПериодическаяПрогрессирующая
СитуационнаяПостоянная
Связана с каким-либо психологическим стрессомСвязана с каким-либо заболеванием или приёмом тех или иных лекарств
Ночная/утренняя эрекция сохраненаНочная/утренняя эрекция отсутствует
В течение полового акта напряжение полового члена сохраняетсяВ течение полового акта напряжение полового члена может исчезнуть
Нормальная эрекция при мастурбацииПроблемы с эрекцией в том числе при мастурбации

Психосексуальное консультирование и лечение [ править | править код ]

При выраженных психических нарушениях можно проводить психосексуальную терапию, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. У молодых ( [1]

Эректильная дисфункция [ править | править код ]

Культура половой деятельности россиян развивается, и все большее количество половых пар стремится достичь гармонии во всем — в том числе и в интимных отношениях. На качестве жизни многих пар сказывается весьма серьёзная и распространённая проблема — эректильная дисфункция, которая по определению ВОЗ является постоянной или периодически повторяющейся неспособностью мужчины достигнуть и/или сохранить эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Диагноз «эректильная дисфункция», как правило, ставится тогда, когда мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25 % половых актов, которые он пытается совершить. По данным американских исследователей, этим расстройством во всем мире страдают более 150 миллионов мужчин старше 40 лет.

Причины эректильной дисфункции [ править | править код ]

Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную формы ЭД. Большинство мужчин объясняют проблемы с эрекцией (потенцией) именно органическими нарушениями. Действительно, ЭД в ряде случаев возникает как осложнение различных соматических заболеваний. В их число входят сахарный диабет, сосудистые заболевания, неврологические расстройства, гормональные нарушения, физические травмы, переохлаждения или ожоги в области малого таза. Доказана связь между нарушениями половой функциональности и с плохой окружающей средой где живёт человек, например при воздействии радиации, химических веществ и тд. Кроме того, нарушения половой функции могут являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, последствием хирургической операции и травм в области малого таза.

Среди мужчин распространено заблуждение, что эректильная дисфункция появляется с возрастом. Это не так — возраст как таковой никак не связан с нарушениями потенции. Вероятность возникновения различных болезней с возрастом повышается, а вот болезни-то и оказываются истинными «виновниками» нарушения потенции. Злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни также негативно влияют на эрекцию и могут привести к эректильной дисфункции.

Чем старше мужчина — тем более высока вероятность наличия у него хронических заболеваний, не связанных напрямую с половой сферой, но требующих длительного (или постоянного) медикаментозного лечения. Для множества лекарственных средств характерно негативное влияние на потенцию, причём механизмы развития такого побочного эффекта различны. Наиболее часто эректильная дисфункция вызывается влиянием лекарственных средств на центральную нервную систему. Такой механизм характерен для психотропных лекарств (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты), многих гипотензивных (бета-адреноблокаторы, центральные адреномиметики), антигистаминных препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин и др.).

Клиническая диагностика [ править | править код ]

Для определения причин возникновения эректильной дисфункции необходимо проведение диагностики, чтобы исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет, гипогонадизм, пролактинома и др.

Ультразвук [ править | править код ]

Ультразвуковое исследование (фармакодопплерография сосудов полового члена) используется для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена, определения величины венозного оттока, признаков атеросклероза сосудов, рубцевания или кальциноза эректильной ткани. После введения препарата вызывающего эрекцию (папаверин, алпростадил и т. п.), используют ультразвук для наблюдения расширения сосудов и измерения кровяного давление в сосудах полового члена. Результаты сравниваются с результатами, взятыми, когда член находится в неэрегированном состоянии.

Кавернозография это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок эрегированного полового члена в нескольких проекциях после введения в него рентгеноконтрастных препаратов. Кавернозография служит для выявления вен, по которым осуществляется патологический венозный отток крови при веногенной эректильной дисфункции. Кавернозография также помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.

Тестирование иннервации полового члена [ править | править код ]

Чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, проводят тестирование бульбокавернозного рефлекса. Врач нажимает на головку члена, что в норме должно мгновенно вызвать сокращение ануса. Врач измеряет латентность этого рефлекса, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если есть подозрение на поражение нерва или на диабет, проводятся специальные тесты, проверяющие функцию нерва.

Так же прочтите:  Прогестерон что это такое

Ночные эрекции [ править | править код ]

У здорового мужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Существуют методики, позволяющие регистрировать ночную эрекцию. Они состоят в том, что к члену прикрепляется чувствительный датчик.

Биотезиометрия пениса [ править | править код ]

Этот тест использует вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Снижение чувствительности к вибрации может указывать на то, что нарушена инервация, что может быть следствием сахарного диабета, невропатии или старения организма. Повышение чувствительности встречается в молодом возрасте и часто является причиной раннего семяизвержения у подростков. [ источник не указан 1751 день ]

Патофизиология [ править | править код ]

Эрекция управляется двумя механизмами. Первый — это рефлекторная эрекция, которая возникает при прикосновении к пенису. Второй — это психогенная эрекция, которая возникает в результате эротических стимулов. Рефлекторная эрекция управляется периферическими нервами и отделами нижней части спинного мозга. Психогенная эрекция управляется лимбической системой мозга. Неврологические нарушения этих реакций могут вести к импотенции. При развитии рефлекторной эрекции стимуляция пениса вызывает выделение оксида азота, что в свою очередь ведёт к расслаблению стенок сосудов [ источник не указан 3533 дня ] в пещеристых телах пениса. Пещеристые тела заполняются кровью и возникает эрекция. Для развития эрекции также необходим достаточный уровень тестостерона в крови. Таким образом, импотенция может возникнуть из-за расстройства гормональной системы, болезней нервной системы, недостаточного кровоснабжения пениса либо психологических проблем.

Предупреждение возникновения нарушения эрекции [ править | править код ]

Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, требуется:

  • вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем (а лучше — отказаться от его употребления), не употреблять наркотические препараты;
  • не применять медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача и согласовывать приём с инструкцией по их применению;
  • не иметь долгого явно выраженного полового напряжения, при возникновении прибегнуть к эякуляции
  • обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.

Методы лечения [ править | править код ]

  • ингибиторы PDE5: Виагра, Динамико, Сиалис, Левитра (дают лишь кратковременный эффект);
  • на основе растительных веществ: женьшень, эврикома длиннолистая;
  • внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
  • инъекции в мочеиспускательный канал;
  • инъекции в пещеристое тело полового члена (папаверин, алпростадил и т. п.);
  • вакуумные устройства для полового члена;
  • психотерапия;
  • массаж;
  • сосудистые операции на половом члене, направленные на уменьшение венозного оттока или на увеличение артериального притока крови (резекция дорсальной вены, эндоваскулярная эмболизация пениальных вен, реваскуляризация кавернозных тел полового члена). Следует отметить крайне невысокую эффективность сосудистых операций на половом члене. Лишь в очень редких случаях эффект от них сохраняется дольше одного-двух лет.

Если все вышеперечисленное не эффективно, применяют протезы полового члена. Протезирование используется в медицине несколько десятилетий. Фаллопротезирование в лечении эректильной является высокоэффективным способом, если другие методики лечения не принесли желаемого результата. После установки имплантата в член половая функция восстанавливается у 95 % прооперированных мужчин [ источник не указан 1270 дней ] . Фаллопротезы имеют разную конструкцию и отличаются по степени сложности:

  1. Пластические протезы. Представляют из себя армированные (например витой металлической проволокой) силиконовые стержни. Такая конструкция обладает «памятью», что позволяет придавать половому члену требуемое положение. Для достижения эрекции пенис необходимо выпрямить, затем, после полового акта, вернуть его в спокойное состояние. Примеры таких фаллопротезов: AMS Spectra, Coloplast Genesis, Promedon Tube
  2. Надувные, или гидравлические протезы. Представляют собой полые силиконовые трубочки, содержащие внутри жидкость. К трубочкам подведена помпа, которую при операции размещают в мошонке, резервуар с жидкостью размещают за лонной костью рядом с мочевым пузырём. Для наступления эрекции необходимо несколько раз сдавить помпу, жидкость устремляется в стержни и наступает эрекция, после полового акта жидкость возвращается в резервуар путём нажатия кнопки, открывающей клапан (расположена рядом с помпой) что переводит половой член в спокойное состояние. Этот вид фаллопротезов наиболее физиологичен, позволяет полностью восстановить интимную жизнь и даёт меньше осложнений. Такие протезы называются двух-, трёхкомпонентными (стержни, помпа, резервуар). Двух-компонентные протезы из за неестественного внешнего вида и неудобства в эксплуатации постепенно выходят из употребления. Трёхкомпонентные протезы на сегодняшний день являются предпочтительными при проведении фаллопластики. Протезы последнего поколения — трёхкомпонентные гидравлические — самые надёжные и самые эффективные [источник не указан 1270 дней] . Операция по их установке сложная и кропотливая, требует от хирурга-уролога определённых навыков и умений. Кроме того, стоимость таких протезов очень высока [какая?] . Примеры таких фаллопротезов: Coloplast Titan OTR, AMS 700 CX, AMS 700 LGX

Психологический фактор [ править | править код ]

Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Если раньше основной причиной возникновения её считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Показано, что эректильная дисфункция в 80 % случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Большинство мужчин склонно списывать неудачи в постели на стресс, проблемы на работе или в семье, усталость, отсутствие влечения. На самом деле эректильная дисфункция имеет чисто психологическую (психогенную) природу лишь в 10-20 % случаев. Достаточно часто встречается смешанный тип ЭД. Несомненно верно то, что все разновидности данной патологии требуют пристального внимания и медицинской и психологической помощи.

Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:

  • внезапное начало заболевания
  • наличие проблем во взаимоотношениях
  • присутствие ночных спонтанных эрекций
  • проблемы с эрекцией носят эпизодический характер
  • восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы

Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:

  • постепенное начало заболевания
  • отсутствие спонтанных ночных эрекций
  • нормальное либидо и эякуляция
  • систематические нарушения эрекции

Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются её скрыть. Несмотря на то, что в 95 % случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10 % мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.

Причины непосещения врача:

  • смущение и стыдливость;
  • ожидание самостоятельного выздоровления;
  • нестремление к активной половой жизни, соотвественно, проблемы с эрекцией для больного не слишком важны;
  • больной считает проблему слишком серьёзной и думает, что ничто не может ему помочь.

Существует ряд поведенческих признаков, которые позволяют сделать предположение, что мужчина испытывает трудности с потенцией, даже если он сам пытается делать вид, что все в порядке:

  • мужчина избегает половых контактов различными способами (поздно приходит домой, ссылается на усталость, головную боль и т. п.);
  • никогда не является инициатором полового акта;
  • игнорирует намёки или прямые предложения.

Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнёр, однако эффективные методы лечения способен определить только врач. Для того, чтобы решиться на визит к врачу было легче, существуют бесплатные горячие линии и онлайн-консультации, где квалифицированные специалисты анонимно отвечают на вопросы, касающиеся эректильной дисфункции и методов её лечения.

Простатит и другие воспалительные процессы в репродуктивной системе мужчины могут привести к возникновению и других нарушений, одним из которых является эректильная дисфункция или импотенция. Это такое патологическое состояние, при котором не достигается полной эрекции полового члена и секс становится невозможным или затрудненным.

При этом способность к эякуляции у мужчины сохраняется. Рассмотрим, как развивается это нарушение, какие еще причины могут его спровоцировать и дадим обобщенную информацию по методам лечения эректильной дисфункции.

Основные причины заболевания

В среде представителей сильного пола бытует ошибочное мнение, что импотенция появляется с возрастом. Это не так. Возрастные изменения никак не сказываются на функционировании полового члена, но негативное влияние оказывают многочисленные болезни, которые и появляются у пожилых мужчин. Если же пенсионер полностью здоров, проблем с эрекцией у него возникать не должно.

Всего выделяют три группы причин эректильной дисфункции:

  1. Органическую (различные заболевания).
  2. Психогенную (психологические и эмоциональные расстройства).
  3. Смешанную.

Если при хроническом простатите у мужчины возникает эректильная дисфункция, то ее причина, скорее всего, смешанного характера. С одной стороны на способность эрекции влияет воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках и общее недомогание, с другой — переживания мужчины о собственной несостоятельности. В итоге может возникнуть такая ситуация, при которой эякуляция и оргазм есть, но член недостаточно твердый, потому половой акт затруднен или невозможен.

Так же прочтите:  Если месячные пошли раньше

Из органических причин эректильной дисфункции наиболее распространенными являются:

  • сахарный диабет;
  • простатит и аденома предстательной железы;
  • печеночная недостаточность и другие поражения печени;
  • травмирование гениталий;
  • ожирение;
  • неврологические патологии;
  • гормональные сбои различной этиологии.

Отдельно можно выделить такую группу причин, как лекарственные препараты. Мужчины склонны к самолечению и редко соблюдают рекомендации врача безукоснительно. Чаще можно видеть кардинально иную ситуацию — мужчина пьет таблетки, которые ему посоветовал друг, знакомый или случайный собеседник на форуме.

Между тем нейролептики, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления и ряд антигистаминных средств способны оказывать и такое побочное воздействие, как нарушение эрекции.

Установлено, что риск развития импотенции повышается в несколько раз, если мужчина употребляет алкоголь, наркотики или никотин, а также ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы импотенции

Эректильная дисфункция чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений какой-либо патологии, потому не имеет определенных симптомов. Однако, в зависимости от причины, можно выделить несколько характерных признаков импотенции (см. таблицу).

Психогенная дисфункция
Органическая дисфункция
Проблема появляется сразу и неожиданно для больногоПроблема нарастает
С женщиной напряженные отношенияТрудностей во взаимоотношениях нет
Есть ночные эрекцииНочных и утренних эрекций нет
Дисфункция появляется время от времениДисфункция постоянна, не зависит от обстоятельств
Нет полового влеченияПоловое влечение присутствует

По этой таблице мужчина может понять, что именно вызвало проблемы — заболевание или психическое расстройство. Однако если импотенция имеет смешанные причины, как при воспалительных процессах в простате, определиться самостоятельно будет трудно. Для выяснения провоцирующего фактора и подбора нужной тактики лечения потребуется пройти диагностику

Диагностика импотенции у мужчины

Если мужчина испытывает сложности с эрекцией и не может совершить половой акт, нужно пройти обследование и исключить некоторые серьезные заболевания, в том числе сахарный диабет и пролактиному.

Для этого используются самые различные методики.

  1. УЗИ полового члена (дает представление о состоянии кровеносных сосудов и пещеристого тела органа, позволяет оценить силу и скорость кровотока в гениталиях и другие моменты). Проводится после инъекций в член определенного препарата, например, Папаверина. Врач измеряет показатели до возбуждения и после него, затем делает выводы
  2. Кавернозография (технология получения рентгеновского снимка возбужденного члена). Снимки делаются в нескольких направления, а для точной оценки полученных данных в орган вводится особое контрастное вещество.
  3. Проверка иннервации (производится вручную, без приборов). Врач сжимает головку члена и следит, сокращается ли мышца ануса. Если нет, то иннервация нарушена и эрекция невозможна.

Также могут применять биотезиометрию полового члена для оценки его чувствительности и способности нервных волокон передавать импульс. Эта методика позволяет понять, почему в цепочке полового возбуждения и акта происходит сбой, потому может применяться как для молодых, так и для зрелых мужчин.

Методы лечения эректильной дисфункции

Труднее всего вылечить органическую эректильную дисфункцию, а вот с психогенной бороться значительно легче. Это объясняется тем, что при нарушениях психо-эмоционального состояния можно помочь человеку, в то время как некоторые патологические процессы в органах и тканях носят необратимый характер. Тем не менее есть множество методов лечения импотенции и они могут давать хороший результат даже в особо тяжелых случаях.

Изменение образа жизни

Мужчина, столкнувшийся с эректильной дисфункцией, должен приготовиться к изменениям в образе жизни, без этого никакое консервативное лечение не даст желаемого результата. В первую очередь нужно постараться бросить курить и полностью отказаться от алкоголя.

Также нужно будет соблюдать следующие правила:

  1. Следить, чтобы сон был здоровым, а режим труда умеренным. Нужно устранять чрезмерные физические нагрузки, проветривать комнату перед сном, совершать пешие прогулки по вечерам.
  2. Рацион питания должен обеспечивать организм необходимыми элементами, особенно белками и витаминами. Меню должно быть сбалансированным, разнообразным и не должно содержать полуфабрикатов и фаст-фуда.
  3. Нервы нужно укреплять. Для этого хорош контрастный душ, настойка женьшеня или элеутерококка.
  4. Секс допустим только с одной постоянной партнершей, с которой важно достигнуть взаимопонимания. Попытки случайных связей в этом случае не нужны, можно усугубить проблему.
  5. Если есть психологические проблемы — их надо решать с грамотным психотерапевтом.

Нельзя скрывать от лечащего врача сложности с эрекцией или некоторые моменты личной жизни, также важно вовремя сообщать о хронических заболеваниях, перенесенных ранее операциях и другую информацию, которая поможет точно установить причину импотенции и подобрать оптимальный вариант лечения.

Медикаментозная и аппаратная терапия

В борьбе с эректильной дисфункцией широко применяются различные лекарственные средства. Часть из них мужчинам известна по многочисленным рекламным роликам — Виагра, Сиалис, Левитра. Это ингибиторы PDE5, влияющие на нервную и сердечно-сосудистую системы, но оказывающее кратковременное положительное воздействие.

Более выраженный результат дает современный препарат Виатайл. Помимо усиления эрекции он делает оргазм более ярким, что важно в лечении психогенной импотенции. Согласно многочисленным отзывам это средство неплохо переносится большинством мужчин, кроме того может сочетаться с незначительными дозами алкоголя. Однако применять его нужно в строгом соответствии с официальной инструкцией.

Из аппаратных методов можно отметить вакуумное вытяжение полового члена, при котором создаются условия для усиленного поступления крови к пещеристым телам пениса. Этот метод врачи предписывают редко, но результаты он дает сравнительно неплохие.

Фаллопротезирование и его особенности

Для многих мужчин установка медицинского протеза полового члена — это единственная возможность вернуться к полноценной интимной жизни. Подобные устройства применяются в протезировании достаточно давно и, согласно статистике, позволяют вернуть утраченные половые функции 95% пациентов.

Известно два основных типа фаллопротеза:

  1. Силиконовый армированный. Выполнен в виде стержня, вшиваемого в половой член. Для имитации эрекции мужчине нужно просто придать пенису нужное положение. Примером такого протеза является Coloplast Genesis.
  2. Гидравлический. Более сложный по устройству. Состоит из полых трубочек, в которых содержится жидкость. Основной резервуар для ее хранения хирург устанавливает в области мочевого пузыря. Для приведения полового члена в «боевое» положение мужчина должен нажать на специальную кнопку, после чего автоматически откроется клапан и в установленных трубочках повысится давление, что и приведет к эрекции. Гидравлические протезы более совершенны, имеют меньше осложнений, но их стоимость в несколько раз выше силиконовых имплантатов.

Подобные имплантаты может установить не каждый хирург. Мужчине придется потратить время на подбор подходящей клиники, затем на заказ и ожидание фаллопротеза. Однако в случаях импотенции, возникшей по причине необратимых патологических процессов, это единственный шанс начать интимную жизнь.

Профилактика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция не всегда поддается лечению, а потому легче ее предупредить. Для этого каждый мужчина, ведущий половую жизнь, должен знать и соблюдать определенные правила.

  1. Часто к дисфункции приводят заболевания, передающиеся половым путем, потому нужно отказаться от сомнительных интимных связей.
  2. Мужчина должен заниматься спортом или просто делать утреннюю гимнастику, нельзя курить и принимать наркотики, а также, злоупотреблять алкоголем. Физический труд должен чередоваться с отдыхом, а сон должен быть здоровым. Это поможет сохранить здоровье.
  3. Сексуальные девиации должны быть забыты. Это же касается и техник продления полового акта, из-за которых развивается застойный простатит — одна из причин эректильной дисфункции.
  4. Под запретом и мастурбация. По мнению многих врачей она способна вызвать психогенную эректильную дисфункцию.
  5. Заболевания должны лечиться своевременно, особенно эндокринные. Это же касается патологий мочеполовой системы — орхита, простатита, везикулита.

Важное значение имеет психоэмоциональный фон мужчины. Нужно стараться поддерживать доверительные отношения с женой/девушкой, избегать стрессов на работе, пресекать мнительность, обидчивость и другие негативные состояния.

Если мужчина замечает, что эрекция ухудшается — можно до обращения к врачу попробовать биостимуляторы. К ним относятся некоторые растения:

  • ягоды облепихи;
  • плоды шиповника;
  • орехи, особенно грецкие;
  • маралий корень;
  • элеутерококк;
  • китайский лимонник;
  • аралия.

Хорошо, если в рационе будет достаточно растительного масла. Это источник витамина Е, который крайне необходим для здоровья репродуктивной системы в целом и способствует профилактике эректильной дисфункции.

Мужчине всегда запрещен бесконтрольный прием антидепрессантов, антигистаминных и иных препаратов, если они не назначены врачом. Эти лекарственные средства способны вызвать кратковременную или длительную импотенцию.

Заключение

Эректильная дисфункция у мужчин может возникнуть по самым разным причинам. Это могут быть и заболевания (простатит, сахарный диабет), и некоторые психические расстройства, и прием определенных медикаментов. Исход лечения проблемы во многом зависит от того, насколько точно установлена ее причина.

Потому мужчине не нужно стесняться врача, откладывать к нему визит и пытаться справиться с эрекцией народными и альтернативными средствами. Помните, что сексуальное здоровье в ваших руках, не пренебрегайте достижениями современной науки в области лечения импотенции.

«>

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector