Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Как жить с хроническим гепатитом б

Содержание

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

Что представляет собой гепатит В?

Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

Вирусный гепатит и его особенности

Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Другие формы хронического гепатита В

Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

  • Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
  • Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

Стадии развития вирусного гепатита

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

  • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
  • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
  • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
  • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

Внепеченочные проявления гепатита

Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

Хронический гепатит В: анализы и диагностика

Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

Схема лечения гепатита

Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов

Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

Так же прочтите:  Как влияет полип на беременность

На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

В условиях, когда пообщаться по душам и получить исчерпывающую информацию не всегда получается даже с лечащим врачом поликлиники, люди с хроническими гепатитами, зачастую испытывают дефицит знаний о своей болезни.

Особенно это касается самых различных бытовых вопросов, начиная от чего нельзя есть и можно ли принимать алкоголь при гепатитах B и C, до — берут ли с этими болезнями в армию. В этой статье, мы хотим дать ответы, на некоторые из самых популярных таких вопросов.

Проявления гепатита по формам

Течение патологии зависит от иммунитета, формы и тяжести самого недуга. Огромную роль играет настрой, образ жизни больного, скрупулезность выполнения всех врачебных рекомендаций. Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется.

Зачастую имеет место бессимптомное течение болезни. Но при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность либо в карциному клиника резко ухудшается. Возможен летальный исход.

Хронический гепатит — довольно распространенный недуг. На сегодня зарегистрировано более 150 млн людей, страдающих этой патологий. Как показывает практика, с каждым годом эта цифра только увеличивается.

То есть распространенность заболевания неуклонно возрастает. Смертность от гепатита зашкаливает. Этот уровень можно сопоставить разве что со СПИДом по количественным характеристикам.

Ежегодно смерть забирает около 500 тыс. пациентов, страдающих заболеваниями печени. По статистике, каждый 3-й житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Среди 6 млн всех больных гепатитом в стране, 5 млн живут с хронической формой патологии. Смертность наступает гораздо чаще у тех, кто кроме гепатита имеют сопутствующие поражения органа.

Патология перерастает в цирроз. Смертность превышает 57%. На втором месте по распространенности — гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность достигает 43%. Через 10 лет эти цифры возрастут к 55% и 70% соответственно. А общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.

Четко спрогнозировать длительность жизни больного невозможно. Но для наглядности среднестатистической продолжительности существуют некоторые данные. На 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь приобретает хроническое течение.

В целом картина прогрессирования недуга выглядит так:

  • около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит;
  • 10-20 пациентов страдают циррозом;
  • каждые 25 лет около 10 больных погибает из-за тяжелого цирроза либо онкопоражения печени.

Но есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно исцелялись, нередко даже без терапии. Хроническая форма болезни у них не развивается.

Краткие данные о вирусе

Почему возникает гепатит? Всему виной РНК-содержащий вирус, что относится к семейству Флавивирусов. Инфекция имеет склонность к быстрой хронизации. Из-за этого возбудитель, подобно ВИЧ, способен длительно находиться в скрытом состоянии, абсолютно не проявляясь.

Все флавовирусы имеют уникальную способность. При частом размножении формируются особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита в этом плане — не исключение.

Подобная ситуация сильно мешает организму побороть возбудителя. Нет возможности сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ и уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия малоэффективна.

Возбудитель относительно стойкий во внешней среде. При комнатной температуре может выживать 16 часов, на влажных поверхностях — до 4 суток. Вирус выдерживает многие физические и химические нагрузки, стойкие к ультрафиолету. Живет в растворах фенола, формалина, хлорамина.

В засохшей крови возбудитель живет месяцами. Стойкость возбудителя и его мутирование во многом объясняют тяжесть самого недуга и небольшие шансы на исцеление.

Осложнения болезни

При первичном заражении вирусом у больного развивается острая форма гепатита С. Через полгода непрерывного течения недуга с яркой клиникой говорят о переходе болезни в хроническую фазу.

Тяжесть такой патологии обычно изменчива: бывают периодические колебания, при которых ремиссии меняются обострениями и наоборот.

Наличие гепатита сильно истощает иммунитет больного. У таких больных возникают сопутствующие болезни:

  • поздние формы кожной порфирии;
  • красный плоский лишай;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Шегрена;
  • мембразно-пролиферативные признаки гломерулонефрита;
  • В-клеточная лимфома.

Вирус дает нагрузки на все органы и системы, прогрессивно ухудшая их функционирование. Но наличие вируса в организме само по себе никогда не вызовет смерть человека.

Гибель больного наступает вследствие тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью. При гепатите зачастую это фиброзные изменения печени, которые быстро переходят в рак либо в цирроз.

Симптомы фиброза

Признаки фиброзного повреждения в ходе течения гепатита постепенно прогрессируют. Этот процесс в большинстве своем необратим. На терминальных стадиях процесса возникает полное изменение архитектоники печени, происходят ее цирротические нарушения. Поэтому именно фиброз является ярким признаком хронизации гепатита С.

При этом длительность течения патологии существенно отличается у разных больных. Так, у некоторых лиц фиброз стремительно прогрессирует и довольно быстро трансформируется в цирроз. Этот процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, портальной гипертензией либо даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Даже интенсивная терапия не в силах замедлить процесс.

У других фибротические изменения могут вообще не наступать либо развиваться очень медленно. Есть случаи, когда после первичного инфицирования проходят десятки лет, а осложнения не развиваются вообще.

На практике большинство больных с хроническим гепатитом живут до глубокой старости.

Всю жизнь их беспокоят:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • чрезмерная утомляемость;
  • ноющая болезненность в правом боку;
  • кожные проявления.

Развитие цирроза сильно ухудшает состояние пациентов, создавая опасность для здоровья. Появление и продолжительность осложнений зависят от многих факторов: особенностей и стойкости организма, образа жизни больного.

Учеными определены факторы, влияющие на выживание больных:

  • лишний вес;
  • употребление алкоголя;
  • возраст;
  • употребление наркотических веществ;
  • правильное питание.

Как влияет возраст

Зачастую цирроз развивается через 30 лет болезни. Во многом скорость, интенсивность процесса зависят от частоты и степени употребления спиртного. При ежедневном потреблении 50 г алкоголя после 40 лет признаки цирроза обычно развиваются в течение 13 лет.

Для сравнения: при полном отказе от спиртного после 40 лет вероятность развития цирроза минимальна. Первые его признаки обычно возникают через 30-40 лет после первичного заражения.

Один из главных факторов, влияющих на тяжесть недуга и скорость появления фиброза, — это возраст, в котором произошло заражение. Чем он меньше, тем минимальнее риск развития цирроза.

  • цирроз возникает только у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 10% — инфицированных в 31-40 лет;
  • у 63% — при заражении после 50 лет.

Как влияет половая принадлежность? Многочисленные исследования показали, что на появление фиброза существенно влияет пол пациента. Доказано, у мужчин патология развивается гораздо быстрее и агрессивнее даже на фоне адекватной терапии. Женщины менее склонны к разрушению печени.

Почему проявляется такая дискриминация, до конца неясно. Предполагают, что печень защищают эстрогены — основные половые гормоны женского организма.

Алкоголь и курение при гепатитах Б и С

Одни из самых популярных вопросов на форумах пациентов — это вопросы о вредных привычках. Попробуем максимально беспристрастно дать на них ответы. Чаще всего объектами интереса являются алкоголь и табакокурение.

Влияние вирусной нагрузки на течение болезни

Современные исследования показали, что нет прямой связи между концентрацией вируса и активностью самого гепатита. Нередко при нормальных показателях АЛТ, гистологических данных органа выявляют недуг с помощью высоких показателей вирусного РНК в сыворотке.

Сывороточные концентрации АСТ либо АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни и скоростью развития фибротических изменений.

Избыток массы при гепатите, как и отсутствие физических нагрузок, крайне неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания. Ожирение провоцирует жировую дистрофию печени, что, в свою очередь, является причиной более быстрого появления фиброза.

Так же прочтите:  Множественные дивертикулы сигмовидной кишки

Доказано, регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками поддерживают здоровье, закаляют выносливость и стойкость к болезни. При этом вероятность прогрессирования гепатита существенно снижается.

Гепатит коварен. Бессимптомное его течение может длиться до 50 лет. Опасные для жизни осложнения проявляются уже через 10 лет после заражения. Гепатит часто именуют «ласковым убийцей». Это связано с его бессимптомностью, но необратимым движением к смерти. Зачастую инфицирование выявляют случайно при профилактических обследованиях на наличие антител к данному вирусу.

После окончания периода инкубации болезнь начинает проявляться. Зачастую первичные симптомы возникают через 2-26 недель после заражения. Изначально имеет место желтуха. Дальнейшие признаки больше напоминают простуду.

  • гипертермия;
  • болезненность головы;
  • общее недомогание;
  • ломота тела;
  • болезненность в суставах;
  • высыпания на коже.

Клиника в большинстве случаев нарастает постепенно, подъем температуры имеет плавный характер. Но спустя несколько дней картина заболевания несколько меняется.

  • анорексия;
  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Исход патологии

Наиболее прогнозированным последствием хронического гепатита является цирроз. В среднем после его диагностирования пациенты живут до 7 лет. Но такая цифра весьма вариабельная, зависит от возраста, сопутствующих недугов и тяжести самого цирроза.

Так, компенсированный цирроз практически не ухудшает состояние пациентов. Люди с таким недугом могут прожить до 10 лет. Субкомпенсированная форма дает выживаемость в 5 лет только у половины пациентов. При декомпенсации больные способны прожить только несколько лет.

Осложненный цирроз значительно сокращает жизнь больных. К ним относят:

  • портальную гипертензию;
  • онкопоражения печени.

Портальная гипертензия — это резкое повышение давления крови в системе воротной вены. Это весьма опасная патология, которая нередко становится причиной летального исхода.

Асцит — еще одно осложнение цирроза. Связывают его с накоплением патологической жидкости в брюшной полости. В первую очередь развивается при тяжелом течении декомпенсированного недуга. При наличии подобной патологии 3 года проживает только четвертая часть всех больных.

Печеночная энцефалопатия — осложнение, которое быстро приводит к летальному исходу. К особо опасным осложнениям относят внутренние кровотечения в пищеводе, желудке. Ведь часто они бывают профузными, которые не всегда можно остановить. Дело в том, что печеночная недостаточность провоцирует проблемы со свертываемостью крови.

Венозные сплетения при патологии становятся массивными, при циррозе они еще и переполнены кровью. Остановить хирургически кровотечение не всегда можно, так как место кровотечения плохо доступно. Летальный исход в ходе такого лечения составляет около 50%. Доказано, своевременная гепатопротекторная терапия позволяет хорошо восстановить печень, снизить интенсивность проявлений и увеличить 5-летнюю выживаемость.

Как не заразить партнера

Вирусные гепатиты передаются половым путем, и если вероятность передачи вируса гепатита C при традиционном контакте ничтожно мала, то вирус гепатита B легко передается при любом виде контактов и риск заражения в среднем составляет около 30%.

В отношении профилактики презерватив гораздо менее эффективен, однако и в этом случае есть выход. Это регулярный и привитый половой партнер. Уже после второй дозы вакцины вероятность заражения снижается на 70%.Для профилактики заражения необходимо использовать презерватив. Это в достаточной мере снижает такую вероятность. Кроме того, если вирусная нагрузка у инфицированного человека не определяется, заразить партнера половым путем он не сможет.

Стоит ли говорить, что как в одном, так и во втором случаях стоит отказаться от беспорядочной половой жизни и поставить в известность своего регулярного партнера. Иначе, есть вероятность попасть под действие статьи 121 Уголовного Кодекса о предумышленном заражении венерическим заболеванием, если вирусный гепатит будет признан таковым медицинским экспертом.

Какие прогнозы

При выявлении гепатита прогноз течения болезни и выживаемости строго индивидуален.

Он зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса;
  • вирусной нагрузки при первичном инфицировании;
  • продолжительности недуга;
  • степени поражения органа и организма;
  • наличия сопутствующих недугов;
  • возраста больного;
  • состояния иммунитета;
  • наличия физической нагрузки;
  • реакции на лечение.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Важно понимать, прогноз выживаемости — это только наиболее вероятный прогноз. Специалист не может точно выявить, как и в какой форме прогрессирует гепатит у каждого конкретного пациента.

Гепатит В (Б) является инфекционным заболеванием, и чтобы ответить на вопрос, а сколько живут с гепатитом, нужно сначала более подробно узнать про эту патологию.

Миллионы людей страдают различными видами гепатитов, но наиболее часто встречающимися можно по праву считать вирусные, среди них особое место занимает гепатит Б.

Болезнь вызывается гепатотропным вирусом семейства гепаднавирусов и поражает только клетки печени, вызывая их гибель с появлением множества клинических симптомов. Вирус крайне устойчив во внешней среде и не погибает при кипячении, действии кислот и щелочей, устойчив к замораживанию и ультрафиолету. Способен длительное время существовать при комнатной температуре. Инактивируется автоклавированием.

По данным организации здравоохранения на планете живёт 350 миллионов человек с хроническим гепатитом Б. Каждый год более 600 тысяч больных умирает от осложнений. С географической точки зрения большее количество людей, инфицированных вирусом, проживает в странах Африки, а меньше в Северной Америке и Европе. Такая распространённость напрямую связана с уровнем жизни и медицинского обслуживания. Следующая часть статьи ответит на вопрос о способах передачи хронического гепатита В и о том, сколько и как с ним живут.

Пути передачи

Наиболее частво встречаются пути передачи следующего характера.

  • Непосредственный контакт с кровью (постоянные доноры, врачи и медперсонал, пациенты, находящиеся на гемодиализе);
  • Через плохо простерилизованные многоразовые медицинские инструменты (хирургические скальпели, стоматологические буры, щипцы, зеркала в гинекологии, маникюрные и приборы для пирсинга);
  • Незащищённый половой контакт с больным человеком;
  • Внутривенные наркоманы заражаются при использовании игл (парентеральный путь);
  • Вертикальный путь (от больной матери к ребёнку в родах);
  • Бытовое заражение встречается редко, хотя полностью исключить его нельзя (например, использование чужих средств гигиены).

Вирус гепатита не передаётся ребёнку через грудное молоко при условии отсутствия трещин и повреждений на сосках.

Патогенез заболевания

После непосредственного инфицирования вирус размножается в клетках от одного до шести месяцев. Эта стадия репликации (накопления вируса) называется инкубационным периодом и длится около 12 недель. В это время уже инфицированный человек даже не подозревает, что болен.

Как только количество вирионов достигнет определённого уровня, появляются симптомы болезни. Стоит отметить, что только треть всех заболевших сталкивается с классическими проявлениями воспаления печени в виде острой желтушной формы. Остальные две трети приходятся на лёгкую форму без желтухи и бессимптомное течение.

Важно! Только у 5% всех инфицированных взрослых развивается хроническая форма гепатита В! У грудничков почти 90% случаев заражения заканчивается хронизацией процесса.

Существует определённая зависимость от возраста: чем моложе заболевший, тем больше шансов, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Часто наблюдаются случаи выздоровления без какого-либо лечения. Это объясняется особенностями иммунной системы. Для хронического течения характерны периоды ремиссии и обострения с дальнейшим возникновением цирроза печени.

Клинические проявления

Как уже говорилось выше, болезнь может никак себя не проявлять, в таком случае человек становится носителем инфекции и опасен для окружающих в плане заражения. Лёгкие формы могут проявляться общими симптомами: усталость, хроническая утомляемость, головные боли, постоянная субфебрильная температура тела, боли в суставах и животе. Заподозрить именно гепатит Б при таких признаках довольно тяжело.

Острые желтушные формы проявляются наиболее ярко и не оставляют сомнения в диагнозе:

  • иктеричность склер, кожи, слизистых;
  • потемнение мочи (приобретает цвет «пива»);
  • обесцвечивание кала;
  • боли в области печени, её увеличение;
  • гипертермия;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея;
  • печёночная энцефалопатия (нарушение сна, головные боли, расстройство психики, галлюцинации, депрессия).

Это далеко не полный список симптомов при поражении печени. Переход гепатита В в тяжёлую форму обуславливает присоединение опасных признаков и тогда предугадать, сколько с ним живут, довольно сложно. Присоединяются кровотечения (геморрагический синдром), повреждения головного мозга вследствие интоксикации, отёки, а в терминальной стадии печёночной недостаточности потеря сознания, кома. Фульминантный гепатит развивается стремительно, часто приводит к смерти.

При своевременном грамотном лечении наступает полное выздоровление с восстановлением функции печени через несколько месяцев.

Так же прочтите:  Лекарство от молочницы для детей во рту

У больных с хроническим гепатитом Б симптомы не сильно выражены, а в период ремиссии вовсе отсутствуют.

Читайте также по теме

Диагностика и лечение

Основывается на клинической симптоматике, а также лабораторных данных. Если по проявлениям заболевания нельзя с уверенностью сказать, какая именно инфекция имеет место, то анализ крови расставит всё по своим местам.

Определение поверхностного «австралийского» антигена (HBsAg) указывает на наличие вируса в организме. Дополнительно определяют ДНК вириона, антитела к иммуноглобулинам M и G, исследуют общие, биохимические показатели крови. Всё это необходимо для уточнения стадии, формы, тяжести поражения печени.

Ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика позволяют определить размер, структуру печени, наличие в ней очаговых образований, активность кровотока.

Пару слов стоит сказать о некоторых отличиях двух самых распространённых гепатитов: Б и С. Оба они являются гепатотропными вирусами, то есть поражающими только печень. В организме вирус гепатита С медленно размножается, симптомы заболевания могут появиться спустя несколько лет после заражения. Часто обнаруживается случайно. 90% всех случаев заканчиваются хронизацией процесса.

Гепатит С попадает в организм через кровь (парентеральный путь) и половые контакты. Продолжительность жизни и прогноз для больного человека хуже. Объясняется это обязательным развитием цирроза печени и необходимостью её пересадки.

Диагностируют заболевание, обнаружив антитела к этому вирусу. Ответ на вопрос, как лечиться и жить, если С гепатит попал в организм, даёт врач в каждом конкретном случае.

При лечении используют две группы основных препаратов для лечения инфекции:

  • Аналоги нуклеотидов (Ламивудин, Тенофовир, другие);
  • Интерфероны (пэгилированные, реже короткие).

Схемы терапии подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Дополнительно пациенты получают симптоматические средства для улучшения работы печени.

Продолжительность жизни и прогноз

Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Жизнь с гепатитом может продолжаться десятки лет, часто люди умирают от совершенно других причин. Кроме того, треть всех инфицированных не знают о том, что заражены. Обнаружение вируса является для них случайной находкой. Такая категория больных живёт долго, не прибегая к лечению.

На продолжительность жизни оказывают влияние множество факторов. Разберёмся по порядку.

Осложнения гепатита В

20% всех случаев хронического гепатита Б заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм. Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то несомненно жил бы дольше.

Стоит запомнить! Вылечить цирроз печени невозможно! Только пересадка новой донорской печени способна полностью избавить от заболевания.

Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему. Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше. Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени. Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

Читайте также по теме

Ответ на лечение

Правильно подобранная терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов значительно снижает риск появления фиброза и рака печени, ускоряет наступление ремиссии, уменьшает репликацию, активность вируса. Ламивудин, например, нормализует уровень печёночных ферментов, билирубина крови, повышает детоксикационную функцию печени. Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

При хроническом гепатите терапия препаратами интерферона длится пожизненно. Лишь в 2% случаев наступает полное излечение, что подтверждается отсутствием «австралийского» антигена крови и ДНК вируса. Случаи спонтанного выздоровления ещё до конца не изучены, предсказать их вероятность невозможно. Скорее всего играет роль выраженного конфликта между иммунной системой и вирусом.

Гепатит В и алкоголь

Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся гепатите или циррозе негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы. Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Беременность и гепатит В

Инфицирование вирусом не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребёнок может не заразиться от матери внутриутробно (через плаценту гепатит проникает редко), а вот при родовой деятельности это происходит почти всегда. Первичной профилактикой для малыша будет введение иммуноглобулина и вакцины первые 12 часов жизни. Если соблюдены все необходимые меры, шанс не болеть у ребёнка имеется.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация.

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

  • Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
  • Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
  • Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
  • Тюремные заключённые;
  • Медработники, службы спасения;
  • Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector