Мы возвращаем улыбку людям!

Ежедневно 9:00 - 22:00

Разноцветный лишай клиника

Разноцветный лишай – хроническое заболевание верхних слоев дермы у человека, вызванное грибками. Разноцветный лишай это разновидность отрубевидного лишая. Грибки, которые вызывают данное заболевание, все время обитают на коже человека, но вызвать их патогенную активность может ряд факторов.

Заболеванию в основном подвержены люди молодого возраста, разноцветный лишай очень редко появляется у детей, и никогда у людей преклонного возраста, связано это с возрастными особенностями кожи.

Этот вид лишая заразен, но если у человека нормальный уровень иммунитета, то организм сможет контролировать развитие грибков, и заболевание не проявиться.

Разноцветный лишай на фото 6 фото с описанием

Причины разноцветного лишая

Существует ряд факторов, которые в совокупности со сниженным иммунитетом могут стать причинами развития заболевания.

  • Жаркое время года, тропический климат, частые перегревы, частое посещение солярия – высокие температуры являются благоприятной средой для развития грибковых инфекций;
  • Ношение одежды из синтетических тканей;
  • Злоупотребление антибактериальными средствами, средствами по усилению загара, использование бытовой химии без перчаток – все это снижает барьерные функции кожи;
  • Прием антибиотиков и других сильных препаратов;
  • Контакт с инфицированным человеком, использование чужих личных предметов (полотенце, мочалка, нательное бельё);
  • Пренебрежение правил личной гигиены;
  • Хронические заболевания;
  • Повышенная потливость (гипергидроз);
  • Гормональный дисбаланс – беременность, климакс;
  • Аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • Наследственность.

Наличие этих факторов не обязательно является причиной разноцветного лишая, но в совокупности со сниженным уровнем иммунитета, повышает риск развития недуга.

Симптомы разноцветного лишая

Вне зависимости от вида и формы разноцветного лишая, заболевание имеет характерные симптомы:

  1. Образование на теле человека разноцветных пятен (поэтому заболевание имеет несколько названий: разноцветный, солнечный, цветной).
  2. Кожа, пораженная разноцветным лишаем сильно шелушиться.
  3. Может быть зуд, который не приносит особого дискомфорта.

Различают виды разноцветного лишая: желтый, черный, бесцветный. Кроме видов, разноцветный лишай может отличаться формами, они зависят от места расположения пятен и степени протекания заболевания:

  1. Эритематосквамозная форма – не имеет воспалительного процесса, пятна могут располагаться на любом участке тела.
  2. Фолликулярная форма – очаги могут воспаляться, вызывая болезненные ощущения, зуд. Образуются гнойнички не больших размеров в устьях корней волос. Зачастую возникает у людей на фоне приема сильных лекарственных препаратов, или при наличии острых заболеваний.
  3. Инвертная форма – пятна проявляются на естественных складках кожи (подмышечные впадины, паховая область).

Виды и формы разноцветного лишая не влияют на схему лечения. Заболевание начинается с появления нескольких пятен, которые отличаются от остальной кожи, пятна могут иметь овальную или ромбовидную форму, четкого края не имеют, над уровнем остальной кожи не выделяются.

С течением болезни образуется еще больше пятен, которые сливаясь между собой, поражают большие участки тела, кожа на пораженных местах не загорает, связано это с влиянием патогенных грибков на работу меланоцитов.

Располагаются очаги хаотично, в местах повышенного потоотделения и на верхней части тела, разноцветный лишай никогда не поражает ступни и ладони.

Разноцветный лишай не имеет таких признаков как жжение, боль или сильный зуд, появление таких симптомов говорит о присоединение инфекции, занести ее достаточно легко, т.к. кожа при данном заболевании теряет свои защитные свойства и становиться уязвимой.

Инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков болезни) заболевания от недели до трех месяцев.

Разноцветный лишай хроническое заболевание и имеет склонность к рецидивам.

С признаками и симптомами разноцветного лишая вы можете ознакомиться в разделе фото.

Лечение разноцветного лишая

Несмотря на то, что данный вид лишая вызывает лишь эстетический дискомфорт, следует посетить специалиста, потому что разноцветный лишай имеет схожую симптоматику с другими кожными патологиями – витилиго, розеола, розовый лишай и др. При визите к врачу, для постановки верного диагноза назначается диагностика:

  • Лабораторные исследования – общий анализ мочи, кала и крови. Для выявления иных заболеваний и глистных инвазий, по мнению специалистов, гельминты могут стать причиной развития дерматологических заболеваний.
  • Микроскопическое исследование – делают соскоб чешуек отделяемой кожи.
  • Симптом Бенье – кожу на пораженном участке соскабливают, если чешуйки свободно отделяются — это свидетельствует о наличии лишая (симптом стружки);
  • Лампа Вуда – при наличии лишая кожа под лампой примет характерный оттенок;
  • Проба Бальзера – проводиться с применением спирта и йода, при нанесении йода, очаги пораженные лишаем изменят цвет;

На основании исследований и результатов анализов, дерматолог подтвердит диагноз и назначит подходящее лечение с учетом особенностей организма.

При игнорировании заболевания существует риск перехода лишая в хроническую форму, площадь поражения кожных покровов увеличивается, возникают гнойные патологии, что может привести к возникновению экземы.

После полного выздоровления от разноцветного лишая, возможно изменение оттенка кожи на бывших местах очагов (депигментация), со временем цвет кожи выравнивается, ускорить этот процесс может загар.

Лечение разноцветного лишая в домашних условиях (народными средствами)

Лечение разноцветного лишая проводиться в домашних условиях, стационарного наблюдения и постоянного контроля врача не требуется.

Существуют методы народной (альтернативной) медицины, применятся они могут как дополнение к основному медикаментозному лечению или беременными женщинами.

Разноцветный лишай может появиться у будущей мамы на фоне гормональной перестройки организма, заболевание не несет опасности для женщины или плода, но имеет нелицеприятный вид, прием многих препаратов не возможен во время беременности, из-за опасности развития патологий у плода.

Народные способы лечения разноцветного лишая:

  • Березовый деготь – распространенное средство при лечении многих дерматологических заболеваний, входит в состав мази Вишневского. Имеет противовоспалительный, антисептический и подсушивающий эффект. Зачастую применяется в виде мыла, при выборе бруска стоит обращать внимание на цвет, чем темнее оттенок, тем выше его лечебные свойства.
  • Борная кислота – обладает бактерицидным и антисептическим действием. Применять борную кислоту следует с аккуратностью.
  • Чистотел – применяется в виде отвара или примочек. Популярное средство в лечении кожных заболеваний, имеет множество положительных отзывов. Обладает ранозаживляющими, противоопухолевыми свойствами.
  • Календула – применяется в педиатрии и косметологии, оказывает успокаивающие действие на кожу, снимает зуд и отечность тканей.
  • Эвкалипт – имеет антибактериальное и дезинфицирующее действие. На его основе изготавливают масло, распространено в косметологии.

Существует несколько малоэффективных способов, которые могут нанести вред здоровью – применение золы, лука, чеснока, уксуса, лимонной кислоты, данные средства могут образовать ожог и усилить болезненные ощущения, относитесь с осторожностью к таким советам.

Способы народной медицины не в силах пагубно влиять на инфекции и грибки, фитотерапия снимает лишь симптомы. Перед применением народных способов стоит обсудить их с лечащим врачом.

Лечение разноцветного лишая медикаментозными средствами

Лечение разноцветного лишая у человека подразумевает комплексный подход, основное воздействие направленно на угнетение грибков. Основное лечение обеспечивается приемом:

  1. Таблетки – помимо противогрибковых препаратов могут быть назначены витаминные комплексы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета, антигистаминные препараты – при сильном зуде.
  2. Мази, крема – для местного воздействия на грибки, а так же мази, нацеленные на регенерацию тканей.
  3. Растворы – наружная обработка мест поражений перед наложением мазей.
  4. Шампуни, лосьоны – как дополнение к лечению и в целях профилактики.
Так же прочтите:  Нет овуляции причины

При тяжелом течении заболевания могут быть назначены антибиотики и препараты для нормализации функционирования клеток дермы. Длительность лечения составляет две-три недели, ежедневно кожа обрабатывается растворами и мазями, таблетки применяются по схеме прописанной врачом.

Важно продолжать лечение до конца, что бы избежать повторного появления заболевания. Своевременное посещение врача позволит быстро избавиться от заболевания, снизит риск рецидива. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не допустим.

Профилактика разноцветного лишая

Соблюдение простых профилактических мер позволит быстрее вылечить разноцветный лишай:

  • После купания в открытых водоемах (море, озеро, речка) вытирать кожу насухо перед принятием солнечных ванн, загорать на подстилке;
  • Ограничить применение средств по усилению загара и антибактериальных средств;
  • При наличии гипергидроза, принять меры для его устранения;
  • Поддерживать иммунитет – после перенесения ОРЗ, ОРВИ и в осенне-весенний период, практиковать закаливание;
  • Не запускать хронические заболевания;
  • Носить одежду из натуральных тканей, свободного покроя;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • После контакта с инфицированным человеком принять душ с применением противогрибковых шампуней, одежду постирать в горячей мыльной воде;
  • Подбирать косметику по уходу за кожей подходящую для вашего типа кожи;
  • Использовать средства защиты от воздействия солнечных лучей;

Вышеприведенные советы помогут не только быстро избавиться от заболевания, но и уберечь себя от развития разноцветного лишая.

Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия)

Общая информация

Краткое описание

РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАЗНОЦВЕТНЫМ ЛИШАЕМ

Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
В36.0

Определение
Разноцветный лишай (pityriasis versicolor, tinea versicolor) – поверхностное грибковое заболевание кожи, относящееся к группе кератомикозов.

Классификация

Этиология и патогенез

Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют в основном лица молодого и среднего возраста, крайне редко — дети и пожилые люди.
Возбудителями разноцветного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia — представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M.sympodialis и M.furfur, реже – M.slooffiae, M.restricta и M.obtusa. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба. Под влиянием предрасполагающих факторов эндогенной и/или экзогенной природы, возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную.
Контагиозность заболевания невысокая. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения эпидермиса. Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно­кишечного тракта, вегетативно­сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы и др. Способствуют развитию заболевания алиментарная недостаточность, прием оральных контрацептивов, системных глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. Возможно, имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность к развитию болезни. В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы, однако их сложно интерпретировать. Больные разноцветным лишаем не имеют клеточно­опосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей, может поражаться кожа волосистой части головы и полового члена. К атипичной локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, паховую и подмышечную области, сосок и периареолярную область. У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы, но волосы не поражаются. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желез.
Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений, нерезко очерченных, сначала розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда при осмотре крупных очагов в их центре можно определить легкую атрофию. В результате центральной инволюции очаги могут принимать кольцевидную форму. Субъективных ощущений обычно не бывает, но иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.
Выделяют особую форму заболевания – tinea versicolor alba, или белый отрубевидный лишай. При этом может иметь место полная депигментация при отсутствии какого-­либо шелушения. Депигментация в данном случае не связана напрямую с экранирующими свойствами колоний гриба и может возникать на участках кожного покрова, не подвергавшихся солнечному излучению.

Диагностика

Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании типичной клинической картины: характерных высыпаний на участках кожного покрова туловища и верхних конечностей.

При стертых формах и/или атипичной локализации диагноз устанавливается на основании результатов осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда по характерному желтому или золотисто-бурому свечению. Свечение в лучах лампы Вуда наблюдается в основном в тех случаях, когда этиологическим агентом выступает M. furfur (около 1/3 заболевших).

При микроскопическом исследовании чешуек, обработанных 10-20% раствором едкого калия (КОН) с 20-тиминутной экспозицией, обнаруживают элементы гриба (короткие изогнутые нити мицелия (гифы) от 2 до 4 мкм в диаметре и крупные круглые и овальные споры с двухконтурной оболочкой в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда).

При постановке диагноза может быть использована проба Бальцера (йодная проба): при смазывании участков 5% настойкой йода пятна разноцветного лишая окрашиваются йодом более интенсивно за счет пропитывания отрубевидных чешуек.

При гистологическом исследовании пораженных участков кожи с помощью ШИК-­реакции можно обнаружить мицелий и округлые споры гриба в роговом слое эпидермиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать заболевание в острой стадии следует с розовым лишаем Жибера, сифилитическими розеолами, себорейным дерматитом, экзематидами, эритразмой; при длительном течении – с пигментацией, наблюдающейся после разрешения различных дерматозов, невусом Беккера. При наличии депигментированных пятен – с сифилитической лейкодермой, сухой стрептодермией, витилиго, депигментированными экзематидами.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

— клиническое излечение;
— отрицательные результаты микроскопического исследования.

Общие замечания по терапии
Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых препаратов местного и системного действия, а также кератолитических средств.

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы терапии

Наружная терапия
При ограниченных формах заболевания:
— бифоназол, 1% крем или 1% раствор (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [1, 2]
или
— кетоконазол, крем (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [4]
или
— клотримазол, крем или раст­вор (B) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) [5-6]
или
— миконазол, крем (А) 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [7-8]
или
— тербинафин, крем и раствор (А) 1- 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [3, 9-10]
или
— оксиконазол, крем (С) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2 недель) [11].
При поражении кожи волосистой части головы:
— кетоконазол, шампунь (В) 1 раз в сутки (нанести на 5 минут, затем смыть) ежедневно в течение 5 дней [12].

Так же прочтите:  Признаки аскарид у взрослых

Системная терапия
При распространенных и атипичных формах разноцветного лишая, а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают системные антимикотические препараты:
— кетоконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-5 недель [13-15]
или
— итраконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели или 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-х ­недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе) [16-17]
или
— флуконазол (А) 300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель [14-18].

Требования к результатам лечения
— полное разрешение клинических проявлений;
— отрицательные результаты микроскопического исследования.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
— корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, средства, нормализующие эндокринную патологию и др.);
— замена антимикотического средства.

Профилактика
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно­-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание.
В целях профилактики разноцветного лишая у лиц, предрасположенных к рецидивам заболевания, целесообразен прием кетоконазола в дозе 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца (В) [19] или итраконазола 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев (В) [20].

Информация

Источники и литература

  1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
  1. 1. Soyinka F. Bifonazole in the treatment of fungal skin infections in the tropics: a clinical and mycological study. Curr Med Res Opin 1987;10:390-6. 2. Hernandez-Perez E. A comparison between one and two weeks’ treatment with bifonazole in pityriasis versicolor. J Am Acad Dermatol 1986;14:561-4. 3. Aste N, Pau M, Pinna AL, Colombo MD, Biggio P. Clinical efficacy and tolerability of ter-binafine in patients with pityriasis versicolor. Mycoses 1991;34: 353–7. 4. Savin RC, Horwitz SN. Double-blind comparison of 2% ketoconazole cream and placebo in the treatment of tinea versicolor. J Am Acad Dermatol 1986;15: 500–3. 5. Alchorne MMA, Paschoalick RC, Foraz MH. Comparative study of tioconazole and clotri-mazole in the treatment of tinea versicolor. Clin Ther 1987;9:360–7. 6. Gip L. The topical therapy of pityriasis versicolor with clotrimazole. Postgrad Med 1974;50(Suppl 1):59–60. 7. Tanenbaum L, Anderson C, Rosenberg MJ, Akers W. 1% sulconazole cream versus 2% mi-conazole cream in the treatment of tinea versicolor: a double-blind, multicenter study. Arch Dermatol 1984; 120:216–9. 8. Fredriksson T. Treatment of dermatomycoses with topical tioconazole and miconazole. Der-matologica 1983;166:14–9. 9. Faergemann J, Hersle K, Nordin P. Pityriasis versicolor: clinical experience with Lamisil cream and Lamisil DermGel. Dermatology 1997;194(suppl 1): 19–21. 10. Vermeer BJ, Staats CCG. The efficacy of a topical application of terbinafine 1% solution in subjects with pityriasis versicolor: a placebo-controlled study. Dermatology 1997;194(suppl 1):22– 4. 11. Jegasothy BV, Pakes GE. Oxiconazole nitrate: pharmacology, efficacy, and safety of a new imidazole antifungal agent. Clin Ther 1991; 13: 126-41 12. Lange DS, Richards HM, Guarnieri J et al. Ketoconazole 2% shampoo in the treatment of tinea versicolor: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. JAAD 1998; 39: 6, 944-50. 13. Hay RJ, Adriaans B, Midgley G, English JS, Zachary CB. A single application of bifonazole 1% lotion in pityriasis versicolor [letter]. Clin Exp Dermatol 1987; 12:315. 14. Farshchian M, Yaghoobi R, Samadi K. Fluconazole versus ketoconazole in the treatment of tinea versicolor. J Dermatol Treat 2002;13:73–6. 15. Savin RC. Systemic ketoconazole in tinea versicolor: a double-blind evaluation and 1-year follow-up. J Am Acad Dermatol 1984;10:824– 30. 16. Faergemann J. Treatment of pityriasis versicolor with itraconazole: a double-blind, placebo-controlled study. Mycoses 1988;31:377–9. 17. Hickman JG. A double-blind, randomized, placebocontrolled evaluation of short-term treat-ment with oral itraconazole in patients with tinea versicolor. J Am Acad Dermatol 1996;34:785– 7. 18. Amer MA, et al. Fluconazole in the treatment of tinea versicolor. Int J Dermatol 1997;36:938–46. 19. Faergemann J, Djarv L. Tinea versicolor: treatment and prophylaxis with ketoconazole. Cutis 1982; 30: 542-50. 20. Faergemann J, Gupta A K, Al Mofadi A et al. Efficacy of Itraconazole in the Prophylactic Treatment of Pityriasis (Tinea) Versicolor Arch Dermatol. 2002;138(1):69-73.

Информация

Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", раздел «Разноцветный лишай»:
Утц Сергей Рудольфович — заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, г. Саратов

МЕТ​ОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Уровни доказательствОписание
1++Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)
4Мнение экспертов

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

СилаОписание
АПо меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов
или
группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
ВГруппа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
СГруппа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
DДоказательства уровня 3 или 4;
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Так же прочтите:  Яйца глист остриц

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.

Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Разноцветный лишай — грибковое заболевание. Он поражает верхние слои кожи и называется также солнечным грибком или отрубевидным лишаем. Внешне заболевание выглядит как пятна различных оттенков, от светло-розового и желтоватого до темно-коричневого.

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом500 руб.
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Поделиться ссылкой:

Причины появления разноцветного лишая

Отрубевидный или цветной лишай – это грибковое заболевание, поражающее кожу человека. Его возбудитель – дрожжеподобный грибок, вызывающий фолликулиты и себорейные дерматиты.

Появление лишая вызывает грибок Malassezia furfur. Его споры присутствуют на коже большинства людей, но активируется размножение при определенных условиях. Солнечным лишай стали называть из-за того, что одним из факторов, приводящих к развитию заболевания, может стать длительное пребывание на солнце.

Инфекция активизируется в жару, поэтому отрубевидный лишай называют «солнечным». Болезнь распространена в южных странах, но и в России она встречается нередко.

Факторы, повышающие риски развития разноцветного лишая:

  • Резкая смена гормонального фона – беременность, прием гормональных препаратов и т.п.
  • Продолжительный стресс, вирусная инфекция, опухоли, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ и другие заболевания, убивающие иммунитет.
  • Сильное истощение, в том числе в результате диет.
  • Дефицит витамина А.
  • Лечение цитостатиками или глюкокортикоидами.
  • Сильная потливость.

Отрубевидный лишай заразен, поэтому заболевший человек может инфицировать других. Чаще всего грибок перекидывается на детей, ведь их организм слабее, чем у взрослых.

Симптомы разноцветного лишая

Грибок может долго существовать в организме, не вызывая болезни, но потом начинает усиленно размножаться. Этому способствует:

  • Длительное пребывание под солнцем и злоупотребление солярием;
  • Несоблюдение гигиены и частое использование для мытья тела средств гигиены с антибактериальными компонентами;
  • Упадок сил, стрессы, длительное болезненное состояние, снижение иммунитета;
  • Нерациональный прием антибиотиков.

Признаки заболевания возникают, как только иммунитет достигает критической отметки. К примеру, при беременности это чаще всего пятый–шестой месяц вынашивания.

На коже появляются осветлённые очаги, которые постепенно становятся розоватыми, желтоватыми или темно-коричневыми. Пораженные места не болят, не зудят и не мокнут, со временем покрываясь чешуйками, похожими на отруби, давшими название болезни.

Итак, обнаружить заболевание несложно, так как оно имеет ряд заметных признаков:

  • На коже появляются пятна розового, желтого или светло-коричневого оттенка.
  • Пораженные участки кожи сохнут и шелушатся.
  • Присутствует зуд, изначально не слишком сильный.

Пятна появляются вокруг волосяных фолликул, постепенно увеличиваясь и соединяясь друг с другом. Поначалу они имеют светлый оттенок, но со временем могут приобрести темно-бурый или коричневый цвет. На ощупь пятна отличаются шелушением. Мелкие чешуйки, покрывающие их, имеют белый цвет и легко соскабливаются. Расположение пятен несимметрично – они могут появиться на правой или левой половине тела, а могут и на обеих. Чаще всего их можно заметить на спине, животе, шее и груди.

На общем состоянии человека болезнь никак не сказывается. Это приводит к тому, что больные длительное время не обращаются к врачу. Очаги постепенно разрастаются, захватывая новые участки. Сильнее всего поражается кожа на груди и спине. Иногда пятна сыпи с неровными краями покрывают все тело, за исключением стоп и ладоней. Из-за выпадения волос на голове появляются проплешины.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Инвертный – пятна появляются в складках кожи, под грудью, на сгибах локтей и коленей, в подмышечных впадинах. Болезнь не беспокоит пациента, так как пораженные участки кожи не воспалены.
  • Эритематозно-сквамозный – пятна могут появляться по всему телу, но также не имеют признаков воспаления.
  • Фолликулярный – опасная разновидность отрубевидного лишая. Кожа в местах поражения грибком воспаляется, появляются небольшие гнойники, отмечается ощутимый зуд и значительный дискомфорт.

Диагностика отрубевидного лишая

Сначала проводится тщательная диагностика, ведь подобные симптомы встречаются и у других заболеваний.

  • Чтобы диагностировать грибок применяется специальная лампа Вуда, под лучами которой участки кожи, пораженные отрубевидным лишаем, имеют желтоватое, буроватое или сине-зеленое свечение.
  • Делается проба Бальзера – пораженную кожу смазывают йодным препаратом и протирают спиртом. Места грибковых поражений становятся буровато-коричневыми и выделяются на фоне окружающей кожи.
  • В соскобе, взятом с пораженных участков, при осмотре под микроскопом видны нити грибка (мицелий).

Лечение разноцветного (отрубевидного) лишая

При своевременном лечении болезнь не представляет большой опасности, не считая дискомфорта и эстетических неудобств. В запущенных случаях он может привести к излишней активности иммунитета и высокому риску появления аллергических реакций, в том числе разного рода дерматитов.

Обнаружив у себя признаки разноцветного лишая, не занимайтесь самолечением. Болезнь капризна, и может осложниться. Даже после правильного лечения на коже часто долго сохраняются пятна, которые постепенно становятся менее заметными.

Для лечения разноцветного лишая используют следующие препараты:

  • Для лечения болезни применяют противогрибковые препараты (антимикотики), назначаемые внутрь и наружно в виде мазей, спреев и растворов. Чтобы помочь лекарственному препарату проникнуть внутрь кожного покрова, используют кератолитики. Эти средства помогают убрать чешуйки и размягчить роговой слой, облегчая уничтожение грибка. При обнаружении очагов грибка на голове для мытья волос используются противогрибковые шампуни и лосьоны. Пораженные участки обрабатываются кератолитическими и антигрибковыми мазями.
  • В случае локализации пятен на волосистой части головы рекомендуются лечебные шампуни.
  • Если местные препараты не дают эффекта, врач назначает противогрибковые лекарства, которые придется принимать внутрь.

После выздоровления, чтобы избежать рецидива, в теплое время года рекомендуется использовать специальные шампуни и гели для душа. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей – это не даст поту скапливаться и провоцировать развитие грибка.

До полного выздоровления нельзя посещать солярий, бассейн, пляж, сауну, чтобы не подстегнуть новое размножение возбудителя и не заразить других людей. Загорая в это период, человек рискует получить другое кожное заболевание — псевдолейкодерму, при которой тело покрывается белыми пятнами, лишенными пигмента.

Постельное белье нужно часто менять, стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом.

В запущенных случаях лечение может быть длительным. Насколько оно эффективно, можно узнать по анализу соскобов кожи, взятых у больного. Самолечение при отрубевидном лишае опасно – больной губит свое здоровье и заражает окружающих.

Профилактика отрубевидного лишая

Также не рекомендуется много находиться на солнце, особенно после купания.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Рекомендуем прочитать:

Комментарии

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector